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1、主要目的主要目的了解国家中医药管理局、省局对重点专科的要求在实际工作中如何按照要求进行操作第1页/共57页重点学科、专科、研究室、实验室重点学科、专科、研究室、实验室重点学科是指高校或学术性科研机构，将有限的重点学科是指高校或学术性科研机构，将有限的资源用于某些学科，以实现人才和技术上的突破，资源用于某些学科，以实现人才和技术上的突破，在激烈的竞争中占领专科建设与发展的一席之地，在激烈的竞争中占领专科建设与发展的一席之地，这些专科被称为这些专科被称为“重点学科重点学科”。在一所医院的临床学科中，专科学术技术水平较在一所医院的临床学科中，专科学术技术水平较高、医疗服务质量较优，技术人才队伍实力较
2、强，高、医疗服务质量较优，技术人才队伍实力较强，设施设备与实验室等支撑条件较好，综合实力较设施设备与实验室等支撑条件较好，综合实力较强的临床学科即可称之为重点学科。强的临床学科即可称之为重点学科。第2页/共57页重点学科、专科、研究室、实验室重点学科、专科、研究室、实验室学科方向：对推动学科发展、科技进步，促进医疗卫学科方向：对推动学科发展、科技进步，促进医疗卫生建设具有重要意义；生建设具有重要意义；学术队伍：有在所在学科学术造诣高、有一定国际学术队伍：有在所在学科学术造诣高、有一定国际影响或国内公认的学术带头人，有结构合理的高水平影响或国内公认的学术带头人，有结构合理的高水平学术梯队；学术梯
3、队；人才培养：培养博士生的数量和质量于全国同类博士人才培养：培养博士生的数量和质量于全国同类博士点前列；点前列；第3页/共57页重点学科、专科、研究室、实验室重点学科、专科、研究室、实验室科学研究：已形成有较大影响的学术特色，取得一定科学研究：已形成有较大影响的学术特色，取得一定数量较高水平的研究成果，对经济建设和社会发展作数量较高水平的研究成果，对经济建设和社会发展作出重大贡献，且承担具有重要理论和出重大贡献，且承担具有重要理论和 现实意义的研现实意义的研究项目；究项目；条件建设：教学、科研条件居全国同类学科先进水平，条件建设：教学、科研条件居全国同类学科先进水平，具有较强的与相关学科相互支
4、撑的能力和获取国内外具有较强的与相关学科相互支撑的能力和获取国内外信息资料的先进手段信息资料的先进手段学术气氛浓厚，国际、国内学术交流活跃。学术气氛浓厚，国际、国内学术交流活跃。第4页/共57页重点学科、专科、研究室、实验室重点学科、专科、研究室、实验室重点研究室重点研究室依托单位：科研院所、高等院校、医疗机构或企业。依托单位：科研院所、高等院校、医疗机构或企业。有固定人员编制和稳定研究方向有固定人员编制和稳定研究方向。是按照中医药发展规律及学术发展需求，在重点方向是按照中医药发展规律及学术发展需求，在重点方向或关键领域深入开展综合性中医药研究的重要基地或关键领域深入开展综合性中医药研究的重要
5、基地。是组织学术交流，运用传统和现代研究方法获取原始是组织学术交流，运用传统和现代研究方法获取原始创新和自主知识产权成果，培养卓越科技人才的重要创新和自主知识产权成果，培养卓越科技人才的重要基地。基地。第5页/共57页主要内容主要内容基础条件：床位数、经费投入基础管理：单病种质量管理临床能力：门诊量、病床使用率、临床诊疗 规范、疗效水平特色优势：特色疗法、院内中药制剂、单病种方案人员队伍：人员结构、专科带头人、进修、继续教育科学研究：课题成果、技术创新与引进、技术成果推广第6页/共57页中医临床疗效中医临床疗效中医临床疗效中医临床疗效中医临床疗效中医临床疗效床位数床位数中医治疗率中医治疗率出院
