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1、CONTENTS眩晕病患者住院期间宣教及出院眩晕病患者住院期间宣教及出院宣教宣教 1第1页/共47页眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教教1 1.患患者者的的主主管管医医师师、责责任任护护士士、科科主主任任、护护士士长长的的姓姓名名及及护护士士站站、餐餐厅厅、超超市市电电话话，呼呼叫叫器器、床床旁旁凳凳及及床床档档的的使使用用等等。：(1 1)护护士士站站、洗洗刷刷间间、餐餐厅厅、卫卫生生间间、开开水水间间、晾晾衣衣间间、超超市市、安安全全通通道道等等的的位位置置。（2 2）保保持持病病房房内内清清洁洁卫卫生生：病病区区内内请请勿勿吸吸烟烟、吐吐痰痰、乱乱扔扔果果皮皮
2、、纸纸屑屑及及其其它它杂杂物物，请请将将生生活活垃垃圾圾放放入入病病房房内内黑黑色色塑塑料料袋袋内内，不不要要将将垃垃圾圾、剩剩饭饭和和大大小小便便倒倒入入水水池池内内，以以免免堵堵塞塞和和污污染染下下水水道道。衣衣服服、尿尿布布等等请请不不要要凉凉在在病病室室内内或或走走廊廊的的扶扶手手上上。2第2页/共47页眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教教（3 3）保持病房安静：病房内请勿大声喧哗、嬉笑、打闹、）保持病房安静：病房内请勿大声喧哗、嬉笑、打闹、赌博、吸烟、饮酒。有疑问或困难时，请与科主任或护赌博、吸烟、饮酒。有疑问或困难时，请与科主任或护士长联系，不要在病房内
3、吵闹，以维护医院工作秩序，士长联系，不要在病房内吵闹，以维护医院工作秩序，利于病人休息。利于病人休息。（4 4）保持病房整齐统一：住院时不要把自己的被褥、折）保持病房整齐统一：住院时不要把自己的被褥、折叠椅、简易床等物品带入病房。保持床铺清洁、整齐，叠椅、简易床等物品带入病房。保持床铺清洁、整齐，床头桌请勿互用，以免交叉感染。床头桌请勿互用，以免交叉感染。（5 5）配合医院工作）配合医院工作:住院期间应配合治疗，按时休息、住院期间应配合治疗，按时休息、不要私自离开病房；离开病房时，请告知医护人员，以不要私自离开病房；离开病房时，请告知医护人员，以保证您安全和治疗；如需外出时请向主管医生请假，签
4、保证您安全和治疗；如需外出时请向主管医生请假，签署署住院患者临时外出申请单住院患者临时外出申请单。3第3页/共47页眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教教（6 6）探视与留陪护：探视时间：上午）探视与留陪护：探视时间：上午1010：00120012：0000，下午下午16:0020:0016:0020:00；周六、周日下午可探视。住院期间；周六、周日下午可探视。住院期间医护人员会根据病人情况决定留陪护人数，非探视时间，医护人员会根据病人情况决定留陪护人数，非探视时间，多余人员请不要留在病房内，以免影响病人治疗与休息；多余人员请不要留在病房内，以免影响病人治疗与休息；1
5、2 12 岁以下健康儿童不宜进入病房，以免传染病感染。每岁以下健康儿童不宜进入病房，以免传染病感染。每次同时探视只限次同时探视只限2 2 人。人。（7 7）就餐时间）就餐时间:早餐早餐7 7：007007：3030；午饭：；午饭：1111：202011:40;11:40;晚饭：晚饭：5 5：306306：0000；（8 8）爱护公共财物：请自觉爱护公共财物，如有损坏照）爱护公共财物：请自觉爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。价赔偿。4第4页/共47页眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教3.3.注意安全注意安全：（1 1）请保管好自己的现金与财物，贵重物品和多余的现金，）
6、请保管好自己的现金与财物，贵重物品和多余的现金，请不要带入病房，以防被盗与丢失。请不要带入病房，以防被盗与丢失。（2 2）因病房内有氧气设备，故严禁使用与治疗无关的电器）因病房内有氧气设备，故严禁使用与治疗无关的电器及各种炉具（如电热杯、酒精炉、电饭锅、充电器等）；及各种炉具（如电热杯、酒精炉、电饭锅、充电器等）；以防超负荷断电影响病人治疗，甚至引起火灾。以防超负荷断电影响病人治疗，甚至引起火灾。（3 3）紫外线灯是病房内空气消毒专用灯，请勿乱动开关；）紫外线灯是病房内空气消毒专用灯，请勿乱动开关；紫外线消毒时请病人及陪人保护好自己的眼睛、皮肤，以紫外线消毒时请病人及陪人保护好自己的眼睛、皮肤
