《2022最新内科住院医师资格实操模拟150题一遍过(有答案).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022最新内科住院医师资格实操模拟150题一遍过(有答案).docx（32页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022最新内科住院医师资格实操模拟150题一遍过(有答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是（）（单选题） A、 黏液细胞分泌黏液 B、 壁细胞分泌内因子 C、 壁细胞分泌胃泌素 D、 壁细胞分泌盐酸2、某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压7040mmHg，心率126次分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）（单选题） A、 低血容量性休克 B、 心源性休克 C、 急性左心衰竭 D、 心律失常3、男性，50岁，发现心脏杂音2
2、0年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是（）（单选题） A、 二尖瓣脱垂、反流 B、 二尖瓣狭窄、关闭不全 C、 主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄 D、 肥厚型梗阻性心肌病4、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白20gL，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是（）（单选题） A、 血清自身抗体滴度 B、 肾受累程度及肾功能的情况 C、 补
3、体降低水平 D、 ESR增快的程度5、男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，T-Bil116.5mol/L，anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查，以确诊病原（）（单选题） A、 腹部CT B、 乙肝五项 C、 anti-HAVIgM D、 anti-HAVIgG6、女，26岁。1周前当地诊断为甲状腺功能亢进，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次分，血压12070mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出
4、血致呼吸困难，此时适当的处理是（）（单选题） A、 静脉点滴强力止血药 B、 请喉科会诊气管切开 C、 拆去缝线，立即送手术室止血 D、 血肿穿刺抽血7、根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法，其错误的是（）（单选题） A、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，对确需使用该类药品的患者，应当满足其合理用药需求 B、 在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请 C、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后，应当及时为患者提供所需麻醉药品或
5、第一类精神药品 D、 医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用8、男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160100mmHg，尿蛋白定量2g24h，尿红细胞2030HP，血肌酐600molL，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）（单选题） A、 毛细血管内增生性肾炎 B、 新月体性肾炎型 C、 新月体性肾炎型 D、 系膜增生性肾炎9、弯曲菌感染的治疗，下列哪些措施正确（）（多选题） A、 此病传染性
6、不强，无须隔离 B、 对症处理 C、 空肠弯曲菌感染首选红霉素治疗 D、 胎儿弯曲菌感染首选庆大霉素治疗10、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验11、范可尼综合征的主要受累部位为（）（单选题） A、 远端肾小管 B、 髓襻升支对氯离子转运异常 C、 髓襻升支对水通透性异常 D、 近端肾小管12、男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）（单选题） A、 完全性左束支传导阻滞 B、 完全性右束支传导阻滞 C、 三度房
7、室传导阻滞 D、 心房颤动13、关于对急性白血病的叙述正确的是（）（单选题） A、 急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀 B、 急性单核细胞白血病很少有发热症状 C、 急性红白血病贫血不明显 D、 急性早幼粒细胞白血病出血症状明显14、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL若肾活检结果为系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是（）（单选题） A、 膜性肾病 B、 局灶节段性肾小球硬化症 C、 系膜增生性肾小球肾炎 D、 系膜毛细血管性肾炎15、脑复苏过程中防止脑水肿最重要
8、的措施是（）（单选题） A、 输血 B、 输高渗溶液 C、 头部低温与脱水疗法 D、 吸入高浓度氧16、高血压联合用药的原则是（）（单选题） A、 2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗 B、 第13天用第一种药物，第4天应加用第二种药物 C、 同类的两种药物合用可以增效 D、 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用17、有关糖尿病的诊断正确的是（）（单选题） A、 空腹血糖不一定升高 B、 所有患者都需行糖耐量试验诊断 C、 尿糖检查一定阳性 D、 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件18、肝硬化常见的死亡原因是（）（单选题） A、 上消化道出血 B、 肝性脑病 C、 肝癌破裂 D