6、病人出院病人门诊量门诊量中药使用率中药使用率治疗技术治疗技术治愈好转率常见病疑难病诊治水平规模规模中医特色中医特色医院制剂医院制剂基础设施条件基础设施条件人才队伍人才队伍诊疗水平诊疗水平第7页/共57页一、基础条件一、基础条件床位数设备配备经费投入信息技术应用对口支援接受进修人员第8页/共57页一、基础条件一、基础条件-床位数床位数不低于40张，或高于医院临床科室平均床位数。重点专病：不低于30张。第9页/共57页一、基础条件一、基础条件-设备配备设备配备目前医院和科室拥有的与本专科相关的设备：如CT、MRI、三维经颅多谱勒扫描机、全自动生化分析仪、多功能神经重症监护仪、肌电图机、脑神经促通仪
7、、吞咽障碍治疗仪、PT、OT设备 等。（国家级要求达到国内先进水平）计划购买设备：与专科建设目标相关的设备：如介入设备、康复设备、神经重症监护设备等。中医专科诊疗设备。第10页/共57页一、基础条件一、基础条件-设备配备设备配备使用率：专科诊疗设备使用率应达到60%以上。完好率：专科诊疗设备完好率应达到80%以上。第11页/共57页一、基础条件一、基础条件-经费投入经费投入申请经费配套经费：本院对专科建设按计划足额投入专项经费。专款专用经费本，每一笔投入和支出清楚，最终财务出证明。主要用于计划书说明的设备购入、基建费用、人才培养、论文著作、数据库、网页等。第12页/共57页一、基础条件一、基础
8、条件-信息技术应用信息技术应用计算机数量：专用。科室业务工作信息、病人信息（门诊、住院）、质量监测信息。医学情报信息：数据库（公用、自建）。实现包括CT、磁共振、生化等检验数据的电子化。建立了重点专科网页进行健康宣传和专科疑难病咨询。第13页/共57页二、基础管二、基础管理质量管理技术标准与规范的执行患者的随访医德医风监测数据报送协作组工作第14页/共57页二、基础管理二、基础管理-质量管理质量管理重点病种实行单病种质量管理：平均住院费、检查费、住院时间、药品及非药品比例进行规定 等进行规定。单病种治疗方案制订与实施。医生及护士必须严格依据该方案进行医疗活动。第15页/共57页二、基础管理二、
9、基础管理-技术标准与规范的执技术标准与规范的执行 中医诊断执行 中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准（1995）中医病证分类与代码（1996）中医临床诊疗术语（1997）中医护理常规、技术操作规程（1999）中医病案规范（2000）中医住院病案首页（2002）处方管理办法（2004、2007）。西医诊断执行国际疾病分类第十版（ICD-10）的诊断标准。第16页/共57页二、基础管理二、基础管理-患者随访患者随访建立制度：落实到每个医生；有记录；专科负责人抽查。大于50%。对于观察病人动态变化很重要 服药、证候演变、预防疾病。第17页/共57页二、基础管理二、基础管理-医德医风医德医
10、风建立制度并严格实施 每个患者出院专科负者人应做到心中有数，应调查。满意度85%以上。存在问题：制度多，并未落实。科室行风自查申报制度、医患行风互保协议书制度、精神文明建设举报及监督制度、逐级追究领导责任制度、一票否决制度。第18页/共57页二、基础管理二、基础管理-医德医风医德医风通过开展大型义诊、社区健康宣教、媒体宣传等多种形式向群众宣传中医治疗疾病的优势及中医防病治病的理念，引导人们正确认识和使用中药。（农村医疗机构重点强调）第19页/共57页二、基础管理二、基础管理-监测数据报送监测数据报送医院和科室两级协同工作，及时对门诊和住院病人信息向国家重点专科信息监测中心报送。问题：医院负责人
