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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.合并有角膜炎C.伴有牙齿疾患D.疼痛范围小E.触发点的存在【答案】 ACR5A10Z2R1D9J6K7HI5V9R1Q6F3F10Y3ZR2K6E3V4R3D2U72、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化
2、上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCQ8V7A3Q8W7P7Z10HT3S2A2C7W1S1W4ZD2G8P5Y5B6P8Z63、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 ACR8W7C2P3T1F6J8HB3X5P3I3N6K9H2ZU8E7X7G9B8X8B84、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCU4C10O8
3、Y4Z7Z3X8HU3M8J3Y2I5F4X6ZV2W7R3Y1D6Y3F35、患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 BCM4I4G9I9R7X2V2HA6E8F4O8H7G6Z10ZP5K9L3C1E4O9U26、诊断早期RA较有意义的抗体A.ANCAB.抗Scl-70抗体C.抗Sm抗体D.抗角蛋白抗体E.高滴度抗RNP抗体【答案】 DCS9V10N9T6J4W1C9HW
4、6O10Z4D8B3M8U7ZO9G4K1N7R8W8F27、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见A.SB.SC.SD.收缩早期喷射音E.S【答案】 BCG6R1H2W2P9N3S9HD4G5W5C2X10Q1H9ZT5V1F5K1I7Y10L68、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】 CCF6B4S9W1G1Y5C2HQ2W10R6H2A10Y9I3ZI4U10R1N3G7J
5、10K49、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACK6J3F5X10B10R7S10HT9H2T5S8X10Y4B4ZM2A2E2L1N6J7V410、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺癌胸壁转移B
6、.带状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎【答案】 BCL3H5U3D8F8V9T4HL4U3S3M3R3I7Q4ZQ6Y1R1B8B5E10P711、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACN2Y2S7A7D5W10I7HY5X5R8S1L5L4J3ZS2G9S1X1K7U10H712、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿
7、啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCS4J1R1I2L7E8H8HY1B1Y2Q2O9I5R6ZX6A7M7J3V2R2G1013、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACN2E2I7I2L1E7V10HO9M5U2B6R3T8V3ZO3B8U3O5
8、K4X5S314、传染病单核细胞增多症的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 BCG6E10K7K9O6J1R10HC7V8N8U9B1Y3O10ZK4H4A8V9T4K9F615、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCP8J7S7U1S2N3G1HG6T8S8W8S6K5V8ZQ5U4L4R7F6P1
9、B616、减少氨的产生A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 CCR10P5Y3T5K8E4V2HX8C1K6W4S3U8Z6ZB2W9T2T7N1A1G317、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCN1E3B2Z2F6Y8Y9HU2O8V4Y2V6P10C3ZK7P2A10N5C4U6R1018、慢性纤维空洞型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示
10、一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 BCH9S3M10Q9V3S7T6HX10Y4D7M3G6W5M2ZB5B4J9Q1V8A2V719、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCY7F8P8J2J7B2O4HT9Q9O7M4N6L9P8ZP2U6Z5B1M9L4M920、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素
11、B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素E.双歧杆菌制剂【答案】 BCE5U5X4A9R10V6W4HP3U7Y6L1H6N1F1ZV2Z2K9D2U4Q6S321、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.右侧小脑半球D.左侧小脑半球E.延髓的背外侧【答案】 BCD7G9X10D7Y10N6Y4HD2Y8S4K5L9G9X5ZE8U1B9M2W4B8F522、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养
12、D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCV6K1F8B5H8M6I5HQ3N10I10T8N4E9I3ZL6Z4K2N3Z8L5M923、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCC2K9M7I6E6T4D3HG2W5F5B2P5K1Z6ZA3J7H1S9L10Q4N124、关于食管癌治疗以下说法错误的是A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率B.0期及期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高C.对于一般状态尚可的上
13、段食管癌可使用放疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.期患者可行放疗【答案】 ACM9M5D4G8Z6P9H8HR7Y10G1N8G5D1U1ZB6X6M6I5L3J9Z125、脑膜炎A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 CCO8M3G1B6B7R1M7HN2Z10H10M1N8B9O10ZL8G8E4Z8M1V8J626、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘
14、甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 CCC9K4B7R3T8O6V10HB3V7Y7X1J6Q5K3ZW10F2O2Y1N9K10J727、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCV5F1K8A2X3C7Q5HP3D1R5D5Q3D8S10ZS4X6A8E1L7L2X828、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCM9X9P8G4X6A1P9HY8C9W3B1F10R7D6ZQ7L6F10W4N5R1C1029、IT
15、P做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCW2U6X8Q3E2H4X6HN6W8O7R9T1Z1D7ZG6S10J5P7D10P5M130、下列哪种心脏病常无震颤A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCV2M3H5L8Z5C7E10HT2H1K4J8H9E5I1ZC6J8X4E9Z5J2T331、ALT比AST升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性
16、脂肪肝【答案】 DCT6C5W2S6X4Z1V6HW2Q2B7E7B7W2C6ZK1H1S5K6Y2A7M232、结核菌素试验假阴性应排除A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后48周D.急性传染病后E.使用激素后【答案】 CCH6G7X5I8B4A5C4HG6U1X8N9M10X3L1ZF4I1M4N7A1Y4H933、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCX6X6U2G1I1D3Z2HI9T4E9R2N9H1M10ZB9I
