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1、会计学1现场外伤急救现场外伤急救(jji)技术技术第一页，共61页。一、止血一、止血(zh xu)术：术：血液是维持生命的重要物质(wzh)，成年人血容量约占体重的8，即40005000ml，如出血量为总血量的20（8001000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40（16002000ml）时，就有生命危险。第2页/共61页第二页，共61页。出血伤员的急救(jji)，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救(jji)的危重症之一，止血术是外伤急救(jji)技术之首。第3页/共61页第三页，共61页。外伤出血分为内
2、出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。血色鲜红，慢慢渗出。若当时若当时(dngsh)(dngsh)能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光
3、线等条件的限制，往往难以区分。现场止血术常用的有件的限制，往往难以区分。现场止血术常用的有5 5种，使用时要根据具体情况，可种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。止血目的。第4页/共61页第四页，共61页。（一）指压动脉（一）指压动脉(dngmi)止血止血法法 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血(zh xu)方法，但因为止血(zh xu)时间短暂，常需
4、要与其他方法结合进行。第5页/共61页第五页，共61页。1、头面部指压动脉、头面部指压动脉(dngmi)止止血法血法n n第6页/共61页第六页，共61页。(1)指压颞浅动脉指压颞浅动脉(dngmi)：n n适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如图6-15所示。在伤侧耳(c r)前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。第7页/共61页第七页，共61页。（2）指压面动脉）指压面动脉(dngmi)：n n适用于颜面部外伤大适用于颜面部外伤大出血，方法如图出血，方法如图6-166-16所示。用一只手的拇所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指和示指或拇指和中指分别压迫指分别压
5、迫(yp)(yp)双双侧下颌角前约侧下颌角前约1cm1cm的的凹陷处，阻断面动脉凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压互吻合，所以必须压迫迫(yp)(yp)双侧。双侧。第8页/共61页第八页，共61页。（3）指压耳后动脉）指压耳后动脉(dngmi)：n n适用于一侧耳后外适用于一侧耳后外伤大出血，方法伤大出血，方法(fngf(fngf)如图如图6-176-17所示。用一只手的所示。用一只手的拇指压迫伤侧耳后拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，断耳后动脉血流，另一只手固定伤员另一只手固定伤员头部。头
6、部。第9页/共61页第九页，共61页。（4）指压枕动脉）指压枕动脉(dngmi)：n n适用于一侧头后枕骨附近外伤(wishng)大出血，方法如图6-18所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。第10页/共61页第十页，共61页。2、四肢指压动脉、四肢指压动脉(dngmi)止血止血法法n n（1 1）指压肱动脉：）指压肱动脉：适用于一侧肘关节适用于一侧肘关节以下以下(y(y xi)xi)部位的部位的外伤大出丑，方法外伤大出丑，方法如图如图6-196-19所示。用一所示。用一只手的拇指压迫上只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断臂中段内侧，阻断肱动脉
7、血流，另一肱动脉血流，另一只手固只手固 定伤员手臂。定伤员手臂。第11页/共61页第十一页，共61页。（2）指压桡、尺动脉：）指压桡、尺动脉：n n适用于手部大出血适用于手部大出血方法如图；方法如图；6-206-20所所示。用两手的拇指和示。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因动脉，阻断血流。因为为(yn wi)(yn wi)桡动脉和桡动脉和尺动脉在手掌部有广尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。同时压迫双侧。第12页/共61页第十二页，共61页。（3）指压指（趾）动脉）指压指（趾）动脉(dngm
8、i)：n n适用于手指（脚趾）大出血，方法如图6-21所示。用拇指(mzh)和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。第13页/共61页第十三页，共61页。（4）指压股动脉）指压股动脉(dngmi)：n n适用于一侧下肢的大出血，方法如图6-22所示。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于(chy)坐位或卧位。第14页/共61页第十四页，共61页。（5）指压胫前、后动脉）指压胫前、后动脉(dngmi)适用于一侧脚的大出血，方法如图6-23。用两手的拇指和示指分别(fnbi)压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。第15页/
9、共61页第十五页，共61页。（二）直接压迫（二）直接压迫(yp)止血法止血法n n适用于较小伤口的出血，方法(fngf)如图6-24所示。用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。第16页/共61页第十六页，共61页。（三）加压包扎（三）加压包扎(boz)止血法止血法n n适用于各种伤口，是适用于各种伤口，是一种比较一种比较(b(b jio)jio)可可靠的非手术止血法。靠的非手术止血法。方法如图方法如图6-256-25所示。所示。先用无菌纱布覆盖压先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最
