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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCE10L9S4Z8A9Z8V1HJ10N9D2D6L2K9V6ZT8K9Q9Z4T1R6T92、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】 ACV5O7J1I3J4A2U5HE8K8X2H5A1H1E2
2、ZW8R3P4M6H7Z4V73、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 DCM5T6B5D10R5M6H2HQ6I1J1O1L4J2L6ZX2Z3X10Z2Z5Z3M24、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡【答案】 BCJ3J10U2K2O10D5F4HH3T4L10Q1Y9M7B2ZS2Q9P3P6F9F7I45、患者，男性，4
3、4岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案】 DCX2D4Y7R5M6Z2F9HH9C4L8H5N8Y8L3ZV4E4W7O4F8U1G46、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCY1W8G10S5J4P1Q1HH4E7Z5T1L5L1S3ZS6Y3U10Y9E10C1Z77、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位
4、C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCI4L8C9Q9K5V5A1HA1P2X3G2Q8P5T8ZN4L10R2C7Q4R2P18、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCI2Y9G6L1L2M8T2HS10J5B10V8T3U10W4ZD8H3K5P10N2A7J29、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCO5P6L9Q5V10U6N10HQ3G10B10I2B7D8I5ZJ2T6E8L8R9V1R410、肺癌特
5、点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 BCD4C6W1O5U7V8K3HF3C9Z8F4Y10X8C8ZG9S10C4S1G2F6E511、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCH8Q3O10F1M3B9P6HU5U9G5Q4W4B10X2ZR2L4Q10P2K10F5G712、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短
6、而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCR8H2E8N8X4Q5S1HA2M3D3X5I9O10J8ZG10H2J3R3P4I10V313、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACJ4D9X1C4S7W3R8HY1F5G8P7N3G9G2ZM7X2C10F1V4X6A514、女性，
7、30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCH5X9K4D8X3P7D8HE10T10Y10R5N3F10R8ZK10A7D4R9C10E6O1015、药物治疗改善LES功能状态，首选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奥美托唑【答案】 BCJ4S3J10V9Z2Y4O2HU10B9D9I7S1G7B9ZM5E3M10W4Y3S1Q316、患者，男，35岁
8、。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACE8H7D4V5C3O3G10HZ2B5E2A10I5O10C1ZN2P4L4S2G3L2E717、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常【答案】 DCJ5Q7D1G4V5Q1P1HR7M8K6H8N1A1W1ZN5N1K3U5H1J7G918、急性腹膜炎所致呕吐属于A.
9、胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCT5Y2Y5E5Y2R8N3HX2T10K9R10I9H9C5ZO3K4A2T3U10P1Y219、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCN4C7S3J8H5V10X6HI8I6D5M10S3M6T5ZU8V3Z9G8D10Z3K120、应用胰岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 DCL8E10T3R2T8V6E4HU4I4W7F3S7U6D10Z
10、B3T4O9Z8R2W3F821、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCG5K2V9T9A6H8R6HY3O3A2B7K4H3K6ZH10L4M4A4M8L5A222、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCV1I9M9S5L1Z1K4HM1B3D4N1T5H6T8ZO7G4R6G7I5G4S123、十二指肠和胃部均可见的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCO10H1O10F4W7D4R1HC5K7U2
11、M3C5P4S1ZQ9T8G4R6P2C6M824、意识障碍包括以下几种，除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCC6A8T6O10Z4F2Q1HJ1I4Y1R8X9D9V6ZY1N5G6M5X4N10E125、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCC2V4D1Y6W4U1L5HP1Q7U2R3C10K6V4ZB1O10T7E1I10J9A826、关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的A.起病急骤常伴休克和多种并发症B.血清淀粉酶必须超过3200UC.可并发成人呼吸窘迫综合征D.血钙低于1.75mmolL则预
12、后不良E.血清亚铁血白蛋白(+)【答案】 BCI10R8R5P9A10P9G5HX3A4Q3G3V4T7L6ZO3U7M9S1F9N6T327、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCI6C10F4F8P8U3D10HX5J5T4U8Q7Y6C7ZT2T7Y4Z10G3Q9V428、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.停药后即复查B.1周C.2周D.4周E.8周【答案】 DCF6Q3S3T9P6Z1L7HL3D8U8U9T7Y1Z4
13、ZE1Y8G10Q1L9G3A229、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCS4L2O3T1Q8R9D10HX6P7T3P9B3G6S7ZE2T10N5U1X1M4V330、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCG7X3A1Q7T7Y1Z8HY9M4P2V4F1U1V6ZE6T3O9H3P10Z8U231、男性，50岁，既往体
