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1、流行病学考试题一、选择题(每题1分，共40分) 1(关于流行病学，下列哪种说法正确 A(从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B(只研究传染病的流行和防治 C(只研究慢性病的危险因素 D(研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 E(只研究疾病的防制措施 2(国内目前广泛接受的流行病学定义为 A(研究传染病在人群中的分布及其影响因素的学科 B(研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科 C(研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素，以及防制对策的学科 D(研究疾病和健康状况在人群中的分布及防制对策的学科 E(流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、
2、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学 3(平均人口数的计算方法是 A(期初的人口数 B(期初人口数加期末人口数被2除 C. 期末的人口数 D(健康人口数 E(患病人口数 4(某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人;该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年结核病死亡专率为 A(300/10万 B(60/10万 C(10/1000 D(100/1000 E(所给资料不能计算 5(现况研究主要分析指标是 A(死亡构成比 B(某病的患病率 C(某病的发病率 D(某病的二代发病率 E(某病的死亡率 6(抽样凋查
3、的特点不包括 A(以样本人群结果来推论总体人群特征 B(不适应于患病率低的疾病 C(设计、实施、资料分析均较复杂 D(特别适用于个体间变异程度大的材料 E(正确性高 7(队列研究的主要目的是 A(描述疾病分布特征，寻找病因线索 B(观察并比较暴露组与非暴露组的发病情况及其差别，检验病因假说 C(探讨干预措施在干预组与非干预组的效果及差别，评价干预效果 D(探讨病例组与对照组之间某些因素暴露的差别，检验病因假说 E(描述疾病组与对照组的分布特征，进行临床比较 8.在队列研究中 A(不能计算相对危险度 B(不能计算特异危险度 C(只能计算比值比来估计相对危险度 D(既可计算相对危险度，又可计算特异
4、危险度 E(以上都不是 9(队列研究中调查对象应 A(在有病者中，选择有、无某种暴露因素的两个组 B(在有病者中，选择有某种暴露因素的为一组，在无该病者中选择无某种暴露的两个组 C(在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组 D(在无该病者中，选择有、无某种暴露因素的两组 E(任选有无暴露的两个组 10(选择100例新诊断的结肠癌病例与200例需做整形手术的病人进行饮酒A(病例对照研究 B(队列研究 C(临床试验 D(现况调查 E(筛检试验 11(病例对照研究中匹配设计是为了控制哪种偏倚? A(选择偏倚 B(错分偏倚 C(回忆偏倚 D(失访偏倚 E(混杂偏
5、倚 12.下列哪项试验不是流行病学实验的特点 A. 研究对象是来自一个总体的抽象人群并随机化分组 B. 有平行可比的对照组 C. 运用危险度的分析和评价 D. 对实验组人为地施加干预措施 E. 前瞻性研究，必须直接跟踪研究对象 13.流行病学实验研究中下列哪条不是其缺点 A. 设计严格、实施困难、随访观察花费太大 B. 盲法不易实施 C. 随访时间长、研究人群依从性差 D. 易引起医德和伦理学的争议 E. 用随机分组很难控制偏倚 14. 应用一种筛选乳腺癌的试验,检查经活检证实患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女,检查结果患乳腺癌组中有900名得出阳性结果,未患乳腺癌组中有1
6、00名阳性.该试验的灵敏度是 A.90% B.10% C.25% D.30% E.12% 15.某一特定的筛检试验,当用于患病率较高的人群时,下列叙述哪项是正确的? A.阳性预测值升高,阴性预测值升高 B. 阳性预测值升高,阴性预测值降低 C.阳性预测值降低,阴性预测值升高 D. 阳性预测值降低,阴性预测值降低 16.失效安全数越大，说明 A(Meta分析的各个独立研究的同质性越好 B(Meta分析的各个独立研究的同质性越差 C(Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小 D(Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大 E(Meta分析的结果可靠性越差 17.如果漏斗图呈明显的不