10、大。这是一种目前最常用的止血方法，在常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐使用消毒卫生巾、餐巾等替代。巾等替代。第17页/共61页第十七页，共61页。（四）填塞（四）填塞(tin si)止血法止血法n n适用于颈部和臀部适用于颈部和臀部(tn b)(tn b)较大而深的伤口；方法如较大而深的伤口；方法如图图6-266-26示。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一示。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。第18页/
11、共61页第十八页，共61页。（五）止血（五）止血(zh xu)带止血带止血(zh xu)法法n n止血(zh xu)带止血(zh xu)法只适用于四肢大出血，当其他止血(zh xu)法不能止血(zh xu)时才用此法。止血(zh xu)带有橡皮止血(zh xu)带（橡皮条和橡皮带）、气性止血(zh xu)带（如血压计袖带）和布制止血(zh xu)带。其操作方法各不相同。第19页/共61页第十九页，共61页。1、橡皮、橡皮(xingp)止血带止血带n n左手在离带端约左手在离带端约10cm10cm处由拇指、示指和中指处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手紧握，使手背向下放在
12、扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结止血带向下牵拉，使之成为一个活结(huji)(huji)，外观呈，外观呈A A字型。方法如图字型。方法如图6-276-27所示。所示。第20页/共61页第二十页，共61页。2、气性、气性(q xing)止血带止血带n n常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位(bwi)，然后打气至伤口停止出血。第21页/共61页第二十一页，共61页。3、布制止血带、布制止血带 n
13、 n将三角巾折成带状或将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后入蝴蝶结环内，最后拉紧活结拉紧活结(huji)(huji)并并与另一头打结固定。与另一头打结固定。方法如图方法如图6-286-28所示。所示。第22页/共61页第二十二页，共61页。4、使用、使用(shyng)止血带的注意止血带的注意事项事项 n n（1）部位：上臂外伤(wishng)大出血应扎在上臂上13处，前臂或手大出血
14、应扎在上臂下13处，不能扎在上臂的中13处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤(wishng)大出血应扎在股骨中下13交界处第23页/共61页第二十三页，共61页。4、使用、使用(shyng)止血带的注意止血带的注意事项事项n n（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤(p f)。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会损伤组织。第24页/共61页第二十四页，共61页。4、使用、使用(shyng)止血带的注意止血带的注意事项事项n n（4）时间：一般(ybn)不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松
15、时间为12mln。（5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。第25页/共61页第二十五页，共61页。二、包扎(boz)术：n n伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定(gdng)敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位 第26页/共61页第二十六页，共61页。（）包扎）包扎(boz)材料材料n n1
16、1、三角巾、三角巾 用边长为用边长为1m1m的正方形白布或纱布，将其对角剪开的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，即分成两块三角巾，9090角称为顶角，其他两个角称为底角，角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子外加的一根带子(di zi)(di zi)称为顶角系带，斜边称为底边。为了方称为顶角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾（图燕尾式三角巾（图6-296-29）。
17、）。第27页/共61页第二十七页，共61页。（）包扎）包扎(boz)材料材料n n2、袖带卷 也称绷带。是用长条纱布制成，长度(chngd)和宽度有多种规格。常用的有宽5cm、长600cm和宽8cm、长600cm两种。第28页/共61页第二十八页，共61页。（二）包扎（二）包扎(boz)方法方法n n1 1、头部包扎、头部包扎 （1 1）三角巾帽式包）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，方法如扎：适用于头顶部外伤，方法如图图6-306-30所示。所示。n n先在伤口上覆盖无菌纱布（所有先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾
18、底边以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员的正中放在伤员(shngyun)(shngyun)眉间眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。回到额部中央打结。第29页/共61页第二十九页，共61页。（二）包扎（二）包扎(boz)方法方法n n（2 2）三角巾面具式包扎：）三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤，方法适用于颜面部外伤，方法如图如图6-316-31所示。把三角巾所示。把三角巾一折为二，顶角打结放在一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角