7、，以免造成伤害。免造成伤害。（4 4）危险因素及自理能力的评估：如压疮、坠床、跌倒等，）危险因素及自理能力的评估：如压疮、坠床、跌倒等，悬挂各种安全标示的目的和意义。悬挂各种安全标示的目的和意义。（5 5）住院期间应服从治疗，未经医生允许，不得擅自用药，）住院期间应服从治疗，未经医生允许，不得擅自用药，不得私自请院外医生会诊。不得私自请院外医生会诊。5第5页/共47页4.4.入院检查及注意事项：入院检查及注意事项：u 如何正确采取空腹血？如何正确采取空腹血？u 如何正确留取痰标本？如何正确留取痰标本？u 如何正确留取尿标本？如何正确留取尿标本？u 如何正确留取大便标本？如何正确留取大便标本？u
8、 彩超检查彩超检查眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教6第6页/共47页眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教 如何正确采取空腹血如何正确采取空腹血 何谓空腹血何谓空腹血?通常是指清晨未进餐，距前一餐约通常是指清晨未进餐，距前一餐约812 812 小时抽的血。小时抽的血。采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。最佳采血时间：最佳采血时间：血液一般要求早晨空腹安静时采血（急症项目除外），血液一般要求早晨空腹安静时采血（急症项目除外），情绪放松，采血前应有情绪放松，采血前应有10 10
9、 分钟的休息。分钟的休息。如何按压采血部位？如何按压采血部位？静脉采血按压静脉采血按压3-5 3-5 分钟，动脉采血按压分钟，动脉采血按压510 510 分钟，分钟，不要揉搓，以免造成皮下淤血或血肿。不要揉搓，以免造成皮下淤血或血肿。7第7页/共47页眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教如何正确留取痰标本？留取痰标本前先要漱口，然后深吸气，用力咳出气管留取痰标本前先要漱口，然后深吸气，用力咳出气管深深 处的痰约处的痰约5ml5ml。尽量防止唾液、漱口水、鼻涕等鼻咽部分泌物混入痰尽量防止唾液、漱口水、鼻涕等鼻咽部分泌物混入痰中。中。将痰液咳在无菌标本盒内，避免污染标本
10、盒。将痰液咳在无菌标本盒内，避免污染标本盒。8第8页/共47页眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教如何正确留取尿标本？收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般留取清晨第一次尿液。验检查。一般留取清晨第一次尿液。尿标本必须新鲜。尿液停放几小时后，白细胞即可尿标本必须新鲜。尿液停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞破坏而脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。尿标本必须清洁。女性应避开经期，清洗外
11、阴，勿混尿标本必须清洁。女性应避开经期，清洗外阴，勿混进白带和血液，男性患者不要混入前列腺液等。按排尿进白带和血液，男性患者不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。做尿常的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。做尿常规和尿细菌学检查时，要留取中段尿。规和尿细菌学检查时，要留取中段尿。送检尿量：一般不少于送检尿量：一般不少于10ml(10ml(至少达到一半尿杯的量至少达到一半尿杯的量)。9第9页/共47页眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教如何正确留取大便标本？留取新鲜大便，留取时取约蚕豆大小的量放于大便盒留取新鲜大便，留取时取约蚕豆大小
12、的量放于大便盒内。内。注意事项如果大便有脓、血或似鼻涕样物（粘液），注意事项如果大便有脓、血或似鼻涕样物（粘液），应采取脓血及粘液部分。应采取脓血及粘液部分。检查潜血时，须于试验前三天禁食肉类、特别是动物检查潜血时，须于试验前三天禁食肉类、特别是动物肝脏、血液及富有叶绿素的食物等。肝脏、血液及富有叶绿素的食物等。采集标本宜在粪便中央取，以防受食物及直肠、肛门采集标本宜在粪便中央取，以防受食物及直肠、肛门出血的影响等等出血的影响等等10第10页/共47页眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教眩晕病及胸痹心痛病患者的入院宣教彩超检查 心心脏脏彩彩超超、颈颈部部血血管管彩彩超超检检查查前前不不必必禁禁食食
