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1、2022年最新儿科住院医师200题完整版(有答案)考试时间：90分钟 命题人：儿科住院医师资格1、免疫缺陷病是（）（单选题） A、 一类儿科少见病 B、 极为罕见的疾病，发病率110000 C、 较为常见的疾病 D、 一类发病率与白血病相似的疾病2、新生儿生后23d出现的黄疸最常见的是（）（单选题） A、 新生儿肺炎 B、 母乳性黄疸 C、 胆道闭锁 D、 生理性黄疸3、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2
2、万多元。对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是其是否做到了（）（单选题） A、 有利原则中的努力使患者受益的要求 B、 有利原则中的努力预防难以避免的伤害 C、 有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大伤害最小的行动方案 D、 不伤害原则中的不应发生有意的伤害4、男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SM，肝肋下05cm，脾未触及。诊断首选检查是（）（单选题） A、 血常规+红细胞形态 B、 血红蛋白电泳 C、 骨髓穿刺 D、 血清铁蛋白5、5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭
3、后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能出现的心电图改变是（）（单选题） A、 P-R间期延长 B、 不完全性右束支传导阻滞 C、 期前收缩 D、 右心室肥大6、智能正常，骨龄正常（）（单选题） A、 甲状腺功能减低症 B、 生长激素缺乏 C、 先天性肾上腺皮质增生症 D、 体质性发育延迟7、湿疹皮损的典型特点是（）（单选题） A、 瘙痒症状轻微 B、 皮疹的形态单一，境界清楚 C、 有明显渗出倾向 D、 全身皮肤干燥8、下列哪项提示10个月婴儿运动发育可疑迟缓（）（单选题） A、 不能跳 B、 不能独站 C、 不能爬 D、 不能独坐9、X
4、-连锁联合免疫缺陷病的最佳治疗方法是（）（单选题） A、 造血干细胞移植 B、 定期使用静脉注射免疫球蛋白 C、 免疫调节治疗 D、 有效抗生素控制感染10、轻度智力低下IQ为（）（单选题） A、 5570 B、 4054 C、 2039 D、 70以上11、全身型幼年特发性关节炎的临床表现中，不正确的是（）（单选题） A、 全身症状轻微 B、 弛张高热 C、 全身皮疹 D、 肝脾肿大12、男婴，孕34周出生。出生体重1800g，睾丸未降，皮肤毳毛多。生后1d，吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为（）（单选题） A、 5070mlkg B、 6080mlkg C、 7090mlkg D、 80
5、100mlkg13、患儿，3岁，因体格智力发育落后来就诊，查体：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，此患儿的诊断可考虑是（）（单选题） A、 苯丙酮尿症 B、 先天性甲状腺功能减低症 C、 18-三体综合征 D、 21-三体综合征14、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）（单选题） A、 呼吸深大 B、 昏迷 C、 呼出气有烂苹果味 D、 烦躁15、男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。进一步明确诊断应选择什么检查方法（）（单选题） A、 肾组织活检 B、 放射性核素肾图 C、 肾脏CT扫描 D、
6、 静脉肾盂造影16、孟鲁司特钠（顺尔宁）发挥疗效主要作用于什么受体（）（单选题） A、 兴奋2肾上腺素受体 B、 拮抗白三烯受体 C、 拮抗M胆碱受体 D、 拮抗组胺H1受体17、男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温395，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 腮腺炎伴颌下淋巴结炎 B、 腮腺炎并发左侧斜疝 C、 腮腺炎并发左鞘膜积液 D、
7、 腮腺炎并发睾丸炎18、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验19、重症麻疹肺炎后易出现（）（单选题） A、 脓胸脓气胸 B、 支气管扩张 C、 肺脓肿 D、 胸腔积液20、男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。该患儿发生病情加重的原因可能是（）（单选题） A、 中枢性呼吸衰竭 B、 周围性呼吸衰竭 C、 院内感染 D、
