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1、2023临床执业医师医学综合笔试试题及参 考答案试题1A1型选择题（1-45题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂 黑。L诱导免疫耐受形成的最正确时期是（答案：B）A.成年期B.幼年期C.老年期D.胚胎期E.青年期2.结核分枝杆菌化学组成最显著（答案：B）的特点是含有大量的A.蛋白质B.脂类C.多糖D.RNAE.磷壁酸3,急性乳腺炎的病因不包括（答案：E）A.活动时疼痛、功能受限B.静息时疼痛、功能受限C.活动时疼痛、功能无受限D.静息时无痛、功能受限E.活动时无痛、功能受限32.维生素D缺乏性佝偻
2、病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（答案：E）A.方颅B.肋膈沟（赫氏沟）C.鸡胸或漏斗胸立”0“形腿或吆”形腿E.脊椎后突或侧弯33.门静脉高压症的主要原因是（答案：C）A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大34 .衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为（答 案：E）A.罹患率B.发病率159.本例右侧附件区囊性肿物最可能是（答案：C）A.卵巢滤泡囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢内膜异位囊肿D.输卵管卵巢囊肿E.多囊卵巢综合征160.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（答案：E）A.腹部X线摄片B.盆腔B型超声检
3、查C.诊断性刮宫活组织检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查试题3A1型选择题（1-42题）答题说明每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一 个最正确答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。1 .能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是（答案：B）A.成熟囊性畸胎瘤B.卵泡膜细胞瘤C.内膜样肿瘤D.内胚窦瘤E,浆液性囊腺瘤2 .临终关怀的根本目的是为了 （答案：B）A.节约卫生资源B.减轻家庭的经济负担C.提高临终病人的生存质量D.缩短病人的生存时间E.防止病人自杀3 .中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（答案：C）A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反响C.急性粒细胞白血病
4、D.急性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤4 .健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于（答案：D）A.补充营养B.增强机体抵抗力C.低血容量性休克的扩容治疗D.自身免疫性疾病的治疗E.低丙种球蛋白血症的替代疗法5 .关于酶活性中心的表达，正确的选项是（答案：A）A.酶原有能发挥催化作用的活性中心B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成C.必需基团存在的唯一部位D.均由亲水氨基酸组成E.含结合基团和催化基团6 .红细胞生成的基本原料是（答案：D）A.铁、维生素B12B.叶酸、维生素B12C.蛋白质、叶酸D.蛋白质、维生素B12E.铁、蛋白质7 .抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（答案：E）A.异烟脱B.利
5、福平C.毗嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素8 .胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（答案：E）A.溃疡病穿孔8 .应激性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血9 .两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，假设比拟离 散趋势，最好选用的指标为（答案：B）A.全距10 四分位数间距C.方差D.标准差E.变异系数10.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是（答案：C ）A.尿频、尿急、尿痛B.高热、腰痛C.尿细菌培养阳性D.尿中白细胞管型E.血尿1L关于应激性溃疡不正确的选项是（答案：D）A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.最明显的病症是呕血、柏油样便D.可发生大出血E
6、.可发生于十二指肠12.智力开展的关键期在（答案：B）A.3岁前B.4岁前C.5岁前D.6岁前E.7岁前13.选择性蛋白尿的特点是以（答案：D）A.溶菌酶为主B.白蛋白为主C.本一周蛋白为主D.IgA为主E. B 2-微球蛋白为主14 .营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的选项是（答案：D）A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等B.注意力不集中，记忆力减退C.食欲减退，可出现异食癖D.免疫功能低下，易合并感染E.年龄愈大，肝脾肿大越明显15 .腹部脏器中最容易受损伤的器官是（答案：A）A.肝B.脾C.胰D.肾E.膀胱16 .心脏病产妇胎儿娩出后应立即（答案：B）A.腹部放置砂袋B.静注麦角新碱C.
