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1、住宅专项维修资金使用业务资料参考式样成都市武侯区住房建设和交通运输局二二零年十二月目录一、委托书参考式样11：表决主体委托书12：业主委员会委托法人单位申请维修资金的委托书13：业主委员会委托经办人委托书24：法人单位委托经办人委托书 3二、维修资金使用承诺书式样41：业主委员会承诺书52：法人单位承诺书 5三、 维修资金紧急预案建立承诺书式样61：业主委员会承诺书62：法人单位承诺书7四、维修资金授权使用其他证明材料参考式样81：业主委员会承诺书82：法人单位承诺书93：应急使用预案使用申请报告104：告业主书115：维修工程项目施工公告12五、 维修资金应急使用其它证明材料参考式样131：
2、应急使用告业主书132：应急使用维修工程项目施工公告143：维修资金应急情形确认表15一、委托书式样1：组织业主表决主体委托书授权委托书 （业主委员会或街道名称）现委托 （单位名称）为申请维修资金组织业主表决的主体。对受托人在组织业主表决过程中所签署的有关文件, （业主委员会或街道名称）均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限：自授权之日起至业主表决完成止。 授权单位名称： （盖章）年 月 日 2：维修资金使用申请人委托书授权委托书 （业主委员会或街道名称）现委托 （单位名称）为维修资金使用申请人，代表 （业主委员会或街道名称）申请维修资金事宜。对受托人办理的维修资金事宜及受托人在办理上述事
3、项过程中所签署的有关文件, （业主委员会或街道名称）均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限：自授权之日起至上述事项办完为止 授权单位名称： （盖章） 业主委员会成员 或街道办相关负责人（签字）： 年 月 日2：维修资金经办人的委托书授权委托书 （业主委员会名称）现委托 ，性别 ：，身份证号： 。为 （业主委员会名称）的代理人，代表 （业主委员会名称）办理 事宜。对受托人办理的事宜及受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件, （业主委员会名称）均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限：自授权之日起至上述事项办完为止 业主委员会名称： （盖章） 业主委员会成员（签字）： 年 月 日备注：受
4、托人应为业主委员会成员3：维修资金经办人的委托书授权委托书我单位现委托 ，性别： ，职务： ，身份证号： 。作为 （申报单位名称）的代理人，代表本单位办理_ 事宜。对受托人办理的事宜及受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我单位均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限： 自授权之日起至上述事项办完为止 单位名称： （盖章） 法定代表人（签字）： 年 月 日二、维修资金使用承诺书式样1：业主委员会承诺书承 诺 书成都市武侯区住房建设和交通运输局： 按照规定程序申请使用住宅专项维修资金，现承诺如下：1、遵守成都市物业管理条例、成都市城市住房专项维修资金管理办法等法律法规规定。2、申请备案程
5、序合法，提交的材料及填报内容真实、合法、有效。如有不实，承诺由申请人承担相应法律后果。业主委员会名称： （盖章）业委会全体成员签字： 年 月 日备注：业委会成员不能履行签字义务的，业主委员会提供情况说明或证明材料。2：法人单位承诺书承 诺 书成都市武侯区住房建设和交通运输局： （申请单位名称）按照规定程序申请使用住宅专项维修资金，现承诺如下：1、遵守成都市物业管理条例、成都市住宅专项维修资金管理办法等法律法规规定。2、申请备案程序合法，提交的材料及填报内容真实、合法、有效。如有不实，承诺由申请人承担相应法律后果。承诺单位名称： （盖章）法人签字： 年 月 日三、维修资金紧急预案建立其它证明材料
6、参考式样1：业主委员会承诺书专项维修资金应急使用预案建立承诺书成都市武侯区住房建设和交通运输局： （申请人）按照规定程序申请建立住宅专项维修资金应急使用预案，现承诺如下：1、遵守成都市物业管理条例、成都市住宅专项维修资金管理办法等法律法规规定。2、申报的成都市住宅专项维修资金应急使用预案已经过本建筑区域范围内专有部分占相关建筑物面积三分之二以上且占相关人数三分之二以上的业主同意，程序合法。3、提交的材料及填报内容真实、合法、有效。如有不实，承诺由申请人承担相应法律后果。业主委员会名称： （盖章）业委会全体成员签字： 年 月 日备注：业委会成员不能履行签字义务的，业主委员会提供情况说明或证明材料
7、。2：法人单位承诺书专项维修资金应急使用预案建立承诺书成都市武侯区住房建设和交通运输局： （申请人）按照规定程序申请建立住宅专项维修资金应急使用预案，现承诺如下：1、遵守成都市物业管理条例、成都市住宅专项维修资金管理办法等法律法规规定。2、申报的成都市住宅专项维修资金应急使用预案已经过本建筑区域范围内专有部分占相关建筑物面积三分之二以上且占相关人数三分之二以上的业主同意，程序合法。3、提交的材料及填报内容真实、合法、有效。如有不实，承诺由申请人承担相应法律后果。承诺单位名称： （盖章）法人签字： 年 月 日四 维修资金授权使用其他证明材料参考式样1：业主委员会承诺书承 诺 书成都市武侯区住房建
