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1、2021-2022云南省初级内科住院医师试卷150题完整版(含答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至（）（单选题） A、 3-5次即停止 B、 抗体滴度很低或转阴 C、 患者症状缓解 D、 肾功能恢复2、诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）（单选题） A、 感染 B、 高血压 C、 低钾血症 D、 脱水3、对传染病流行过程有决定性影响的因素是（）（单选题） A、 病毒数量 B、 社会因素 C、 自然因素 D、 病毒侵袭力4、女性，26岁，反复右下腹疼痛4年，伴糊状腹泻，无粘液和脓血。查体：右下腹压痛，未触及包块。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性改
2、变，有鹅卵石样外观，多部位活检发现炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，有非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为（）（单选题） A、 溃疡性结肠炎 B、 Crohn病 C、 肠结核 D、 慢性阑尾炎5、慢粒白血病的临床特点（）（单选题） A、 脾显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力 B、 纵隔淋巴结肿大 C、 易出血贫血 D、 容易并发感染6、管型尿的基质成分是（）（单选题） A、 白蛋白 B、 Tamm-Horsfall蛋白 C、 细胞分解产物 D、 脂肪7、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤
3、继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因8、髓母细胞瘤好发于（）（单选题） A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年9、双肺弥漫粟粒样阴影可见于下列病变，除了（）（单选题） A、 血源播散性肺结核 B、 肺转移瘤 C、 支气管肺炎 D、 结节病10、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为（）（单选题） A、 单核细胞 B、 淋巴细胞 C、 浆细胞 D、 多核嗜酸性粒细胞11、以下关于乙脑病人的脑脊液描述正确的是（）（多选题） A、 糖正常 B、 白细胞计数在（50500）乘以十的
4、六次方L C、 无色透明 D、 压力增高12、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降13、类固醇激素发挥作用是（）（单选题） A、 通过与细胞膜受体结合 B、 通过PKC C、 通过G蛋白 D、 通过与细胞核受体结合14、黑热病的主要传染源是（）（多选题） A、 患者 B、 带虫者 C、 白蛉 D、 病犬15、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）（单选题） A、 并发室间隔
5、穿孔 B、 并发乳头肌功能不全 C、 并发心包炎 D、 并发心室游离壁穿孔16、类风湿关节炎晚期表现是（）（单选题） A、 关节周围软组织肿胀 B、 关节疼痛 C、 关节腔融合或消失 D、 关节畸形17、蜱传回归热的好发地带是（）（单选题） A、 温带 B、 热带、亚热带 C、 亚热带、温带 D、 热带18、男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）（单选题） A、 少尿 B、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加19、关于肾错构瘤的MRI表现，错误的是（）（单选题） A、 肿块内有脂肪信号即可诊断为
6、错构瘤 B、 肿块内脂肪信号T1WI为低信号，T2WI为高信号 C、 增强扫描，肿块可以有不均匀性强化 D、 肿块可以有出血，为长T1WI、长T2WI信号20、男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进该患者X线表现一般不出现（）（单选题） A、 肺动脉段突出 B、 右下肺动脉干横径10mm C、 右心室增大 D、 横膈低平21、女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近1周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量脓痰，约80mld，听诊右上肺可闻及湿啰音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液
7、平面，该患者可能患有的疾病是（）（单选题） A、 大叶性肺炎 B、 化脓性支气管炎 C、 急性肺脓肿 D、 支气管扩张22、诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）（单选题） A、 宽而深的Q波 B、 ST段抬高呈弓背向上型 C、 T波倒置 D、 ST段抬高呈弓背向下型23、男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是（）（单选题） A、 高渗性昏迷 B、 糖尿病酮症酸中毒 C、 急性肾炎 D、 急性胰腺炎24、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC12109L，PLT20109L，网织红细胞03，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓
8、象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该病治疗的主要药物是（）（单选题） A、 环孢素和雄激素 B、 丙种球蛋白 C、 EPO D、 抗生素25、范可尼综合征的主要受累部位为（）（单选题） A、 远端肾小管 B、 髓襻升支对氯离子转运异常 C、 髓襻升支对水通透性异常 D、 近端肾小管26、可引起呼吸性碱中毒（）（单选题） A、 机械通气过度 B、 慢性呼吸衰竭合并休克 C、 大量利尿剂 D、 慢阻肺合并呼吸道感27、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约（）（单选题） A、 15003000ml B、
9、 500ml C、 300ml D、 25004000ml28、下列哪项是心脏性猝死常见病因（）（多选题） A、 冠心病 B、 主动脉瓣狭窄 C、 肥厚性心肌病 D、 病窦综合征29、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验30、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 系统性红斑狼疮急性期 B、 类风湿关节炎 C、 贝赫切特病 D、 混合性结缔组织病31、1岁男孩