11、不闻不问、专科负责人不清不楚、实施人不明不白，指定一个人就等于落实。第20页/共57页二、基础管理二、基础管理-协作组工作协作组工作 积极参加协作组的各项活动并完成所承担的协作组中的相关任务。参加高质量完成工作第21页/共57页二、基础管理二、基础管理-中医药文化建设中医药文化建设体现本专科（专病）中医药文化建特色，开展中医药文化推广普及工作。第22页/共57页三、临床能力三、临床能力门诊量平均门诊人次费用出院病人数病床使用率：大于85%。病床周转率平均住院日平均住院人次费用收治病种急危重症患者比例疑难病症患者比例临床诊疗规范诊断水平疗效水平第23页/共57页三、临床能力三、临床能力-门诊量门
12、诊量国内中医、中西医结合同专业科室较高、逐年增长。在全省相同科室处于较高水平。注意：记录准确,应有每个病人的门诊日志。第24页/共57页三、临床能力三、临床能力-平均门诊人次费用平均门诊人次费用要求：不高于本地区同一病种平均门诊费用。注意：应掌握本地区同一病种平均门诊费用。具体数据由医院统计。第25页/共57页临床能力-出院病人数：在国内中医、中西医结合同专业科室较高，并逐年增长。临床能力-病床使用率：达到85%以上。第26页/共57页临床能力-平均住院天数：低于省内同级医中医院同一病种的平均住院天数。临床能力-平均住院人次费用：不高于本区域同一病种平均住院费用。单病种质量管理：确定数字后按照
13、执行。第27页/共57页三、临床能力三、临床能力-收治病收治病种专科：收治病人中本专科病种90%以上，优势病种收治病人占本专科收治病人的50%以上。专病：收治专病人次占项目所在科室收治人次的50%以上。第28页/共57页三、临床能力三、临床能力-患者比例患者比例危急重症患者比例：领先于省内同级中医医院相同单病种的急危重症患者比例。疑难病症患者比例：领先于省内同级中医医院相同单病种的疑难病症患者比例。区域外患者比例：不低于20%。（区域外患者指户籍或常住地不在本县、市的患者）。第29页/共57页三、临床能力三、临床能力-临床诊疗规范临床诊疗规范突出中医综合疗法。及时分析、总结、修订、优化。实事求
14、是，目的是突出各单位优势，综合集成。第30页/共57页三、临床能力-诊断水平诊断准确率达到同级别甲等中医院要求。中医辨证论治准确率90%以上。理法方药同一：临床资料全。病史；四诊；病因病机分析合理；证候诊断准确；治则治法正确；依法组方；君臣佐使合理。第31页/共57页三、临床能力三、临床能力-疗效水平疗效水平重点专病：疗效不断提高，国内先进。重点专科：疗效不断提高，2个以上病种病种的临床疗效在建设期间显著提高。对疗效及时总结、分析。第32页/共57页四、特色优势四、特色优势中医药治疗率临床经验整理与应用特色疗法：大于两项，非药物疗法应用，重视中医药康复。院内中药制剂单病种优化治疗方案制订实施护
15、理第33页/共57页四、特色优势四、特色优势-中医药治疗率中医药治疗率门诊和住院中医药治疗率达到60%以上。第34页/共57页四、特色优势四、特色优势-临床经验整理与应临床经验整理与应用文献老中医：本专业。学术思想、实践经验。民间疗法收集、整理、应用、提高。推广应用：授课、实践。第35页/共57页四、特色优势四、特色优势-特色疗特色疗法注意：积极应用中医非药物疗法，重视中医康复。针推 熏洗 外敷多于2项。有明显的临床效果。第36页/共57页四、特色优势四、特色优势-院内中药制剂院内中药制剂品种数量：重点专科多于3种，重点专病多于2种。或协定处方重点专科大于5种，重点专病大于3种。使用率应占重点
