行为医学概论.pptx

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1、1一、人类行为及基本特征1、定义 行为 (behaviorbehavior)(1)精神分析理论 创始人 弗洛伊德(S.Freud 1865-1939)基本理论:无意识和压抑理论 性心理发展学说 人格构成学说 神经症的心理病理学说 行为:人的各种行为主要与哪些潜藏在其内心深 处的无意识矛盾冲突、冲动、欲望有关,即行 为是一个人内在心理活动的外部表现。行为内因论第1页/共26页2 研究方法:自由联想、梦的分析、日常生活中失误的分析 侧重研究人的本能、需要、动机、人格、情感、无意识等深层心理问题第2页/共26页3 (2)行为主义理论 创立者 华生(Watson 美国 Hopkins大学)行为主义理论

2、是心理学史上的第二思潮 研究重点:人的外显行为 理论观点:人类的各种行为主要受外部环境的影 响,是环境中各种刺激所引起的针对性 反应。行为外因说 研究方法:设计实验方法定量观察动物和人对各种 刺激的反应。第3页/共26页4(3)人本主义理论 理论观点:自身内在需要 行为由 相互作用的结果 周围环境 每个人内心都具有自我实现的潜能,健康人能通过主 动调节使自己的需要与周围环境保持一致,成为独立 的有价值的人,自我实现;病态行为是因个体自我实 现的潜能受到压抑的结果。治疗方法:营造充分理解和平等气氛、无条件积极关注、真诚 、共情,促使他重新认识自己、发现自己积极的一 面,恢复自我实现的能力,促进自

3、我改变。第4页/共26页5行为定义:人的行为是大脑功能的综合表现,即是内在需要的外部表现,也是针对环境变化的适应性反应。第5页/共26页62 2、人类行为的基本特征 (1)遗传性 (2)获得性(后天习得性)(3)适应性:(4)能动性:人类能够积极主动去改善生存的自然环境和 社会环境,促进自身和社会发展。(5)社会性:人所有行为都受社会环境影响、受文化熏 陶,逐渐学到所处环境的社会规范,使行为符合 社会要求,具有社会意义第6页/共26页7二、行为医学概念及发展简史 行为医学(behavior medicine)美国学者 Birk 生物反馈学家 1977年2月 首届国际行为医学会议 耶鲁大学 行为

4、医学:是将行为科学技术与生物反馈技术整合起 来,对疾病进行诊断、治疗、预防、康复 的一门边缘性学科。1978年 行为医学创刊;1980年 美国成立行为医学研究会;30年间,发展迅猛,欧美、日本成立了国家级的 行为治疗发展协会,美国的分支组织有2000多个。第7页/共26页8 我国情况:80年代初传入 1984年 中南大学湘雅二院精神卫生研究所采用生物 反馈技术治疗紧张性头痛;对不良行为的人 进行研究和治疗、干预;1989年 成立了“中华医学会行为医学 及生物反馈学会”1990年 首届全国行为医学学术会议 天津 1992年 中国行为医学科学杂志创刊 国内外公开发行 第8页/共26页9三、行为医学

5、理论基本框架 基本理论 行为主义理论 应激理论 人本主义理论 生物反馈理论 心身相关理论(一)行为主义理论 基本观点:外界环境对人的行为产生决定性影响;人的行为都是在“刺激反应”条件 反射中形成;人的行为可以观察并能科 学测量。代表人物:巴浦洛夫(Pavlov)、华生(Watson)、斯金纳(Skinner)、沃尔朴(Wolpe)、班都拉(Bandura)第9页/共26页10 经典条件反射原理 理论体系包括 操作条件作用原理 模仿学习原理第10页/共26页11 1、经典条件反射原理与学习理论 俄国 巴浦洛夫 (Pavlov 1849-1936)消化生理研究 获 1904年诺贝尔奖 经典条件反射

6、的建立与消退的四个阶段 一阶段 UCS UCR(非条件反射)(食物)(分泌唾液)二阶段 UCS+CS UCR (节拍器 响铃)三阶段 CS UCR (条件反射形成)四阶段 CS CR (消退)(无分泌)UCS无条件刺激 CS条件刺激 UCR无条件反射第11页/共26页12 实验的几个基本现象:条件反射的形成和建立,是后天获得的,可以通过 学习和训练获得(后天习得的)条件反射必须依赖于一种无条件反射的存在,否则 无法凭空建立 条件反射的维持不是持久不变的,当缺乏无条件反 射的强化,原来形成的条件反射就会消退。第12页/共26页13另一位行为主义理论代表人物华生(WatsonWatson)他更强调

