《中医学基础知识藏象说学.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医学基础知识藏象说学.ppt（117页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、藏象说学肝肝的生理功能肝的生理功能主疏泄主疏泄主藏血主藏血肝的生理功能：肝的生理功能：1.1.主疏泄主疏泄1 1、肝主疏泄肝主疏泄：（1 1）涵义：肝具有）涵义：肝具有疏通、畅达疏通、畅达 全身全身气机气机，使之，使之调畅调畅的作用。的作用。疏疏：疏通；：疏通；泄泄：宣泄、畅达。：宣泄、畅达。肝气疏泄，则气机调畅，脏腑、经络等组肝气疏泄，则气机调畅，脏腑、经络等组织的功能保持协调正常，因其功能全赖气之织的功能保持协调正常，因其功能全赖气之升降出入运动的推动和调节。升降出入运动的推动和调节。（2 2）肝主疏泄的作用表现：）肝主疏泄的作用表现：调畅气机，促进血液运行和津液的输调畅气机，促进血液运行
2、和津液的输布。布。调畅精神情志。调畅精神情志。促进饮食物的消化。促进饮食物的消化。调理冲任，调节男子排精与女子月经。调理冲任，调节男子排精与女子月经。肝的生理功能：肝的生理功能：1.1.主疏泄主疏泄1.1.调畅气机，促进血液运行和津液的输布调畅气机，促进血液运行和津液的输布肝的生理功能：肝的生理功能：1.1.主疏泄主疏泄调畅气机调畅气机气机气机：泛指气的：泛指气的升升、降降、出出、入入运动。运动。肝主疏泄，调畅气机的作用是首当其冲的肝主疏泄，调畅气机的作用是首当其冲的 饮食消化、精神情志、津血代谢、生殖饮食消化、精神情志、津血代谢、生殖均依赖于气的推动均依赖于气的推动肝肝失失疏疏泄泄气气机机郁
3、郁滞滞气气机机逆逆乱乱血行不畅：瘀血、癥积、痞块血行不畅：瘀血、癥积、痞块水津不布：水肿、臌胀等水津不布：水肿、臌胀等血随气逆：血随气逆：吐血吐血咯血咯血肝气上逆、横逆：头胀痛等肝气上逆、横逆：头胀痛等肝的生理功能：肝的生理功能：1.1.主疏泄主疏泄2.2.调畅精神情志调畅精神情志生理方面：生理方面：肝肝气气疏疏泄泄畅畅达达气气机机气气血血运运行行调调和和调调畅畅精精神神情情志志心心情情舒舒畅畅 精精神神愉愉快快 肝的生理功能：肝的生理功能：1.1.主疏泄主疏泄病理方面：病理方面：肝肝失失疏疏泄泄气气机机失失调调 气气血血失失和和气气机机不不畅畅情志抑郁情志抑郁多疑善虑多疑善虑闷闷不乐闷闷不乐
4、嗳气叹息等嗳气叹息等烦躁易怒烦躁易怒失眠多梦失眠多梦妄言失志等妄言失志等气气机机逆逆乱乱肝的生理功能：肝的生理功能：1.1.主疏泄主疏泄3.3.促进饮食物的消化促进饮食物的消化肝主疏泄肝主疏泄调畅气机调畅气机脾胃脾胃升降协调升降协调疏泄疏泄胆汁胆汁，促进胆，促进胆汁分泌、排泄汁分泌、排泄肝的生理功能：肝的生理功能：1.1.主疏泄主疏泄肝肝失失疏疏泄泄脾脾胃胃升升降降失失常常胆胆汁汁分分泌泌排排泄泄失失常常饮饮食食物物消消化化吸吸收收失失常常肝气犯胃肝气犯胃胃失和降胃失和降呃逆嗳气呃逆嗳气呕吐吞酸呕吐吞酸肝气犯脾肝气犯脾脾不升清脾不升清眩晕飱泄眩晕飱泄腹胀纳呆腹胀纳呆胁胀痛、口苦、胁胀痛、口苦、
5、厌食油腻、黄疸、厌食油腻、黄疸、食欲不振。食欲不振。4.4.调节男子排精与女子月经调节男子排精与女子月经肝气条达肝气条达肝失条达肝失条达调理调理冲任冲任冲任冲任失调失调疏泄不及：性欲低下，疏泄不及：性欲低下，阳痿，经行不畅、经闭阳痿，经行不畅、经闭疏泄太过：性欲亢进，疏泄太过：性欲亢进，遗精，月经先期、崩漏遗精，月经先期、崩漏女子月经、排卵正常女子月经、排卵正常男子排精正常男子排精正常肝的生理功能：肝的生理功能：1.1.主疏泄主疏泄2 2肝主藏血肝主藏血（1 1）涵义：肝有）涵义：肝有贮藏血液贮藏血液、防止出血防止出血和和调节血量调节血量 的功能。的功能。肝的血供非常丰富，据生理测定，整个肝脏
6、系统可存贮肝的血供非常丰富，据生理测定，整个肝脏系统可存贮全身血容量的全身血容量的55%55%，休息时还可增加，休息时还可增加25%25%，因其贮藏血液，故，因其贮藏血液，故能防止出血和调节血量。能防止出血和调节血量。肝的生理功能：肝的生理功能：2.2.主藏血主藏血（2 2）作用表现：）作用表现：贮藏血液，养肝制阳贮藏血液，养肝制阳：生理：生理：肝主血海，濡养全身肝主血海，濡养全身：素问素问.五藏生成篇五藏生成篇：“肝受血而能视，掌受肝受血而能视，掌受血而能握，足受血而解步。血而能握，足受血而解步。”濡养肝体，制约肝阳濡养肝体，制约肝阳：保持肝保持肝“体阴而用阳体阴而用阳”，肝阳不亢，肝之阴阳