9、、 感染19、关于医生与病人的面谈技巧，下面哪项不正确（）（单选题） A、 面谈应该在舒适安静的环境中进行 B、 医生在必要时可做适当的记录 C、 医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏 D、 医生应该使用与病人的文化水平相当的语言20、女性，36岁，因反复左下腹痛并腹泻1年就诊，大便4-5次/日，黄色糊状，有时混有鲜血。查体发现左下腹压痛。行电子肠镜提示：溃疡性结肠炎改变。如内镜下取病理活检，以下哪些病理改变可能被发现（）（多选题） A、 大量中性粒细胞浸润 B、 大量嗜酸细胞浸润 C、 隐窝脓肿 D、 干酪性肉芽肿21、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改
10、全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因22、女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖46mmolL，糖化血红蛋白37。近2周体重无明显增加，考虑（）（单选题） A、 继续原治疗方案 B、 无需饮食控制 C、 增加热量摄入，监测血糖 D、 减少锻炼，减少能量消耗23、引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）（单选题） A、 药物及化学物质 B、 物理因素 C、 病毒感染 D、 细菌感染24、鉴别原发性肺动脉高
11、压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）（单选题） A、 肝大与否 B、 心包叩击音 C、 双下肢水肿 D、 颈静脉怒张25、母婴保健法，规定主管全国母婴保健工作的部门是（）（单选题） A、 各级人民政府 B、 各级人民政府卫生行政部门 C、 国家计划生育主管部门 D、 国务院卫生行政部门26、肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点，不正确的是（）（单选题） A、 体积缩小 B、 有支气管充气像 C、 同一部位反复发作 D、 合并肿块27、女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725molL，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）（
12、单选题） A、 大剂量呋塞米 B、 糖皮质激素冲击治疗 C、 免疫抑制剂+抗凝剂 D、 透析疗法28、以下哪项不是创口的局部表现（）（单选题） A、 疼痛 B、 功能障碍 C、 肿胀 D、 体温升高29、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒30、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6
13、8mmolL。最可能的诊断是（）（单选题） A、 甲状腺功能减退症 B、 甲状腺功能亢进症 C、 高血脂 D、 神经衰弱31、对于金刚烷胺治疗流感，正确的是（）（多选题） A、 有抑制甲型流感病毒的作用 B、 缩短临床发热时间，减轻症状，加速疾病恢复 C、 对乙型流感病毒无作用 D、 有一定的中枢神经系统副作用32、男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70gL，白细胞5510L，网织红细胞计数09，Coombs试验阳性，其诊断是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血33、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是（）（单选题） A
14、、 荧光密螺旋体抗体吸收试验 B、 捕获ELISA法 C、 梅毒螺旋体制动试验 D、 非密螺旋体抗原试验34、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜治疗不正确的是（）（单选题） A、 阿司咪唑 B、 曲克芦丁 C、 输注冷沉淀 D、 阿司匹林35、医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过（）（单选题） A、 1天 B、 2天 C、 3天 D、 5天36、男性，50岁，因反复右上肢皮肤潮红瘙痒3个月入院，体查发现轻度贫血貌，右上肢前臂皮肤有一23.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮红，分界尚清，表面有少许渗液，出血，胸骨轻压痛，肝脾未触及，血象：WBC30
15、109，分类见80%幼稚细胞；RBC3.581012/L、Hb90g/L、PLT82109，骨髓像：有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞88%，红系、巨核系受抑。该患者皮损很可能是急性细胞白血病合并（）（单选题） A、 皮肤浸润 B、 皮肤过敏 C、 皮肤湿疹 D、 皮肤痒疹37、在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO2降至38mmHg（）（单选题） A、 代谢性碱中毒 B、 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C、 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D、 呼吸性酸中毒38、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（）（单选题） A、 肝脾肿大 B、 长期周期性发热 C、 盗汗、体重
16、减轻 D、 无痛性淋巴结肿大39、神经衰弱最主要的症状是（）（单选题） A、 烦恼、易激惹与紧张 B、 头晕眼花、耳鸣 C、 睡眠障碍 D、 精神易疲劳40、男性，30岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3010L，HGB80gL，WBC510L，PLT12010L，网织红细胞计数015，Coombs试验阳性。其诊断是（）（单选题） A、 G6PD缺乏症 B、 珠蛋白生成障碍性贫血 C、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、 自身免疫性溶血性贫血41、女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/（kmin）维持，其作用不包括（）（单选题） A、
17、 扩张肾血管 B、 增加心肌收缩力 C、 扩张外周血管 D、 收缩外周血管42、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确（）（单选题） A、 尽早使用 B、 副作用有视力模糊 C、 连续使用72小时 D、 与阿托品合用最理想43、关于流行性出血热的处理，下列哪些是错误的（）（多选题） A、 有无消化道出血均可导泻治疗合并高血容量综合征者 B、 低血压休克期补液应晶胶结合，胶体溶液常用低分子右旋糖酐、全血和白蛋白 C、 防治感染忌用对肾有毒性作用的抗生素 D、 发热期高热以物理降温为主44、立克次体病的三联征是（）（单选题） A、 发热、头痛、皮疹 B、 发热、肝大、皮疹 C、
