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1、2022最新内科住院医师模拟共150题考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是（）（单选题） A、 T淋巴细胞过度增生的疾病 B、 IL-6是发病的关键因子 C、 以贫血为首发症状 D、 髓外浸润多见于肝2、急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是（）（单选题） A、 扩张外周血管 B、 收缩外周血管 C、 镇静 D、 改善呼吸困难3、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56gL，WN212109L，PLT40109L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大
2、红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞分型应是（）（单选题） A、 RA B、 RAS C、 RAEB D、 RAEB-T4、铁粒幼细胞性贫血的特点除外（）（单选题） A、 总铁结合力降低 B、 网织红细胞正常或上升 C、 血清铁升高 D、 血清铁蛋白升高5、支气管哮喘的临床分型是（）（单选题） A、 外源性、内源性、哮喘持续性 B、 外源性、感染性、混合性 C、 外源性、感染性、喘息性 D、 外源性、内源性、混合性6、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸78穿刺，首次给133利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）（单选题
3、） A、 脱水治疗 B、 头部降温 C、 胸内心脏按压 D、 气管插管及胸外心脏按压7、下列选项不符合真性红细胞增多症的是（）（单选题） A、 白细胞12109L（无发热、感染） B、 血小板3000109L C、 血氧饱和度降低 D、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分100分8、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选（）（单选题） A、 红霉素 B、 耐酶青霉素 C、 氨基糖苷类抗生素 D、 青霉素9、男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160100mmHg，Hb100gL，血浆门蛋白30gL，24小时尿蛋白4g，尿红细胞2030个HP，血肌酐246molL，血清补体C3降低，B超示左肾12cm5cm6cm，右肾1
4、08cm5cm67cm，下一步首选的检查是（）（单选题） A、 放射性核素检查 B、 肾活检 C、 内生肌酐清除率测定 D、 尿红细胞位相检查10、DIC最常见的诱因是（）（单选题） A、 过敏 B、 感染 C、 溶血性贫血 D、 手术创伤11、慢性浅表性胃炎胃镜检查可见（）（单选题） A、 黏膜充血、水肿、糜烂和出血 B、 黏膜高低不平 C、 黏膜覆盖较多灰白色苔 D、 透见黏膜下血管12、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）（单选题） A、 大量抽腹水 B、 手术清除病灶 C、 卧床休息，加强营养 D、 正规的全身抗痨加局部抗痨13、肝脏内与非酯型胆红素结合的载体蛋白有（）（多选题） A、
5、Y蛋白 B、 Z蛋白 C、 白蛋白 D、 球蛋白14、主动脉瓣关闭不全的典型X线表现（）（单选题） A、 烧瓶心 B、 靴形心 C、 心影正常或缩小 D、 梨形心15、常见的心身疾病不应包括（）（单选题） A、 心脏病 B、 甲状腺功能亢进 C、 神经症 D、 消化性溃疡16、高血压合并有稳定性心绞痛的患者，目前BP150/100mmHg，应选择何种降压治疗方案:（）（单选题） A、 b阻滞剂 B、 钙拮抗剂 C、 钙拮抗剂联合b受体阻滞剂 D、 钙拮抗剂联合噻嗪利尿剂17、符合肾小管酸中毒型实验室特点的是（）（单选题） A、 高氯性代谢性酸中毒 B、 高血钾 C、 高血钙 D、 尿pH5.5
6、18、母婴保健法，规定主管全国母婴保健工作的部门是（）（单选题） A、 各级人民政府 B、 各级人民政府卫生行政部门 C、 国家计划生育主管部门 D、 国务院卫生行政部门19、高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（）（单选题） A、 嗜铬细胞瘤 B、 原发性醛固酮增多症 C、 垂体性Cushing病 D、 肾动脉狭窄20、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）（单选题） A、 胰腺炎并出血 B、 慢性胃炎 C、 胆囊炎 D、 消化性溃疡21、强迫症与恐惧症的区别在于（）（单选题） A、 出现焦虑反应 B、 明知不
7、对难以控制 C、 是否回避 D、 有无精神因素22、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）（单选题） A、 加用抗真菌治疗 B、 改用新型高档抗生素 C、 确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流 D、 呼吸道局部应用抗生素23、枸橼酸合剂的配方是（）（单选题） A、 枸橼酸50g，枸橼酸钠100g，加水至1000ml B、 枸橼酸100g，枸橼酸钠100g，加水至1000ml C、 枸橼酸100g，枸橼酸钠50g，加水至1000ml D、 枸橼酸100g，
8、枸橼酸钠150g，加水至1000ml24、糖尿病神经病变最常见（）（单选题） A、 脑神经病变 B、 周围神经病变 C、 自主神经病变 D、 神经根病变25、男性，3岁，因感冒后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68gL，WBC1110L，PLT正常，网织红细胞025，尿常规隐血（+），蛋白（+），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）明确诊断需做的检查是（）（单选题） A、 肝功能 B、 腹部超声 C、 Coombs试验 D、 免疫蛋白电泳26、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）