7、，肝阳不亢，肝之阴阳协调。协调。肝的生理功能：肝的生理功能：2.2.主藏血主藏血病理：病理：目视昏花、干涩、夜盲目视昏花、干涩、夜盲 肝血不足肝血不足 筋肉挛急、屈伸不利筋肉挛急、屈伸不利 面红目赤面红目赤 肝阳上亢肝阳上亢 急躁易恕急躁易恕 头痛头胀头痛头胀肝的生理功能：肝的生理功能：2.2.主藏血主藏血防止出血防止出血：生理：血归藏于肝，防止出血生理：血归藏于肝，防止出血 （肝细胞可合成凝血因子）（肝细胞可合成凝血因子）病理：肝不藏血，可致各种病理：肝不藏血，可致各种血证血证，肌衄、齿衄、，肌衄、齿衄、吐血、咯血、月经过多，瘀血（吐血、咯血、月经过多，瘀血（“蟹爪纹路蟹爪纹路”、“血丝缕血
8、丝缕”）等。）等。肝的生理功能：肝的生理功能：2.2.主藏血主藏血调节血量调节血量：根据人的动静情况，调节外周需血量。根据人的动静情况，调节外周需血量。如王冰所云：如王冰所云：“人动则血运于诸经；人静则血归人动则血运于诸经；人静则血归于肝脏于肝脏”。活动活动、情绪激动情绪激动外周需血量增加外周需血量增加血液血液向外周输布向外周输布 休息休息、情绪稳定情绪稳定外周需血量减少外周需血量减少血液血液归藏于肝归藏于肝 肝调节血量是以肝贮藏血液为前提，实际上也是肝调节血量是以肝贮藏血液为前提，实际上也是肝主疏泄功能在血液运行方面的一种表现。肝主疏泄功能在血液运行方面的一种表现。肝的生理功能：肝的生理功能
9、：2.2.主藏血主藏血涵养肝气涵养肝气肝中藏血，化生和涵养肝气，使之肝中藏血，化生和涵养肝气，使之 冲和条达，防其亢逆。冲和条达，防其亢逆。调节血量调节血量人动则血运于诸经，全身得以濡养人动则血运于诸经，全身得以濡养 人静则血归于肝脏，以备不时之需人静则血归于肝脏，以备不时之需 濡养肝体濡养肝体及及筋筋、目目、全身全身为经血之源为经血之源肝中贮藏充足血液，保证月经来潮肝中贮藏充足血液，保证月经来潮防止出血防止出血肝气充足，固摄血液；肝气充足，固摄血液；肝阴充足而能凝血，肝者，凝血之本。肝阴充足而能凝血，肝者，凝血之本。肝肝藏藏血血的的生生理理意意义义肝的生理功能：肝的生理功能：2.2.主藏血主
10、藏血肝肝藏藏血血的的病病理理意意义义肝体失养肝体失养肝气化生不足失于条达肝气化生不足失于条达肝阳失于涵养则易亢逆肝阳失于涵养则易亢逆肝血不足肝血不足筋目失养筋目失养目涩昏花，或为夜盲目涩昏花，或为夜盲筋脉拘急，肢体麻木筋脉拘急，肢体麻木经血乏源经血乏源月经量少，甚则闭经月经量少，甚则闭经肝不藏血肝不藏血吐血、衄血、咯血、月经过多，或吐血、衄血、咯血、月经过多，或崩漏等出血征象崩漏等出血征象肝的生理功能：肝的生理功能：2.2.主藏血主藏血肝的生理特性肝的生理特性肝体阴而用阳肝体阴而用阳肝体阴而用阳肝体阴而用阳肝为刚脏肝为刚脏肝为刚脏肝为刚脏肝主升发肝主升发肝主升发肝主升发喜条达而恶抑郁喜条达而恶
11、抑郁喜条达而恶抑郁喜条达而恶抑郁与春气相应与春气相应与春气相应与春气相应肝藏血肝藏血体阴体阴主疏泄，气机，主升主动主疏泄，气机，主升主动用阳用阳体阴的意义、用阳的意义：体阴的意义、用阳的意义：肝的生理特性：肝的生理特性：肝体阴而用阳肝体阴而用阳“肝体阴而用阳肝体阴而用阳”肝体阴，指肝为藏血之脏，肝体阴，指肝为藏血之脏，以肝血为体，形体阴柔以肝血为体，形体阴柔，肝，肝气虽易升易动，得肝血的涵养，肾水的滋助，肺金的制约，气虽易升易动，得肝血的涵养，肾水的滋助，肺金的制约，则刚劲之气得以柔和条达则刚劲之气得以柔和条达肝用阳，指肝的功用，体现在肝用阳，指肝的功用，体现在肝内寄相火，主升主动肝内寄相火，
12、主升主动，其病变易于阳亢、动风。其病变易于阳亢、动风。v肝体阴而用阳肝体阴而用阳v肝为刚脏肝为刚脏肝为刚脏肝为刚脏指指肝气主升主动肝气主升主动，具有，具有 刚强躁急刚强躁急的生理特性。的生理特性。肝在五行属木，木性曲直，肝在五行属木，木性曲直，伸展舒畅；伸展舒畅；机机 理理：肝主疏泄，肝气喜条达而肝主疏泄，肝气喜条达而 恶抑郁；恶抑郁；肝内寄相火，主升主动。肝内寄相火，主升主动。肝为肝为“将军之官将军之官”，主升主动，内寄相火，在志为怒，喜条达恶抑郁，主升主动，内寄相火，在志为怒，喜条达恶抑郁，有刚劲躁急之性。有刚劲躁急之性。“肝者，将军之官肝者，将军之官”肝的生理特性：肝的生理特性：肝为刚脏
13、肝为刚脏 因此，病理情况下，肝病多见因此，病理情况下，肝病多见肝阴易亏，肝阳肝阴易亏，肝阳易亢，肝火易升，肝风易动易亢，肝火易升，肝风易动的病证。如：肝气上逆，的病证。如：肝气上逆，肝火上炎，肝阳上亢，肝风内动，临床多出现眩晕肝火上炎，肝阳上亢，肝风内动，临床多出现眩晕面赤，烦躁易怒，筋脉拘挛，甚则抽搐，角弓反张面赤，烦躁易怒，筋脉拘挛，甚则抽搐，角弓反张等症状。等症状。治疗应注重治疗应注重滋养肝阴，平肝潜阳，镇肝熄风滋养肝阴，平肝潜阳，镇肝熄风为为主。主。肝的生理特性：肝的生理特性：肝为刚脏肝为刚脏v肝主升发肝主升发肝主升发肝主升发指肝具有指肝具有生升阳气生升阳气以以启迪启迪 诸脏诸脏，升发
