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1、社区高血压患者施行菜单效劳式安康教育的效果评价(原文来自：wWW.bDFqy. 千叶 帆文摘:社区高血压患者施行菜单效劳式安康教育的效果评价) 【摘要】：p 】：目的：评价社区高血压患者施行菜单效劳式安康教育的效果。方法：在泰安市某一社区选取50名高血压患者作为研究组，施行菜单效劳式安康教育，同时在另一个社区选取50名同期高血压患者作为对照组施行普通安康教育。干预时间为6个月，在干预前后对两组患者用药依从性、高血压知识认知、生活方式改善以及血压控制情况等方面进展比照及评价。结果：两组病人的基线资料差异均无统计学意义P0.05；干预6个月后，研究组的高血压知识程度、用药依从性程度和血压程度相较基
2、线程度均具有统计学意义p0.05。结论：菜单效劳式安康教育可显着进步高血压患者的知识认知程度和用药依从性，并能控制患者血压。【关键词】：p 】：社区；高血压；菜单式安康教育；用药依从性中图分类号R544文献标识码A文章编号1672-501820_01-003-02在全球范围内，高血压影响超过12亿人口，已成为最危险最昂贵的公共卫生问题。本病受包括生活方式、环境和遗传等多种危险因素影响，其中90%的高血压无原发病因原发性高血压。高血压可引发心、脑、肾严重并发症，且没有彻底治愈的方法；而在当前我国高血压患者已超过2亿，患病率呈增长姿态，而高血压控制率仅为6.1%，高血压患者服药依从率仅为43%。随
3、着生物医学形式的转变，安康教育方式从传统以授课为主的方式转变成以患者为中心的教育方式。菜单式效劳是指将具备一定专业知识人员的 聚集后发布在社区，可让居民根据自身需要选择医护人员，类似于在饭店点菜的方式选择相应医护人员进展安康教育效劳，整个过程可以概率为备菜、点菜、送菜和品菜4个环节。本团队于20_年3月至20_年9月对社区高血压患者施行菜单效劳式安康教育，获得满意效果，现报告如下。1.对象与方法1.1对象采用方便抽样法选取泰安两社区志愿参加本研究的高血压患者各50例，随机选择其中一个社区高血压患者作为研究组，另一个社区作为对照组。纳入标准为：符合世界卫生组织国际高血压学会治疗指南中有关高血压诊
4、断与分级标准；年龄大于18周岁；无认知障碍，可进展正常的沟通交流；在社区备有安康档案，可以进展查询与安康评估；知情同意且自愿参与本次研究。排除标准：伴有严重高血压并发症、恶性肿瘤、精神障碍的高血压患者；年龄大于68周岁；由于各种病因导致的继发性高血压。两组志愿者在年龄、性别、民族、婚姻状况、文化程度、职业、平均病程等方面比拟均无统计学意义P0.05，通过数据分析p 可知两组志愿者的基线资料具有可比性。见表1。1.2干预方法对照组提供常规的社区安康教育，内容包括每月进展一次高血压相关的安康教育讲座，讲座采取PPT展示讲解的形式，在讲座期间可进展问答式教育及个体化讲解，并嘱所以志愿者按规定服药；每
5、周在社区公告栏更换高血压安康相关知识并通过微信群群发无微信者通过短信发送 。而研究组那么在次根底上，按照泰安市文明办为满足社区居民的生活需求进步居民的生活质量所提出的要求组织施行菜单式安康教育，详细如下。1.2.1评估患者高血压知识认知及依从性由研究者本人及社区护理人员经过统一培训后采取问卷调查的方式来评估志愿者高血压知识程度及依从性状况。理解患者的需求，为后续针对性的菜单效劳式安康教育提供根据。1.2.2菜单效劳式安康教育1.2.2.1建立安康教育团队本团队主要来自于2所三甲医院和1所本地医学院校，有4名心血管内科医生、2名公共营养师、3名高血压专科护士、1名心理医生、4名社区卫生效劳中心医