7、对称，说明 A(Meta分析统计学检验效能不够 B(Meta分析的各个独立研究的同质性差 C(Meta分析的合并效应值没有统计学意义 D(Meta分析可能存在偏倚 E(Meta分析的结果更为可靠 18(在病例对照研究中，由于研究者事先知道研究对象的分组情况，而对病例组的询问仔细认真，对对照组的询问则不太认真。研究者认为对照组不需要像病例组那样花费精力认真调查，由此产生的偏倚是 A(诊断怀疑偏倚 B(暴露怀疑偏倚 C(易感性偏倚 D(伯克森偏倚 E(测量偏倚 19(控制混杂偏倚可以采取下列哪些措施? A(多因素分析方法 B(在选择好研究组之后，根据研究组各个个体的特征来选择对照组 C(在设计阶段
8、，可采用限制研究对象的特征的方法 D(资料分析阶段控制混杂因素采用分层分析的方法 E(以上都可以 20(控制选择偏倚的方法哪一项是错误的, A(尽量选择新发病例 B(严格掌握研究对象的纳入标准和排除标准 C(设法提高应答率，降低失访率 D(研究者应E(以上均不可以 21.下列哪一种因果联结方式是正确而完整的, A(单因单果 B(单因多果 C(多因单果 D(多因多果 E(直接/间接病因链 22.因果关联是指 A(暴露-疾病有较强的统计学关联 B(暴露-疾病分类资料存在相关 C(暴露-疾病排除偏倚后的关联 D(暴露-疾病有时间先后的无偏关联 E(暴露-疾病有时间先后的直接关联 23(行为流行病学研
9、究的特点 A(研究的主要变量是行为 B(行为的反复性 C(作为病因的行为具有可逆性 D(行为的发生受个体主观意识的支配 E(以上全是 24(下列行为不属于不健康行为的是: A(体育锻炼 B(酗酒 C(吸烟 D(高脂肪饮食 E(静坐生活方式 25.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为 A(单个的大样本随机对照试验 B(队列研究 C(病例对照研究 D(基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价 E(专家意见 26.下列说法错误的是 A(循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异 B(循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据 C(循证医学不等于Met
10、a分析 D(循证医学实践不一定会降低医疗费用 E(循证医学实践得到的证据并非一成不变 27. Which one is fault about “health for all”? A. It means that people recognize that ill-health is not inevitable. B. It means that people use better approaches for preventing illness and alleviating unavoidable disease and disability. C. It means that res
11、ources for health are evenly distributed and that essential health care is accessible to everyone. D. It means that health begins at home, in schools, and at the workplace. E. It means an end to disease and disability. 28. Which one is fault about “Primary Health Care”? A. based on practical, scient
12、ifically sound and socially acceptable methods and technology B. The ultimate goal of Primary Health Care is to promote the economic development. C. It is at a cost that the community and the country can afford to maintain at every stage of their development in the spirit of self-determination. D. I
13、t contents health education and health promotion, disease prevention and health care, basic treatment , community-based rehabilitation . E. It is accessible to individuals and families in the community through their full participation. 29.Which one is not Primary prevention measure? rational diet Li