14、阳气以，升发阳气以调畅气调畅气 机机的作用。的作用。机机 理理：肝在五行属木，方位应东，通于春气，有类：肝在五行属木，方位应东，通于春气，有类 于木性曲直，应阳升之方，行春生之令，具于木性曲直，应阳升之方，行春生之令，具 有有条达疏畅条达疏畅、升发生长升发生长和和生机盎然生机盎然的特性，的特性，其气以升发为顺，主人体一身阳气之升腾，其气以升发为顺，主人体一身阳气之升腾，对气机的影响主要表现为升举疏通之作用。对气机的影响主要表现为升举疏通之作用。病变特点病变特点：肝病多为肝气升泄太过，临床多见肝阳上亢，：肝病多为肝气升泄太过，临床多见肝阳上亢，肝气上逆的病变。肝气上逆的病变。肝的生理特性：肝的生
15、理特性：肝主升发肝主升发与与“木木”行相对应，行相对应，应春生之气应春生之气思虑过度思虑过度肝气郁结肝气郁结暴怒暴怒肝气亢奋肝气亢奋肝的生理特性：肝的生理特性：喜条达而恶抑郁喜条达而恶抑郁v肝喜条达而恶抑郁肝喜条达而恶抑郁机理：春季为一年之始，机理：春季为一年之始，阳气始生，阳气始生，生机勃发生机勃发，而肝主疏泄，恶抑，而肝主疏泄，恶抑 郁而喜条达，主升发，故与春郁而喜条达，主升发，故与春 气相通应。气相通应。意义：肝气应春季而旺，素体肝气偏意义：肝气应春季而旺，素体肝气偏 旺、肝阳偏亢、脾胃虚弱者在旺、肝阳偏亢、脾胃虚弱者在 春季易发病。春季易发病。春日养生，各方面须顺应春气春日养生，各方面
16、须顺应春气 的生发和肝气的畅达之性。的生发和肝气的畅达之性。肝的生理特性：肝的生理特性：与春气相通应与春气相通应v与春气相通应与春气相通应肝与形、窍、志、液的关系肝与形、窍、志、液的关系在体合在体合在体合在体合筋筋筋筋其华在其华在其华在其华在爪爪爪爪在窍为在窍为在窍为在窍为目目目目在液为在液为在液为在液为泪泪泪泪在志为在志为在志为在志为怒怒怒怒，藏，藏，藏，藏魂魂魂魂肝与形、窍、志、液的关系肝与形、窍、志、液的关系在体合筋在体合筋含义：筋的功能有赖于含义：筋的功能有赖于含义：筋的功能有赖于含义：筋的功能有赖于肝精肝血肝精肝血肝精肝血肝精肝血的濡养，筋膜的濡养，筋膜的濡养，筋膜的濡养，筋膜的功能
17、由肝所主。的功能由肝所主。的功能由肝所主。的功能由肝所主。肝精血充盛，则筋膜得养，肝精血充盛，则筋膜得养，筋力强健，运动灵活，能耐筋力强健，运动灵活，能耐受疲劳，也能快速解除疲劳。受疲劳，也能快速解除疲劳。肝精血不足，则筋膜失养，肝精血不足，则筋膜失养，筋力减退，运动失灵，动则筋力减退，运动失灵，动则疲劳，手足震颤，肢体麻木，疲劳，手足震颤，肢体麻木，屈伸不利。屈伸不利。“罢极之本罢极之本”其华在爪其华在爪含义：含义：含义：含义：爪甲爪甲爪甲爪甲赖赖赖赖肝精肝血肝精肝血肝精肝血肝精肝血以濡养以濡养以濡养以濡养，其荣枯与肝之功能盛衰密切相其荣枯与肝之功能盛衰密切相其荣枯与肝之功能盛衰密切相其荣枯
18、与肝之功能盛衰密切相关。关。关。关。生理生理生理生理：肝精肝血充足，爪甲：肝精肝血充足，爪甲：肝精肝血充足，爪甲：肝精肝血充足，爪甲 坚韧，红润光泽。坚韧，红润光泽。坚韧，红润光泽。坚韧，红润光泽。病理病理病理病理：肝精肝血不足，爪甲：肝精肝血不足，爪甲：肝精肝血不足，爪甲：肝精肝血不足，爪甲 萎软而薄，枯而色夭，萎软而薄，枯而色夭，萎软而薄，枯而色夭，萎软而薄，枯而色夭，甚则变形、脆裂。甚则变形、脆裂。甚则变形、脆裂。甚则变形、脆裂。肝与形、窍、志、液的关系肝与形、窍、志、液的关系在窍为目在窍为目含义：目的视觉功能，有赖于含义：目的视觉功能，有赖于肝精肝精肝血肝血之之濡养濡养和和肝气肝气之之
19、疏泄疏泄。生理：肝之精血充足，肝气调和，生理：肝之精血充足，肝气调和，目能视物辨色。目能视物辨色。病理：病理：肝经风热肝经风热目赤痒痛；目赤痒痛；肝之精血不足肝之精血不足两目干涩；两目干涩；肝风内动肝风内动目睛上吊，两目斜视；目睛上吊，两目斜视；肝气郁结，火动痰生肝气郁结，火动痰生二目昏蒙二目昏蒙肝与形、窍、志、液的关系肝与形、窍、志、液的关系在液为泪在液为泪含义：泪由含义：泪由肝精肝血肝精肝血所化。所化。生理：生理：肝气疏泄促进津液上肝气疏泄促进津液上行于目而为泪行于目而为泪，通常情况，通常情况下濡润目窍但不外溢；有下濡润目窍但不外溢；有异物则大量分泌，排除异异物则大量分泌，排除异物，清洁目