14、健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.扩血管治疗E.抽气【答案】 CCZ2L5K8Y3I5J8R8HV10P8J9V5G4F5X4ZF1D9P8G8W8Y6L132、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCU9K5Q10O1N5Q7Y8HY1Q5I5A6S5A7Q6ZE5E7V6C8P6G1F1033、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服
15、，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查【答案】 CCY4A5T6M3V1F8K3HL8F4U7Z2D9K4U9ZJ3I8F10N3M1W5J134、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCQ4J4F1R7R10D8H7HH1L1L6L8V4P8X2ZZ1Y6K4X1Z9C1Q635、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬
16、化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确，且易消除者【答案】 BCM4S4R3B5L4U1T1HC10T1Q4N2P1J6I6ZS7Y8T2P6L6Z10S136、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCM5B1U9T6R2P7Q5HV10U8K5G7W8L8A8ZO3Q7X6W4M5X10G337、当出现黑便时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CCC9D8B1W4K9J7U10HK6D8Q7
17、Y5X8S7I10ZP3Y7X7M1I7T9E838、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCF7A4G3H2N4Q5Z3HI4C2V6P3H8W7G10ZU10D8S1Q7U10N7N839、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/
18、50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCW3Z4Y9Z1X3M9V9HK1F9L3E6C4S7O10ZD10I6L3F6C10J7V440、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCA7D8L6Z2Y1D6N6HZ4B4Q9D4Q9Y6E5ZH1R2I3E6N3T9P641、肠易激综合征时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D
19、.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 BCG7D4U6B5R4N1N10HQ3R8Y5X6U3A5K1ZC3J1F3J2Q4R5J642、白血病的描述，不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCI9U9X1G2K1V8X7HQ8B5N5P9G6K2D9ZW2U7H7K5Q8A5G143、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局
20、限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回肠末端有线样征【答案】 BCX9V10B1J6M1F4C2HI10O2D5B10E5Y10S5ZU4I7D1W1Q2C1X944、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0B.1.5C.2.5D.1.0E.2.0【答案】 CCX8H5O5K7N10K5Q1HB3K9S10C6S8A4S2ZY2O2V10R10A7T3L845、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACT5M4Y6E8E5S1N9HU3V7R6X9C4T1
21、0C10ZV2P10I5N10M4J8L546、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACK10L6F5Y10E7K3T1HI4N8L6R9Z2Z5Z5ZT2E6B10E10R1S1U347、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音
22、【答案】 ACD2X9R6F5X8J8Y4HI9K8X10N10L2U10X1ZE4E10E9R6A4H6Y248、继发性肺结核最常见的类型是A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发综合征【答案】 ACD9X3M1B1D2E3X4HX2U7X4S9S5V8R5ZM1F6C7I7O2I9Y749、女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACP4F7C8R6P7Q4N5HT6P3C8Y8Z1X1
23、H10ZD8G10I1A8O3I7V650、对小结节性肝硬化，描述错误的是A.纤维间隔较细B.最常见C.假小叶大小一致D.直径1mmE.结节大小相仿【答案】 DCB7R9T2B10G2M10H6HK10B10R3M5N4K8Q10ZA5T5J1M8A3N6O651、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】 CCR4H1R7E10C1B3J2HT1I8A5E5B5G7Y5ZP2J2N6B2Y8L2T652、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.an
24、ti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 CCW5Y7E5S4E7C2Q6HH5K5L4J2W8K2K2ZV3C3G1J4E7O5B453、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCF7X3A4D6F2C6O3HU1T10Z5W7L2M6V9ZR7G10T3C2B2Q7W254
25、、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损【答案】 ACE8K10D2I4U2X10U4HZ2U10T5P5C1C4V8ZG8R9Q6A5K5M5S255、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCJ5Q8N7A10V4Z3P6HM2L4C1J5I10H1G8ZZ2R10W5W8N1H7
26、K556、患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查【答案】 DCW8Y2S2V3N4S2C9HW6U10F8U6S3S1O6ZE3Z8V8R10A4Z7S857、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血
27、C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCE5A6H9G10V4W10C7HT1Z4H10F7N3L10A9ZB6P10M8G7C7Z2O158、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCV7S10X7W10C6H8L9HY1M10R7M9D8G4U3ZC4V2U5R4W4C3Q259、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ngml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A.每个月检测GGTB.定期复查B超C.定期随访AFP与ALTD.
