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1、心血管疾病预警心血管疾病预警20152015年年中国主要死因构成报告中国主要死因构成报告心血管疾病发病特点心血管疾病发病特点胡大一胡大一高发病率高发病率高患病率高患病率高致残率高致残率 高死亡率高死亡率高医疗费高医疗费金牌绿叶,演出猝死,终年金牌绿叶,演出猝死,终年5858岁岁。心血管疾病爆发,心血管疾病爆发,IPOIPO梦碎梦碎 年龄在年龄在35岁或以上岁或以上 男性风险高于女性男性风险高于女性 吸烟吸烟史史 体力体力活动少活动少 高强度、脑力劳动为主的职业人员高强度、脑力劳动为主的职业人员 高血压、高血脂、糖尿病遗传史或患病史高血压、高血脂、糖尿病遗传史或患病史心血管疾病预警心血管疾病预警
2、适用人群适用人群常规检测一般不涉及心血管疾病风险检测基因检测只能检测携带先天性心脏疾病相关基因蛋白检测能早期检测和预警心血管疾病,能对临床治疗方案进行预后监控蛋白检测在心血管疾病优势所在蛋白检测在心血管疾病优势所在心血管疾病预警心血管疾病预警 功能介绍功能介绍心功能:早期心肌损伤(心梗)心功能:早期心肌损伤(心梗)慢性心慢性心衰衰肾损伤:超早期肾损伤肾损伤:超早期肾损伤炎症:急性感染炎症:急性感染慢性感染慢性感染超早期心梗筛查解释及病因提示指标指标 中文名中文名 医学解释医学解释 病因提示(病因提示()dPaPPAdPaPPA妊娠相关血浆蛋白A 是滋养层产生的蛋白,多用于新生儿早期筛查,后来发
3、现在冠心病中也有主要作用1.血清含量高于相应正常孕妇水平的见于双胎妊娠、妊高症、糖尿病孕妇、子痫、2.可作为临床评估冠心病患者病情稳定程度,并进而可能成为评价冠状动脉斑块稳定性的指标之一H-FABP H-FABP 心型脂肪酸结合蛋白心肌细胞中含量丰富的细胞蛋白,在心肌细胞受损后,在短时间内从细胞中快速释放入血液作为心肌梗塞的早期筛查指标PIGF PIGF 胎盘生长因子主要由合体滋养层细胞合成,对滋养层细胞和内皮细胞功能有独特的调节作用,能够促进新生血管生成1.在心肌梗塞的恢复中起作用 2.在新生血管丰富的肿瘤起作用hs-cTnIhs-cTnI超敏心肌肌钙蛋白Ihs-cTnI检测的敏感性和特异性
4、等各方面均优于传统的cTnI,能检测出处于疾病早期的更低浓度的cTnI,为AMI的早期诊断提供更可靠的依据心梗超早期筛查指标早期心衰筛查医学解释及病因提示指标指标 中文名中文名 医学解释医学解释 病因提示(病因提示()Nt-proBNPNt-proBNP N末端B型利钠肽原是一个含76个氨基酸的多肽,由脑钠尿肽前体裂解而来,其广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织,以心脏含量最高作为心衰定量标志物,不仅反映左室收缩功能障碍,也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况早期肾功能损伤筛查医学解释及病因提示指标指标 中文名中文名 医学解释医学解释 病因提示(病因提示()Cystatin-CCys
5、tatin-C胱抑素C种存在于人体细胞外液中的半胱氨酸蛋白酶抑制剂,是一种肾小球滤过率的评价指标,其敏感性和特异性优于血清肌酐、内生肌酐清除率多见于多种疾病导致的肾损伤急性炎症筛查医学解释及病因提示指标指标 中文名中文名 医学解释医学解释 病因提示(病因提示()H-CRPH-CRP超敏-C反应蛋白是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时就升高,48小时即可达峰值,随着病变消退、组织、结构和功能的恢复降至正常水平1.急性细菌感染的一个敏感指标2.心梗预后的一个预测指标3.肿瘤化疗后的监测慢性炎症筛查医学解释及病因提示指标指标 中文名中文名 医学解释医学
6、解释 病因提示(病因提示()MIP-1MIP-1巨噬细胞炎性蛋白1主要趋化和激活单核细胞和某些T细胞亚群,也可趋化活化B细胞、嗜酸性粒细胞、DC和NK细胞1.可见于呼吸系统疾病:慢阻肺和哮喘,2.在肿瘤的发生发展中起促进作用3.可见于一些病毒感染RANTESRANTES受激活调节正常T细胞表达和分泌因子是趋化性细胞因子CC亚族成员,主要由CD8+T淋巴细胞分泌。由于能够诱导白细胞向炎症部位转移和多个炎症发生有关:异体移植排斥、动脉粥样硬化、关节炎、特应性皮炎、哮喘、肾小球肾炎、子宫内膜异位症PARCPARC活化控制趋因子一种泛素化酶促进细胞色素c的泛素化降解,从而减少因为线粒体释放细胞色素c诱导的细胞死亡可用于慢阻肺严重程度评估的有效因子IP-10IP-10趋化因子10指能够吸引白细胞移行到感染部位的一些低分子量的一个蛋白质,在炎症反应中具有重要作用在诸如病毒感染的炎症反应时,IP-10 的浓度可出现不同程度的增高,在移植排斥反应中同样有明显升高