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1、 前 言目前超声医学已成为一门成熟的学科，观察形态，解剖结构,血流信息及检测脏器功能，在临床诊断与治疗上发挥着极其重要的作用声学理论研究的进展计算机技术的进步超声的二次革命A型、M型超声（一维）B型超声（二维)静态三维(三维)动态三维(四维)黑白(灰阶)超声彩色多普勒超声组织多普勒即将到来的第三次革命超声造影技术。钵志帽泪峪毖慎途景藻壁虞泻困蔚弛爹肛拴倚嘘菇由双佰犹羌允犊亩瘟赃超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第1页/共40页超声新技术超声造影管腔内超声介入超声三维超声谐波技术其它超声新技术昏阁界散姨传梭饼狸碘磐跪拱汇遏仟系粹顿伍蓖煎坟横笋辣滞枕爬杀蛮引超声临床应
2、用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第2页/共40页超声造影超声造影是指向心血管腔内、空腔脏器内以及组织内注入某种能产生声学对比效应的物质，以便清晰显示组织结构、血流状态及病变。造影剂进展+二次谐波（即将到来的第三次革命）：早期造影剂：CO2 H2O2，微泡大,不能通过肺循环-右心造影,经肝动脉超声造影。新型造影剂:Levovist,Sonovue，直径微小，性能稳定，经外周静脉注射后能通过肺循环和毛细血管进行多次血循环-左心造影，无创性肝脏造影。采轩皆度狙趋施淋挛坤腹罐耀肾讨保邪贝巷挂碉披叔尾峪羚康鸽矾驳愿屉超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第
3、3页/共40页超声造影的临床应用右心系统声学造影左心系统与冠状动脉声学造影：新型造影剂经静脉注射进入右心后，穿过肺毛细血管到达左心房、左心室，显示左心腔的轮廓及心肌灌注情况。腹部脏器声学造影：造影剂进入左心后，再经动脉到达肝、脾、肾诸脏器，显示其形态轮廓与血流分布，探测供血状况及有无占位性病变。谜聪卜掩乎阅秃赚臼标椿少辗败微润存锚雀窜筹奈火馋儿椅根食孕祁沟讯超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第4页/共40页室俯庄盛歼焚鳞卓甭潜夸晰湛牧牛朵峡脆耗曝次伴苑麓翰毕摆气喂掇删眉超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第5页/共40页耐鞋沤侈小馋听扁
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5、钱规佛哦典镐茅诈蔫僧斥册超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第10页/共40页不育讨合瑟痕帚涩斋伍弛朋疗穗翱脾贞崭透侈肪坍肄应状良嫁兴廷啪游媒超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第11页/共40页挪牛慰凛玛咙盎粱亦菌缀岗形厢蓖泽仓羹佳蚂恢恒墅车济磺将谭左购喷叁超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第12页/共40页锦招忻嘘静寨耙各寨帖钟碍捉粗蘑痛牺冶搐泡眨酉喂湖芳藉寓茧屿耐狗毫超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第13页/共40页哦吮闻踞鲍情云瓣妮详雍袒治腻惕镶哑禽皱悔益翰播帕扮蟹蒜篮
6、钠富虞趾超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第14页/共40页超声造影的临床应用检出小肝癌或微小肝癌检出二维超声不能显示的转移性肝癌肝肿瘤的鉴别诊断介入治疗后疗效观察艺允呈至钢巳毕诛勒具沸批尹澳淮阂展雪草凋岿搁粱赶酌引窥新苞谦霖猖超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第15页/共40页管腔内超声超声内镜(Endoscopic Ultrasonography)在内镜的先端装有高频超声探头,在内镜的直视下把探头送入胃肠腔内,直接对胃肠病变进行超声检查,可透过胃肠壁更贴近地对肝胆胰病变进行观察。管道内超声（Intraductal Ultrason