18、发热、头痛、脾大 D、 发热、头痛、肝大45、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压9070mmHg以下处置不得当或者有风险的是（）（单选题） A、 多巴胺维持血压 B、 主动脉内气囊反搏术 C、 静脉注射吗啡5mg镇痛 D、 适当补充血容量46、关于脑膜炎皮疹，叙述正确的有（）（多选题） A、 多为瘀点、瘀斑，压之不褪色 B、 全身皮肤及黏膜散在分布 C、 大瘀斑中央可发生坏死 D、 四肢皮肤可见荨麻疹47、凝血酶原时间（PT）正常见于（）（单选题） A、 维生素K缺乏 B、 慢性肝病肝功能失代偿 C、 血友病 D、 口服双香豆素48、下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾
19、功能不全的病人禁用（）（单选题） A、 庆大霉素 B、 半合成青霉素 C、 青霉素G D、 第三代头孢菌素49、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）（单选题） A、 高钠血症 B、 低钠血症 C、 高钾血症 D、 低钾血症50、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重首先考虑的诊断是（）（单选题） A、 隐匿性肾炎 B、 慢性肾小球。肾炎 C、 Alport综合征 D、 薄基底膜肾病51、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？
20、之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为（）（单选题） A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望52、男性，6岁，阵发性咳嗽1个月余，多方治疗效果不显著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎（）（单选题） A、 进食时咳嗽 B、 刺激性咳嗽 C、 干咳 D、 痉挛性咳嗽53、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C
21、、 抽搐 D、 体温自行下降54、女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压11070mmHg，右上肢血压170110mmHg，肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是（）（单选题） A、 钙拮抗剂 B、 ACEI C、 血管成形术 D、 受体阻断剂55、甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括（）（单选题） A、 伤口内出血、压迫气管 B、 双侧喉上神经损伤 C、 双侧喉返神经损伤 D、 急性喉头水肿56、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物（）（单选题） A、 IgA及IgG B、 IgE及IgG C、 IgE及补体C3 D、 IgG及补体C357、小剂量地
22、塞米松抑制试验用于鉴别（）（单选题） A、 肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B、 Cushing病与异位ACTH综合征 C、 单纯性肥胖与Cushing综合征 D、 肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征58、常见的心身疾病不应包括（）（单选题） A、 心脏病 B、 甲状腺功能亢进 C、 神经症 D、 消化性溃疡59、属于医师执业义务的是|属于医师执业权利的是|属于医师执业规则的是（配伍题） A、 医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 B、 医师在执业活动中，应遵守法律法规，遵守技术操作规范 C、 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或奖励 D、 医师应当使用经国家有关部门批
23、准使用药品、消毒剂和医疗器械60、关于传染病的实验室一般检查，不正确的是（）（单选题） A、 革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高 B、 病毒感染时白细胞为正常，但肾病综合征出血热除外 C、 蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多 D、 粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病61、关于流行性出血热的实验室检查，下列正确的是（）（多选题） A、 第1第2病日可有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白 B、 第3第4病日可有白细胞计数升高，尿素氮和肌酐多数在低血压休克期开始升高 C、 血清钠、氯和钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾可增高，也可降低 D、 休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标62、男
24、性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面水肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP6040mmHg，HR56次分。TT303ngml，TT419gml。TSH04Uml。诊断为垂体前叶功能低下。下列处理错误的是（）（单选题） A、 24小时尿17-羟、17-酮测定 B、 可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能 C、 垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素 D、 应先补充肾上腺皮质激素63、关于Fanconi综合征的描述，不正确的是（）（单选题） A、 为近端肾小管复合性功能障碍 B、 儿童多为遗传所致 C、 成人多为后天获得性疾病 D、 A、
