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1、脑外伤康复评定第1页/共5页脑外伤康复情况脑外伤身体功能和结构：左侧上下肢主动活动范围减小，踝关节无明显背屈；四肢协调性降低，左侧更甚。对自己的身体问题了解较少，缺乏安全意识；注意力短暂，关注每项任务最多5分钟。言语理解正常，但表达时找词障碍。活动：床上活动：独立向左侧翻身，少量帮助下向右侧翻身；仰卧到坐，需少量帮 助；坐位到卧，需要提示。转移时需要提示和帮助。病人能够用轮椅前行，或右手拿肘拐步行。言语理解正常，但表达时找词障碍。少量帮助下保持站立位3-5分钟，左侧下肢负重减少。在封闭的环境中可以跟从2-3步指令，但在开放环境中只能跟从1步指令.环境因素：与母亲、丈夫和5岁的儿子同住，家住10
2、楼，有电梯。参与：步行时需要轮椅，站立、翻身时必须有可依赖的人帮忙或监督。不能够上下楼梯，有失语和认知障碍，在封闭的环境中可以跟从2-3步指令，但在开放环境中只能跟从1步指令，很难参与社会活动，不能自理。个人因素：受伤前，性格活泼，喜欢户外活动，右利手。对自己的身体问题了解较少，缺乏安全意识。第2页/共5页脑外伤康复目标脑外伤身体功能和结构：提高病人的肌力训练，尤其是病人左侧上下肢的训练，矫正异常的姿势。维持合理体位，定期翻身，防止压疮。稳定病情，提高觉醒能力，促进健忘症恢复，预防并发症，促进功能障碍。活动：减少患者的定向障碍和语言障碍，提高记忆、注意力、思维、组织和学习能力，最大限度恢复感觉
3、、运动、认知、语言功能和自理能力，提高生活质量。可通过PQRST法和编故事法进行记忆训练，用排列数字和分类进行思维训练。参与：让家庭成员参与并对其进行指导，定期对患者语言交流，如陪伴她进行简单的户外活动，肢体按摩等。让病人保持乐观的心态。利用家庭或社区环境继续加强日常生活活动能力的训练，包括职业训练，并运用矫形器或辅助器，如轮椅等。个人因素：积极乐观的接受自己，努力配合治疗和锻炼，提高生活质量，努力回归社会。环境因素：让患者学会应付功能不全的 状况，学会用新的方法代偿功能不全，增强患者在各种环境中建立适应能力，早日回归社会。第3页/共5页第六组：郑绪望、刘康、汪升华、葛春彤、何兴隆第六组：郑绪望、刘康、汪升华、葛春彤、何兴隆第4页/共5页感谢您的观看！第5页/共5页