14、mit alcohol and stop smoking Adequate exercise Screening Mental balance 30. 确定传染病病人隔离期限的主要依据是 A(该病的潜伏期 B(该病的流行期 C(该病的恢复期 D(该病的临床症状期 E(该病的传染期 31.作为A(家畜 B(污染的饮水 C(家鼠 D(节肢动物 E(病毒 32(下列说法哪项是错误的 A(保护易感者最有效的措施是进行人工自动免疫 B(保护率是评价预防接种流行病学效果的指标 C(病原体变异使人群易感性降低 D(抗体阳转率越高,疫苗保护效果未必越好 E(效果指数越大疫苗保护效果越好 33.下列哪项不属于伤
15、害预防的干预措施 A(工程干预 B(经济干预 C(行政干预 D(强制干预 E(教育干预 34.下列关于伤害研究说法错误的是 A(Meta分析常用于伤害发生原因的探索研究。 B(病例交叉研究常用于研究暴露的瞬间效应对罕见、急性疾病的发生的作用。 C(巢式病例对照研究常用于工伤事故的危险因素研究。 D(伤害原因研究常从致病因子、宿主、环境三方面进行探索。 E(伤害研究常始于伤害的三间分布研究。 35(下列关于突发事件说法错误的是 A(2009年5月6日我国某地出现1例天花病例也属于突发事件范畴 B(突发事件可以引发一系列的精神卫生问题 C(突发事件的间期是突发事件的预防与应急准备期 D(汶川大地震
16、后首先应进行卫生需求评估 E(暴发调查应与控制措施共同进行 36(突发事件恢复期工作重点是 A(调查事故原因 B(尽快让事发或受灾地区恢复正常秩序 C(训练救援人员 D(展开紧急卫生监测 E(发布预警消息 37(下列关于分子流行病学说法错误的是 A(分子流行病学研究人群中的生物标志的分布 B(分子流行病学的核心思想是分子生物学技术的应用 C(分子流行病学研究包括传染病与非传染病 D(分子流行病学研究是流行病学发展的新阶段 E( 分子流行病学研究流感病毒的变异规律 38(下列哪项可作为乙肝病毒感染早期阶段的生物标志 A(抗HBe B. 抗HBs Ag C. HBc Ag D. 抗HBc Ag E
17、. HBs Ag 39(遗传流行病学的研究内容不包括 A(疾病的家族聚集性 B(疾病聚集性产生的原因 C(疾病在家系中传递的方式 D(疾病的临床特征 E(疾病的预防控制策略与措施 40(关于多基因遗传病特征说法错误的是 A(患者一级亲属发病率与遗传度和一般群体发病率有关 B(亲属中亲缘关系越近发病率越高 C(再发风险与先证者病情轻重有关 D(家族中罹患成员越多，再发风险越大 E(再发风险与疾病的性别构成无关 二、名词解释(每题5分，共20分) 1、疾病的季节性 2.安慰剂效应 3.正确指数 4. 行为流行病学 三、简答题(每题6分，共12分) 1、简述现况研究的优缺点。 2、简述Mill准则的
18、内容。 四、计算论述题(每题14分，共28分) 1、为了研究婴儿腹泻与喂养方式的关 2、什么是感染谱，感染谱的种类有那些，举例说明。 一、选择题(每题1分，共40分) DEBCB DBDDA ECEAB CDBEE DDEAD BEBDE BCCAD BBEDE 二、名词解释(每题5分，共20分) 1、疾病的季节性:指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。 2.安慰剂效应:是指某些研究对象，由于依赖医药而表现的一种正向心理效应，这种心理效应甚至可以影响生理效应。 3.正确指数:是灵敏度和特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。 4. 行为流行病学:流行病学的一个新的分支
19、，是研究行为因素与行为相关的疾病在人群中的分布规律及其影响因素，并研究如何改变行为因素促进和维护、预防疾病，同时进行措施效果评价。 三、简答题(每题6分，共12分) 1、简述现况研究的优缺点。 答:优点:(1)研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高;(2)结果具有可比性;(3)一次调查可同时观察多种因素。 缺点:(1)难以确定先因后因的时相关系;(2)一般不能获得发病资料。(3)如果在一次现况研究进行过程中，研究对象中一些人正处于所研究疾病的潜伏期或者临床前期，极有可能被误判为正常人，低估研究群体的患病水平。 2、简述Mill准则的内容。 答:(1)求同法;(2)求异法;(3)同