8、 体温中枢不稳定21、3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70gL，RBC301012L，Ret2.0，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，首先出现什么变化（）（单选题） A、 红细胞上升 B、 血红蛋白上升 C、 血清铁蛋白上升 D、 网织红细胞上升22、肾上腺脑白质营养不良属于以下哪类疾病（）（单选题） A、 溶酶体病 B、 过氧化物体病 C、 线粒体病 D、 髓鞘蛋白编码基因缺陷23、进行面罩加用人工呼吸的治疗有效标志为（）（单选题） A、 两肺闻及呼吸音 B、
9、 胸廓随加压而起伏 C、 尿量增多 D、 心率增快24、下列哪项提示存在重度休克（）（单选题） A、 面色苍白 B、 血压低于正常 C、 毛细血管再充盈时间超过3秒 D、 尿量低于10mlh25、ADHD的核心症状是（）（单选题） A、 注意缺陷、学习困难 B、 多动和情绪问题 C、 智力差和注意缺陷 D、 注意缺陷、多动和冲动26、男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温385，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力级。脑脊液细胞数60106L，中性粒细胞040，淋巴细胞060，蛋白
10、045g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。该病人主要的病变部位应在（）（单选题） A、 脑干脑神经核 B、 脊髓颈段 C、 脊髓胸段+延髓 D、 脊髓胸腰段27、女，2岁，半年来，发作性面部潮红，出汗，双腿夹紧，尤躺在床上时明显，抱起时可中止发作，脑电图正常，可能的诊断是（）（单选题） A、 晕厥 B、 抽动秽语综合征 C、 习惯性阴部摩擦 D、 屏气发作28、患儿，2岁，不会叫“妈妈”。查体：眼距宽，双眼外侧上斜，鼻梁低，小指短向内侧弯曲。为进一步确诊，应做以下哪项检查（）（单选题） A、 染色体检查 B、 尿三氯化铁试验 C、 骨骼X线检查 D、 血清T3，T4测定29、10岁；
11、呼吸（次/分）脉搏（次/分）（）（单选题） A、 4045；120140 B、 2530；110130 C、 2025； 80100 D、 1618；709030、异染性脑白质营养不良属于哪种遗传性疾病（）（单选题） A、 常染色体显性遗传 B、 常染色体隐性遗传 C、 X连锁显性遗传 D、 X连锁隐性遗传31、类风湿关节炎的基本病理改变是（）（单选题） A、 类风湿结节 B、 滑膜炎 C、 血管炎 D、 洋葱皮样病变32、2岁儿童体格发育为身长（）（单选题） A、 85cm B、 80cm C、 95cm D、 90cm33、3岁女孩，患先天性心脏病，平日无紫绀，X线检查示左心室增大，主动脉
12、影增宽，肺野充血。下述哪一种诊断可能性大（）（单选题） A、 室间隔缺损 B、 动脉导管未闭 C、 房间隔缺损 D、 法洛四联症34、儿科疾病的特点中，下列哪项是正确的（）（单选题） A、 儿科疾病病种简单，相应患儿的临床表现明显 B、 儿童免疫功能不完善，对疾病的修复能力差，易遗留后遗症 C、 儿童用药量应按儿童的身高来计算 D、 儿童时期适当采取预防措施，可减少成人时某些疾病的发生35、814岁青少年的心率（）（单选题） A、 7090次分 B、 80100次分 C、 100120次分 D、 110130次分36、临床上常表现为急性头痛的是（）（单选题） A、 良性颅内压增高 B、 颅内肿
13、瘤 C、 屈光不正 D、 化脓性脑膜炎37、散发性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是（）（单选题） A、 甲状腺不发育或发育不全 B、 促甲状腺激素缺陷 C、 甲状腺合成途径中酶的缺陷 D、 碘缺乏38、过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以（）（单选题） A、 IgA增高为主 B、 IgE增高为主 C、 IgM增高为主 D、 IgG增高为主39、5岁男孩。两膝及踝关节肿痛伴低热、乏力。因眼痛，经裂隙灯检查，示有虹膜睫状体炎（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 血友病关节炎 C、 狼疮性关节炎 D、 生长痛40、脾大伴疼痛及压痛的疾病为（）（单选题） A、 脾结核 B、 脾静脉栓塞 C、 脾囊
14、肿 D、 淋巴瘤41、1岁（）（单选题） A、 4045 120140 B、 2530 110130 C、 2025 80100 D、 1618 709042、下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象（）（单选题） A、 幼红细胞增生减低 B、 各期红细胞体积均较大 C、 红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆 D、 粒细胞系无明显异常43、男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。此患者最可能的临床诊断是（）（单选题） A、 心肌病 B、 急性心包炎 C