20、窍；情绪悲哀物，清洁目窍；情绪悲哀时泪液可大量流出。时泪液可大量流出。病理：病理：肝血不足，泪液分泌肝血不足，泪液分泌减少，两目干涩；减少，两目干涩；肝经风火，迎风流泪；肝经风火，迎风流泪；肝经湿热，目眵增多。肝经湿热，目眵增多。肝与形、窍、志、液的关系肝与形、窍、志、液的关系在志为怒在志为怒生理：生理：肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，故肝生肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，故肝生怒志是肝脏功能本有的特性。怒志是肝脏功能本有的特性。病理：病理：郁怒伤肝郁怒伤肝郁怒不解，肝气郁结郁怒不解，肝气郁结 大怒伤肝大怒伤肝大怒暴怒，肝气升发太过大怒暴怒，肝气升发太过 若肝之精血不足，不能涵养怒志；若肝之精血不足，
21、不能涵养怒志；肝阴不足，肝阳偏亢，则人易怒。肝阴不足，肝阳偏亢，则人易怒。肝与形、窍、志、液的关系肝与形、窍、志、液的关系魂：魂：非本能非本能的的心理活动心理活动，做，做梦、感情、情志梦、感情、情志魂乃神之变。随神往来者，魂乃神之变。随神往来者，谓之魂。谓之魂。魂、神均以血为物质基础魂、神均以血为物质基础肝与形、窍、志、液的关系肝与形、窍、志、液的关系肝藏魂肝藏魂主要功能主要功能主要功能主要功能：主疏泄，主藏血。：主疏泄，主藏血。：主疏泄，主藏血。：主疏泄，主藏血。生理联系生理联系生理联系生理联系：在体合筋，其华在爪，在窍为目，：在体合筋，其华在爪，在窍为目，：在体合筋，其华在爪，在窍为目，：
22、在体合筋，其华在爪，在窍为目，在液为泪，在志为怒，与胆相表里。在液为泪，在志为怒，与胆相表里。在液为泪，在志为怒，与胆相表里。在液为泪，在志为怒，与胆相表里。生理特性生理特性生理特性生理特性：肝体阴而用阳，肝为刚脏，肝主升肝体阴而用阳，肝为刚脏，肝主升肝体阴而用阳，肝为刚脏，肝主升肝体阴而用阳，肝为刚脏，肝主升发，喜条达而恶抑郁，与春气相应。发，喜条达而恶抑郁，与春气相应。发，喜条达而恶抑郁，与春气相应。发，喜条达而恶抑郁，与春气相应。肝在五行属肝在五行属肝在五行属肝在五行属木木木木，为，为，为，为阴中之阳阴中之阳阴中之阳阴中之阳。总总 结结肾 “先天之本先天之本”由于肾藏先天之精，主生殖，由
23、于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原。为人体生命之本原。“五脏阴阳之本五脏阴阳之本”肾精化肾气，肾气分阴阳，肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能资助、促进、肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳。协调全身脏腑之阴阳。“封藏之本封藏之本”肾藏精，主蛰。肾藏精，主蛰。肾肾肾藏精，主生长发育生肾藏精，主生长发育生肾藏精，主生长发育生肾藏精，主生长发育生殖殖殖殖肾主水与脏腑气化肾主水与脏腑气化肾主水与脏腑气化肾主水与脏腑气化肾主纳气肾主纳气肾主纳气肾主纳气肾的生理功能肾的生理功能肾的生理功能：肾的生理功能：1.1.肾藏精肾藏精1 1、肾藏精肾藏精：（）精的基本概念：（）精的基本概念：精的分类：
24、精的分类：从来源上分：从来源上分：先天之精先天之精源于父母，禀受先天，与生俱来，是构成人源于父母，禀受先天，与生俱来，是构成人体胚胎的原始物质。体胚胎的原始物质。后天之精后天之精源于饮食物，禀受后天，由脾胃化生的水谷源于饮食物，禀受后天，由脾胃化生的水谷之精，是各脏腑功能活动的物质基础，又称之精，是各脏腑功能活动的物质基础，又称“脏腑之精脏腑之精”。从作用上分：从作用上分：生殖之精生殖之精有生殖繁衍下一代的作用。有生殖繁衍下一代的作用。水谷之精水谷之精有营养脏腑组织器官的作用，是人体生命活有营养脏腑组织器官的作用，是人体生命活动不可少的精微物质。动不可少的精微物质。精的涵义：精的涵义：精是精是
25、构成人体构成人体和和维持人体生命活动维持人体生命活动的的基本物基本物质质。有广义之精和狭义之精。有广义之精和狭义之精。“精精”：精华、精粹之意。：精华、精粹之意。素问素问金匮真言论金匮真言论：“夫精者，生之本也夫精者，生之本也”。广义之精广义之精泛指一切精微物质。如精、气、泛指一切精微物质。如精、气、血、津、液等。包括了先天之精和后天之精。血、津、液等。包括了先天之精和后天之精。狭义之精狭义之精指生殖之精。包括禀受于父母指生殖之精。包括禀受于父母的生殖之精和机体发育成长后自己产生的生殖之的生殖之精和机体发育成长后自己产生的生殖之精。精。肾的生理功能：肾的生理功能：1.1.肾藏精肾藏精先天之精与