20、异并用法;(4)共变法;(5)剩余法;(6)归纳统计推理。 四、计算论述题(每题14分，共28分) 1、为了研究婴儿腹泻与喂养方式的关系，有研究者利用病例对照研究得到如下资料:病例组共87例有腹泻，其中人工喂养59例，母乳喂养28例;对照组共41人，其中人工喂养8例，母乳喂养33例。请对数据进行分析，并评价喂养方式与婴儿腹泻的关系,并说明在该研究中可能出现的偏倚及如何处理。 喂养方式 病例 对照 合计 人工喂养 母乳喂养 59 28 8 33 67 61 合计 87 41 128 答:(1)属于病例对照研究。(4分) (2)资料整理如下:(4分) 喂养方式 病例 对照 合计 人工喂养 59 8
21、 67 母乳喂养 28 33 61 合计 87 41 128 (3)OR,5933/(828),8. 69(4分) (4)人工喂养引起婴儿腹泻的危险性是母乳喂养的8. 69倍。(2分) 2、什么是感染谱，感染谱的种类有那些，举例说明。 答:传染过程是指病原体进入机体后，病原体与机体相互作用的过程，亦即传染发生、发展、直至结束的整个过程。宿主感染病原体后以隐性感染为主:体内存在病原体，但无临床表现。如脊髓灰质炎病毒。2.5分 以显性感染为主:如麻疹，90%的感染者为临床病例。2.5分 隐性与显性感染比例接近:如流行性腮腺炎约有66%为临床病例。2.5分 (4)以严重病例或死亡为结局:如狂犬病，病
22、死率达90%以上。2.5分 一、选择题(每题1分，共40分) CBABB DBEBE DBABB BADBC DCCBE BBEBC BDCBA DEADC 二、名词解释(每题5分，共20分) 1、长期趋势:也称长期变异，是对疾病动态的连续数年乃至数十年的观察，在这个长时间内观察探讨疾病的病原体、临床表现、发病率、死亡率等的变化或它们同时发生的变化情况。 2、类实验:不能作到随机分组或没有平行对照的实验。 3、金标准:当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法。 4、行为:是指人或动物为适应环境生存所作出反映或活动，它是脑功能或内在心理需要的外部表现。 三、简答题(每题6分，共12分) 1、简述
23、普查的优点与缺点。 答:普查的优点:(1)调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差;(2)可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况;(3)能发现目标人群中的全部病例，在实现“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)预防的同时，全面地描述疾病的分布与特征，为病因研究提供线索。 缺点:(1)不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病;(2)工作量大，工作不易做细，难于保证调查质量。(3)费时、费力、成本高。 2、简述常用因果推断标准。 答:(1)关联的时间顺序;(2)关联的强度(3)关联的重复性(4)关联的合理性(5)研究的因果论证强度。 四、计算论述题(每题14分，共28分) 1、一项探讨
24、儿童白血病病因的研究中，研究者从肿瘤登记处获得100名白血病儿童，从病者邻居中选取200名健康儿童为对照。研究者调查得知患儿与健康儿童母亲在妊娠期间分别有40和20名做过放射检查。问:这是何种流行病学研究方法,列表计算研究因素与疾病的联系强度并解释结果。 答:(1)属于病例对照研究(4分) (2)资料整理如下:(4分) 暴露 病例 对照 有 40 20 无 60 180 合计 100 200 (3)计算OR值并做卡方检验(4分) OR=(40*180)/(60*20)=6 (4)结论:妊娠期母亲做过放射性检查者其儿童发生白血病的危险性是未做过放射性检查者其儿童发生白血病 6 倍(2分)。 2、
25、传染病的传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新答:1(经空气传播:其传播方式包括经飞沫、飞沫核和尘埃(2分)。 (1)经飞沫传播:对环境抵抗力较弱的流感病毒、百日咳杆菌和脑膜炎双球菌常经此方式传播。(2)经飞沫核传播:结核杆菌等耐干燥的病原体可经飞沫核传播。(3)经尘埃传播:结核杆菌和炭疽杆菌芽孢均可通过尘埃传播。 2( 经水或食物传播 (2分) (1)经水传播:霍乱 (2)经食物传播: 1988年13月上海市发生甲肝流行，其原因就是人们生吃或半生吃受甲肝病毒污染的毛蚶。 3(经接触传播 (2分) (1)直接接触传播:性病，狂犬病等。 (2)间接接触传播:许多肠道传染病、体表传染病及某些人畜共患病均可通过间接接触传播。 4(经媒介节肢动物传播:伤寒、痢疾(2分) 5(经土壤传播:赤脚下地劳动与钩虫病，皮肤破损与破伤风等。 (2分) 6(医源性传播:病人在输血时感染艾滋病、丙型肝炎等(2分) 7(围产期传播:主要方式包括:(2分) (1)经胎盘传播:常见的如风疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等。 (2)上行性感染:单纯疱疹病毒、白色念珠球菌等。 (3)分娩时传播:淋球菌、疱疹病毒均可通过这种方式实施传播。 5 14