9、（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验27、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）（单选题） A、 大量蛋白尿 B、 无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿 C、 无菌性白细胞尿及大量蛋白尿 D、 肉眼血尿28、发病第1天出皮疹的疾病是（）（单选题） A、 水痘 B、 伤寒 C、 麻疹 D、 猩红热29、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音患者1周前有鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状。引起咳嗽、咳痰的主要原因是（）（单选题） A、 急性上呼吸道感染 B、 物理因素 C、 化学刺激因素 D、 过敏因
10、素30、风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）（单选题） A、 心力衰竭加重 B、 洋地黄不足 C、 洋地黄中毒 D、 风湿活动31、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。 A、 心电图 B、 超声心动图 C、 胸部X线平片 D、 磁共振显像32、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约（）（单选题） A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、
11、25004000ml33、女性，20岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量4500ml左右。禁水试验后，尿比重1008，尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是（）（单选题） A、 肾性多尿 B、 癔症性多尿 C、 肾性尿崩症 D、 尿崩症34、关于电击伤的叙述哪项不正确（）（单选题） A、 高频交流电危害性较低频交流电为大 B、 交流电的危害性较直流电为大 C、 电流引起肌肉强烈收缩 D、 电击伤引起心室颤动35、肩胛征常见于（）（单选题） A、 胃溃疡 B、 胃窦癌 C、 十二指肠溃疡 D、 胃体部癌36、正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）（单选题） A、 血浆中所有成分 B、 除多肽、尿
12、素等以外的血浆成分 C、 少量红细胞和血浆成分 D、 除大分子蛋白质以外的血浆成分37、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是（）（单选题） A、 风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进 B、 风湿性心脏病合并贫血 C、 风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎 D、 风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎38、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压13080mmHg，尿蛋白82g24h，红细胞1015HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105molL，血
13、白蛋白21gL临床诊断首选（）（单选题） A、 肾病综合征 B、 糖尿病肾病 C、 多发性骨髓瘤肾损害 D、 慢性肾小球肾炎39、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验40、甲状腺功能亢进手术的适应证（）（多选题） A、 继发性甲亢 B、 高功能腺瘤 C、 妊娠早期妇女 D、 妊娠中期妇女41、女性，26岁，腹泻1年，每日2-3次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是：（）（
14、单选题） A、 依靠临床表现 B、 粪常规及培养 C、 X线钡剂灌肠 D、 纤维结肠镜检42、下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是（）（单选题） A、 特征性X线表现 B、 临床表现 C、 血或痰细菌培养阴性 D、 冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高43、黑热病病原学检查中，涂片检查常取材于（）（多选题） A、 骨髓 B、 脾 C、 淋巴结 D、 外周血44、挤压综合征主要是指伤后出现（）（单选题） A、 呼吸困难 B、 休克 C、 昏迷 D、 肾衰竭45、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确
15、定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位46、治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）（单选题） A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙47、患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白（+）入院，入院后检查血压12070mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量12g患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 双嘧达莫 C、 雷公藤总苷片 D、 大剂量激素冲击治疗48、男性，40岁，体检抗HEV-IgM阳性，无任何症状、体征，肝功能正常
16、，考虑（）（单选题） A、 潜伏性感染 B、 病原携带状态 C、 显性感染 D、 隐性感染49、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65gL，尿蛋白（+）、红细胞510个HP，Cr760gmolL，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（）（单选题） A、 硝普钠 B、 酚妥拉明 C、 血管紧张素转换酶抑制剂 D、 钙通道阻滞剂50、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约43cm的肿块，质韧，边界欠