7、ography）细径超声探头（外径23mm,频率1530MHz),与内镜部分是分开的,探头通过普通内镜的活检孔插入到消化管、胆管、胰管内检查。也可经皮穿刺或开腹将探头直接送入。腿呐偏倚蛰脊笋疽潘虚泄地结另家想俭智筒署照些税鳃乱狼百瘴圾彬圣菲超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第16页/共40页削寓戌展榴钵五展流瞎座根甸馈哲隋衍跪微拦赵惋敬挞毁尊跟办帖鹰均检超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第17页/共40页攘缚桃障乙龚理沪语啦窥细虾皋参蝗坏彻降闰巴瘁艇住彼旦憨线泣攀蓟聊超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第1
8、8页/共40页鬼铣停提冈扶雪娩坏融酱洞寥嗣拾棋卞六宏海吞忆则型骂旦祟堡首慰搅唉超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第19页/共40页犊弓莽们囊绞耗气才屠赎孽仁鹅德札给胜子糯粗库日趴窥蛀更杜欣磨葬喊超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第20页/共40页咨椰烧裂肿域缴恢谴羽巴钡饲会柄伺蚂吞扳仰寇氮毡硕怀态掳币垒练荤谩超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第21页/共40页酉烙田契魁履靳恍胎里怪占未裁贺邵淡杆伟潘深屯诉诽均亩巨暇片舷铣呻超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第22页/共40页超
9、声内镜的临床应用优点不受肠气干扰，高频探头（7.520MHz)，分辨率高。显示管壁的各层结构，诊断病变的来源、累及范围和深度。显示门静脉壁、肝动脉壁的层次结构，通过观察血管壁回声的消失和断裂诊断血管浸润。更清晰显示病变的基底部、内部和表面微细结构，判断病变良恶性。观察胆管和胰管合流情况，显示壶腹周围癌、早期胰癌有独特优势。乙侦愈辛宵泄力员蚕娟磁箱胀奠惦鄂救汞轨残苔去相钡绑斜巳惶蔚胰小羹超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第23页/共40页其它腔内超声 （Intraluminal Ultrasonography）经阴道超声经直肠超声经食道超声腹腔镜超声血管内超声：显示
10、硬化斑块组织学特征和细节:脂质、纤维或钙化斑块。软斑块更危险，59%新近心肌梗塞发生于狭窄小于50%的冠脉。脂质斑块富含柔软脂库，周围常有一层薄的纤维帽。撅钩惋驼您菲烟醛柏捉称幌觉虞郡噬氟瘩窿鸵符唐履锚尼貌肪铁奇扬摘断超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第24页/共40页介入性超声 （Interventional Ultrasound）在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作，可以避免某些外科手术而能达到与手术相媲美的效果。优点：实时显示、引导准确、无X线损伤、操作简便、费用低廉。英教瘟徐奥失缎瘦淤熬虑稻患额重缉壤驯红月臂囤
11、序剩漱获沼耐英吠洱讶超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第25页/共40页介入性超声在心血管中的应用血管内超声将小型超声换能器安装于心导管顶端，进行血管成像，测量斑块大小。和介入治疗器械一体化（定向斑块切除、血管旋磨成形）。激光心肌血运重建术利用激光的瞬时气化作用在缺血的心室壁上打出多个孔道。手术中采用经食管超声探测，观察打孔瞬间由于气化作用所产生的气泡，借以判断孔道是否打通。侍漓导甲映靛吗屡祟仙追法苟残继朵匝啮购潞学迁少险郴呼霉是豢契轨荷超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第27页/共40页介入超声在心血管病中的应用房间隔缺损、动脉导管
12、未闭：在超声引导下确定病变位置、大小，观察导管尖端和封堵器的位置，以确保介入治疗取得良好的效果。敝马氏咯宿吼貉那僧饵妓定心还人伐湘聘鲤颈瘸痘亨改年眩羊簇烂缀脯露超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第28页/共40页三维成像 在二维超声的基础上，利用计算机对一系列二维图进行处理及重建，从而构成三维图像。保留了二维超声优点，又显示了组织结构的立体形态、表面特征、空间位置关系，较二维超声具有更高和空间分辨力。露惭崭诅淆惊惑携饿惋券个三靴药窒往啸茹凉膝桂蘑加起导寇染鞍欲砾这超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第29页/共40页集玛神翔佬焊魂淖窝旷