16、病种诊疗人次的50%以上。第37页/共57页四、特色优势四、特色优势-单病种优化治疗方案制订与实施与引进单病种优化治疗方案制订与实施与引进治疗方案实施情况：疗效进行分析、总结、优化、全面应用-诊疗规范。第38页/共57页四、特色优势四、特色优势-护理护理辨证护理：饮食、环境、情志。具有中医特色的专科护理：记录四诊、特殊症状如中风呃逆、抽搐、戴阳证。评价、改进第39页/共57页四、特色优势四、特色优势-执行国家方案及路径执行国家方案及路径执行国家中医药管理局制定的相关病种中医诊疗方案。执行国家中医药管理局制定的相关病种中医临床路径。第40页/共57页五、人员队伍五、人员队伍人员结构老专家作用的发
17、挥专科学术带头人学术继承人其他人员继续教育赴院外进修第41页/共57页五、人员队伍五、人员队伍-人员结构人员结构年龄结构职称结构：高级，三级医院占30%，二级占20%。学历结构：三级研究生占20%以上。二级本科70%以上。医师类别结构：中医类60%以上。学缘结构第42页/共57页五、人员队伍五、人员队伍-老专家作用的发挥老专家作用的发挥在把握本专科学术前沿动态、制定建设规划、明确研究思路、确定研究课题、优化诊疗方案等方面，充分发挥本专科老中医专家的业务指导作用。第43页/共57页五、人员队伍五、人员队伍-学科带头人学科带头人年龄、资历（正高）、学术影响（二级学术团体理事以上）；知识结构和创新能
18、力：制订建设规划；理论、诊疗技术有独特见解；把握学术前沿；人才梯队建设。第44页/共57页五、人员队伍五、人员队伍-学术继承人学术继承人梯队结构合理有较高威望两名年龄：一般为45岁以下资历：国家：至少有1名具有副高级以上任职资格；农村机构：具有大专以上学历。第45页/共57页五、人员队伍五、人员队伍-其他人员其他人员初级：三基。中药、方剂、脉学等。中级以上：经典。熟练掌握本专科诊疗常规。第46页/共57页五、人员队伍五、人员队伍-继续教育、院外进修继续教育、院外进修院有专科、科有专病、病有专人：学习与专病相关知识。中医、西医进展、专项进修。注意：施加压力，回来后考核。在科室作系列报告、命题考试
19、。建设周期内每年不少于1人，每人每次进修时间不少于3个月，进修内容应与本专科（专病）建设密切相关。三级（或省级）中医医院每年接收进修人员不少于2人，二级（或市、县（区）级）医院每年接收进修人员不少于1人。第47页/共57页五、人员队伍五、人员队伍-学术讲座及活动学术讲座及活动重点专科：每年不少于3次，举办市级以上继续教育项目不少于1个；重点专病：每年不少于1次，其中每两年举办市级以上继续教育项目不少于1个。第48页/共57页六、科学研究六、科学研究研究重点与方向科研课题学术交流技术创新与引进技术、成果的推广应用创新研究室建设科研成果学术论文与专著第49页/共57页六、科学研究六、科学研究-研究
20、重点与方向研究重点与方向原则：临床研究为重点、提高临床疗效为核心。研究方向稳定，深入研究。形成系列研究。第50页/共57页六、科学研究六、科学研究-科研课题科研课题科研促进临床疗效提高：分门别类对重点病种进行系统梳理。理论、治疗要点、用药经验、临床闪光点。围绕优势病种的课题。第51页/共57页六、科学研究六、科学研究-学术活动学术活动参与召开的全国、全省性学术交流会议。第52页/共57页六、科学研究六、科学研究-技术创新与引技术创新与引进建设周期内围绕重点病种创新或引进中医特色疗法。针灸 外敷药 康复中风的各种针法；肝炎胁痛外敷；肝硬化灌肠等。第53页/共57页科学研究-技术、成果的推广应用 特色技术在本省（区、市）推广。联合相关单位：非药物。科学研究-创新 理论、技术、药物、设备等。第54页/共57页科学研究-研究室建设：一个团队。省局、国家局。科学研究-科研成果奖：建设周期内以优势病种的临床应用研究或临床基础研究为主题的研究成果获得国家级、省部级成果。科学研究-学术论文专著：核心期刊。第55页/共57页第56页/共57页感谢您的观看！第57页/共57页