26、后天之精的关系先天之精与后天之精的关系 先天促进后天先天促进后天后天之精赖先天之精的活后天之精赖先天之精的活力资助，不断化生。力资助，不断化生。后天充养先天后天充养先天先天之精得后天之精的培先天之精得后天之精的培育和充养，不断充盈。育和充养，不断充盈。二者二者相互资生相互资生，相互促进相互促进，在肾中密切结合，在肾中密切结合，组成肾中精气。组成肾中精气。肾的生理功能：肾的生理功能：1.1.肾藏精肾藏精（2 2）肾藏精的生理作用：）肾藏精的生理作用：主人体的生长发育与生殖：主人体的生长发育与生殖：肾中精气的盛衰，直接影响肾中精气的盛衰，直接影响“天癸天癸”的生成及人体生长的生成及人体生长发育与生
27、殖能力的盛衰。发育与生殖能力的盛衰。天癸天癸：肾中精气充盈到一定程度时，产生一种：肾中精气充盈到一定程度时，产生一种促进生殖促进生殖器官发育成熟器官发育成熟并并维持人体生殖功能维持人体生殖功能的的精微物质精微物质。素问素问.上古天真论上古天真论中有关论述，形象科学地记载了中有关论述，形象科学地记载了人体生、长、壮、老及机体齿、发、骨的生长情况，与肾人体生、长、壮、老及机体齿、发、骨的生长情况，与肾中精气盛衰的密切关系。中精气盛衰的密切关系。肾的生理功能：肾的生理功能：1.1.肾藏精肾藏精女子：七女子：七二七二七月事以时下月事以时下发育期发育期肾气盛肾气盛（实）（实）齿更发长齿更发长阴阳和阴阳和
28、天癸至天癸至有子。有子。男子：八男子：八二八二八精气溢泻精气溢泻女子：女子：三七三七四七四七壮盛期壮盛期肾气平均肾气平均真牙生，发长极，筋骨坚，真牙生，发长极，筋骨坚，体壮实。体壮实。男子：男子：三八三八四八四八女子：五七女子：五七七七七七地道不通地道不通衰老期衰老期肾气衰肾气衰面焦齿槁、发堕白面焦齿槁、发堕白无无子子男子：五八男子：五八八八八八筋不能动，形坏，筋不能动，形坏，精少精少天癸竭天癸竭主生长发育主生长发育主生长发育主生长发育肾的生理功能：肾的生理功能：1.1.肾藏精肾藏精时期时期肾中精气肾中精气的情况的情况生长发育的情况生长发育的情况幼年期幼年期逐渐充盛逐渐充盛头发生长较快而渐稠密
29、，更换乳齿，骨骼逐头发生长较快而渐稠密，更换乳齿，骨骼逐渐生长而身体增高渐生长而身体增高青年期青年期更加充盛更加充盛长出智齿，骨骼长成，人体达到一定高度，长出智齿，骨骼长成，人体达到一定高度，开始具有生殖能力开始具有生殖能力壮年期壮年期充盛至极充盛至极筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实，精力充沛筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实，精力充沛老年期老年期逐渐衰减逐渐衰减面色憔悴，头发脱落，牙齿枯槁，生育能力面色憔悴，头发脱落，牙齿枯槁，生育能力丧失丧失生理：生理：生理：生理：幼年幼年幼年幼年青年青年青年青年 肾中精气肾中精气肾中精气肾中精气 筋骨强健筋骨强健筋骨强健筋骨强健 （身体盛壮）（身体盛壮）（身体盛壮
30、）（身体盛壮）逐渐充盛逐渐充盛逐渐充盛逐渐充盛 真牙生，发长极真牙生，发长极真牙生，发长极真牙生，发长极 壮年壮年壮年壮年老年老年老年老年 肾中精气肾中精气肾中精气肾中精气 面憔筋软面憔筋软面憔筋软面憔筋软 （身体衰老）（身体衰老）（身体衰老）（身体衰老）自然衰减自然衰减自然衰减自然衰减 发脱齿摇发脱齿摇发脱齿摇发脱齿摇病理：病理：病理：病理：儿童儿童儿童儿童发育迟缓发育迟缓发育迟缓发育迟缓 肾精亏损肾精亏损肾精亏损肾精亏损 成人成人成人成人未老先衰，神疲健忘未老先衰，神疲健忘未老先衰，神疲健忘未老先衰，神疲健忘肾的生理功能：肾的生理功能：1.1.肾藏精肾藏精主生殖主生殖生生 肾藏精肾藏精藏男
31、女媾精之精，是藏男女媾精之精，是 生育繁殖的根本物质。生育繁殖的根本物质。肾中精气充盛肾中精气充盛 生殖机生殖机 男子排精男子排精 阴阳和阴阳和理理 青春期青春期 天癸渐至充盈天癸渐至充盈 能成熟能成熟 女子排卵女子排卵 故能有子故能有子 性功能减退性功能减退性欲低下，阳痿等性欲低下，阳痿等病理病理：肾精亏损肾精亏损 影响生育能力影响生育能力不孕或不育等。不孕或不育等。肾的生理功能：肾的生理功能：1.1.肾藏精肾藏精 肾精化血：肾精化血：如如诸病源候论诸病源候论：“肾藏精，精者，血之所肾藏精，精者，血之所成也成也”。现代研究发现：由肾产生的现代研究发现：由肾产生的红细胞生长因子红细胞生长因子与