17、9T4Q5L6N2A934、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCI3Y6Z2M2W7Q1F7HG6R6T6Y9Z7D7S6ZG5P2O7V2W6U10K1035、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACT2H4S1H7M2N7W6HX1M10D8U5A1T8T6ZH4E8C10G4O9Z5G736、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病
18、史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加B.交感神经系统兴奋C.ADH分泌增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.钠负荷增加【答案】 DCL9G9O2S10R9X3S3HY8G6S5P9R2G7J8ZT6N6R5W6S9N5Q437、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCO7R3F7K6R7O2R9HB6N7V7Q2Y8D6U4ZM9M
19、6E6X9I8B10R338、支气管呼吸音的特点为A.声强调高，吸气相较呼气相短B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似【答案】 ACN7D7Q3W3L5Z1Z4HN9J1F9H10C6C1X3ZD9O8L2F9W4D3G839、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCL6K5I2W8N9P3O10HL4W9F4Q2D2Y3A3ZV9A2U3Z3W6J1I540、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )
20、A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCA2S7M2Y6W5K7R10HI3I9D5P1R3K1T9ZB10O3H7A2U2D8L441、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复发E.并发癌变【答案】 CCA2J8P6B5V7P8O6HV5T7C10C9H1L1A1ZZ7E9H7K10K2T10J442、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈
21、缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 DCI4U7G9O1T9O1D4HH10L7Y3K4N8T9B5ZN8D1I1T6T8P8I443、药物治疗改善LES功能状态，首选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奥美托唑【答案】 BCR10R2D8H9Y9B10N9HV8I8B8V4C2K8T9ZM1M4Z10G8N10H3Y444、女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的A.适当休息，增加营养B.抗结核药物应联合用药，疗程
22、要足C.无严重并发症，一般不必手术D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素E.如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗【答案】 DCL3U7A2Q7U5K6P10HI4J4A8A9M8P2I9ZY10W2A8S3I2K2R545、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCO10M7T3I8A1H8K9HG7C2E1G7E3B7G4ZQ7H2J4H5X7P4V746、心浊音界变小，甚至叩不出见于A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液【答案】 BCE2E1V8E1G5Z6
23、C3HT5Y9I1C4Y6U10A3ZE5C6W8G1H10U9V147、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 BCD7O3L8M10P2V10P10HQ6V3P7F5Z9Q6Y6ZE9D4H7S9C1I5W948、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.6个月D.4周E.3个月【答案】 DCG7G5I6P4V10J5S4HJ5D10M7U8E4S10H10ZO6O7A8U1C1P1C349、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次日，体重下降3kg。化验Hb74g
24、/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCA7R6D3W3N9Z3G9HZ6V7B8C2U1I9O3ZK4T3J8Q7H10U8K750、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案】 DCM9E3Z8Q3P1U3W2HT8J5Q3U2Z3M9U7ZC1I5Z10L9N3K10I451、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡
25、，幽门螺杆菌阳性A.粪便隐血持续阳性B.全身情况C.内科治疗无效D.胃镜与钡透检查E.疼痛程度【答案】 DCK6L3T1E7H10S8A1HZ10P7V6E6Z1G6I2ZV1S4M4O3U7Q2I352、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCB5D2E4G10F2J7D5HJ4E2I6P9Z10V8B10ZN5P5T10J5T6M1Y753、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前
26、被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCK4C9Q1F6P2I7X6HE3W2L4I10V9K10J10ZP2O7B5D7V3N6C954、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCU7T4P3O3Q1Y4F8HU3H9E6H2L8N6Q5ZZ9X5B7H4W6W3R155、急性侧壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段
27、上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 CCI5J3Q4S10W4V5Z7HU8V8U9E10J2I5H6ZK10F4W3K1W8O9C856、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 DCK6H3F4K4T4C2Y1HD8N2S6J5Z1G3H1ZU7Y9A6R1D3W8I157、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈A.连续性、节段性分布B.节段性分布C.节段性或跳跃式分布D.连续性分布E.全结肠分布【答案】 CCW5V1A2I8B8A6A7HT2P6Z3A1
28、0V5J1V7ZA6F9T2W3V9B2A458、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACR2N9Z9Y3T5J3M5HF1M2O9P9Q5E4Q6ZA8Q4V2B10H5Q8L1059、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.胆管癌【答案】 CCQ9F8T3T1Z6Q6S6HZ10H4P2Z9Z6I9S10ZX10F10Q8Y10U6
29、L4L860、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCX10J2O1P6M5P10H5HM9A4K8K9J6B9H8ZE4D6X9B6E8M4X261、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCS5D2I4R4M4M4T2HY1E1O3N1O7G1E10ZF4T1B8B10G7A1X962、男性，45岁。嗜酒，因呕血与
30、黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCZ5V7E1C5Z1M9M10HD3N10A10A7M8X2I9ZC10O5E5C4U3Q3H963、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCL9P4G4P9R3N5N3HH5R6I10I10R5J9M5ZU5C8P8R8Z7Y
31、7K864、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCH4A4C1S5B1T1N6HJ8Q8O1C3S8A6R8ZK1M3H5A5K10Q8E865、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌
32、肠【答案】 CCQ2B4H7P2R2B3T1HV9C10A4S8D1V3O8ZG2V8C3I1Q8D7C566、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCX1B4H7P2H3W5X7HS3R10W6R10Y7X5Z10ZX9G8L7V3M9W8A367、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C.