13、。肝肝、胆胆、胰胰腺腺等等腹腹部部彩彩超超不不要要吃吃易易产产生生气气体体的的食食物物如如:土土豆豆、红红薯薯、蚕蚕豆豆等等。否否则则会会产产生生大大量量的的气气体体积积于于肠肠腔腔内内，阻阻碍碍超超声声波波穿穿透透影影响响成成像像质质量量，使使被被检检查查的的脏脏器器显显像像不不清清。检检查查前前应应禁禁食食1 12 2小小时时，即即检检查查前前晚晚8 8 时时后后禁禁食食、禁禁水水。妇妇产产科科、膀膀胱胱、前前列列腺腺、直直肠肠彩彩超超检检查查要要求求保保留留尿尿液液，必必要要时时于于检检查查前前1 1-2 2 小小时时饮饮水水5 50 00 0m ml l1 10 00 00 0m ml
14、 l，保保持持膀膀胱胱充充盈盈，以以便便检检查查时时显显示示清清楚楚。11第11页/共47页眩晕病患者住院期间宣教眩晕病患者住院期间宣教 目目前前，我我国国采采用用国国际际上上统统一一的的标标准准，在在未未使使用用高高血血压压药药的的情情况况下下，非非同同日日3 3日日测测量量收收缩缩压压1 14 40 0m mm mH Hg g 和和(或或)舒舒张张压压9 90 0m mm mH Hg g 即即诊诊断断为为高高血血压压。住住院院期期间间宣宣教教 （一一）生生活活起起居居 （二二）饮饮食食指指导导 （三三）情情志志调调理理 （四四）功功能能锻锻炼炼护护理理 （五五）用用药药指指导导12第12页
15、/共47页眩晕病患者住院期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣教（一一）生生活活起起居居 1 1.病病室室保保持持安安静静，舒舒适适，空空气气新新鲜鲜，光光线线不不宜宜过过强强。2 2.眩眩晕晕轻轻者者可可适适当当休休息息，不不宜宜过过度度疲疲劳劳。眩眩晕晕急急性性发发作作时时，应应卧卧床床休休息息，闭闭目目养养神神，减减少少头头部部晃晃动动，切切勿勿摇摇动动床床架架，症症状状缓缓解解后后方方可可下下床床活活动动，动动作作宜宜缓缓慢慢，防防止止跌跌倒倒。3 3.为为避避免免强强光光刺刺激激，外外出出时时佩佩戴戴变变色色眼眼镜镜，不不宜宜从从事事高高空空作作业业。4 4.指指导导患患者者自自我我监监测
16、测血血压压，如如实实做做好好记记录录，以以供供临临床床治治疗疗参参考考。5 5.指指导导患患者者戒戒烟烟限限酒酒。13第13页/共47页眩晕病患者住院期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣教（一）生活起居（一）生活起居 （二）（二）辨证施膳辨证施膳（三）情志调理（三）情志调理（四）功能锻炼护理（四）功能锻炼护理（五）用药指导（五）用药指导14第14页/共47页眩晕病患者住院期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣教（二）辨证施膳（二）辨证施膳 指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。胆固醇、低盐饮食。1.1.肾气亏虚证：饮食宜富营养，如
17、甲鱼，淡菜，银耳等，肾气亏虚证：饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。加适当蜂蜜调服。2.2.痰瘀互结证：少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者痰瘀互结证：少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发作呕吐适当控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发作呕吐剧烈者暂时禁食，呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食剧烈者暂时禁食，呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。疗，如荷叶粥等。15第15页/共47页眩晕病患者住院期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣
18、教3 3.肝肝火火亢亢盛盛证证：饮饮食食以以清清淡淡为为主主，宜宜食食山山楂楂、淡淡菜菜、紫紫菜菜、芹芹菜菜等等，禁禁食食辛辛辣辣、油油腻腻及及过过咸咸之之品品。4 4.阴阴虚虚阳阳亢亢证证：饮饮食食宜宜清清淡淡和和富富于于营营养养、低低盐盐，多多吃吃新新鲜鲜蔬蔬菜菜水水果果，如如芹芹菜菜、萝萝卜卜、海海带带、雪雪梨梨等等，忌忌食食辛辛辣辣烟烟酒酒、动动物物内内脏脏等等。可可配配合合菊菊花花泡泡水水代代茶茶饮饮。16第16页/共47页（一）生活起居一）生活起居 （二）饮食指导（二）饮食指导（三）情志调理（三）情志调理（四）功能锻炼护理（四）功能锻炼护理（五）用药指导（五）用药指导眩晕病患者住院
19、期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣教17第17页/共47页眩晕病患者住院期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣教（三三）情情志志调调理理 1.多多与与患患者者沟沟通通，了了解解其其心心理理状状态态，进进行行有有效效针针对对指指导导。2 2.肝肝阳阳上上亢亢情情绪绪易易激激动动者者，讲讲明明情情绪绪激激动动对对疾疾病病的的不不良良影影响响，指指导导患患者者学学会会自自我我情情绪绪控控制制（音音乐乐疗疗法法、谈谈心心释释放放法法、转转移移法法）。3 3.眩眩晕晕较较重重，心心烦烦焦焦虑虑者者，减减少少探探视视人人群群，给给患患者者提提供供安安静静的的休休养养空空间间，鼓鼓励励患患者者听听舒舒缓缓音音乐乐，
20、分分散散心心烦烦焦焦虑虑感感。4 4.多多与与患患者者介介绍绍有有关关疾疾病病知知识识及及治治疗疗成成功功经经验验，增增强强患患者者信信心心，鼓鼓励励患患者者积积极极面面对对疾疾病病。18第18页/共47页眩晕病患者住院期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣教（一）生活起居一）生活起居 （二）饮食指导（二）饮食指导（三）情志调理（三）情志调理（四）功能锻炼护理（四）功能锻炼护理（五）用药指导（五）用药指导19第19页/共47页眩晕病患者的住院期间宣教眩晕病患者的住院期间宣教（四）功能锻炼护理（四）功能锻炼护理 根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、降压根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、降
21、压操等进行功能锻炼，在眩晕缓解期，可在医师指导下进操等进行功能锻炼，在眩晕缓解期，可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼。行眩晕康复操进行功能锻炼。降压操降压操 舌操舌操 眩晕康复操眩晕康复操20第20页/共47页眩晕病患者住院期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣教降降压压操操 1 1.预预备备动动作作：坐坐在在椅椅子子或或沙沙发发上上，姿姿势势自自然然端端正正，正正视视前前方方两两臂臂自自然然下下垂垂，双双手手手手掌掌放放在在大大腿腿上上膝膝关关节节呈呈9 90 0度度角角，两两足足分分开开与与肩肩同同宽宽，全全身身肌肌肉肉放放松松，呼呼吸吸均均匀匀。2 2.按按揉揉太太阳阳穴穴：顺顺时时针针
22、旋旋转转一一周周为为一一拍拍，约约做做3 32 2拍拍。3 3.按按摩摩百百会会穴穴：用用手手掌掌紧紧贴贴百百会会穴穴旋旋转转，一一周周为为一一拍拍，共共做做3 32 2拍拍。4 4.按按揉揉风风池池穴穴：用用双双手手拇拇指指按按揉揉双双侧侧风风池池穴穴，顺顺时时针针旋旋转转，一一周周为为一一拍拍，共共做做3 32 2拍拍。5 5.摩摩头头清清脑脑：两两手手五五指指自自然然分分开开，用用小小鱼鱼际际从从前前额额向向耳耳后后按按摩摩，从从前前至至后后弧弧线线行行走走一一次次为为一一拍拍，约约做做3 32 2拍拍 。21第21页/共47页眩晕病患者住院期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣教6.6.擦颈