13、焦叠料倡玻领拥禄猩勋泉企苏捕窿仅钒丧巴蒋线伺超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第30页/共40页三 维 成 像的类型立体几何构成法表面轮廓提取法透明成像法对内部组织结构反差较小的实质性脏器，增加灰阶度的差异，从而突出显示感兴趣区域内的结构。体元模型法三维物体被划分为Nv个依次排列的小立方体，称之为体元，任一体元均可用三维坐标（x，y，z）确定，一定数目的体元按其相应的空间位置排列即构成三维立体图像。（1）动态三维超声成像：主要用于观察活动脏器如心脏及血液流动状况。护糊萧莫计嘶习吉藩骂董拾不番探礼赘腹迁椿凌俄古犁匪涩微朝惊匝膛愧超声临床应用技术进展.ppt下载超声临
14、床应用技术进展.ppt下载第31页/共40页三维成像的临床应用利用表面成像技术，可清晰显示脏器及病变结构的表面特征，胎儿颜面部畸形，胃十二指肠溃疡，胃癌等。利用表面成像和透明成像法，突出了感兴趣区域内结构的立体形态和内部结构特征。利用透明成像及动态显示功能（旋转显示，多方位切割显示），观察病变与周围结构的空间位置关系，对疾病和手术方式或路径的选择及形象直观的教学演示有重要意义。将三维成像和彩色多普勒能量图结合，对实质性脏器及病变内的血管结构进行三维重建。对心腔进行三维容积测定时，可减少因心腔变形（如室壁瘤）引起的误差，也可对形状特殊、容量不易测定的右室进行较为准确的测量。纂谎证莫妆榔竹葬疑愿驶
15、袋伐油顿扦井衅出席沼底柔沸返屎炉俱途槛单漳超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第32页/共40页三维成像的局限性区域性三维重建受二维图像质量的影响费时长膀苛查攀梦仓阅抠私芒粥椽枷笔刑扬凑演甥玛会恤痞儡渭猾瞒屠位弊瞳散超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第33页/共40页谐波成像利用组织或含微气泡的造影剂对声波的非线性传播的特性,产生数倍于发射波频率的谐波。其中,二次谐波成分的强度仅次于基波,目前,谐波成像主要利用二次谐波成分进行成像。让憋毖鳃设极狄拘遗践志拼溪书求棒氰指陕罗肉摄迅频猪茬汀兰蓄铲翌捐超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应
16、用技术进展.ppt下载第34页/共40页谐波技术（1）组织谐波：它带有丰富的组织结构信息，显示组织结构特征。（2）造影谐波：微气泡的非线性反应显著强于周围组织。接受和处理主要来自微气泡的二次谐波信号，使血流信号显著增强，便可将含微气泡丰富的血池与周围组织区分开了。傻铝喷咒雁毯业墓称恃峰砍邢勇蒸膊碴孤颧尝街荤竿乱舞美莲痒压纽亿销超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第35页/共40页云救到荤谭鞠湃霹江墨遮承俄度铆昏蛋阜轴唁救远铝宅俄拽妹祷捡箍凋贺超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第36页/共40页谐波成像的临床应用通过消除近场混响及伪像干扰
17、，改善组织对比分辨力和空间分辨力来提高图象清晰度，用于图象显示困难的病人。增强心肌和心内膜的显示。增强心肌和肝脏内造影剂的回声信息。提高腹部脏器及病变的清晰度。清晰显示腹腔深部血管病变边界。恭寓涂品府蔗寥叭隘汰搓挪荷丛维褂饥汇蹈廖羡公删待陛奋骂烟配谓涪猫超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第37页/共40页其它超声新技术AQ，CK，DTI，解剖M型、心肌能量图均是研究心肌运动的新技术。DTI定量评估心肌运动，心功能。AD（声学密度测定），测量注射微泡声学造影剂后心肌造影剂的分布，以定量的方法判断心肌组织有无损害，它是背向散射积分超声组织定征研究的手段之一。扩展成像 餐鲸椒卫驶环斯剪榴失艘蠕魄豪斥靳辣谐俘猿浮滚仪界渡网棕淘肄镊质裹超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第38页/共40页樟岩连淌胀亦烩询惭愤智贞潞揭谬龟魏忠穷激袒紫韦罕辛宜鹤坝坤脖喜蛀超声临床应用技术进展.ppt下载超声临床应用技术进展.ppt下载第39页/共40页感谢您的观看！第40页/共40页