7、鼓励下床活动D.抗感染E.行绝育手术17 .关于重组DNA技术的表达，错误的选项是（答案：E）A.质粒、噬菌体可作为载体B.限制性内切酶是主要工具酶之C.重组DNA由载体DNA和目标DNA组成D.重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞E.进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白18 .慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是（答案：A）A.所有已上市的B-受体阻断剂B.美托洛尔C.阿替洛尔D.普奈洛尔E.哼|噪洛尔19 .早期食管癌的X线表现是（答案：B）A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B.长的不规那么线状狭窄C.外压狭窄，粘膜光滑完整D.食管粘膜呈串珠状改变E.粘膜呈局限性管壁僵硬20 .试验研究中对
8、照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（答案：C）A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率E.效果指数21 .有关酶Km值的表达正确的选项是Km值（答案：E）A.是酶-底物复合物的解离常数B.与酶的结构无关C.与底物的性质无关D.并不反映酶与底物的亲和力E.等于最大反响速度一半时的底物浓度22 .充血是指（答案：E）A.静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内B.炎症时血管扩张C.动脉输入血量增多D.静脉输入血量增多E.局部组织血管内血液含量增多23 .新生隐球菌具有诊断价值的形态特点是（答案：B）A.有假菌丝B.形成厚膜袍子C.有异染颗粒D.菌体外有一层肥厚的英膜E.在菌体
9、次极端，有直径大于菌体的芽胞24 .母婴保健法规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿 异常的，应当对孕妇进行（答案：E）A.遗传病诊断B.产前诊断C.终止妊娠手术D.结扎手术E.医学技术鉴定25 .医德修养的根本途径是（答案：C ）A.不断地学习医德理论知识B.创造一个良好的医德修养气氛C.向医德高尚的医务人员学习D.坚持在医疗卫生保健实践中修养E.坚持有的放矢的医德修养26 .医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是 （答案：D）A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.主动一主动型E.被动-被动型27 .慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是（答案：D）A.
10、血肌肝增高B.血钾升高C.血磷升高D.维生素D减少E.酸中毒28 .呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为（答案：B）A.低钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.高氯血症E.低氯血症29 .急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是（答案：D）A.左冠状动脉回旋支B.右冠状动脉C.左冠状动脉主干D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉前降支30 .类风湿关节炎常见的关节表现是（答案：B）A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B.膝、髓和踝关节非对称，持续肿痛C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E.胸锁关节肿痛31 .成人急性血吸虫病患者，采用咄喳酮治疗其总剂量为每公斤
11、体重（答案：D）A. 40mgB. 60mgC. 120mgD.140m9E. 180mg32 .阑尾残株炎所致的肠梗阻是（答案：C）A.动力性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.单纯性肠梗阻D.肠扭转E.粪石梗阻33.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义是（答案：D）A.触大动脉确诊f进行人工呼吸一建立人工循环B.保持呼吸道通畅一进行人工呼吸一建立人工循环C.保持呼吸道通畅一建立人工循环一进行人工呼吸C.患病率D.感染率E.发病比35.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（答案：C）A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大36 .广泛的下肢深静脉血栓形成最严
12、重的并发症为（答案：B）A.下肢溃疡B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.腔静脉阻塞37 .小儿头围与胸围大致相等的年龄是（答案：B）A.6个月8. 1岁C.L 5岁D.2岁E. 2. 5 岁38.”医乃仁术”是指（答案：D）D.心肺复苏一药物治疗一脑复苏E.低温一脱水一皮质激素治疗34 .每毫升11. 2%乳酸钠含HC03- （答案：C）A. 0. 2mmolB. 0. 6mmolC. 1. OmmolD. 1. 5mmolE. 2. Ommol35 .周期性麻痹的补钾盐方式应首选（答案：D）A. 口服氯化钾B.静滴葡萄糖加氯化钾C.静滴氯化钠加氯化钾D.静滴氯化钾E.静滴
13、林格氏液36,有排卵性功血的子宫内膜变化是（答案：E）A.增生型子宫内膜B.分泌型子宫内膜C.萎缩型子宫内膜D.子宫内膜腺囊型增生过长E.子宫内膜腺瘤型增生过长37.早产临产后应慎用的药物是（答案：C）A.哌替哽（度冷丁）B.利托君（羟羊羟麻黄碱）C.沙丁胺醇（舒喘灵）D.硫酸镁E.地塞米松38.骨折愈合的第二期是（答案：D）A.原始骨痂形成期B.血肿机化演进期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨内化骨吸收期39. 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（答案：C）A.118cm 22kg 54cmB.114cm 21kg 53cmC.111cm 20kg 52cmD.108cm 19
14、kg 51cmE.105cm 18kg 50cm40.结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出 现水疱、坏死，判断结果是（答案：B）A.0B. 土C.E. M+n41.第二心音固定分裂，常见于（答案：B）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.室间隔缺损42.临床上最为常用的血液制品是（答案：C）A.洗涤红细胞B.红细胞悬液（添加剂红细胞）C.浓缩白（粒）细胞D.普通冰冻血浆E.冷沉淀A2型选择题（43-57题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号