23、：用左手掌大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，再换右擦颈：用左手掌大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，再换右手擦左颈，一次为一拍，共做手擦左颈，一次为一拍，共做3232拍。拍。7.7.揉曲池穴：按揉曲池穴，先用右手再换左手，旋转一周揉曲池穴：按揉曲池穴，先用右手再换左手，旋转一周为一拍，共做为一拍，共做3232拍。拍。8.8.揉关宽胸：用大拇指按揉内关穴，先揉左手后揉右手，揉关宽胸：用大拇指按揉内关穴，先揉左手后揉右手，顺时针方向按揉一周为一拍，共顺时针方向按揉一周为一拍，共3232拍。拍。9.9.引血下行：分别用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴，引血下行：分别用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴，旋一周为一拍
24、，共做旋一周为一拍，共做3232拍。拍。10.10.扩胸调气：两手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬至肩扩胸调气：两手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬至肩高，向后扩胸，最后放松还原。高，向后扩胸，最后放松还原。22第22页/共47页眩晕病患者住院期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣教舌舌操操 1.第一节伸舌运动：舌向口外缓慢用力伸出。主要锻炼舌内肌群中的舌垂直肌和部分舌外肌功能。八拍为一套动作共循环做4次。2.第二节卷舌运动：舌尖抵上犬齿龈，沿着硬腭用力向后卷舌。主要锻炼舌内肌群中的舌上纵肌和部分舌外肌功能。八拍为一套动作，共循环做4次。3.第三节顶腮运动：舌尖用力顶在左腮部，主要锻炼左侧舌内肌群及其舌横肌
25、和颊部各肌群等。复位后同法锻炼右侧各肌群。四拍为一套动作，共循环做8次。23第23页/共47页眩晕病患者住院期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣教 4.第第四四节节咬咬舌舌运运动动：用用上上、下下齿齿轻轻咬咬舌舌面面，边边咬咬边边向向外外伸伸，同同法法缩缩回回口口内内，咬咬一一下下发发一一声声“d da a”。主主要要锻锻炼炼舌舌内内肌肌群群中中的的舌舌垂垂直直肌肌，部部分分舌舌外外肌肌和和口口轮轮匝匝肌肌等等。八八拍拍为为一一套套动动作作，共共循循环环做做4 4次次。5 5.第第五五节节弹弹舌舌运运动动：舌舌尖尖抵抵至至硬硬腭腭后后快快速速在在口口内内上上下下弹弹动动。主主要要缎缎炼炼舌舌内内肌
26、肌群群中中的的舌舌上上下下纵纵肌肌部部分分舌舌外外肌肌。四四拍拍为为一一套套动动作作，共共循循环环做做8 8次次24第24页/共47页眩晕病患者住院期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣教眩眩晕晕康康复复操操 姿姿势势：两两脚脚分分开开与与肩肩同同宽宽，两两臂臂自自然然下下垂垂，全全身身放放松松，两两眼眼平平视视，均均匀匀呼呼吸吸，站站坐坐均均可可。1 1.双双掌掌擦擦颈颈：十十指指交交叉叉贴贴于于后后颈颈部部，左左右右来来回回摩摩擦擦1 10 00 0次次。2 2.左左顾顾右右盼盼：头头先先向向左左后后向向右右转转动动3 30 0次次，幅幅度度宜宜大大，以以自自觉觉酸酸胀胀为为好好。3 3.前前后
27、后点点头头：头头先先前前再再后后，前前俯俯时时颈颈项项尽尽量量前前伸伸拉拉长长3 30 0次次。4 4.旋旋臂臂舒舒颈颈：双双手手置置两两侧侧肩肩部部，掌掌心心向向下下，两两臂臂先先由由后后向向前前旋旋转转2 20 03 30 0次次，再再由由前前向向后后旋旋转转2 20 03 30 0次次。5 5.颈颈项项争争力力：两两手手紧紧贴贴大大腿腿两两侧侧，两两腿腿不不动动，头头转转向向左左侧侧时时，上上身身旋旋向向右右侧侧，头头转转向向右右侧侧时时，上上身身旋旋向向左左侧侧1 10 0次次。6 6.摇摇头头晃晃脑脑：头头向向左左一一前前一一后后旋旋转转5 5次次，再再反反方方向向旋旋转转5 5次。
28、25第25页/共47页眩晕病患者住院期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣教 7.头头手手相相抗抗：双双手手交交叉叉紧紧贴贴后后颈颈部部，用用力力顶顶头头颈颈，头头颈颈应应向向后后用用力力，相相互互抵抵抗抗5 5次次。8 8.翘翘首首望望月月：头头用用力力左左旋旋、并并尽尽量量后后仰仰，眼眼看看左左上上方方5 5秒秒钟钟，复复原原后后，再再旋旋向向右右，看看右右上上方方5 5秒秒钟钟。9 9.双双手手托托天天：双双手手上上举举过过头头，掌掌心心向向上上，仰仰视视手手背背5 5秒秒钟钟。1 10 0.放放眼眼观观景景：手手收收回回胸胸前前，右右手手在在外外，劳劳宫宫穴穴相相叠叠，虚虚按按膻膻中中，眼眼