32、血浆蛋白结合为与血浆蛋白结合为红红细胞生长素细胞生长素，具有促进骨髓红细胞生成的作用。，具有促进骨髓红细胞生成的作用。临床治疗血虚，常用临床治疗血虚，常用补肾益精填髓补肾益精填髓的方法，肾精充盛，的方法，肾精充盛，血液不亏。血液不亏。肾的生理功能：肾的生理功能：1.1.肾藏精肾藏精（4 4）肾藏精的临床意义：）肾藏精的临床意义：生理表现：生理表现：肾中精气充足肾中精气充足人体生长发育及生殖功能正人体生长发育及生殖功能正常，五脏阴阳平衡协调，生命活动正常。常，五脏阴阳平衡协调，生命活动正常。肾藏精，主人体生长发育及生殖，肾藏精，主人体生长发育及生殖，肾阴、肾阳是肾阴、肾阳是五脏阴阳的根本五脏阴阳
33、的根本，可见人之身生源于肾，生长发育，可见人之身生源于肾，生长发育基于肾，生命活动赖于肾，肾是人体生命活动的根基于肾，生命活动赖于肾，肾是人体生命活动的根本，故曰本，故曰先天之本在肾先天之本在肾。肾中精气宜闭藏，不宜耗。肾中精气宜闭藏，不宜耗泄，泄，肾病多虚肾病多虚。肾的生理功能：肾的生理功能：1.1.肾藏精肾藏精 病理表现：病理表现：肾失封藏肾失封藏因肾气虚衰，藏精的功能减退，因肾气虚衰，藏精的功能减退，导致精的无故流失，出现遗精早泄导致精的无故流失，出现遗精早泄 等失精的病理变化，称为肾失封藏。等失精的病理变化，称为肾失封藏。肾中精气不足：肾中精气不足：小儿生长发育不良（五迟：立迟、行迟、
34、发迟、齿迟、小儿生长发育不良（五迟：立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）、智力低下，成人早衰，头晕耳鸣、腰膝酸软、男子语迟）、智力低下，成人早衰，头晕耳鸣、腰膝酸软、男子滑精早泄、阳萎精少不育、女子经少不孕。滑精早泄、阳萎精少不育、女子经少不孕。肾阴、肾阳不足：肾阴、肾阳不足：肾阴虚：潮热，五心烦热、盗汗、口干咽燥、肾阴虚：潮热，五心烦热、盗汗、口干咽燥、腰膝酸腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精、舌红少津、消瘦、脉细数。软、头晕耳鸣、遗精、舌红少津、消瘦、脉细数。肾阳虚：面色晄白、畏寒肢冷、腰膝冷痛、肾阳虚：面色晄白、畏寒肢冷、腰膝冷痛、精神疲惫、精神疲惫、阳痿早泄、宫寒不孕、小便清长，尿失禁或水肿、尿少。阳
35、痿早泄、宫寒不孕、小便清长，尿失禁或水肿、尿少。肾的生理功能：肾的生理功能：1.1.肾藏精肾藏精由于肾阴，肾阳失调，导致其它脏腑阴阳失调。由于肾阴，肾阳失调，导致其它脏腑阴阳失调。常见的是：常见的是：肝阴虚肝阴虚肝阳上亢肝阳上亢头痛头胀、眩晕欲仆头痛头胀、眩晕欲仆肾阴虚肾阴虚肺阴虚肺阴虚肺肾阴虚肺肾阴虚骨蒸潮热、干咳骨蒸潮热、干咳心阴虚心阴虚心火上炎心火上炎心烦失眠、口舌生疮心烦失眠、口舌生疮肾的生理功能：肾的生理功能：1.1.肾藏精肾藏精 脾阳虚脾阳虚脾肾阳虚脾肾阳虚形寒肢冷，面色形寒肢冷，面色晄白、腰膝、下肢冷痛、晄白、腰膝、下肢冷痛、肾阳虚肾阳虚下利清谷、或五更泄泻。下利清谷、或五更泄泻
36、。心阳虚心阳虚心肾阳虚心肾阳虚心悸怔忡、心悸怔忡、肢面肢面浮肿、形寒肢厥。浮肿、形寒肢厥。若其它脏腑的阴阳失调，日久也必累及于肾，若其它脏腑的阴阳失调，日久也必累及于肾，导致肾的阴阳失调，故张景岳：导致肾的阴阳失调，故张景岳：“五脏之伤，穷五脏之伤，穷必及肾必及肾”。故阴阳互损多在损及肾之阴阳的基础。故阴阳互损多在损及肾之阴阳的基础上发生。上发生。肾的生理功能：肾的生理功能：1.1.肾藏精肾藏精 2 2肾主水肾主水 （1 1）涵义：指肾有）涵义：指肾有主持主持和和调节调节人人 体体水液代谢水液代谢平衡协调的作用。平衡协调的作用。水：水液代谢。水：水液代谢。素问素问逆调论逆调论：“肾者水脏，主津
37、液肾者水脏，主津液”肾中精气的气化功能，对于体内津液输布和肾中精气的气化功能，对于体内津液输布和排泄、保持体内津液代谢平衡起着极重要的调节排泄、保持体内津液代谢平衡起着极重要的调节作用。作用。肾的生理功能：肾的生理功能：2.2.肾主水和气化肾主水和气化（2 2）机理）机理 ：肾的：肾的气化气化作用。作用。肾阳的蒸腾、气化直接参与津液的肾阳的蒸腾、气化直接参与津液的 输布与排泄。输布与排泄。清者上升清者上升于于肺肺，参与津液输布。，参与津液输布。浊者下降浊者下降，注入，注入膀胱膀胱，化为，化为尿液尿液，排出体外。排出体外。肾的生理功能：肾的生理功能：2.2.肾主水和气化肾主水和气化饮饮胃胃脾脾肺