17、清，欠活动表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。门诊初步印象（）（单选题） A、 乳腺病 B、 乳腺纤维腺瘤 C、 乳腺癌 D、 巨纤维腺瘤51、弯曲菌感染的治疗，下列哪些措施正确（）（多选题） A、 此病传染性不强，无须隔离 B、 对症处理 C、 空肠弯曲菌感染首选红霉素治疗 D、 胎儿弯曲菌感染首选庆大霉素治疗52、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL
18、若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒53、急诊昏迷病人，轻度黄疸，口腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白/球蛋白为25/35，下列哪项最可能（）（单选题） A、 脑血管意外 B、 糖尿病酮症 C、 安眠药中毒 D、 肝性脑病54、下列哪项与癔症个性特征不符（）（单选题） A、 敏感多疑 B、 高度情感性 C、 自我中心 D、 暗示性55、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是
19、（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素56、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状如果病人是精神分裂症，可能伴随症状有（）（单选题） A、 幻听 B、 错觉 C、 意识障碍 D、 智能障碍57、以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确（）（单选题） A、 两者的致病菌可不一致 B、 两者均不属于全身性感染 C、 血细菌培养，前者阴性，后者可阳性 D、 前者的致病菌并不侵入血循环58、保护胃黏膜的药物是（）（单选题） A、 硫糖铝 B、 西沙必利 C、 雷尼替丁 D、 非甾体抗炎药59、患者女性，16岁，
20、流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞114109L，中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少该患者除考虑急性上呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是（）（单选题） A、 感染性休克 B、 急性肾小球肾炎 C、 急进性肾小球肾炎 D、 急性药物过敏性间质性肾炎60、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压15
21、095mmHg进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmolL（15gd1）；4pm3312nmolL（12gd1）；0am2815nmolL（102gd1），为了明确诊断还应做（）（单选题） A、 ACTH兴奋试验 B、 CRF兴奋试验 C、 大剂量地塞米松抑制试验 D、 小剂量地塞米松抑制试验61、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降62
22、、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH730，PaC0270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧持续低流量氧疗的机制为（）（单选题） A、 缺氧时组织摄氧量增加 B、 缺氧时血红蛋白代偿性增加 C、 维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用 D、 缺氧时，心率加快增加氧的运输63、治疗钩体病时引起赫克斯海默尔（Herxheimer）反应的药物是（）（单选题） A、 抗生素 B、 激素 C、 辅酶A D、 维生素C64、对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的（）（单选题） A、 使血磷浓度升高 B、 促进骨钙沉积 C、 促进溶
23、骨及促进肠钙磷吸收 D、 促进肾排钙保磷65、诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）（单选题） A、 高血压 B、 水肿 C、 中等量以上的蛋白尿 D、 血尿，蛋白尿，血清C3降低66、关于传染病的热型叙述，下列哪些正确（）（多选题） A、 间隙热也可称为败血症热 B、 24小时内体温超过1即为弛张热 C、 登革热的热型常为波状热 D、 特征性的热型可作为传染病诊断的重要依据67、男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑（）（单选题） A、 老年性骨质疏松症 B、 肾结石病 C、 原发性甲状旁腺功能亢进症 D、 肾结核68、女性，23岁，反复发作关节痛
24、年余，水肿1个月入院。体检：血压2012kPa（15090mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78gL，白细胞30109L，血小板50109L，尿液检查蛋白（+），红细胞1020个HP，白细胞510个HP，24小时尿蛋白定量56g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，AG=34，血清IgG22gL经一系列检查，证实为弥漫增生型狼疮性肾炎，除给予泼尼松和抗凝治疗外，尚应选用（）（单选题） A、 利尿剂 B、 环磷酰胺口服 C、 环磷酰胺冲击 D、 环孢菌素69、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题） A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、
25、膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻70、不是危重哮喘表现的是（）（单选题） A、 两肺满布响亮哮鸣音 B、 气急不能说话 C、 胸腹部矛盾呼吸 D、 奇脉71、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心影呈（）（单选题） A、 梨形心 B、 横位心 C、 靴形心 D、 悬滴状心72、确诊肾动脉狭窄（）（单选题） A、 肾动脉造影 B、 肾静脉造影 C、 双肾B超 D、 双肾图73、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）（单选题） A、 超声波检查 B、 腹腔穿刺腹腔灌洗术 C、 腹部压痛 D、 X线检查74、患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻
26、及散在干、湿啰音，血常规白细胞119109L，中性90，血Cr86molL，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（+），血Cr519molL该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）（单选题） A、 感染性休克 B、 肺出血肾炎综合征 C、 急性药物过敏性间质性肾炎 D、 急性肾小球肾炎75、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约（）（单选题） A、 15003000ml B、
27、500ml C、 300ml D、 25004000ml76、乙型脑炎的预防措施有（）（多选题） A、 注射丙种球蛋白 B、 注射高效价免疫球蛋白 C、 防蚊灭蚊 D、 注射疫苗77、下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）（单选题） A、 皮肤紫纹 B、 轻度肥胖 C、 皮肤黏膜色素沉着 D、 皮肤多汗及低热78、患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。120救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是（）（单选题） A、 为了节
28、省时间，右下肢不需要外固定 B、 右大腿应做外固定、 C、 搬运前必须开放静脉通道 D、 120到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成79、局限性肺气肿不发生于（）（单选题） A、 中央型肺癌 B、 支气管异物 C、 中央型错构瘤 D、 肺炎80、登革热的主要传染源是（）（多选题） A、 隐性感染者 B、 患者 C、 病畜 D、 病毒携带者81、高血压的主要病理改变是（）（单选题） A、 大动脉硬化、痉挛 B、 大动脉钙化 C、 细小动脉痉挛及透明样变 D、 中等动脉痉挛、钙化、透明样变82、患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖
29、尿病史。其血液生化检查结果如下：TC533mmolL，TG140mmolL，LDL-C312mmolL，HDL-C098mmolL，空腹血糖520mmolL。以下处理方法不适用于该患者的是（）（单选题） A、 辛伐他汀，10mg，睡前服 B、 阿司匹林肠溶片，75mgd C、 口服雌激素替代治疗 D、 吉非贝齐，0.3g，3次天83、男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）（单选题） A、 PaO2正常，PaCO2降低 B、 PaO2正常，PaCO2升高 C、 PaO2降低，PaCO2升高 D
30、、 PaO2升高，PaCO2降低84、男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。治疗应首先考虑（）（单选题） A、 甲状腺次全切除术 B、 多食含碘丰富的食物 C、 小量甲状腺素 D、 碘治疗85、女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.61012/L，白细胞5.5109/L，分类正常，血小板25109/L。若确诊首先应进行（）（单选题） A、 D-二聚体测定 B、 出血时间测定 C、 骨髓象检查 D、 血小板相关抗体测定86、关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）（单选题） A、 维持良好的呼吸功能十
31、分重要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素87、关于心跳停止的叙述，错误的是（）（单选题） A、 心脏输出低于正常 B、 周身血液循环处于停止状态 C、 心脏停搏 D、 心室纤颤88、符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）（单选题） A、 血片见大量靶形细胞 B、 酸溶血试验最具诊断价值 C、 糖溶解试验特异性最高 D、 骨髓均为增生活跃或明显活跃89、关于类风湿关节炎的影像学表现，正确的是（）（单选题） A、 多发生在大关节 B、 骨破坏呈穿凿样 C、 常累及远端指间关节 D、 关节邻近骨骼发生骨质疏松90、患者女性，
32、56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。 A、 心电图 B、 超声心动图 C、 胸部X线平片 D、 磁共振显像91、下列哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则（）（单选题） A、 治疗的原则是提高病人的生活质量 B、 首先是及早治疗可治疗的病因 C、 以改善病人的精神症状为主，剂量宜大 D、 尽量使病人处于熟悉的环境，最好在家里92、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是（）（单选题） A、 大小不定 B、 易推动 C、 边缘不整 D、 表面不平93、脑内多发性硬化最常见的部位是（）（单选题） A、 侧脑室周围白质 B、 视交叉及视神经
33、 C、 基底节 D、 脑干94、男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为（）（单选题） A、 病情复发 B、 残存肾上腺癌变 C、 肾上腺皮质功能低下 D、 Nelmn综合征95、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力每日需水量约为（）（单选题） A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml96、对流感病毒的描述正确的是（）（多选题） A、 属正黏液病毒 B、 分甲、乙两型 C、 易
34、发生变异 D、 耐热97、下列为良性溃疡的X线表现，错误的是（）（单选题） A、 狭颈 B、 项圈征 C、 肩胛征 D、 放射状黏膜纠集98、引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）（单选题） A、 药物及化学物质 B、 物理因素 C、 病毒感染 D、 细菌感染99、DIC|肝病出血倾向|血友病|过敏性紫癜（配伍题） A、 消耗性凝血障碍 B、 某些凝血因子合成减少 C、 血管壁变态反应 D、 因子缺乏100、门脉高压的特异性表现是（）（单选题） A、 腹腔积液 B、 脾大 C、 脾功能亢进 D、 侧支循环开放101、下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是（）（单选题） A、 蛋白尿、管型尿 B