15、 的相应字母所属的方框涂黑。43.男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背 部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检: R24次/分，T38.9, BP90/75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上 腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16X109/L, 中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（答案：A）A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D.腹部超声检查E.腹部X线检查44.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样 物150ml,柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg, 脉
16、搏100次/分，血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触 及，其止血措施最好选择（答案：D）A.维生素K1静滴B.奥美拉嗖静注C. 6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴45.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检 查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位（LOT）, 胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g,本例正确 处理应是（答案：E）A.行剖宫产术B.缩宫素静脉滴注C.等待阴道自然分娩D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E.行产钳助产术46.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多 量阴道流血，超
17、过月经量，检查宫口开大近2cm.本例最恰当的处置 应是（答案：B）A.静脉滴注止血药物B. 口服硫酸舒喘灵C.肌注硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术47 .老年女性，不慎摔倒，左跪部着地，当即左髓剧痛，不能站 立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（答 案：D）A.左髓关节前脱位B.左髓关节后脱位C.左髓关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.左股骨干骨折48 .为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，以下不属 于抽样调查中决定样本含量的因素的是（答案：D）A.预期现患率B.调查者的数量C.个体间的变异程度D.精确度E.把握度49 .患者女56岁10天来咳嗽、发烧381,自服
18、感冒药不见好转, 黄痰逐渐增多，3050毫升/天，偶尔有脓血痰。白细胞19X10%。 胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首 先考虑（答案：A）A.肺结核B.中央型肺癌C.支气管肺炎D.肺脓肿E.周围型肺癌50.25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高 热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯 喳抗疟治疗后病症迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是（答案: C）A.奎宁B.乙胺嗜噬C.甲氟喳D.青蒿素E.伯氨喳琳51.男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近 1周感心悸、头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是（答 案
19、：D）A.窦性心动过缓B.心房扑动6： 1下传C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞D.房性逸搏心律E.病态窦房结综合征52.男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。 体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无罗音。X线胸 片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为（答案：B）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）53.女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺 滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块, 质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是（答案：D
20、）A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性 碘治疗B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗C.外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗E.化疗，同时口服甲状腺干制剂54 .三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼 吸上下移动，应首先考虑（答案：B）A.肾结核B.肾积水C.脾肿大D.肾母细胞瘤E.胰腺囊肿55 .患者人工流产术后14天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体 温38. 5o双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。应考虑诊断是（答 案：A ）A.吸宫不全56 吸宫不全并发感染C.漏吸D.输卵管妊娠E.人工流产综合征56.男孩，2
21、岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺 可闻及散在中小水泡音。血白细胞10X109/L,中性及65,淋巴0. 35. 最可能的诊断是（答案：C）A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘57.女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮 肤散在出血斑，肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞 12X109/L,血小板40X109/L,骨髓增生活跃，原始细胞占080, 过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案（答案：E）A.HAB. DAC.VPD. CHOPE. MOPPBl型选择题（58-67题）答题说明以下提供假设干组考
22、题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、 D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可 能被选择一次、屡次或不被选择。（5860题共用备选答案）A.医生对病人的呼叫或提问给予应答B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生给病人实施粗暴性的检查E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求58 .上述属于医生违背不伤害原那么的是（答案：B）59 .上述属于医生违背有利原那么的是（答案：E）60 .上述属于医生违背尊重原那么的是（答案：D）（6163题共用备选答案）A.