29、看看前前方方，5 5秒秒钟钟，收收操操。26第26页/共47页眩晕病患者住院期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣教（一）生活起居一）生活起居 （二）饮食指导（二）饮食指导（三）情志调理（三）情志调理（四）功能锻炼护理（四）功能锻炼护理（五）用药指导（五）用药指导27第27页/共47页眩晕病患者住院期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣教(五五)用用药药指指导导1 1降降压压药药物物尽尽可可能能口口服服，逐逐步步降降压压，以以防防血血压压骤骤降降而而产产生生心心、脑脑、肾肾的的供供血血不不足足。2 2用用药药应应因因人人而而异异，应应在在医医生生指指导导下下服服用用。3 3高高血血压压患患者者必必须须坚坚
30、持持长长期期用用药药，并并了了解解药药物物的的作作用用及及副副作作用用，如如服服用用双双氢氢克克尿尿噻噻时时应应注注意意低低血血钾钾的的出出现现，表表现现为为恶恶心心、呕呕吐吐、肢肢体体无无力力或或麻麻痹痹、心心律律失失常常等等。服服药药期期间间应应多多进进食食含含钾钾高高的的食食物物，如如豆豆类类及及豆豆制制品品、畜畜肉肉类类、禽禽类类、鸡鸡蛋蛋、鱼鱼类类、蔬蔬菜菜、鲜鲜果果(香香蕉蕉、桃桃子子、橘橘、柑柑等等)、干干果果类类、各各类类果果汁汁。同同时时应应禁禁饮饮酒酒和和服服用用巴巴比比妥妥类类药药物物，以以免免引引起起直直立立性性低低血血压压；卡卡托托普普利利有有引引起起干干咳咳、味味觉
31、觉异异常常、皮皮疹疹等等副副作作用用。当当出出现现副副作作用用时时应应及及时时报报告告医医生生，调调整整用用药药。28第28页/共47页眩晕病患者住院期间的宣教眩晕病患者住院期间的宣教4 4服服用用排排钠钠利利尿尿药药时时，应应避避免免进进食食含含钾钾高高的的食食物物（安安体体舒舒通通、螺螺内内酯酯）。5 5有有些些降降压压药药易易导导致致直直立立性性低低血血压压和和晕晕厥厥，故故在在服服药药后后(尤尤其其是是在在第第一一次次服服后后)应应卧卧床床休休息息。从从坐坐位位起起立立或或从从卧卧位位起起立立时时，动动作作应应尽尽量量缓缓慢慢，特特别别是是夜夜间间起起床床小小便便时时更更要要注注意意，
32、以以免免血血压压突突然然降降低低引引起起晕晕厥厥而而发发生生意意外外。6.内内服服中中药药：中中药药与与西西药药间间隔隔1-2小小时时左左右右，肾肾气气亏亏虚虚者者温温服服，肝肝火火旺旺盛盛者者宜宜凉凉服服。7.静静脉脉滴滴注注扩扩血血管管药药时时遵遵医医嘱嘱调调整整滴滴速速，监监测测血血压压变变化化，预预防防体体位位性性低低血血压压。29第29页/共47页眩晕病患者出院宣教眩晕病患者出院宣教 1 1保保持持心心情情愉愉快快，避避免免情情绪绪过过激激、紧紧张张，注注意意劳劳逸逸结结合合，保保证证良良好好的的睡睡眠眠。2 2避避免免寒寒冷冷的的刺刺激激，如如不不进进食食冷冷饮饮，不不用用冷冷水水
33、洗洗脸脸、洗洗手手等等。3 3洗洗澡澡时时水水温温不不宜宜过过高高，应应与与体体温温相相当当，时时间间不不宜宜过过长长。4 4保保持持大大便便通通畅畅，不不要要用用力力排排便便，可可用用开开塞塞露露、缓缓泻泻剂剂等等，必必要要时时可可用用温温盐盐水水低低压压灌灌肠肠，使使大大便便易易于于排排出出。5 5学学会会自自我我测测量量血血压压，了了解解血血压压的的情情况况，作作为为调调整整用用药药的的依依据据。测测血血压压时时应应做做到到定定时时间间、定定体体位位、定定部部位位、定定血血压压计计。6 6应应定定期期监监测测血血脂脂、血血糖糖变变化化。长长期期高高血血压压者者可可引引起起肾肾功功能能减减
34、退退，应应定定期期进进行行尿尿常常规规及及肾肾功功能能检检查查。30第30页/共47页眩晕病患者出院宣教眩晕病患者出院宣教7 7患者突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即患者突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服硝苯地平舌下含服硝苯地平1 1 片或口服其他降压药物，稍觉缓解片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。无力、口角歪斜及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。8 8选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步