7、环境的影响,他认为人类的行为可以用 “刺激反应”简单公式来表示 临床实验:男孩学会恐惧 刺激物 男孩情绪反应 白鼠、兔子、动物面具 喜爱 白鼠+敲锣 惊哭 白鼠、兔子、毛绒玩具 惊哭第13页/共26页14 2、操作性条件反射和强化学说 美国哈佛大学 斯金纳 (B.F.Skinner)二类行为:应答性行为 被动的 操作性行为 主动性 他发现,奖赏对行为的持续有强化作用 第14页/共26页15斯金纳的实验:著名的“斯金纳箱”箱内安置一副杠杆,按压时,装置送出食物 老鼠随意乱窜 偶然压杆 送食物(强化物)反复几次后 饥饿 压杆 形成操作性条件反射 奖赏(食物)强化物 避害(避免电击)第15页/共26

8、页16 实验改进:被电击的老鼠惊慌乱窜 偶然压杆 断电 重复几次后 避害 压杆 形成操作性条件反射 因此,他认为奖赏和躲避惩罚二种方式都可以建立和维持某种条件反射。此原理提示:要建立和保持某种行为,就去强化 它;反之,要消除某种行为,就设 法淡化它。第16页/共26页17 3、模仿学习原理 理论观点:学习的产生是通过“模仿过程”而获得 的,人可以通过观察另一个人的行为 反应而学到某种特征性反应方式。第17页/共26页18(二)人本主义理论 代表人物 卡尔罗杰斯(Cal Rogers)理论观点:每个人都有与生俱来的“自我实现和自我完善”的潜能,有些人之所以出现不健康或适应不良的行 为,是因这种潜

9、能被某些环境因素压抑或扭曲的结 果。1951年,罗杰斯出版了来访者中心治疗,提出“以人为中心”心理治疗观,强调人的主观性 和能动性的特性。通过激发他的内在活力,内在动 机来促进他行为的变化。第18页/共26页19(三)应激(stress)理论 1925年,Cannon首先使用“应激”。“应激”指那些超过 一定临界阈值,能破坏机体内环境平衡的一切物理、化学、生物和精神刺激。他观察到:机体 遭受 交感神经兴奋 生理反应 (心率、心搏、呼吸、血糖增高等)称“紧急反应”恢复内稳态 生理刺激或精神刺激第19页/共26页20 另一位学者Selye对应激的研究,他认为:应激是机体对上述一切刺激的非特异性反应

10、全身适应综合征(General Adaptation Syndrome,GAS)。第20页/共26页21GAS的三阶段:警觉期:开始调动体内防御系统,应对外界刺激,但未 产生适应性。抵抗期:动员全身防御机制以抵御有害刺激,有适应性反应。耗竭期:防御手段完全用尽,适应的方法逐渐衰竭 疾病、死亡。他的动物实验:野兔 猎狗 长期暴露 持续惊恐 进食 睡眠 甲状腺毒血症 死亡 10天第21页/共26页22实验改进:猴子 电击无规律 操作无效 持续应激 纤维内窥镜 胃出血或浅层溃物(占30%)心身疾病的动物模型 应激研究的新发展:Mason发展了Selye的学说,认为GAS并不是应激源的必然结果,应激还

11、必须通过心理过程的中介。强调个体对应激情景的“认知评价”和“应对过程”。10天后第22页/共26页23(四)心身相关理论内在内在刺激刺激外界外界刺激刺激机体机体情绪活动情绪活动不良情绪不良情绪调动应对资源调动应对资源良性情绪良性情绪促进健康促进健康适应变化适应变化健康健康反应强而持久反应强而持久心身疾病心身疾病评评价价认认知知不不缓缓解解刺刺激激缓缓解解内稳态内稳态中中介介环环节节第23页/共26页24(五)生物反馈原理 生物反馈技术的治疗原理:生理信息 放大、转换 指针摆动、光声 被训练者 有意识调整生理活动 调控生理活动(有限的)四、研究对象方法(一)研究对象 有行为问题的人 健康人 动物研究电子仪器反馈训练反复训练第24页/共26页25(二)研究方法 观察法 直接观察 自然观察 间接观察 控制观察 测量法 仪器 量表 实验法 文献法第25页/共26页26感谢您的观看!第26页/共26页

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