33、进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCL2D5J8U2V10K3E1HZ9E6V10F1I6X6Z3ZX9K1K4G3E6W10L868、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCM9N1F4G5F2N5X5HT6N10Q2W8C10S8I6ZY3O5G10Z7K9S8K269、男
34、，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCE7Z4X8A9T2G10G6HP8D4C3H3Y3Z6W4ZV10U5S5T7A7G4H670、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.植入体外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠状动脉造影D.戒烟E.洋地黄强心治疗【答案】 ACG4T10X7H8G5S1B7HU3J6
35、S5W3Z10N8B9ZW7T4A2K10E4X4Y271、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCC2K10E10F2T10W8G4HX3T7G3E4A4O1I2ZI1C7A2V6X9U9W1072、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D
36、.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACX1K8I6J9N10C5H5HI6T3I4X9F7P7G7ZA8S1P4S5X8T5J273、肠结核结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 BCU6D10B1L6P4X2R5HL3L2D9H4T3U10Z1ZC4Q4L8Y1M4A1S774、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是A.开瓣音B.P2增强C.S1增强D.弱的S3E.中晚期舒张期杂音【答案】 DCG2P7T2T2Q10N8Y2HB8V7Q7Q6E10U2D8ZV1V3T2C1H7K3F475、女性，35岁。3年来反复出现
37、上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCW4M5J6B3X3S3H7HY5X4W8Y5P3I7V9ZV10I10E4C1Q7V5R476、大结节性肝硬化是结节A.直径5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCC6U4Z4E5U4F8C7HD6A10J6S10T2V1A6ZJ2I3B3R7C10E1M477、急性酒精中毒共济失调期A.步态不稳B.呼吸表浅C.
38、情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 ACK10N2T1U9J8T8W7HB2X8J8Q5R6P4Q1ZS2E9E10A2T6T2H878、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACP7B9Z5L7O1X1C7HJ5N3M6R7T6U5R5ZI6T6R9B1Z4O6P579、支气管扩张特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 ACC3B1R7
39、C9Z1Y7J6HS10E5F7X9K8G2C8ZA1G4X10A9I10Q7P780、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周B.黏液便C.粪便性状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】 ACH4J1D2O1M6F5J9HL4E1L6P10V8E2N1ZZ2Q3Y9T1Z4O6T1081、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACP3P9U2C3Y7Q8F3HV9U3P7V8U4B6J10ZL9E10N10X10P4V1J782、下列选项中在体内可转变生成胆
40、色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】 CCL10T1W6S4B10G10C8HE7V4V9J5D6M9H10ZW10M4M4B10Z4A10C183、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.ESTB.补充血容量C.抑制胰酶活性D.给予生长抑素E.给予亚胺培南抗感染【答案】 BCW7E3A3O2B10S2O7HG3R9N7W6W9W3R5ZL9C6F2T4N4Y2G784、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前
41、患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCN10F1J3V10W7P8F1HG6G5W5O8D6O1E5ZW9G1A6Q1R9A9X385、急性感染性心内膜炎最常
42、见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 CCE7R1U2E1R6O2F6HZ5J8M5G10F2R10D7ZZ6L7Z1H3C9P9Y786、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.严重贫血D.呼吸道感染E.摄入钠盐过多【答案】 DCM6J8Q6R1J8F2X3HY7D1O1D5V8Q3M7ZT4P5H8Q2G9F1X587、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BC
43、Y10G3S5D5V10J3K8HJ10H4P2J9A7A2P2ZJ3Q10X10B4O9G2P1088、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.B级B.D级C.A级D.C级E.正常【答案】 ACK1L9Y3W10L2U9N4HT7K4N8X4T3E2T1ZU5O5P5H4I7C8W589、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案
44、】 CCF4K1F4I7T10V1H5HZ10P6Z5C6R2E1N8ZP10Q6W1B4E10E2C990、青年女性，间断发热20天，体温378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎【答案】 ACS6R4V2V9Y7B6M4HQ9I3L2P3O8P10V10ZR10X9A10X6I6M9R991、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACC2U2W8B8A9V2G8HP10E1K7A4P7U4L7ZU9A5D8F4X4U5U992、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCV3B9U4Z7U9C9A5HK4V1W1F7E3F8D2ZW6T5J6V6A7A4H293、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.小剂量青霉素