19、罩头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉角拉向枕后交叉(jioch)(jioch)，最后在额前，最后在额前打结固定。可以在眼、鼻打结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。洞开窗。第30页/共61页第三十页，共61页。（二）包扎（二）包扎(boz)方法方法n n（3 3）双眼三角巾包扎：）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤适用于双眼外伤(wishng)(wishng)，方法如图，方法如图6-326-32所示。将三角巾折所示。将三角巾折叠成三指宽带状，中段叠成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向
20、眼前，分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定后枕下部打结固定 第31页/共61页第三十一页，共61页。（二）包扎（二）包扎(boz)方法方法n n（4 4）头部三角巾十字包）头部三角巾十字包扎：适用于下颌、耳部、扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口，前额、颞部小范围伤口，方法方法(fngf(fngf)如图如图6-336-33所所示。将三角巾折叠成三指示。将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕耳部向上提，长的一端绕头顶与短的
21、一端在颞部交头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、环绕头部经额、颞、耳上、枕部，与另一端打结固定。枕部，与另一端打结固定。第32页/共61页第三十二页，共61页。2、颈部、颈部(jn b)包扎包扎n n适用于颈部外伤。适用于颈部外伤。n n（1 1）三角巾包扎：方法）三角巾包扎：方法如图如图6-346-34所示。嘱伤员健所示。嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，将三角巾折叠成带状，中段中段(zhn(zhn dun)dun)压紧覆压紧覆盖的纱布，两端在健侧盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。手臂根部打结固定。n
22、 n（2 2）绷带包扎：方法基）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，本与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数只是改用绷带，环绕数周再打结周再打结 第33页/共61页第三十三页，共61页。3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎(boz)n n（1 1）胸部三角巾包扎：）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，适用于一侧胸部外伤，方法如图方法如图6-356-35所示。将所示。将三角巾的顶角放于伤侧三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底的肩上，使三角巾的底边边(d(d bin)bin)正中位于伤正中位于伤部下侧，将底边部下侧，将底边(d(d bin)bin)两端绕下胸部至背两端绕下胸部至背
23、后打结，然后将巾顶角后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边的系带穿过三角底边(d(d bin)bin)与其固定打结。与其固定打结。第34页/共61页第三十四页，共61页。3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎(boz)n n（2 2）背部三角巾包扎：适用）背部三角巾包扎：适用(shyng)(shyng)于一侧背部外伤。于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前方法与胸部包扎相似，只是前后相反。后相反。n n（3 3）侧胸部三角巾包扎：适）侧胸部三角巾包扎：适用用(shyng)(shyng)于单侧侧胸外伤，于单侧侧胸外伤，方法如图方法如图6-366-36所示。将燕尾式所示。将燕尾式三
24、角巾的夹角正对伤侧腋窝，三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结侧肩部打结 第35页/共61页第三十五页，共61页。3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎(boz)n n（4 4）肩部三角巾包扎：）肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤，方适用于一侧肩部外伤，方法如图法如图3737所示。将燕尾所示。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料部，巾体紧压
25、伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个部打结，然后两个(li(li n n )燕尾角分别经胸、背拉燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。到对侧腋下打结固定。第36页/共61页第三十六页，共61页。3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎(boz)n n（5 5）腋下三角巾包扎：）腋下三角巾包扎：适用于一侧腋下外伤，适用于一侧腋下外伤，方法如图方法如图6-386-38所示。将所示。将带状三角巾中段紧压腋带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料下伤口敷料(flio)(flio)上，上，再将巾的两端向上提起，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后于同侧肩部交叉，