10、，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有脱水其程度应为（）（单选题） A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度32、急性脑病综合征常见症状为（）（单选题） A、 情绪障碍 B、 记忆障碍 C、 人格障碍 D、 意识障碍33、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）（单选题） A、 血沉及C反应蛋白 B、 双上肢肢体诱发电位 C、 颈椎MRI片 D、 颈椎正侧位X片
11、34、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是（）（单选题） A、 卡维地洛尔 B、 美托洛尔 C、 硝苯地平 D、 卡托普利35、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状如果该病人为精神分裂症，下列哪种药可选用（）（单选题） A、 阿米替林 B、 帕罗西汀 C、 阿普唑仑 D、 氯丙嗪36、下列哪种是磺脲类降糖药（）（单选题） A、 瑞格列奈 B、 糖适平 C、 二甲双肌 D、 阿卡波糖37、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）（单选题） A、 蛋白尿型 B、 肾小管功能不全型 C、 单纯血尿型 D、 肾病综合征型38、谵妄属于下列哪种障碍（）（单选题） A、 思维障碍 B、 行为障
12、碍 C、 记忆障碍 D、 意识障碍39、未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠（）（单选题） A、 止血药物 B、 体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血 C、 伤口内的钳夹止血 D、 阻断浅表静脉回流40、在心力衰竭治疗中，除洋地黄外，下面哪种药物有增强心肌收缩力的作用（）（单选题） A、 多巴胺 B、 速尿 C、 硝普钠 D、 硝苯地平41、在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤（）（单选题） A、 擦伤 B、 挫伤 C、 切伤 D、 裂伤42、糖尿病神经病变的后果除外（）（单选题） A、 直立性低血压 B、 持续心动过速 C、 吸收不良综合征 D、 间歇性跛行43、糖尿
13、病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值（）（单选题） A、 随机11.1mmolL或空腹7.0mmolL或OGTT中2h11.1mmolL B、 随机7.8mmolL或空腹7.0mmolL C、 随机11.1mmolL或空腹7.8mmolL D、 随机6.1mmolL或空腹7.0mmolL44、立位片上，腹部游离气体的典型影像为（）（单选题） A、 球形 B、 不规则形 C、 新月形 D、 半球形，有气液面45、下列不属于传染源的是（）（单选题） A、 易感人群 B、 受感染的动物 C、 病原携带者 D、 患者46、患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇
14、和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列不合适的是（）（单选题） A、 氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服 B、 氢氯噻嗪 C、 小剂量呋塞米口服或静脉注射 D、 大剂量呋塞米长期静脉注射47、男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160100mmHg，Hb100gL，血浆门蛋白30gL，24小时尿蛋白4g，尿红细胞2030个HP，血肌酐246molL，血清补体C3降低，B超示左肾12cm5cm6cm，右肾108cm5cm67cm，下一步首选的检查是（）（单选题） A、 放射性核素检查 B、 肾活检 C、 内生肌酐清除率测定 D、 尿红细胞位相检查48、中线
15、结构同侧移位提示同侧（）（单选题） A、 脑萎缩 B、 胶质瘤 C、 脑脓肿 D、 脑膜瘤49、患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。右大腿行外固定不正确的是（）（单选题） A、 上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方 B、 为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节8字固定 C、 骨折近端和远端起码缚扎两道 D、 骨突部位应加垫保护50、恐惧症的首选心理治疗方法是（）（单选题） A、 支持疗法 B、 认知疗法 C、 行为疗法 D、 精神分析疗法51、风湿病中下列疾病测定HL
16、A等位基因HLA-1327阳性率最高的是（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 系统性红斑狼疮 C、 强直性脊柱炎 D、 干燥综合征52、传染病流行区的家畜家禽外运，负责其检疫的单位是（）（单选题） A、 卫生监督部门 B、 环境保护部门 C、 工商管理部门 D、 畜牧兽医部门53、低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）（单选题） A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升，可引起脑血管意外54、血友病A实验室检查中，错误的一项是（）（单选题） A、 凝血时间延长 B、 活化部分凝血活酶时间延长 C、 出血时间延长 D、 血小
17、板计数正常55、高血压联合用药的原则是（）（单选题） A、 2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗 B、 第13天用第一种药物，第4天应加用第二种药物 C、 同类的两种药物合用可以增效 D、 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用56、以下哪个发生消化道出血时不应输血小板（）（单选题） A、 特发性血小板减少性紫癜 B、 过敏性紫癜 C、 血小板无力症 D、 再生障碍性贫血57、执业医师法规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在90 B、 最易发生DIC及CNS白血病 C、 Ph多阳性 D、