23、消化道传播61 输血传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播61 ,戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是（答案：B）62 .丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是（答案：C）63 .乙型脑炎病毒的主要传播途径是（答案：A）（6465题共用备选答案）A.艰难梭菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.白假丝酵母菌（白念珠菌）E.变异链球菌A.道德是医学的本质特征B.道德是医学活动中的一般现象C.道德是医学的非本质要求D.道德是医学的个别性质E.道德是个别医务人员的追求39.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不 宜使用的药物为（答案：A）A.氧氟沙星B.漠己新C.竣甲司坦D
24、.氨澳索E.可待因40.关于人体实验的国际性著名文件是（答案：A）A.夏威夷宣言B.赫尔辛基宣言C.希波克拉底誓言D.东京宣言E.悉尼宣言41.肘关节脱位的特有体征是（答案：E）A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常64 .可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是（答案：C）65 .引起梅毒的病原体是（答案：D）（6667题共用备选答案）A.立克次体66 金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.淋球菌E.草绿色链球菌67 .急性感染性心内膜炎（答案：B）68 .亚急性感染性心内膜炎（答案：B）A3/A4型选择题（68-80题）答题说明以下提供假设干个案例，每个案例下设假设干道考题。
25、请根据试题所 提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选 择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂 黑。（6869题共用题干）25岁已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中 出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70/50mmHg,心率48次/ 分。69 .本例最可能的诊断是（答案：C）A. HELLP综合征B. Turner综合征C. Sheehan综合征D.宫腔粘连综合征E.人工流产综合反响70 .本例的正确处理应是（答案：A）A.间断正压吸氧B.静脉注射止吐剂C.静脉注射阿托品D.静脉滴注抗生素E.静脉滴注升压药（70-72题共用题
26、干）为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI） 225者是否糖尿 病患病率高，某医生共调查了 9550人，其中BMI225者有2110人 （nl）,糖尿病患病人数为226人（XI） ； BMK25者7440人（n2）, 其中糖尿病患病人数为310人（X2）,问BMI225者糖尿病患病率是 否高于BMI25者。70 .统计学检验的无效假设和备选假设分别是（答案：C）A. Ho： pl=p2, Hl： plWp2B. Ho： pl=p2, Hl： plp2C. Ho： n 1= n 2, Hl:兀 1W n 2D. Ho： n 1= ji 2, Hl: n 1 n 271 .假设进行u检验，公式
27、为（答案：B）A. |pl-p2|/Spl-p2B. |p-n |/spC. |pl-p2|/a pD.|pl-p2|/spE. |p-n |/o p72 .经u检验，假设u值等于2. 95,那么最接近的概率P应是（答案: E）A. P0, 05B. P=0. 05C. P0. 01D. P=0. 01E. P0. 01（73-74题共用题干）经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体： 肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg.妇科检查：阴道少许血液， 宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常73 .最可能的诊断是（答案：D）A.子宫颈癌74 老年性子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.老
28、年性阴道炎E.子宫内膜癌74,确诊的最正确方法是（答案：C）A.宫腔涂片细胞学检查B.宫颈管细胞学检查C.宫颈活检D.宫腔镜检查E.子宫分段诊刮活检（7577共用题干）男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L, WBC15 X109/L,分类中可见原始细胞75.对诊断最有价值的检查是（答案：C）A.血涂片碱性磷酸酶染色B.骨髓细胞形态学检查C.骨髓细胞染色体检查D.脑脊液幼稚细胞检查E.骨髓细胞化学染色检查76 .本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为哪型急性非 淋巴细胞白血病（答案：E）A. Ml 型B. M2 型C. M3 型D. M4 型E. M5 型77 .