38、肺膀胱膀胱肾肾肃肃降降浊浊者者下下输输膀膀胱胱肾阳的蒸腾气化肾阳的蒸腾气化宣宣发发合合则则清清者者上上升升尿尿呼浊呼浊排汗排汗开开肾的生理功能：肾的生理功能：2.2.肾主水和气化肾主水和气化（3 3）临床意义：）临床意义：生理：生理：肾中精气充盈肾中精气充盈肾阳肾气旺盛肾阳肾气旺盛气化气化作用正常作用正常开合开合正常正常清者吸收，浊者排出清者吸收，浊者排出水液代谢正常水液代谢正常病理：病理：肾中精气虚衰肾中精气虚衰肾阳肾气亏虚肾阳肾气亏虚气化失常气化失常开合失常。开合失常。开多合少开多合少（肾气不能固摄）：小便清长，甚至（肾气不能固摄）：小便清长，甚至 遗尿，尿失禁。遗尿，尿失禁。合多开少合多
39、开少（肾阳不能推动）：小便不利甚至尿（肾阳不能推动）：小便不利甚至尿 闭，水肿。闭，水肿。肾的生理功能：肾的生理功能：2.2.肾主水和气化肾主水和气化3 3肾主纳气肾主纳气（1 1）涵义：）涵义：肾有肾有摄纳肺所吸入之清气摄纳肺所吸入之清气归根于肾，归根于肾，防止呼吸防止呼吸表浅表浅的作用，以保证体内外气体正常交换。故有的作用，以保证体内外气体正常交换。故有“肾为气之根肾为气之根”之说。之说。纳：摄纳、纳入；纳：摄纳、纳入；气：肺吸入之清气气：肺吸入之清气 清清林佩琴林佩琴类证治裁类证治裁：“肺为气之主，肾肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴
40、阳相交，呼吸乃和吸乃和”。肾的生理功能：肾的生理功能：3.3.肾主纳气肾主纳气（2 2）肾主纳气的机理：）肾主纳气的机理：肾主封藏在呼吸运动中的具体体现肾主封藏在呼吸运动中的具体体现。肾为封藏之本，肾中精气充盈，才能藏纳肺中肾为封藏之本，肾中精气充盈，才能藏纳肺中清气，助肺维持呼吸的深度。清气，助肺维持呼吸的深度。肺肾之间有经脉相连肺肾之间有经脉相连，以利肾藏纳肺吸之清气。，以利肾藏纳肺吸之清气。灵枢灵枢本输本输：“肾上连肺肾上连肺”。灵枢灵枢经脉篇经脉篇：“肾足少阴脉，肾足少阴脉，其直者，其直者，从肾上贯肝膈入肺中从肾上贯肝膈入肺中”。肾的生理功能：肾的生理功能：3.3.肾主纳气肾主纳气（3
41、 3）生理病理表现：）生理病理表现：生理：肾中精气充足生理：肾中精气充足摄纳正常摄纳正常呼吸调匀呼吸调匀病理：肾气亏虚病理：肾气亏虚摄纳无权摄纳无权呼吸表浅，或呼多吸呼吸表浅，或呼多吸 少，动辄气喘。少，动辄气喘。据临床报导：据临床报导：“上一医上一医”对对6464例有肾虚症状的哮喘病人，其中例有肾虚症状的哮喘病人，其中4545例根据例根据“肾主纳气肾主纳气”的理论，采取的理论，采取“发作时治肺，缓解时治肾发作时治肺，缓解时治肾”的方的方法，随访三年，有效率达法，随访三年，有效率达84.4%84.4%。1919例用西药治疗，有效率占例用西药治疗，有效率占26.3%26.3%。可见在人体的呼吸生
42、理中：可见在人体的呼吸生理中：“肾主纳气肾主纳气”具有很重要的作用。具有很重要的作用。肾的生理功能：肾的生理功能：3.3.肾主纳气肾主纳气肾的生理特性肾的生理特性肾为封藏之本肾为封藏之本肾为水火之宅肾为水火之宅肾恶燥肾恶燥肾与冬气相应肾与冬气相应 肾的肾的封藏封藏、固摄固摄作用，防止精气血津液流失，保持呼作用，防止精气血津液流失，保持呼吸运动平稳和深沉。吸运动平稳和深沉。主蛰主蛰喻指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特性，是喻指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特性，是对其藏精功能的高度概括。对其藏精功能的高度概括。具体体现：肾的藏精、主纳气、主生殖、主二便等功具体体现：肾的藏精、主纳气、主生殖、主二便等功能
43、。能。肾气封藏肾气封藏精气盈满、生机旺盛精气盈满、生机旺盛 肾失封藏肾失封藏喘息、遗尿、多汗、大便滑脱、男子滑喘息、遗尿、多汗、大便滑脱、男子滑精、女子带下、崩漏、滑胎等精、女子带下、崩漏、滑胎等肾的生理特性：肾的生理特性：1.肾为封藏之本，主蛰守位肾为封藏之本，主蛰守位肾为阴阳水火之宅肾为阴阳水火之宅 元阴元阴 肾内寄肾内寄 为一身阴阳之根本为一身阴阳之根本 元阳元阳水火为阴阳之征兆，故一身水火由肾所主水火为阴阳之征兆，故一身水火由肾所主 肾是全肾是全身阴阳身阴阳水火协水火协调平衡调平衡的关键的关键肾的生理特性：肾的生理特性：2.肾为阴阳水火之宅肾为阴阳水火之宅肾为水脏，藏精、主津液气化肾为
44、水脏，藏精、主津液气化燥则伤阴燥则伤阴日久肾精耗损日久肾精耗损骨髓枯竭骨髓枯竭肾的生理特性：肾的生理特性：3.肾恶燥肾恶燥通于冬气通于冬气肾与四时冬气相应，肾中精肾与四时冬气相应，肾中精气在冬令最为旺盛。气在冬令最为旺盛。冬季气候寒冷，万物蜇藏；冬季气候寒冷，万物蜇藏；肾为寒水之脏，主藏精，为肾为寒水之脏，主藏精，为封藏之本，故肾应冬时。封藏之本，故肾应冬时。临床意义：临床意义：冬季养生，宜静而少动，冬季养生，宜静而少动，饮食睡眠充分，以藏养积蓄。饮食睡眠充分，以藏养积蓄。久病体虚之慢性病，多在久病体虚之慢性病，多在冬季发病。冬季发病。肾的生理特性：肾的生理特性：3.肾与冬气相应肾与冬气相应肾