15、、 病毒性心肌炎 D、 急性肾炎44、男婴，1岁，腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来就诊。体检：T360，四肢稍凉，皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。眼距宽，唇厚舌大，身长70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，心率72min，心音低钝。有脐疝。此患儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 骨发育不良 B、 粘多糖病 C、 甲状腺功能减低症 D、 苯丙酮酸尿症45、按医疗事故处理条例规定，下列情形中属三级医疗事故的正确说法是（）（单选题） A、 明显人身损害 B、 轻度残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍 C、 轻度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍 D、 严重残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍46、3岁患儿，
16、频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG:/电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。此时最紧急的处理是（）（单选题） A、 加强抗感染 B、 抗心衰治疗 C、 静滴钙剂 D、 静注高渗葡萄糖47、是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法（）（单选题） A、 体细胞治疗 B、 细胞治疗 C、 基因治疗 D、 光量子治疗48、抗原递呈功能最为强大的细胞是（）（单选题） A、 巨噬细胞 B、 树突状细胞 C、 B淋巴细胞 D、 T淋巴细胞49、川崎病的复发率为（）（单选题） A、
17、 200 B、 IgG2.1gL C、 C3下降 D、 血尿素氮9molL89、6个月男孩，发热、腹泻3d就诊，体温38540（肛表），大便1015次天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需（）（单选题） A、 尿常规+血常规+电解质测定 B、 大便常规+尿常规+大便培养 C、 大便常规+血气分析+电解质测定 D、 大便常规+血常规+大便病毒分离90、1岁半患儿，重症营养不良。突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等。应首先考虑（）（单选题） A、 继发感染 B、 低钙血症 C、 低糖血症 D、 低钠血症91、水痘皮疹的分布特点
18、为（）（单选题） A、 全身弥漫性分布 B、 多分布于四肢、臀部，尤以下肢为主 C、 向心性分布，自躯干到面、头 D、 自面部、颈到躯干再到四肢92、血友病A出血时应选择输注（）（单选题） A、 全血 B、 浓缩红细胞 C、 新鲜血小板 D、 冷沉淀物93、患儿，男，3岁，身长75cm，智力低下，鼻梁塌陷、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。最佳的治疗方案是（）（单选题） A、 给予多种维生素 B、 终身服用甲状腺制剂 C、 给予碘制剂 D、 手术治疗94、个性包括（）（单选题） A、 记忆 B、 思维 C、 想象 D、 能力95、患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干
19、咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。最可能的诊断是（）（单选题） A、 肺结核 B、 特发性肺纤维化 C、 特发性肺含铁血黄素沉着症 D、 慢性肺炎96、8岁男孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体：巨脾，血象三系下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核，直径约2080m的细胞。最可能的诊断是（）（单选题） A、 慢性粒细胞白血病 B、 尼曼-匹克病 C、 肝硬化伴脾亢 D、 戈谢病97、3岁小儿未服过脊髓灰质炎疫苗，与脊髓灰质炎患者有密切接触，应采取何种措施预防（）（单选题） A、 立即应用抗生素 B、 应用
20、泼尼龙 C、 3日内应用丙种球蛋白 D、 10日内应用丙种球蛋白98、年龄8岁，营养不良，有结核接触史，X线检查为肺气肿，血沉增快（）（单选题） A、 婴幼儿哮喘 B、 毛细支气管炎 C、 支气管淋巴结结核 D、 呼吸道异物99、下面哪一种吸入变应原与春秋季节性过敏性哮喘急性发作最为有关（）（单选题） A、 多价花粉 B、 屋尘 C、 真菌 D、 羽毛100、12个月时小儿的体重约为出生体重的（）（单选题） A、 2倍 B、 2.5倍 C、 3倍 D、 3.5倍101、21-三体综合征患儿，哪种核型的相貌可很像正常人（）（单选题） A、 46，XX（或XY），-14，+t（14q21q） B、