29、首选治疗为（答案：C）A.长春新碱+泼尼松B.环磷酰胺+泼尼松C.柔红霉素+阿糖胞昔D.三尖杉酯碱+阿糖胞昔E.全反式维甲酸（7880题共用题干）女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺 右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。78 .以下体征中，对诊断最有意义的是（答案：D）A.心脏扩大B.气管移位C.颈部淋巴结肿大D.心率快E.脉压增大79 .如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选（答案：A）A.手术治疗B.外放射治疗C.放射性131碘治疗D. 口服甲状腺干制剂治疗E.化疗80 .如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除, 术后石蜡切片报告为
30、甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选（答案：E）A.外放射治疗81 重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧大部切除术C.放射性131碘治疗D. 口服甲状腺干制剂治疗E.化疗请继续完成第二节试题第二节A1型选择题（81-125题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂 黑。81 .近年来临床输血中细菌污染反响增多的最主要原因是（答案: C）A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作B.塑料输血袋本身污染细菌C.血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖D.血液成分别离制备时操作不当导致污染细菌E.采血时皮肤消毒
31、不严82 .胆固醇合成的关键酶是（答案：A）A.柠檬酸裂解酶B. HMGCoA 合酶C. HMGCoA裂解酶D. HMGCoA还原酶E.鲨烯合酶83 .诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为（答案：D）A.肥达试验B.外斐试验C.补体结合试验D.显微镜凝集溶解试验E.红细胞溶解试验84 .胺碘酮的作用是（答案：A）A.延长APD,A.延长APD,阻滞Na内流B.缩短APD,B.缩短APD,阻滞Na内流C.延长ERP,C.延长ERP,促进K+外流D.缩短APD,D.缩短APD,阻断B受体E.缩短ERP,E.缩短ERP,阻断a受体85.肱骨外科颈骨折的部位是（答案：E）85.肱骨外科颈骨折的部位是（答
32、案：E）A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干髓端处86.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在（答案：A）A.起病12周内B.起病23周内C.起病34周内D.起病45周内E.起病56周内87 .心脏性猝死最主要的病因是（答案：B）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎88 .三环类抗抑郁药的副作用主要是（答案：C）A.锥体外系病症B.过敏反响C.心血管副作用D.粒细胞减少民失眠89.尿中发现大量透明管型时，提示病变在（答案：A）A.肾小管和肾盏B.肾小管和肾盂C.肾小管和
33、肾小球D,肾小管和输尿管E.肾小管和膀胱90.妊娠高血压综合征的基本病变为（答案：C）A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B.慢性弥散性血管内凝血C.血液高度浓缩D.水钠严重潴留E.全身小动脉痉挛91.最适于进行输卵管结扎术的时间是（答案：E）A.月经来潮前3-4天B.足月产后14天C.难产后72天D.人工流产后3天E.月经后37天92 .急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（答案：C）A.大量使用有效抗生素B.应用升压药物C.扩容治疗D.解除胆道梗阻，通畅引流E.纠正水、电解质平衡紊乱93 .情感对于情绪来说具有的特点是（答案：B）A.强烈而冲动B.伴有明显的行为变化C.伴有明显
34、的生理变化D.稳定而深刻E.带有明显的情境性94 .除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现（答 案：E）A.足跟、足掌部位痛B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节C.弥漫性肺间质病变D.胸腔积液（糖含量正常）E.小腿痛性皮下结节95 .属于骨折早期并发症的是（答案：B）A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.坠积性肺炎96 .进行性血胸的诊断依据不包括（答案：C）A.脉快血压持续下降B.胸腔引流连续3个小时总量300mlC.Hb、RBC反复测定呈持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大D.肘后三角关系异常E.肘关节处于半伸直位42.蛋白质二级结
35、构是指分子中（答案：C）A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E,每一原子的相对空间位置43 .严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（答案:A. PRL 及 LHB. PRL 及 TSHC. PRL 及 ACTHD. GH 及 TSHE. GH 及 ACTH44 .严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（答案：C）A. 50%以上B. 70%以上C. 30%以上D. 90%以上E. 95%以上E.经输血补液后血压不回升逐渐下降97.医务人员的共同义务和天职是（答案：C）A.彼此平等，相互尊重B.彼此独立，相互支持和帮助C.彼此信任，相
36、互协作和监督D.共同维护病人的利益和社会公益E.相互学习，共同提高和发挥优势98.以下激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是（答案：B）A.抑胃肽B.促胃液素C.促胰液素D.生长素E.皮质醇99.对未经治疗的患者，以下检查工程，哪项结果正常时最有助 于排除心力衰竭（答案：B）A.心电图B.胸部X线检查C.冠状动脉造影D.血浆利钠肽水平E.血浆肌钙蛋白水平100、外科感染的局部治疗方法中错误的选项是（答案：C）A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒病症时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持10L合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（答案：B）A.糖的分解代谢B.脂肪酸的分解代谢
