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1、急性胸痛三联 冠状动脉综合征 急性肺动脉栓塞 主动脉夹层第1页/共14页传统检查方式 冠状动脉CTA+肺动脉CTA+主动脉CTA第2页/共14页分次扫描的弊端 需要较长的扫描及间隔时间，延误诊断及治疗 辐射剂量较大，额外损伤 费用较高，增加患者经济负担第3页/共14页320排螺旋CT优势 320排螺旋CT可形成覆盖宽度达160mm的大面积探测器，扫描速度较快，通过合理的扫描方案设计，可以实现冠状动脉、肺动脉和主动脉的一站式成像。第4页/共14页扫描方案基本参数：管电压100120kV，管电流300500mA，准直器宽度160mm0.5mm 螺距0.15 转速0.35s/rECG：心率70次/分
2、采用前瞻性心电门控 心率70次/分采用剂量调制回顾性门控触发ROI：降主动脉 触发阈值：110HU第5页/共14页造影剂注射方案 以冠状动脉为主兼顾肺动脉主干和主动脉根部达峰时间。通过对于以前的肺动脉CTA及主动脉CTA病例研究其靶血管的达峰时间，计算出两者共同达峰的时间窗，重新设计扫描方案，以获得多部位（冠状动脉、肺动脉和主动脉）同步显影的图像。第6页/共14页造影剂注射方案第一期：4.5ml/s注射50ml造影剂第二期：3.0ml/s注射30ml造影剂第三期：3.0ml/s注射30ml生理盐水第7页/共14页病例第8页/共14页第9页/共14页第10页/共14页第11页/共14页第12页/共14页第13页/共14页感谢您的观看！第14页/共14页