25、B、C均正确64、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动（）（单选题） A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境检验检疫机构65、反应组织缺氧敏感的指标是（）（单选题） A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度66、原发性醛固酮增多症最常见的类型是（）（单选题） A、 醛固酮瘤 B、 特醛症 C、 原发性肾上腺皮质增生 D、 醛固酮癌67、医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋病病人信息的，应依照哪项法规予以处罚（）（单选题） A、 执业医师法 B、 艾滋病防治条例 C、 医疗机构管理条例 D、 传染病
26、防治法68、皮革胃属于（）（单选题） A、 溃疡型胃癌 B、 蕈伞型胃癌 C、 浸润型胃癌 D、 混合型胃癌69、引起缺铁性贫血的主要原因是（）（单选题） A、 慢性失血 B、 吸收障碍 C、 需要增多 D、 营养不良70、脊髓灰质炎的主要传染源是（）（多选题） A、 无症状病毒携带者 B、 猴 C、 病人 D、 隐性感染者71、门脉高压的特异性表现是（）（单选题） A、 腹腔积液 B、 脾大 C、 脾功能亢进 D、 侧支循环开放72、下列哪种疾病治疗时可出现赫氏反应的是（）（单选题） A、 流脑 B、 猩红热 C、 钩体病 D、 白喉73、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）（单选题） A
27、、 氧合指数 B、 肺泡-动脉氧分压差 C、 血氧饱和度 D、 氧含量74、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验75、有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括（）（单选题） A、 瞳孔变小 B、 皮肤颜色红润 C、 摸到大动脉搏动 D、 收缩压回升至120mmHg以上76、食管癌最典型的临床表现是（）（单选题） A、 进行性吞咽困难 B、 咽下疼痛 C、 咽部异物感 D、 食物反流77、因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列临床表现最早出现的是（）（单选
28、题） A、 产后无乳，乳房萎缩 B、 皮肤苍白 C、 畏寒 D、 极度疲乏78、下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是（）（单选题） A、 可出现低钙血症 B、 可出现低脂血症 C、 可出现低血糖 D、 可出现DIC79、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸78穿刺，首次给133利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）（单选题） A、 脱水治疗 B、 头部降温 C、 胸内心脏按压 D、 气管插管及胸外心脏按压80、下列情感障碍比较符合精神分裂症的是（）（单选题） A、 情感倒错 B、 抑郁 C、 焦虑 D、 欣快81、女性，5
29、5岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T365，BP11585mmHg，P90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 高位急性阑尾炎 B、 急性胰腺炎 C、 胆囊结石 D、 化脓性胆囊炎82、医疗事故处理条例规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多少小时进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）（单选题） A、 24；7 B、 48：7 C、 48：5 D、 48：383、胸外心脏按压的恰当按压部位是（）（单选题） A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间 D、
30、胸骨中、下13交界处84、骨折愈合的第三期是（）（单选题） A、 血肿机化演进期 B、 原始骨痂形成期 C、 骨痂改造塑形期 D、 膜内化骨吸收期85、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是（）（单选题） A、 关节大多呈对称分布 B、 外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节 C、 发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 D、 关节周围组织常同时受累86、男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变
31、化属于（）（单选题） A、 支气管腺癌 B、 支气管黏膜肥大 C、 支气管黏膜化生 D、 支气管黏膜萎缩87、糖皮质激素治疗的机制有（）（多选题） A、 减少血小板抗体的生成及抗原抗体反应 B、 抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏 C、 改善毛细血管通透性 D、 刺激骨髓造血88、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验89、1984年修订的AS分类标准中，必须包括（）（单选题） A、 X-线二级（双侧）或3级（单侧）以上改变的骶髂关节炎 B、 CRP增高 C、
32、ESR增高 D、 B27阴性90、对心室颤动最可靠有效的方法是（）（单选题） A、 静脉注射利多卡因 B、 静脉注射胺碘酮 C、 电除颤 D、 静脉注射美托洛尔91、一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（）（单选题） A、 转移性骨肿瘤 B、 多发性骨髓瘤 C、 Waldensttom巨球蛋白血症 D、 骨髓纤维化92、男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次分，血压8060mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞215109L，中性059，淋巴011，血清淀粉酶320U，血钙16mmolL，该患者最可能的
33、诊断是（）（单选题） A、 绞窄性肠梗阻 B、 溃疡病急性穿孔 C、 急性水肿型胰腺炎 D、 急性出血坏死型胰腺炎93、患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） B、 螺内酯 C、 受体阻滞剂 D、 利尿剂94、幽门梗阻时禁用下列药物是（）（单选题） A、 抗胆碱能药 B、 枸橼酸铋钾 C、 H2受体拮抗剂 D、 质子泵抑制剂95、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）（单选题）
