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1、1.1.心心肌肌的的收收缩缩活活动动是是由由钙钙离离子子触触发发的的，由由于于心心肌肌细细胞胞的的肌肌浆浆网网不不发发达达，故故心心肌肌收收缩缩的的强强弱弱与与细细胞胞外外钙钙离离子子的的浓浓度度成成正正比比。任任氏氏液液中中含含有有0.65%0.65%的的NaClNaCl，也也含含有有CaCa离离子子，但但全全部部换换成成0.65%NaCl0.65%NaCl，没没有有CaCa离离子子，造造成成灌灌流流液液中中缺缺少少钙钙离离子子，以以致致心心肌肌细细胞胞动动作作电电位位2 2期期内内流流的的钙钙离离子子减减少少，胞胞浆浆内内CaCa离离子子浓浓度度减减少少，所所以以心心肌肌的的收收缩缩活活动
2、动减减弱弱。如如果果长长时时间间用用的的NaClNaCl溶溶液液灌灌注注蛙蛙心心，心心脏脏最最终终会会停停止止收收缩缩，但但心心肌肌仍仍能能产产生生动动作作电电位位，这这种种现现象象称称为为兴兴奋奋收收缩缩脱脱耦耦联联，是是心心肌肌细细胞胞内内缺缺少少CaCa离子的表现。离子的表现。第1页/共7页2.2.当当用用含含高高CaCa+的的任任氏氏液液灌灌注注离离体体心心脏脏时时，蛙蛙心心收收缩缩力力增增强强，但但舒舒张张不不完完全全，收收缩缩基基线线上上移移。在在CaCa离离子子浓浓度度较较高高的的情情况况下下，心心脏脏会会停停止止在在收收缩缩状状态态，称称为为钙钙僵僵。心心肌肌的的舒舒缩缩活活动
3、动与与肌肌浆浆中中的的CaCa离离子子浓浓度度高高低低有有关关，当当CaCa离离子子浓浓度度升升高高至至1010-5-5mol/lmol/l时时，作作为为钙钙受受体体的的肌肌钙钙蛋蛋白白结结合合了了足足够够的的CaCa离离子子，这这就就引引起起肌肌钙钙蛋蛋白白分分子子构构型型的的改改变变，从从而而触触发发肌肌丝丝滑滑行行，肌肌纤纤维维收收缩缩。当当肌肌浆浆中中的的CaCa离离子子浓浓度度降降至至1010-7-7mol/lmol/l时时，CaCa离离子子与与肌肌钙钙蛋蛋白白解解离离，心心肌肌随随之之舒舒张张。当当用用高高CaCa离离子子任任氏氏液液灌灌注注蛙蛙心心，使使得得肌肌浆浆中中的的CaC
4、a离离子子浓浓度度不不断断升升高高，CaCa离离子子与与肌肌钙钙蛋蛋白白结结合合数数量量不不断断增增加加，甚甚至至达达到到只只结结合合而而不不解解离离的的程程度度，于于是是，心心肌肌将将持持续续收收缩缩，出现钙僵出现钙僵第2页/共7页 3.3.当当用用含含高高K K+任任氏氏液液灌灌注注离离体体心心脏脏时时，心心跳跳明明显显减减弱弱，甚甚至至出出现现心心脏脏停停止止于于舒舒张张状态的现象。状态的现象。一一：细细胞胞外外K K浓浓度度升升高高时时，K K+与与CaCa2+2+有有竞竞争争性性拮拮抗抗作作用用，K K+可可以以抑抑制制细细胞胞膜膜对对CaCa2+2+的的转转运运，使使进进入入细细胞
5、胞内内的的CaCa2+2+减减少少，心心肌肌的的兴兴奋奋收收缩缩耦耦联联过过程程减减弱，心肌收缩力降低。弱，心肌收缩力降低。二二：细细胞胞外外K K+浓浓度度升升高高时时，膜膜内内外外的的K K+浓浓度度梯梯度度减减小小，静静息息电电位位的的绝绝对对值值减减小小，当当轻轻微微的的高高K K+时时，细细胞胞的的静静息息电电位位抬抬高高，使使得得容容易易达达到到阈阈电电位位，兴兴奋奋性性提提高高。但但当当细细胞胞外外K K+浓浓度度显显著著升升高高时时，静静息息电电位位的的绝绝对对值值过过度度减减小小，NaNa+离离子子通通道道失失活活，心心肌肌的的兴兴奋奋性性完完全全丧丧失失，心心肌肌的的兴兴奋
6、奋性性完完全全丧丧失失，心心肌肌不不能能兴兴奋奋和收缩，停止于舒张状态。和收缩，停止于舒张状态。第3页/共7页4.4.灌灌流流液液中中加加入入肾肾上上腺腺后后，曲曲线线幅幅度度明明显显加加大大，可可见见蛙蛙心心收收缩缩增增强强，基基线线下下降降，说说明明心心脏脏舒舒张张完完全全，从从而而提提高高心心输输出出量量。肾肾上上腺腺具具有有正正性性变变力力，正正性性变变时时，正性变传导作用。正性变传导作用。第4页/共7页促肌钙蛋白对促肌钙蛋白对CaCa2+2+的释放的释放提高肌浆网膜摄取提高肌浆网膜摄取CaCa2+2+的速度的速度肾上腺素肾上腺素心肌细胞上的心肌细胞上的受体相结合受体相结合ATPATP
7、cAMPcAMP心肌膜上心肌膜上CaCa通道开放概率增加通道开放概率增加肌浆中肌浆中CaCa2+2+浓度升高浓度升高心肌收缩增强心肌收缩增强心肌舒张速度增快，舒张完全。心肌舒张速度增快，舒张完全。加强加强4 4期的内向电流，使自动去极化速率加快，窦房期的内向电流，使自动去极化速率加快，窦房结自律性频率变高，心率加快结自律性频率变高，心率加快慢慢反反应应细细胞胞0 0期期动动作作电电位位的的上上升升幅幅度度增增大大，去去极极化化加加快快，房室传导时间缩短房室传导时间缩短第5页/共7页5.5.乙酰胆碱使得蛙心收缩减弱，收缩曲线基线下移，心率减慢。乙酰胆碱使得蛙心收缩减弱，收缩曲线基线下移，心率减慢
8、。乙酰胆碱乙酰胆碱心肌细胞膜上心肌细胞膜上M M型受体结合型受体结合ATPATPcAMPcAMP心肌膜上心肌膜上CaCa通道开放概率降低通道开放概率降低肌浆中肌浆中CaCa2+2+浓度降低浓度降低心肌收缩减弱心肌收缩减弱慢慢反反应应细细胞胞0 0期期动动作作电电位位的的上上升升幅幅度度减减少少，上上升升速速率率减减慢慢，房室传导速率减慢房室传导速率减慢激活细胞膜上的一种激活细胞膜上的一种K+K+通道，促通道，促进胞内进胞内K+K+外流外流，最大复极电位更最大复极电位更负。窦房结自律性频率降低，心负。窦房结自律性频率降低，心率减慢。并且抑制率减慢。并且抑制4期的内向电流期的内向电流也导致心率减慢。也导致心率减慢。第6页/共7页感谢您的观看！第7页/共7页