45、与形、窍、志、液的关系肾与形、窍、志、液的关系肾主骨，生髓，通脑，其华在发肾主骨，生髓，通脑，其华在发肾在窍为耳及二阴，主二便肾在窍为耳及二阴，主二便 肾在志为恐肾在志为恐肾在液为唾肾在液为唾肾主骨肾主骨生髓生髓通脑通脑其华在发其华在发肾与形、窍、志、液的关系肾与形、窍、志、液的关系肾肾 藏藏 精精精生髓精生髓骨髓骨髓：充养骨：充养骨 （肾主骨）（肾主骨）脊髓脊髓：聚于脑，：聚于脑，脑为髓海脑为髓海精化血精化血（精血同源）（精血同源）发为血之余发为血之余（其华在发）（其华在发）（肾通于脑）（肾通于脑）肾与形、窍、志、液的关系肾与形、窍、志、液的关系临床意义：临床意义：肾精充沛肾精充沛髓海满盈髓
46、海满盈骨质致密，坚固有力骨质致密，坚固有力精力充沛，思维敏捷精力充沛，思维敏捷耳目聪明，记忆力强耳目聪明，记忆力强牙齿坚固，头发乌亮牙齿坚固，头发乌亮 肾精不足肾精不足髓海失充髓海失充 小儿骨骼发育不良小儿骨骼发育不良,骨软骨软无力无力,囱门迟闭囱门迟闭,智力低下智力低下成人腰膝酸软成人腰膝酸软,记忆减退记忆减退,精神萎顿精神萎顿老年骨质脆弱易骨折老年骨质脆弱易骨折,牙齿脱落牙齿脱落,发发白发脱白发脱 肾与形、窍、志、液的关系肾与形、窍、志、液的关系肾开窍于耳及二阴肾开窍于耳及二阴耳：听觉器官，也是人的平衡器官。耳：听觉器官，也是人的平衡器官。二阴：二阴：前阴前阴：指外生殖器、尿道口，：指外生
47、殖器、尿道口，有生殖、排尿的作用。有生殖、排尿的作用。后阴后阴：肛门，：肛门，有排泄糟粕的作用有排泄糟粕的作用 耳的听觉功能依赖肾中耳的听觉功能依赖肾中精气精气的的充养充养。肾的肾的气化气化功能促进功能促进二便的排泄二便的排泄和发挥和发挥正常正常生殖功能生殖功能。肾与形、窍、志、液的关系肾与形、窍、志、液的关系在志为恐在志为恐恐：恐惧、害怕、是一种由恐：恐惧、害怕、是一种由相对固定的长期的外来刺相对固定的长期的外来刺激引起的条件反射所导致激引起的条件反射所导致的一种心理反应。常为自的一种心理反应。常为自知。知。“恐则气下恐则气下”肾封藏失肾封藏失职职二便失禁等二便失禁等惊：事出突然而受惊，以致
48、惊：事出突然而受惊，以致神情大乱，常为不自知。神情大乱，常为不自知。肾与形、窍、志、液的关系肾与形、窍、志、液的关系肾与形、窍、志、液的关系肾与形、窍、志、液的关系肾藏志：肾藏志：志志(P57)(P57)：意志和经验的存记，记：意志和经验的存记，记 忆的保持，心理活动的指向和忆的保持，心理活动的指向和 集中，集中，“肾藏精，精舍志肾藏精，精舍志”。意意(P50)(P50)：意识、回忆、未成定见的思维，体现了脾主运化的功能，：意识、回忆、未成定见的思维，体现了脾主运化的功能，“脾藏营，营舍意脾藏营，营舍意”，脾虚可见：健忘、注意力不集中，思维迟钝，脾虚可见：健忘、注意力不集中，思维迟钝意之所存谓
49、之志意之所存谓之志在液为唾在液为唾唾：亦为唾：亦为“口津口津”，是唾液中泡沫，是唾液中泡沫丰富者，生于舌下，常从口中唾丰富者，生于舌下，常从口中唾出。具有润泽口腔，有助于食物出。具有润泽口腔，有助于食物吞咽和消化以及滋养肾精的作用。吞咽和消化以及滋养肾精的作用。唾由肾精所化，咽而不吐，有滋养唾由肾精所化，咽而不吐，有滋养肾精的作用。肾精的作用。多唾久唾多唾久唾易耗肾中精气。肾阴不易耗肾中精气。肾阴不足足口舌干燥。肾气、肾阳不足口舌干燥。肾气、肾阳不足唾液增多，口舌润泽。唾液增多，口舌润泽。肾与形、窍、志、液的关系肾与形、窍、志、液的关系总总 结结主要功能：主藏精，主水和气化，主纳气。主要功能：
50、主藏精，主水和气化，主纳气。联属功能：在体合骨、其华在发联属功能：在体合骨、其华在发 在窍为耳及二阴，在窍为耳及二阴，在液为唾，在液为唾，在志为恐，在志为恐，与膀胱相表里。与膀胱相表里。肾在五行属水，为阴中之阴，通于冬季。肾在五行属水，为阴中之阴，通于冬季。六腑的生理功能六腑的生理功能六腑的生理功能六腑的生理功能胆胆（中精之府，中正之官）（中精之府，中正之官）胆为六腑之一（又为胆为六腑之一（又为奇恒之府），位于右胁之奇恒之府），位于右胁之内，与肝相连，形如囊状，内，与肝相连，形如囊状，内藏胆汁又称精汁、清汁，内藏胆汁又称精汁、清汁，故胆又称故胆又称“中精之府中精之府”，“中清之府中清之府”。胆