35、、气功、太极拳、听音乐等。极拳、听音乐等。9 9注意保暖，防止感冒。注意保暖，防止感冒。1010患者外出随身带药及卡片，注明高血压病及所服药患者外出随身带药及卡片，注明高血压病及所服药物的名称、剂量和紧急联络人。物的名称、剂量和紧急联络人。31第31页/共47页胸痹心痛病胸痹心痛病患者患者住院期间宣教住院期间宣教（一）生活起居（二）饮食指导（三）情志调理（四）用药指导32第32页/共47页胸痹心痛病胸痹心痛病患者患者住院期间住院期间的的宣宣教教（一）生活起居一）生活起居1.1.环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。2.2.避免劳累、饱餐、情绪激动、寒冷、便秘、感避免劳
36、累、饱餐、情绪激动、寒冷、便秘、感染等诱发因素，戒烟限酒。染等诱发因素，戒烟限酒。3.3.起居有常，发作时休息，缓解期适当锻炼，如起居有常，发作时休息，缓解期适当锻炼，如快步走、打太极拳等，以不感疲劳为度。快步走、打太极拳等，以不感疲劳为度。33第33页/共47页胸痹心痛病胸痹心痛病患者患者住院期间宣教住院期间宣教 （一一）生生活活起起居居 （二二）辨辨证证施施膳膳 （三三）情情志志调调理理 （四四）用用药药指指导导34第34页/共47页胸痹心痛病胸痹心痛病患者患者住院期间宣教住院期间宣教（二）辨证施膳（二）辨证施膳 1.1.寒凝血瘀者，宜食温阳散寒、活血通络之品，如龙寒凝血瘀者，宜食温阳散寒
37、、活血通络之品，如龙眼肉、羊肉、韭菜、荔枝、山楂、桃仁、薤白、干姜、眼肉、羊肉、韭菜、荔枝、山楂、桃仁、薤白、干姜、大蒜等；少食苦瓜等生冷、寒凉之品。食疗方：薤白粥大蒜等；少食苦瓜等生冷、寒凉之品。食疗方：薤白粥等。等。2.2.气滞血瘀者，宜食行气活血之品，如山药、山楂、气滞血瘀者，宜食行气活血之品，如山药、山楂、桃仁、木耳、白萝卜等；少食红薯、豆浆等壅阻气机之桃仁、木耳、白萝卜等；少食红薯、豆浆等壅阻气机之品。食疗方：陈皮桃仁粥等。品。食疗方：陈皮桃仁粥等。3.3.气虚血瘀者，宜食益气活血之品，如鸡肉、牛肉、气虚血瘀者，宜食益气活血之品，如鸡肉、牛肉、蛇肉、山药、木耳、大枣、薏苡仁等。食疗方
38、：海蜇煲蛇肉、山药、木耳、大枣、薏苡仁等。食疗方：海蜇煲猪蹄等。猪蹄等。35第35页/共47页胸痹心痛病胸痹心痛病患者患者住院期间宣教住院期间宣教4.4.气阴两虚、心血瘀阻者，宜食益气养阴、活血通络之气阴两虚、心血瘀阻者，宜食益气养阴、活血通络之品，如甲鱼、鸭肉、海参、木耳、香菇、山药、荸荠、品，如甲鱼、鸭肉、海参、木耳、香菇、山药、荸荠、甘蔗、百合、莲子、藕汁等。食疗方：山药粥、百合莲甘蔗、百合、莲子、藕汁等。食疗方：山药粥、百合莲子羹等。子羹等。5.5.痰阻血瘀者，宜食通阳泄浊，活血化瘀之品，如海痰阻血瘀者，宜食通阳泄浊，活血化瘀之品，如海参、海蜇、薏苡仁、荸荠、冬瓜、海带、白萝卜、蘑菇、
39、参、海蜇、薏苡仁、荸荠、冬瓜、海带、白萝卜、蘑菇、百合、扁豆、桃仁、柚子等。食疗方：薏苡仁桃仁粥等。百合、扁豆、桃仁、柚子等。食疗方：薏苡仁桃仁粥等。6.6.热毒血瘀者，宜食清热解毒、活血化瘀之品，如百热毒血瘀者，宜食清热解毒、活血化瘀之品，如百合、芹菜、菊叶、苦瓜、绿豆、莲子芯、黑木耳、荸荠、合、芹菜、菊叶、苦瓜、绿豆、莲子芯、黑木耳、荸荠、马齿苋等；忌食羊肉、荔枝、龙眼肉等温燥、动火之品。马齿苋等；忌食羊肉、荔枝、龙眼肉等温燥、动火之品。食疗方：绿豆汤、菊花决明子粥等。食疗方：绿豆汤、菊花决明子粥等。36第36页/共47页胸痹心痛病胸痹心痛病患者患者住院期间宣教住院期间宣教（一）生活起居（
40、一）生活起居 （二）辨证施膳（二）辨证施膳 （三）情志调理（三）情志调理 （四）用药指导（四）用药指导37第37页/共47页胸痹心痛病胸痹心痛病患者患者住院期间住院期间的的宣教宣教（三）情志调理三）情志调理1.1.保持情绪稳定，避免不良刺激。保持情绪稳定，避免不良刺激。2.2.鼓励患者表达内心感受，针对性给予心鼓励患者表达内心感受，针对性给予心理支持。理支持。3.3.指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如音乐疗法、谈心释放法、转移法。如音乐疗法、谈心释放法、转移法。38第38页/共47页胸痹心痛病胸痹心痛病患者患者住院期间住院期间的的宣教宣教（一一）生生活活