6、护人员构成。团队各个成员 制定出菜单的形式发放给患者。菜单内容包括各个成员的姓名、职称、擅长领域、联络方式等。即备菜阶段。1.2.2.2患者提出疾病相关的效劳需求患者可以通过两种方式咨询专家：根据自身病情及需要和菜单提供信息，拨打相应医生 或互联网方式咨询；根据菜单信息确定希望咨询的专家姓名，由社区医护人员进展预约即可。即点菜阶段。1.2.2.3安康教育施行主要包括以下几个措施：专家通过 或网络语音和视频等方式解答患者的提问；点菜预约成功的专家，可以进展定点的安康教育或者上门效劳的方式进展安康教育；社区医护人员提早对患者的需求进展汇总，在安康教育讲座时对患者进展个体化的解答。挑选病情恢复良好患
7、者作为典范，进展经历的分享；组织患者家属共同参与，进步患者家属对高血压的认知、预防、行为方式等知识的认识。即送菜阶段。1.2.2.4患者对施行效果进展评价由高血压专科护士根据患者社区安康档案定期对患者进展 随访，征询患者对菜单式效劳的意见和建议，同时理解患者当前的需要，为下次安康教育做准备。即品菜阶段。1.3评价方法高血压知识掌握程度。采用谢晖等人的高血压知识问卷评价患者知识掌握程度。该问卷包括高血压诊断标准、引起高血压的因素、高血压资料、高血压危害、保健知识等6个方面，共24道题，每题答对得1分答错得0分。得分小于14分为不知晓程度、14-20分为局部知晓程度、大于20分为完全知晓程度。该问
8、卷通过书面考试或口头表达进展考核。治疗依从性。唐红A编制的高血压治疗依从性量表。量表包括4个维度25个条目，遵医行为5个条目、不良服药行为8个条目、日常生活管理行为10个条目、烟酒嗜好管理行为2个条目，总分25-125分，得分越高依从性越好。血压程度。包括收缩压和舒张压。两组分别于干预开场及干预6个月后调查以上指标。统计学方法采用SPSS20.0软件进展t检验、_2检验及重复测量的方差分析p 。检验水准=0.05。2.结果2.1干预前后两组高血压知识得分问卷得分比拟见表2。2.2干预前后两组高血压治疗依从性比拟见表2。2.3干预前后两组血压比拟见表2。3.讨论高血压是一种慢性疾病。高血压病用药
9、原那么为长期甚至终身服药，目前在门诊就诊的患者大多数采用在医院看病、开药，回家服药的治疗方式。而门诊治疗者在家自行服药，患者往往在心理上重视缺乏。然而，绝大多数高血压患者对高血压病的知识掌握较少，甚至对疾病的理解存在一定误区，因此安康教育在原发性高血压患者中的应用显得尤为重要。有关研究显示，高血压患者能坚持规律性服药并能控制血压者为16，8%，有些患者认为无病症就不服药，或只服药不定期测量血压，有些患者不按医嘱服药造成血压波动较大及药物不良反响发生等。对高血压患者来说，安康教育对血压控制有较好的效果。研究说明，对高血压患者在药物治疗的同时积极的进展安康教育，可以改善患者的生活习惯，有效控制血压程度。4.小结菜单效劳式安康教育对进步高血压知识以及高血压治疗依从性均有显着的效果。而对高血压更全面更正确的认知会使得高血压患者的治疗依从性大大进步，使患者的生活方式、用药治疗、情绪等安康化，最终使得患者的血压得以控制。菜单效劳式安康教育更加注重因人施教，围绕高血压进展相关知识宣教，使患者积极主动去改变生活方式，拥有安康心理，承受早期、正规的药物治疗，进步患者对各项治疗措施的依从性，进步高血压的知晓率、治疗率和控制率，改善疗效，进步患者的生活质量具有重要意义。第 7 页 共 7 页