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1、灌流器患者动力装置第1页/共16页准备用物：准备用物：灌流器、血路管、灌流器、血路管、5%5%葡萄糖葡萄糖500ml500ml、0.9%0.9%生理盐水生理盐水500ml500ml肝素盐水肝素盐水2500ml2500ml（前（前2000ml2000ml每瓶加肝素每瓶加肝素15mg15mg、后、后500ml500ml加肝素加肝素100mg100mg）透析护理包、抗凝剂）透析护理包、抗凝剂 灌流操作流程第2页/共16页灌流操作流程将灌流器动脉端向下垂直固定在支架上第3页/共16页灌流操作流程充满后连接于灌流器动脉端（重力）预充血路管动脉端连接5%GS注射液第4页/共16页灌流操作流程连接灌流器静脉
2、端第5页/共16页灌流操作流程开泵，泵速100ml/min冲洗灌流器及管路肝素盐水2000ml（每瓶含肝素15mg）排尽静脉端空气第6页/共16页灌流操作流程500ml肝素盐水（含肝素100mg）冲洗泵速50ml/min或后静置20分钟第7页/共16页灌流操作流程500ml肝素盐水（含肝素15mg）及干净盐水冲洗灌流器及管路第8页/共16页灌流操作流程准备上机遵医嘱设定治疗参数第9页/共16页灌流操作流程血液灌流治疗中第10页/共16页HP并发症及处理 生物不相容性及其处理 吸附颗粒栓塞 出凝血功能紊乱 贫血：尿毒症患者长期进行灌流丢失血液体温下降：无加温设备空气栓塞 第11页/共16页HP前
3、的护理评估患者：中毒时间、毒物的性质、量、洗胃时间血管通路：中心静脉留置导管神志、瞳孔、生命体征、血氧饱和度的监测。安全护理，昏迷患者保持呼吸道通畅、头偏向一侧。根据患者年龄、体重选择合适的吸附器。第12页/共16页HP中的护理系统监测：静脉压变化，防凝血。生命体征的监测:防止低血压措施：适当扩容、升压药、预冲液采用代血浆、新鲜血浆或5%白蛋白，引血上机时不排除预冲液。安全防护：必要时使用安全带出凝血的监测：0.5-1小时监测一次第13页/共16页HP后的护理评估治疗效果，积极内科治疗做好导管的护理做好血常规、凝血四项、毒和药物残留量等检测。反跳现象的监测：外周组织中的药物或毒物再次释放入血、没有彻底洗胃。第14页/共16页第15页/共16页感谢您的观看！第16页/共16页