35、、 水肿和高血压 C、 糖尿及氨基酸尿 D、 尿量异常及血尿102、延缓肾功能进展错误的措施是（）（单选题） A、 注意休息，避免过度疲劳 B、 适时使用RAS阻断剂 C、 避免使用肾毒性药物 D、 多进食植物蛋白103、某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，则该患者可能患有（）（单选题） A、 胃出血 B、 肺出血 C、 浸润型肺结核 D、 食管癌104、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是（）（单选题） A、 腹腔积液常规 B、 血沉 C、 腹腔镜+活检 D、 全胃肠钡餐105、脑血管畸形最常见的是（
36、）（单选题） A、 静脉畸形 B、 烟雾病 C、 动静脉畸形 D、 海绵状血管瘤106、下列属于外毒素的是（）（多选题） A、 脂多糖 B、 白喉毒素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素107、男性，13岁，因鼻出血不止2小时急诊入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑，肝脾不大。查血常规示白细胞4.5109，血红蛋白120g/L，血小板12109。出血时间13分，凝血时间正常，束臂试验阳性。最可能的诊断为：（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 真红细胞增多症 C、 过敏性紫癜 D、 特发性血小板减少性紫癜108、患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节
37、。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是（）（单选题） A、 单纯性甲状腺肿 B、 结节性甲状腺肿 C、 原发性甲亢 D、 继发性甲亢109、男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日，患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）（单选题） A、 静滴硝酸甘油 B、 静滴多巴胺 C、 静滴多巴酚丁胺 D、 静滴低分子右旋糖酐110、患儿刘某，男，11岁。因高热1d由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医
38、生张某对刘某进行详细检查后，诊断为上呼吸道感染，嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病历上签署了拒绝住院，后果自负的意见。当晚刘某病情恶化，急送该院诊治，经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于（）（单选题） A、 因医疗技术过失漏诊，不构成医疗事故 B、 因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故 C、 因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故 D、 因医疗责任过失误诊，构成医疗事故111、小剂量多巴胺10g（minkg）的作用不包括（）（单选题） A、 扩张肾动脉 B、 增加心排血量 C、 加强心肌收缩力 D、 收缩肠系膜动脉112
39、、钩体在体外的适宜生活环境是（）（多选题） A、 水 B、 干燥环境 C、 湿土 D、 寒冷环境113、女性，26岁，反复右下腹疼痛4年，伴糊状腹泻，无粘液和脓血。查体：右下腹压痛，未触及包块。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性改变，有鹅卵石样外观，多部位活检发现炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，有非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为（）（单选题） A、 溃疡性结肠炎 B、 Crohn病 C、 肠结核 D、 慢性阑尾炎114、有上腹间歇性隐痛，体检发现Virchow淋巴结肿大，提示转移癌可能来源于（）（单选题） A、 胃 B、 胰腺 C、 胆囊 D、 乳腺115、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹
40、痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC88109L，PLT130109L，尿常规：隐血（+），蛋白（+）。G6PD活性44IUgHb。最可能病因是（）（单选题） A、 急性食物中毒 B、 急性肾盂肾炎 C、 G6PD缺乏 D、 脾功能亢进116、人工被动免疫是通过注射下列哪些物质而获得（）（多选题） A、 抗毒素 B、 胎盘球蛋白 C、 丙种球蛋白 D、 特异性免疫球蛋白117、增强扫描动脉期，肝实质强化程度（）（单选题） A、 无明显强化 B、 比脾脏高 C、 比腹主动脉高 D、 比肾脏高118、蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为（）（单选题） A、 10.5mm，9.5m
41、m B、 11.7mm，9.5mm C、 12.0mm，10.0mm D、 5.0mm，10.0mm119、女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温395，脉搏128次/分。最可能的是（）（单选题） A、 窒息 B、 甲状腺危象 C、 缺氧 D、 术中失血过多120、急性心肌梗死患者听诊心脏时可有以下体征（）（多选题） A、 心包摩擦音 B、 胸骨左缘34肋间收缩期杂音 C、 心尖区收缩中晚期喀喇音 D、 第四心音121、以下关于转诊的说法，其不正确的是（）（单选题） A、 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊 B、 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C、 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 D、 如医疗机构对危重患者缺乏治