26、最后分别经胸、背斜向对侧分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。腋下打结固定。第37页/共61页第三十七页，共61页。4、腹部、腹部(f b)包扎包扎n n腹部三角巾包扎适用于腹腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，方法如图部外伤，方法如图6-396-39所示。所示。双手持三角巾两底角，将双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员部，然后两底角绕至伤员(shngyun)(shngyun)腰部打结，最腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。边打结固定。第38页/共61页第三十八页，共61页。5
27、臀部臀部(tn b)三角巾包扎：三角巾包扎：n n适用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎(boz)相似。只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。第39页/共61页第三十九页，共61页。6、四肢、四肢(szh)包扎包扎n n（1 1）上肢、下肢绷带）上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位下肢除关节部位(bwi)(bwi)以外的外伤，以外的外伤，方法如图方法如图6-406-40所示。先所示。先在伤口敷料上用绷带环在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远绕两圈，然后从肢体远端绕向
28、近端，每缠一圈端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的盖住前圈的1 13 31 12 2成螺旋状，最后剪掉多成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固余的绷带，然后胶布固定。定。第40页/共61页第四十页，共61页。6、四肢、四肢(szh)包扎包扎n n（2 2）8 8字肘、膝关节绷带字肘、膝关节绷带包扎包扎(boz)(boz)：适用于肘、：适用于肘、膝关节及附近部位的外伤，膝关节及附近部位的外伤，方法如图方法如图 6-41 6-41所示。先用所示。先用绷带的一端在伤口的敷料绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始
29、向经过关节，绕向原开始点相对应处，现绕半圈回点相对应处，现绕半圈回到原处。这些反复缠绕，到原处。这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的每缠绕一圈覆盖前圈的1/31/31/21/2，直到完全覆盖，直到完全覆盖伤口。伤口。第41页/共61页第四十一页，共61页。6、四肢、四肢(szh)包扎包扎n n（3）手部三角巾包扎：适用于手外伤，方法如图 6-42所示。将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后(zuhu)在手腕绕一周打结固定。第42页/共61页第四十二页，共61页。6、四肢、四肢(szh)包扎包扎n n（4）脚部三角巾包扎(boz)：方法与手抱扎相似。（5）手部
30、绷带包扎(boz)：方法与肘关节包扎(boz)相似，只是环绕腕关节8字包扎(boz)。（6）脚部绷带包扎(boz)：方法与膝关节相似，只是环绕踝关节8字包扎(boz)。第43页/共61页第四十三页，共61页。三、固定术：n n固定术是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤(snshng)血管、神经等组织造成的严重并发症。第44页/共61页第四十四页，共61页。三、固定术：n n实施骨折(gzh)固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。第45页/共61
31、页第四十五页，共61页。三、固定术：n n急救固定的目的不是让骨折(gzh)复位，而是防止骨折(gzh)断端的移动，所以刺出伤口的骨折(gzh)端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死第46页/共61页第四十六页，共61页。（一）（一）固定固定(gdng)材料材料n n1 1、木制夹板、木制夹板 有各种长短规格，以适合不同部位的需要，外包软性敷有各种长短规格，以适合不同部位的需要，外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。料。是以往最常用的固定器材。n n 2 2、钢丝夹板、钢丝夹板 一
32、般有一般有7cm100cm7cm100cm、10cm100cm 10cm100cm、15cm100cm 15cm100cm等规格。等规格。携带方便，可按需要任意弯曲，以适应各部位，使用时应在钢丝夹板携带方便，可按需要任意弯曲，以适应各部位，使用时应在钢丝夹板上放置软性衬垫。上放置软性衬垫。n n3 3、充气夹板、充气夹板 为筒状双层塑料膜，使用时把筒膜套在骨折肢体外，使为筒状双层塑料膜，使用时把筒膜套在骨折肢体外，使肢体处于需要固定的位置肢体处于需要固定的位置(wi zhi)(wi zhi)，然后向进气阀吹气，双层内充气内，然后向进气阀吹气，双层内充气内充气后立刻变硬，达到固定作用。充气后立刻
33、变硬，达到固定作用。第47页/共61页第四十七页，共61页。（一）（一）固定固定(gdng)材料材料n n4 4、负压气垫、负压气垫 为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用时把片状膜包裹骨折肢体，使肢体处于需要固定位置，然后向用时把片状膜包裹骨折肢体，使肢体处于需要固定位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬，达到固定作用。气阀抽气，气垫立刻变硬，达到固定作用。n n5 5、塑料夹板、塑料夹板 可在可在 600C 600C以上热水中软化，塑形后托住骨折部位包以上热水中软化，塑形后托住骨折部位包扎，冷却后塑料夹板变硬，达到固定作用。扎，冷却后塑料夹板
