胃肠外科术后常见.pptx

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1、 胃肠外科手术后病人常带有种种引流管,如胃肠减压,腹腔引流,留置尿管等。第1页/共13页胃管胃管作用:1.可作为鼻饲管喂食。2.作为胃肠减压,对肠梗阻病人可减低胃肠道压力;对穿孔的病人可防止胃肠内容物经破口漏入腹腔;有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。第2页/共13页胃肠减压的护理胃肠减压的护理1.活动时,将胃肠减压器固定在病衣上,以防脱出,切勿自行拔管,以防危险。2.胃肠减压器要保持负压,防止扭曲、挤压,及时倾倒引流液或更换负压壶3.留置胃管期间,应禁食禁水,多漱口,可使用软毛牙刷刷牙每天2次,保持口腔清洁湿润,防止口腔感染和呼吸道感染。第3页/共13页4.如果感觉咽喉部不适,请勿紧张,属于正常

2、反应,建议咀嚼口香糖,含服润喉片,可缓解。5.正常胃液的颜色一般呈无色半透明或微混的液体。胆汁返流呈黄色或草绿色;灰白色见于混入大量的黏液;红色,棕色,咖啡色见于黏膜损伤、上消化道出血等。一般胃手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2-3天后逐渐恢复正常,若有鲜红色液体吸出,说明有出血,及时告知医务人员。第4页/共13页6.术后12小时早期下床活动,有利于胃肠功能恢复,胃管通常在术后48-72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。第5页/共13页腹腔引流管作用:1.引流吻合口处或腹腔内积液,预防腹腔内感染。2.观察引流液的量、色、性状,有助于判断腹腔内感染的发生。第6页/共13页腹腔引流管的护理

3、1.腹腔引流管固定位置应低于穿刺点平面,防止引流液逆流,引起腹腔感染。卧床患者,妥善固定于病床两侧,保证引流管勿扭曲和受压,又不可过度牵拉引流管;患者翻身或更换体位前,妥善固定,防止牵拉;下床活动前,将引流袋固定于患者衣裤上。第7页/共13页 2.保持引流管通畅,防止堵塞,可经常挤捏引流管。3.病情允许的情况下,尽量采取半坐卧位,有利于腹腔内渗出液的充分引流。4.护理人员会每日更换一次引流袋。5.一般术后正常引流液为暗红色或淡红色,手术当日和次日稍多,并逐渐减少。第8页/共13页尿管作用:1.可准确记录尿量,为医务人员提供诊疗依据。2.全麻手术后,防止术后尿潴留3.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥。第9页/共13页尿管的护理1.保持引流管通畅,防止尿管受压,扭曲。2.尿袋固定必须低于导尿管,防止尿液倒流,下床活动的患者,可将尿袋固定在腿部,避免倒流,又能活动自如,切勿压迫尿袋,防止尿液倒流,造成感染。3.留置尿管期间,护理人员会进行尿道口护理2次/日。每3天更换引流袋。第10页/共13页 4.尽早拔除尿管能促进早期活动,促进肠蠕动,避免尿路感染。5.直肠手术或者有前列腺增生的患者,一般留置时间会延长,拔管前,先试行夹闭,每4-6小时或有尿意时开放,以训练膀胱舒缩功能,防止排尿障碍。第11页/共13页第12页/共13页感谢您的观看!第13页/共13页

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