41、起起居居 （二二）饮饮食食指指导导 （三三）情情志志调调理理 （四四）用用药药指指导导39第39页/共47页胸痹心痛病胸痹心痛病患者患者住院期间住院期间的的宣教宣教（四四）用用药药指指导导 1 1.心心绞绞痛痛患患者者应应坚坚持持按按医医嘱嘱服服药药，外外出出时时随随身身携携带带硝硝酸酸甘甘油油以以应应急急，在在家家中中硝硝酸酸甘甘油油应应放放在在易易取取之之处处，用用完完放放回回原原处处，以以便便需需要要时时能能及及时时找找到到。硝硝酸酸甘甘油油见见光光易易分分解解，应应放放在在棕棕色色瓶瓶中中，6 6 个个月月更更换换1 1 次次，以以防防药药物物受受潮潮、变变质质而而失失效效。2 2.服
42、服用用硝硝酸酸甘甘油油不不缓缓解解者者，心心绞绞痛痛时时间间超超过过3 30 0 分分钟钟时时应应及及时时就就医医。患患者者第第一一次次用用药药后后，宜宜平平卧卧片片刻刻。40第40页/共47页胸痹心痛病胸痹心痛病患者患者住院期间住院期间的的宣教宣教（四）用药指导（1 1）药汤剂一般饭后温服。寒凝血瘀者偏热服；热毒）药汤剂一般饭后温服。寒凝血瘀者偏热服；热毒血瘀者偏凉服。血瘀者偏凉服。（2 2）速效救心丸舌下含服，麝香保心丸、丹参滴丸舌）速效救心丸舌下含服，麝香保心丸、丹参滴丸舌下含服或口服。须密闭保存，置于阴凉干燥处。下含服或口服。须密闭保存，置于阴凉干燥处。（3 3）三七粉用少量温水调服，
43、或装胶囊服用。）三七粉用少量温水调服，或装胶囊服用。（4 4）活血化瘀类中成药宜饭后服用，如冠心丹参胶囊、）活血化瘀类中成药宜饭后服用，如冠心丹参胶囊、通心络胶囊、血栓通胶囊、银杏叶片、血府逐瘀口服液等。通心络胶囊、血栓通胶囊、银杏叶片、血府逐瘀口服液等。（5 5）宁心安神类药睡前半小时服用，如枣仁宁心胶囊、）宁心安神类药睡前半小时服用，如枣仁宁心胶囊、琥珀粉等。琥珀粉等。（6 6）补益类药饭前服用，如滋心阴口服液、补心气口）补益类药饭前服用，如滋心阴口服液、补心气口服液等。服液等。41第41页/共47页胸痹心痛病胸痹心痛病患者患者住院期间住院期间的的宣教宣教（1)中药注射剂应单独使用，需使用
44、一次性精密输液器；与西药合用时，用生理盐水间隔，观察有无不良反应。（2）使用活血化瘀药时，注意有无出血倾向。如：丹红、血栓通、参芎、舒血宁、红花等。42第42页/共47页胸痹心痛病胸痹心痛病患者出院患者出院宣教宣教1 1.饮食饮食（1 1）减少饱和脂肪（如肥肉、牛油）的摄入，）减少饱和脂肪（如肥肉、牛油）的摄入，而以不饱和脂肪（沙拉油、大豆油、葵花籽油）而以不饱和脂肪（沙拉油、大豆油、葵花籽油）代替。代替。（2 2）避免高胆固醇的食物，如：蛋黄、内脏及）避免高胆固醇的食物，如：蛋黄、内脏及甲壳类食物。甲壳类食物。（3 3）减少钠盐、甜食的摄入量。食物种类以富）减少钠盐、甜食的摄入量。食物种类以
45、富含蛋白及植物油的饮食为主，如各种豆制品、淡含蛋白及植物油的饮食为主，如各种豆制品、淡水鱼、瘦肉、水鱼、瘦肉、43第43页/共47页胸痹心痛病胸痹心痛病患者的出院宣教患者的出院宣教（1 1）平时最好的活动是步行、打太极拳、柔软体）平时最好的活动是步行、打太极拳、柔软体操，要避免剧烈运动。如有心跳过度增加，呼吸操，要避免剧烈运动。如有心跳过度增加，呼吸困难时应立即停止活动。困难时应立即停止活动。（2 2）避免看刺激的电视节目、运动比赛或面临过）避免看刺激的电视节目、运动比赛或面临过于兴奋的场面。于兴奋的场面。（3 3）出院后活动量以不引起症状为度，合理安排）出院后活动量以不引起症状为度，合理安排
46、休息与活动，保持足够的睡眠。休息与活动，保持足够的睡眠。44第44页/共47页胸痹心痛病胸痹心痛病患者的出院宣教患者的出院宣教3 3.用用药药指指导导（1 1）随随身身备备用用硝硝酸酸甘甘油油，心心绞绞痛痛发发作作时时，立立即即含含服服硝硝酸酸甘甘油油，经经给给药药后后1 15 5 分分钟钟疼疼痛痛持持续续不不能能缓缓解解者者应应立立即即就就诊诊。硝硝酸酸甘甘油油应应放放在在棕棕色色瓶瓶中中防防止止见见光光分分解解，6 6 个个月月更更换换一一次次。（2 2）严严格格遵遵医医嘱嘱服服药药，不不可可擅擅自自减减量量或或停停药药。（3 3）改改变变不不良良的的生生活活方方式式，戒戒烟烟戒戒酒酒，保保持持大大便便通通畅畅，避避免免饱饱餐餐、饥饥饿饿、精精神神紧紧张张、激激动动，生生活活应应规规律律化化。（4 4）定定期期复复查查，及及时时调调整整用用药药。如如有有胸胸闷闷、胸胸痛痛等等不不适适及及时时就就诊诊。45第45页/共47页46第46页/共47页感谢您的观看！第47页/共47页