8、设和交通运输局： （业主委员会名称）按照规定程序申请使用住宅专项维修资金，现承诺如下：1、遵守成都市物业管理条例、成都市住宅专项维修资金管理办法等法律法规规定。2、本次紧急维修符合“住宅专项维修资金应急使用预案”约定情形。3、已经制定成都市住宅专项维修资金使用方案并向工程涉及相关业主公示。4、提交的材料及填报内容真实、合法、有效。如有不实，承诺由申请人承担相应法律后果。业主委员会名称： （盖章）业委会全体成员签字： 年 月 日备注：业委会成员不能履行签字义务的，业主委员会提供情况说明或证明材料。2：法人单位承诺书承 诺 书成都市武侯区住房建设和交通运输局： （申请单位名称）按照规定程序申请使用
9、住宅专项维修资金，现承诺如下：1、遵守成都市物业管理条例、成都市住宅专项维修资金管理办法等法律法规规定。2、本次紧急维修符合“住宅专项维修资金应急使用预案”约定情形。3、已经制定成都市住宅专项维修资金使用方案并向工程涉及相关业主公示。4、提交的材料及填报内容真实、合法、有效。如有不实，承诺由申请人承担相应法律后果。承诺单位名称： （盖章）法人签字： 年 月 日3：应急使用预案使用申请报告应急使用预案使用申请报告 街道办事处： (小区名称）物业区域内 损坏，对照小区已建立的“维修资金应急使用预案”，本次维修符合物业区域维修资金紧急使用“预案”约定范围第 条，小区拟申请使用住宅专项维修资金进行紧急
10、维修，现将需维修的工程情况报告如下：项目的名称： ；共用部位或设施损坏情况： ；共用部位或设施损坏的时间： 年 月 日；（相关证明材料作符件）。申请报告单位（章）：年 月 日现场情况： （申请单位名称） 申请事由经工程涉及部分业主和社区现场查看（核实是否真正损坏、共用部位或设施损坏情况是以前就存在还是现在才发生），意见如下：工程涉及部分业主意见：姓名房号损坏情况是否与报告情况一致损坏时间是否与报告情况一致电话 社区意见：经实地勘查，需维修部位或设施情况与报告情况一致，情况属实。社区工作人员1： 社区盖章社区工作人员2： 年 月 日街办意见： 经实地勘查，符合应急使用预案约定情形，同意按照维修资
11、金紧急使用流程申报。街道办事处盖章负责人签字：年 月 日备注：申请时，申请单位需向街道办事处提供“成都市住宅专项维修资金应急使用预案备案告知单”和“成都市住宅专项维修资金应急使用预案”复印件4：告业主书告业主书 (建筑区划名称+工程涉及范围）业主：一、小区内 损坏，需进行维修，维修工程情况如下：1、工程名称： ；2、维修部位或设施所在位置： ；3、共用部位或设施损坏情况： ；4、共用部位或设施损坏的时间： 年 月 日；二、小区建立“维修资金应急使用预案”,原则上是为了消除突发性安全隐患。本次维修项目符合“住宅专项维修资金应急使用预案”原则（突发性）和约定情形第 条， (维修资金使用人）将按照维
12、修资金紧急使用流程，使用“住宅专项维修资金应急使用预案”进行紧急维修，不再向工程涉及业主书面征询意见。三、从即日起， (维修资金使用人名称）将按照维修资金紧急使用流程，开展工程维修的相关工作和维修资金申请工作。四、维修资金使用申请人在申请紧急维修中存在弄虚作假等违法违规行为的，工程涉及业主可通过书面材料向街道办事处或维修资金备案单位反映。街道办事处受理部门： 联系电话：武侯区维修资金备案部门：区住建交局物业管理科；联系电话：87435351武侯区维修资金备案部门地址：武科西五路360号二栋一单元408室五、告知时间：7日。特此告知维修资金申请人：年 月 日5：工程项目施工公告专项维修资金紧急使
13、用维修工程项目施工公告 （建筑区划名称）业主： （工程项目内容）符合物业区域维修资金应急使用“预案”约定范围，按照应急使用预案相关规定，经 （街道办事处）同意，工程将于 年 月 日开始施工，工期预计 日。特此公告。 应急使用预案实施单位 （盖章）： 年 月 日五、维修资金应急使用其它证明材料参考式样1：应急使用告业主书告业主书 (建筑区划名称+工程涉及范围）业主：一、小区内 损坏，需进行维修，维修工程情况如下：1、工程名称： ；2、维修部位或设施所在位置： ；3、共用部位或设施损坏情况： ；4、共用部位或设施损坏的时间： 年 月 日；二、本次维修 (工程名称）符合成都市住宅维修资金管理办法第三
14、十条规定的应急情形，经街道办事处实地查勘后，同意 (维修资金使用人）按照维修资金应急使用流程申报维修资金，不再向工程涉及业主书面征询意见。三、从即日起， (维修资金使用人名称）将按照维修资金应急使用流程，开展工程维修的相关工作和维修资金申请工作。四、维修资金使用申请人在申请应急维修中存在弄虚作假等违法违规行为的，工程涉及业主可通过书面材料向街道办事处或维修资金备案单位反映。街道办事处受理部门： 联系电话：武侯区维修资金备案部门：区住建交局物业管理科；联系电话：87435351武侯区维修资金备案部门地址：武科西五路360号二栋一单元408室五、告知时间：7日。特此告知维修资金申请人：年 月 日2
15、：应急使用维修工程项目施工公告专项维修资金应急使用维修工程项目施工公告 （建筑区划名称）业主： （工程项目内容）符合成都市住宅维修资金管理办法第三十条规定的应急情形。经 街道办事处确认，同意应急使用维修资金进行工程维修，工程将于 年 月 日开始施工，工期预计 日。特此公告。 住宅专项维修资金应急使用实施单位 （盖章）： 年 月 日3：维修资金应急情形确认表维修资金应急情形确认表项目名称项目地址维修资金申请人名称应急情形情况描述 申报单位名称： （盖章） 时间： 年 月 日街道办事处确认意见经实地查勘，符合成都市住宅维修资金管理办法第30条第 款规定的应急使用情形，特予以确认。 街道办事处名称： （盖章） 时间： 年 月 日备注：此确认书为参考样本，街首办事处可根据需要修改24