28、定期放射性核素肝扫描E.定期选择性肝动脉造影【答案】 CCP8E3G8X1V9E6L4HJ7W9K9T9V2K5Z2ZF1H6D9R3F6W1X1060、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测血糖C.测TSHD.测FSH/LHE.测GH【答案】 BCM6X2T6S2V3A7W8HM2N10C9Z9H8J9B2ZX9G2L3L7H4J5M161、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形
29、低密度病灶。A.OT试验阴性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答案】 DCT6V2M7X9T3A6I6HY4M10X2X9J4P2N4ZK7L8D3C2H8I8L662、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCD7O2V2B8U5S2J4HQ4E7G6D9P6A6Y10ZQ9K3F10Y1J1C3Z663、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻【答案】 BCG10L8B5S8Z6N7X8H
30、L5J2R6Q9K5P3W9ZP2F2D2L1O10B6F564、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCG8B7D6B3H2O8T8HU10M2E1U7T7T10J1ZF8P10Q9M1I4R2Z765、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E
31、.肋间神经痛【答案】 BCY2X3A4G7O3P9N1HL8M10M10A4W4E5D4ZQ4X5Z8I5Q1A7Z666、急性胰腺炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCR9D4X4Z10N5R7H4HF10X9W6D10R1J8A1ZW5Q2R8A7T4L9L1067、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCD5G7Z6D4Z1B3D5HZ8M3W6V3H6Q5R4ZL9U8X10I6E4W3R1068、男性，65岁。既往体
32、健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCI9C7M7G8W5B1W6HS5J8Y8F3L7F4N8ZE1H9F9G8U4S9R869、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCX1Z7C3H9S10S5K5HU10A7O10V8T2O5S1ZL9O2J5S8W3T9L570、下列体征提示有少量腹水存在的是A.有振水音B.水坑征阳性C.最大腹围在脐孔水平以下D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音E.腹部向
33、前隆起【答案】 BCY7A5U8Q10F10Y8B9HU3F8B5T5V9P8X9ZJ8L4M2N2P8M2N571、下列关于Hp的流行病学特点，错误的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关E.人是目前唯一确认的Hp的传染源【答案】 ACC5T3H5Y5M8E9U3HS10D10N1E6Y2O10Q2ZI9N2H9B5Z6W9Z772、结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC
34、.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm【答案】 BCP8W5L8D8E1O5M3HL2M8F1H3M10P9E9ZH3R3O2F8I1K2Q873、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACL5Z10M5H2T3D10I4HZ9C10U8B5K8I10O10ZC5O5C3D10E3L7G674、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失【答案】 DCS9T6E8T1N8W10V2HD1
35、C4R4L7Q6G9T7ZM1W5A1N5P8K3H975、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCR10Y7Q2J5E6G3X10HW10Q10X5N9K6W5W10ZM2C6G3U5R3Z4N276、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACS9R1J6N2V8E2R6HF7T4E7R2B5Y10U7ZT1Z5Q5N8P7W6O677、蛛网膜下
36、腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCB4N5H3T4X6X7I6HG4H8B1N1M10W7C3ZX2X10N4I5W2C9Z1078、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCO4Z4I2E8D10B6S5HG8B4U4A7T1A8M8ZU5U8L7X9X5X8J379、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCE5F3P3M1D3Z7C6HS5G2H2Q2I
37、2F4A10ZG1E5S1A2F4V7J980、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACE10J3L1V1U4J7W8HX9O2G4D1W8V9L10ZL2B2R7Y8P3X2Z581、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCP8J5N9H2C4M6M9HZ9T6C8T4I6N6T7ZK2X9Q8L
38、9W6C3D682、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5109/L，血小板25109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCW6Q5S6A2K5K8K6HY10G10V4D2A8A8Q1ZE2Z6U4M9A1W2V1083、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.B级B.D级C.
39、A级D.C级E.正常【答案】 ACT1H1J9N3V4W7G1HV3N3X10M8K9T7L3ZI7M6W7U3U2F3L584、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCM8P9X3N1V3R8M2HS9F6P3R10K8E9S2ZY9V10N6Z7V8O1B285、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCT
40、10O10J1D2G9S2D2HN6A6W10G9Q1D6Q2ZO7I2G1A4T2W5B786、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACO5D9S7G5I6Q2G3HZ2S1L8Z1S7D8U7ZR9V5W2L8T9P6S287、女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征【答案】 ACF10X5Q6K9J2K2D6HV2S10Z8K10H6D5X8ZG5M2F9K8Z10H
41、2B588、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是A.无明显体征B.极少在睡眠中痛醒C.以下腹和右下腹多见D.在排便后或排气后缓解E.部位不定【答案】 CCI8C5F9L2X2V6V5HE1N4F8Z7W1Q3N8ZN8R3M1R9J4A2V889、男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】 DCW3K4C8S1B8J4E5HB7N10W10C1O10E2N4ZU1J4G2B5X1I1T790、男性，40岁，因患再障全血细胞减
42、少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCE3H7L10V1J1F8E3HW6L5L10T10B5D8J5ZG8A5U9E1A3V10Y791、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCK3I4D7G2O2D7V3HT1Z1M2N1E3N5L10ZH5W6F9T8C8S9R392、女性，35岁。肝
43、硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580106/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.原发性肝癌腹膜转移C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝硬化并发肝癌E.腹膜恶性肿瘤【答案】 CCZ9U8Q3N4E9B4O2HS7V10S8D6L6Y3M7ZT5B5F7K2J3A8J293、无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括A.黏液性水肿B.甲状腺功能亢进C.维生素A缺乏D.尿毒症E.硬皮病【答案】 BCJ6C2U5F6D10O2L6HK9Q6S1U7F7W8T4ZJ9S3O3A6S9P8X
44、794、肺部厌氧菌感染A.SMZcoB.青霉素C.头孢唑啉D.红霉素E.头孢他啶【答案】 BCK3J1U6Z6D4Q5U10HT4B1I9R9F1U2V5ZD4V2A3X2M7B2R895、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCD5R4O10M6X10C5S7HS9B10G7Z2A4M5C3ZH6F1I8N3R1J10B696、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如消心痛E.低分子肝素【答案】 DCJ8W5X8S6Q2R7C4HZ1T6G8P6O7B7R3ZS9G4T8A3D3S1J697、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温3753