34、 A、 胰腺炎并出血 B、 慢性胃炎 C、 胆囊炎 D、 消化性溃疡96、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为（）（单选题） A、 以补水为主，补钠为辅 B、 以补等渗溶液为主 C、 以补高渗溶液为主 D、 以补钠为主97、男，20岁。1周前发热，T38，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齐，T6。双肺呼吸音清。心电图示：度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是（）（单选题） A、 非ST段抬高型心肌梗死 B、
35、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 自主神经功能紊乱98、女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施（）（单选题） A、 阿托品缓解腹痛 B、 止血补充血容量 C、 硫糖铝保护胃黏膜 D、 抑酸剂降低胃内ph99、中央型肺癌的直接征象不包括（）（单选题） A、 肺门增大 B、 肺门肿块 C、 阻塞性肺不张 D、 支气管壁增厚100、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为（）（单选题） A、 主动脉夹层 B、 多发性大动脉炎 C、 闭塞性周围动脉粥样硬化 D、 血
36、栓闭塞性脉管炎101、血清淀粉酶测定正确的是（）（单选题） A、 发病后即刻升高 B、 起病后612小时开始升高 C、 淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致 D、 超过正常值2倍即可确诊102、ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是（）（单选题） A、 与体位关系 B、 肺底是否有湿罗音 C、 紫绀程度及呼吸困难程度 D、 肺毛细血管楔压103、女性，43岁，HbsAgHbeAgHbcAb阳性，ALT106IU/l，AST200U，AFP106ug/l，为排除该患者原发性肝癌，应先进行哪项检查：（）（单选题） A、 肝血管造影 B、 B超或CT C、 HBV-DNA检测 D、 血清蛋白检测104、类
37、风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）（单选题） A、 血沉及C反应蛋白 B、 双上肢肢体诱发电位 C、 颈椎MRI片 D、 颈椎正侧位X片105、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确（）（单选题） A、 有甲亢一定有浸润突眼 B、 甲亢越严重，突眼越明显 C、 有浸润突眼一定同时有甲亢 D、 突眼的程度与甲亢轻重无平行关系106、女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗O1：800阳性，血尿素氮7.1mmol
38、/L，血肌酐88.4mol/L，哪些处理是正确的（）（多选题） A、 卧床休息 B、 低盐饮食 C、 双氢克尿噻利尿降压 D、 青霉素抗感染107、通常认为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制，参与丝虫病淋巴系统病变的变态反应类型包括（）（多选题） A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应108、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）（单选题） A、 前列腺素 B、 心钠素 C、 白三烯 D、 血小板活化因子109、男性病人，28岁，近来自我感觉特别愉快，得意洋洋，自我评价高，自觉思维敏捷，于是言语增多，滔滔不绝，爱管闲事，做事有始无终，举止轻浮，好接近异性
39、，情绪不稳，易激惹，可能的诊断是（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 无病 C、 躁狂发作初期 D、 神经症110、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）（单选题） A、 持续性高血压 B、 阵发性高血压 C、 持续性低血压 D、 阵发性低血压111、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）（单选题） A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B27112、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对
40、口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位113、35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810L，PLT13010L，尿常规：隐血（+），蛋白（+）。G6PD活性34IUg。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）（单选题） A、 急性胃出血 B、 急性肾盂肾炎 C、 G6PD缺乏症 D、 脾功能亢进114、不是腺垂体疾病的是（）（单选题） A、 肢端肥大症 B、 巨人症 C、 尿崩症 D、 高泌乳素血症115、有效循环
41、血量是指（）（单选题） A、 维持正常代谢所需血量 B、 包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量 C、 全身血容量 D、 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量116、疑为溶血反应，必要时应做血清胆红素含量测定，其测定时间应在发生后（）（单选题） A、 23小时 B、 34小时 C、 57小时 D、 89小时117、女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）（单选题） A、 血培养 B、 纤维支气管镜检查 C、 X线胸片及胸部B超 D、 多次痰培养118、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是（）（单选题） A、 拒食导致营养不良 B、 活动少而引起合并感染 C、 自责，有自杀观念 D、 症状波动昼重夜轻119、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）（单选题） A、 病史超过半年 B、 大量蛋白尿 C、 两个肾脏大小不等 D、 肾盂、肾盏狭窄变形120、下列消化道功能异常，钡餐不能检出的是（）