21、 46，XX（或XY），-21，+t（21q21q） C、 46，XX（或XY）47，XX（或XY），+21 D、 47，XX（或XY），+21102、钩端螺旋体基本的病理改变是（）（单选题） A、 全身毛细血管损伤 B、 全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应 C、 肝细胞病变 D、 淋巴组织的良性增生103、关于白喉的治疗，正确的是（）（多选题） A、 必须卧床休息，提供足够热量，保持水、电解质平衡 B、 应早期应用白喉抗毒素 C、 中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素 D、 进行抗病毒治疗104、人体铁通过何种形式运输（）（单选题） A、 血清铁饱和度 B、 铁蛋白 C、 血红蛋白 D
22、、 转铁蛋白105、小儿急性偏瘫的发病年龄多在（）（单选题） A、 6个月8岁 B、 1个月4岁 C、 小于5岁 D、 大于6个月106、不符合ARDS临床表现的症状是（）（单选题） A、 呼吸费力 B、 呼吸频率加快 C、 阵发性呼吸困难 D、 发绀107、下列有关脱水性质描述不正确的为（）（单选题） A、 与水、电解质丢失比例不同有关 B、 临床分为等渗性、低渗性及高渗性 C、 三种不同性质脱水的临床表现相同 D、 可通过测定血渗透压确定脱水的性质108、地中海贫血（）（单选题） A、 造血干细胞缺陷 B、 红细胞酶异常 C、 红细胞膜缺陷 D、 血红蛋白合成异常109、小儿腹泻时常见的酸
23、碱平衡紊乱是（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 代谢性碱中毒 C、 呼吸性酸中毒 D、 呼吸性碱中毒110、患儿解水样便，次数多，量多，查电解质示Na128mmolL，Ca12mmolL，心电图示出现ST段降低，T波压低，U波。该患儿还可能存在哪种电解质紊乱（）（单选题） A、 低钙 B、 低钾 C、 低钠 D、 高钾111、患儿，女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物下列哪项是治疗此病的第一步（）（单选题） A、 避免接触致敏原 B、 药物治疗 C、 免疫疗法 D、 手术疗法112、患儿，女，8个月，因发热、咳
24、嗽3天，到医院就诊，体检：T38R50次分，HR152次分，SPO290，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约25cm。若在治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状愈来愈明显，胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为（）（单选题） A、 型呼吸衰竭 B、 型呼吸衰竭 C、 ARDS D、 肺出血113、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管
25、，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着对主管医师的行为的正确伦理评价是（）（单选题） A、 完全正确 B、 完全错误 C、 基本上错误，侵犯了患者家属自主权 D、 基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益114、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5109L，N0.75，RBC2.71012L，Hb52gL，PLT255
26、109L。若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是（）（单选题） A、 是地中海贫血的肯定携带者 B、 是地中海贫血的肯定携带者 C、 可能是健康者 D、 可能是重型B地中海贫血患者115、法洛四联症缺氧发作的处理，不用（）（单选题） A、 吗啡 B、 碳酸氢钠 C、 心得安 D、 地高辛116、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因117、X连
27、锁先天性无丙种球蛋白血症（）（单选题） A、 血清免疫球蛋白水平测定 B、 四唑氮蓝试验 C、 外周血淋巴细胞分类与绝对计数 D、 总补体活性检测及各补体成分检测118、X-连锁联合免疫缺陷病的最佳治疗方法是（）（单选题） A、 造血干细胞移植 B、 定期使用静脉注射免疫球蛋白 C、 免疫调节治疗 D、 有效抗生素控制感染119、风湿性二尖瓣狭窄的形成时间通常为（）（单选题） A、 半年 B、 1年 C、 1年半 D、 2年120、低钾血症的常见病因包括（）（单选题） A、 长期不能进食或进食过少 B、 腹泻、胃肠引流或肠瘘 C、 应用排钾利尿药 D、 以上都是121、女孩，7岁。因皮肤苍黄6
28、年，发现脾肿大2个月入院。血常规示：Hb78gL，RBC2.810L，Ret12，WBC3.8109L，N5500，L45，PLT100109L。经查确诊为遗传性球形红细胞增多症。应采取下列哪项处理（）（单选题） A、 输血 B、 保肝、利黄 C、 给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血 D、 行脾切除122、7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压4530mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20高倍视野，红细胞10个高倍视野。诊断中毒型痢疾。抗感染药物应首选（）（单选题） A、 氨基糖苷类抗生素