34、变硬，达到固定作用。n n 6 6、其他材料、其他材料 如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材要时就地取材(ji d q(ji d q ci)ci)的竹棒、木棍、树枝等的竹棒、木棍、树枝等第48页/共61页第四十八页，共61页。（二）（二）固定固定(gdng)方法方法n n由于充气夹板、负压气垫、颈部固定器、钢丝夹板等使用比较简便快速而且有效，这里(zhl)主要介绍木制夹板和三角巾固定法。n n 1、头部固定：下颌骨折固定的方法同头部十字包扎法。第49页/共61页第四十九页，共61页。2、胸部、胸部(xin b)固定固定n n（1）
35、锁骨骨折固定：方法如图6-43所示。将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节，于肩部(jin b)打结；再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背部将底角拉紧打结。第50页/共61页第五十页，共61页。2、胸部、胸部(xin b)固定固定n n（2 2）肋骨）肋骨(lig(lig)骨折骨折固定：方法同胸部外伤固定：方法同胸部外伤包扎。包扎。n n 3 3、四肢骨折固定（、四肢骨折固定（1 1）肱骨骨折固定：方法如肱骨骨折固定：方法如图图6-446-44所示。用两条三角所示。用两条三角巾和一块夹板将伤肢固巾和一块夹板将伤肢固定，然后用一块燕尾式定，然后用一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂，
36、三角巾中间悬吊前臂，使两底角向上绕颈部后使两底角向上绕颈部后打结，最后用一条带状打结，最后用一条带状三角巾分别经胸背于健三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。侧腋下打结。第51页/共61页第五十一页，共61页。3、四肢、四肢(szh)骨折固定骨折固定n n（2）肘关节(gunji)骨折固定：当肘关节(gunji)弯曲时，方法如图6-45所示。用两带状三角巾和一块夹板把关节(gunji)固定。当肘关节(gunji)伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节(gunji)固定。第52页/共61页第五十二页，共61页。3、四肢、四肢(szh)骨折固定骨折固定n n(3)(3)桡、尺骨骨折固定：方法如图桡、尺
37、骨骨折固定：方法如图6-466-46所示。所示。用一块合适的夹板置于伤肢下面，用两块用一块合适的夹板置于伤肢下面，用两块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾用一块燕尾(yn wi)(yn wi)三角巾悬吊伤肢，最三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾的两底边分别绕胸后再用一条带状三角巾的两底边分别绕胸背于健腋下打结固定。背于健腋下打结固定。第53页/共61页第五十三页，共61页。3、四肢骨折、四肢骨折(gzh)固定固定n n（4）手指骨骨折固定：方法如图4-47所示。利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布(jiob)作粘合固定。若无固定棒棍，可以
38、把伤肢粘合；固定在健肢上 第54页/共61页第五十四页，共61页。3、四肢、四肢(szh)骨折固定骨折固定n n（5 5）股骨骨折固定：方法如图）股骨骨折固定：方法如图6-486-48所示。用一块长夹板所示。用一块长夹板（长度为伤员的腋下至足跟）放在伤肢侧，另用一块短夹（长度为伤员的腋下至足跟）放在伤肢侧，另用一块短夹板（长度为会阴至足跟）放在伤肢内侧，至少用板（长度为会阴至足跟）放在伤肢内侧，至少用4 4条带状三条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节扎固定，注意在关节(gunji)(gunji)突出部位要
39、放软垫。若无夹突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。第55页/共61页第五十五页，共61页。3、四肢骨折、四肢骨折(gzh)固定固定n n（6）胫、腓骨骨折(gzh)固定：方法如图6-49所示。与股骨骨折(gzh)固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节即可。第56页/共61页第五十六页，共61页。4、脊柱骨折、脊柱骨折(gzh)固定固定n n（1）颈椎骨折固定：方法如图6-50所示。伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧(lin c)各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额
40、部固定头部，限制头部前后左右晃动。第57页/共61页第五十七页，共61页。4、脊柱骨折、脊柱骨折(gzh)固定固定n n（2）胸椎、腰椎骨折固定：方法如图6-51所示。使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子(di zi)把伤员固定，使伤员不能左右转动。第58页/共61页第五十八页，共61页。5、骨盆骨折、骨盆骨折(gzh)固定：固定：n n方法如图6-52所示。将一条带状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至小腹部打结(d ji)固定，再用另一条带状三角巾中段放于小腹正中，绕髋后至腰骶部打结(d ji)固定。第59页/共61页第五十九页，共61页。谢谢 谢！谢！第60页/共61页第六十页，共61页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)！第61页/共61页第六十一页，共61页。