37、C.胆固醇的分解代谢D.生糖氨基酸的分解代谢E.生酮氨基酸的分解代谢102.将蛋白质类食物通过胃痿直接放入胃内引起胃液分泌的特 点是（答案：B）A.量大，酸度高，消化力较弱B.量大，酸度高，消化力较强C.量大，酸度低，消化力较强D.量小，酸度低，消化力较弱E.量小，酸度低，消化力较强103.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（答案：E）A.发热、频咳B.气促、喘憋C.呼吸音减弱D.肺部可闻固定湿罗音E.白细胞增高104 .对第二代抗精神病药物的描述，正确的选项是（答案：D）A.能够有效地控制精神分裂症的阴性病症B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上 腺素受体C.在治疗精神病
38、的阳性病症方面不如传统的抗精神病药物D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少E.主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮105 .急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的（答案：B）A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病106.第三代喳诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的（答案: B）A.蛋白质合成B.细胞壁合成C. DNA螺旋酶D.二氢叶酸还原酶E.二氢叶酸合成酶107.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（答案：C）A.肠腺隐窝脓肿B.炎性息肉C.肠痿形成D.肠壁非干酪性上皮样
39、肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大108,纤维素性炎症的好发部位应除外（答案：A）A.心包B.皮肤C.胸膜D.气管E结肠109.糖尿病的诊断是糖尿病病症加上随机血糖（答案：B）A. 7. lmmol/LB. 9. lmmol/LC. CIO. lmmol/LD. 11. Immol/LE. 212. lmmol/L110 .高位截瘫病人排尿障碍表现为（答案：B）A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿111 .肾母细胞瘤的临床特点是（答案：B）A.血尿B.腰痛C.腹部包块D.高血压E.发热112 .非特异性感染中，不应出现的病理改变是（答案：B）A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.血
40、浆成份渗出0.干酪样坏死E.转为慢性炎症113 .链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（答案：D）A.肉眼血尿B.镜下血尿C.水肿D.高血压E.肾功能异常114 .老年急性阑尾炎的临床特点是（答案：A）A.阑尾容易缺血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张115 .对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（答案：C）A.心电图出现深而不宽的病理性Q波B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C.用力后心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1. 3E.可闻第三心音及第四心音116 .最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是（答案：D）A
41、.粘液性囊腺瘤B.内胚窦瘤C.纤维瘤D.颗粒细胞瘤E.浆液性囊腺瘤117 .肉芽组织的成分不包括（答案：C）A.血管内皮细胞B.成纤维细胞C.平滑肌细胞D.炎症细胞E.肌纤维母细胞118 .早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织（答案：A）A.达基底膜B.已延伸至宫颈腺体C.累及宫体内膜腺体D.穿透基底膜，深度5mmE.累及腺体穿透基底膜至浅肌层119 .绒癌最常见的转移部位是（答案：B）A.阴道B.宫颈C.肝脏D.脑部E.肺部120 .血红素合成障碍所致的贫血是（答案：B）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性病贫血12L关于破伤风，正确的描述是（答案：C）
42、A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折122.呼吸衰竭最主要的临床表现是（答案：D）A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发给D.神经精神病症E.双肺有大量湿罗音123.按现行（FIGO, 1988）的子宫内膜癌手术分期标准，IIB期 是（答案：B）A.侵犯肌层1/2B.累及宫颈粘膜腺体C.侵犯宫颈间质D.侵犯子宫浆膜层E.盆腔淋巴结或阴道转移124.关于戒酒综合征，错误的说法是（答案：D）A.与长期、大量饮酒有关B.病症初发于突然停酒后4896小时内C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D.为慢性酒中毒的表
43、现形式之一E.可导致患者死亡125 .免疫性非溶血性发热性输血反响的主要原因和发病机制是（答案：C）A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反 应B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反响C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反响D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反响E.输入血液中污染的热原质导致发热性反响A2型选择题（126-138题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号 的相应字母所属的方框涂黑。126 .男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查: 血压160/100mmHg,尿蛋白+,尿沉渣：红细胞+, SCrl30 umol/L. 2 周后少尿，BUN28mmol/L, SCr620 u mol/L,哪种疾病可能性大（答 案：A）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病127.某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲 减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12 X109/L, N72%, L28%可见异型淋巴细胞。