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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第24近指关节肿胀伴压痛。A.C反应蛋白B.抗核抗体C.免疫球蛋白D.类风湿因子E.血清补体F.抗O【答案】 A2、诱发肾功能不全加重的最常见因素是A.低钾血症B.感染C.贫血D.脱水E.高血压【答案】 BCI1O7R7M6W6W8W7HD9S1S6E2P3C3J10ZC8Y10G3X9L6Y7D23、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是A.红细胞对补体
2、激活敏感度下降B.GPI锚连膜蛋白过度表达C.补体适宜pH为8.09.0D.CD55和CD59因子与发病关系最密切E.夜间发病为pH升高所致【答案】 DCH4O1K8V4R8K10I5HS6N2I2C5V4Z7J10ZV8R9N7G9I4H3O34、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累【答案】 CCE5G6R8Z9V5K8N3HT5X9I9X8W4D4K1ZF10Q8Y5T3X9N10E95、尿毒症病人病情危重的表现是A.心包炎B.高血压C.贫血D.BUN升高E.骨病【答案】 ACW4M5K6M6O6
3、N1U1HL8M10Z1P6G6L2P2ZQ7K8F8A2K5Z9E26、男性，50岁，有大量的粉尘接触史。吸烟多年，慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核A.慢性支气管炎B.肺癌C.矽肺D.支气管哮喘E.肺结核【答案】 CCE7E10P2B1F8F9B8HU7X9W8Y5N2V3K4ZP4R3M9P4M4F10F17、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力减低B.食管对反流物清除力下降C.食管黏膜组织抵抗力下降D.食管下括约肌张力增高E.胃酸及胆酸等物质反流【答案】 ACI2L7L10A9X5H9U4HK10Y2V3K4K2K4M3ZH10A1G4H1V
4、2J10I78、维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是A.改为腹膜透析治疗B.控制感染C.静脉补铁D.间断给予血液透析滤过治疗E.补充叶酸【答案】 ACZ8M7E2H6X8D7R4HP3M8E8A9Z10J9D9ZZ1D4N1X5Y7D3U39、系统性红斑狼疮关节表现的特点是A.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形B.负重关节受累，活动后加重C.不对称性下肢关节肿痛D.足关节红肿热痛，反复发作E.对称性小关节多关节炎，常见关节畸形【答案】 ACP8D5A8G4A6A4K5HB10L6S2D8L9J7V4ZJ8T1R5T7H6P2
5、N710、男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219molL，PTA20mmol/LE.少尿【答案】 ACB7E4D1C7G2E7K2HR3C10V3T8G10D5O3ZN8D7M2W7U7R3F475、患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是A.继发闭经B.Addison病C.Sheehan病D.交感性低血糖E.以上都不是【答案】 BCJ9X4N4B3D3X1H10HR7Z8D7W8H2H9S4ZA6K3Z6T4D5N7R276、患者，男性，24岁，45天前因车祸
6、引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IUL，AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.HbsAgB.HDAg和抗-HDIgMC.HCVRNA和抗-HCVD.抗-HEVE.抗-HAVIgM、IgG【答案】 CCH2W8P3F6S3V6T8HQ10H1A5D2R8S8O8ZZ8X2Y4F9V6Y5O977、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2，P100次/分，BP160/90mmHg。A.吸氧B
7、.硝酸甘油C.-受体阻滞剂D.呋塞米E.患者坐位，双腿下垂【答案】 CCZ10N9V1Z7V7D10R1HR9P1L1S3W7P4H1ZC3W2N5S4E5I2Z578、女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影，可能的病因为A.胸膜炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 CCL3F3T2F2G5B6O7HG7K5T6F8T7L9C8ZE1N8P7E5N6H10S279、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白A.心肌梗死B.主动脉夹层C.心绞痛发作
8、D.肺栓塞E.气胸【答案】 BCC4B9W6M3S2X3R4HZ4I8P9M10P7A7S3ZI5J7J6R10J4P5Y180、男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压15890mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野，肾功能正常，按急性肾炎施治，病情未见改善，复查血红蛋白140gL，Cr380molL，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A.使用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗【答案】 DCO5I4Z5L1T8P8U1HH5D10F6P8I5I3U4ZJ10X1R9Q2G8P4B381、男性，28岁，低热、干咳4周
9、。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.胸部HRCTB.支气管肺泡灌洗C.冷凝集试验D.痰真菌培养E.穿刺肺活检【答案】 CCX4O6N4I5C3M7R10HK8H8G5S1H7V2L8ZA5F1C7T2F9K1L582、氯磺丙脲治疗尿崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量减少【答案】 BCV2P5U8G4X2O8G6HE6A10U5T3K6S9F9ZT5C4R4G7A10J1Z
10、683、Crohn病的肠外表现A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 BCV6G6X9S6J4T3W9HH7O6A10W10A9D6J10ZK2B7B9X5F1A5N584、急性胰腺炎最常见的病因是A.暴饮暴食B.糖尿病C.胆道疾患D.甲状旁腺肿瘤E.高脂血症【答案】 CCH3H7F7A9B5V10G6HL4X1A5X5Q1T10A9ZU1W10L1X10Q5F3A185、肺结核A.咳嗽、咳痰伴喘息持续3个月，连续2年以上常见于B.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于E.寒战、高热、胸痛、铁
11、锈色痰常见于【答案】 DCC7A3I5N7M7O2R9HD4F1N8W6J5M10P5ZK4B6J4Y1N1O9L886、Liddle综合征( )A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾B.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾E.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低【答案】 DCS4M8P8B9J4A1S10HM3P9T6P9Z1N9F4ZA6J1U5F4L7A1H1087、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者
12、有高血压、糖尿病病史A.激活炎症细胞的变形B.容易出现反跳现象C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收【答案】 BCR6P5Z9B8R2S9S1HB1S2D1C1X3T9C9ZI6S6F3G3N4O9E688、男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI 19.2kg/mA.尿浓缩试验B.C肽释放试验C.GAD-AbD.头颅MRIE.CEA【答案】 CCD9P6L1D2R8T4H8HI2U2Q7X1V9H6F1ZN5D4Y9P5N8G1I289、应用胰岛素最常见的不良反应A.脂肪
13、营养不良B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.低血糖E.注射部位感染【答案】 DCW5S4F10X4B3K9S3HX7J9B6V3M10Y2A8ZP2C4W8M6O7Y3O690、治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的A.缓解症状B.促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚C.减轻抗结核药物副反应D.提高局部免疫力E.延长病程【答案】 BCP3X8O2Z1C8N8Y10HW9L7B8Q7Z10V3K6ZD1V4G10N3Q5X9H191、细胞外液占体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 ACR5B5U3Z10Z3D10I4HF5A10W1H1N1M4J7ZF7O6D7K3E
14、9V1T1092、Meador综合征A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 DCX9T5M10G1M9X8P4HO3T9H6Z1E5G8T5ZM4F3B9G7N7B9X1093、以上药物中细胞毒性最强A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】 BCD1L9K4W10I10N1T5HY6R4B8J4S2Z2Z7ZI5R7D2D5P8X5D994、不符合慢性粒细胞白血病的描述是A.多发于中年人B.常以高热、严重贫血及出血起病C.显著的体征为脾大D.白细胞计数明显增多E.Ph染色体阳性【答案】 BCN9L7U2C5D9G10V10HC3G7M10U3D10P7W5ZI4I1E7M9V1E7S495、最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10g/lD.Rivalta试验（+）、苏丹染