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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCD5L2E4K10E8N6T4HW3T8Y6H1U2W6B10ZY9B3E8Z4P7U6O62、A型萎缩性胃炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCH7K5P7V4H10W3Z8HE3X9F3F5T4W3T3ZB2G
2、3F7F9O4W7K53、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】 BCI9G2F10X8V4I2Y1HI9M3X2V8U4U7F5ZA6L7W1W5A3K6H74、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.337.8，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。A.庆大霉素静
3、滴B.氟喹诺酮类药物静滴C.抗结核联合化疗D.阿奇霉素静滴E.青霉素静滴【答案】 CCQ5H1R9E10Z2F4W10HF7W1H5J1M4M9D4ZA8H3K3E6K8R1I65、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACG7N10E4O2V3T2J3HF1X3I5X10F10M8J4ZE5X10O8Z1P9W8H66、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCN5G7B7J9W9W3C7HT7F3U5Q2C3E5P9ZU9D5H3A3V5X3
4、C77、瞳孔缩小见于A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACU5A7G10R10C4Q2W6HL9W4E5W6J10Y5V6ZV3H9E8R1K2E2Z78、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCT1Z5U1T10X7Y10S9HP10S6C2O10A4J5R9ZF7B8U4Q6J6M1H59、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压
5、痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCB10J1I7H9O9G2G8HW7I5U1Y7T4P3V6ZL6L4D10D10T10A2G610、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCU9O6J5N10Z9G5Q10HS5Y9K5S10S8L8I10ZP6K1D6O9Q4P7Q111、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查
6、体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖10mmol/LE.血尿淀粉酶突然下降【答案】 DCV8U9U3U3N1P4J3HD1M10A10G9E2I8S8ZA8W8P5W10R2V5O1012、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCW10W7F3Q2M7P1Q7HU4F10Q6X8S3C9C10ZN3F10Y7J8E3X5
7、G1013、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 DCU5Q4Q2H10O1Q8B1HQ3T10J1R4W6A6H6ZW6E1F2D4P8S9V1014、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCQ6L5T10W9I5E7H3HK5B10T6Z3P2F4E10ZD2U4Y7C7N10V6H415、慢性肝炎的炎症活动度2级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B
8、.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 BCS5Z8R7I2Q8Q1W2HQ8K6L3V4Y2N6Z6ZB5U8H10I8M1V1O216、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCO3I8X2B9E8V2R2HX10X4R10B1R10K4L3ZP10G2J9S10M9H
9、2O1017、男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 CCH2L1C3C9L3Z5D10HO3N7C8Y7A3X6H9ZR2N3W7D5E7Q6N518、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡【答案】 BCD9A5D5S9N8W10Y4HN3C3Y2S9W6D1C5ZP8X1O4S3I7A9V319、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛
10、，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 DCD8M6G1B2M3M6Y10HT10H7Y7F2D2F8B3ZJ2P3X3N10Y1N10T820、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 CCC4Q5U1B7L9M10A3HJ7F4G3Z2K3T4E2ZF8G8B1W7S7R8E121、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视
11、下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 C22、女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.上消化道出血C.急性胃黏膜病变D.十二指肠球部溃疡穿孔E.胃溃疡【答案】 DCR8O5P3E8Q2W4I2HA9T2C6Z10T10M5V6ZS2O7U8Y3B2P6G223、流行性出血热早期休克的主要原因是( )A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.肾功能不全，水、电解质平衡失调C.心肌损害D.肠道大出血或继发感染E.播散性血管内凝血【答案】 ACR7X7J9N10Q6F5U7HN8X2
12、G1O2U8K5M10ZY5X2W1I8D9E8G824、关于腹水错误的是A.血浆蛋白低于25gL常出现腹水B.丝虫病常可引起乳糜腹水C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】 CCD6N9U9X8A10Z2G4HE10J1G4C2G3Z1R7ZR7V6J3Q3B10U1X325、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACK1O6I7I1C6Z2T2HO8E10I7B1Z7Z8K10ZV6O10X10Q2T9M1R1026、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性
13、脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACV8Y9Z9P7Y2V6A2HV1P4J5Y5B9A3D3ZG5W2J1B1X8Y4L627、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D.抗结核药E.外科手术【答案】 DCL1O8B10L9F10E6R2HN9L4U6C10D8R3F4ZU10Z10P2K6R10R4W528、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿
14、蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCW8P6S5R4W5M6B9HI5G4B1Y6E6R8I6ZW5U8L2Y2M2H7P1029、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCA8S5H5S9N1J10R2HW9D6B7J3Q1J2U3ZO4T3B4J9Z2Y7D930、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C
15、.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCS4M3X3D3S6Y9Q8HO2Q4G1J8F2K9A10ZX8D2T9V8E1S3O331、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案
16、】 DCB1L7U3X1W3L9E4HG1P4B8B5E4G6G3ZR6Q6S7D1W6J5V832、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A33、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回
17、声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCF8Y7M6H5T5P10L2HO10H3N4Z8C2S3K1ZM8Y8U1P10S4F3D934、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】 BCD10L10Z7G6N7G5O1HU7H5K4L2E3X9B10ZK6Y4K6A6D10K7B235、溢出性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 ACF2P3W2E9
18、Q4B2U6HO6B8L3N8E10F1Z10ZB3X1O2Q1O8M3Q436、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCW7I4X9A10L10Q6H4HD6Q2O1Z9B7G8V3ZO2O3X10B1R9P1B937、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACB5X10T8K5H7Q4E5HW2U8A8W1X6S1F6ZY2L8X9L7U6P1V238、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛
19、与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACA5W6W1M10C7A2A10HZ5R6A10V9K2X9D3ZJ8Z2K6V5R2M9K239、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCN6L2E10D8G6H9O7HH7P9Z2Y2G6S8U6ZM7J8N7N1L5K4X640、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.
20、胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCU9R9R4V3W9X10N6HU2A8K6G7K7L7Q3ZL2Q10H9V2Q5F7M541、Crohn病最常见的临床表现是A.肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块【答案】 CCB2C9H4D5B4Y10R2HM9W6V10O10X9I1B10ZU8S10P9Q5H3C2O842、女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】 ACB3I5R3O7O7H9J9HC10R3D10V1Y4G5Z7ZT10O10R7F8H4K3H54
21、3、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA【答案】 DCH1I7M10X8S2X7A8HG1Q5D7C7C9V8W3ZT10O8S2Z7R1J7V344、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCJ2X2G9Q3J3M8M3HE6F10H5Z1D8D1N7ZB6J8U10R8D7L3Q545、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收
22、缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 DCG7E1N1A10L6Q10B6HL6Z10U6L5K5G7N6ZW1I8A7U4Y3L3G1046、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 DCO7U9A1R7Z8G2A6HO5E8G10S3M1J10O1ZD1V5K5F8X5U3W547、下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合
23、征E.肝硬化【答案】 BCE3O6A7G3Q6Q1G10HK1S5T8T8H2Z5U4ZL1I4J8Z6G6A6X948、氨进入身体的主要门户是通过A.肾B.骨骼肌C.胃肠道D.肝E.呼吸道【答案】 CCV4P1Y6I5M7H2R10HB7H5W10B8R2Y1E7ZE4T10U10H9V10G1N749、Grey-Turner征见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCI2K2Z2S1J10H5K3HU4A4D10U7U3K1V7ZM10T5L8X9J1R5I650、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于A.吸气性B.呼气性C.混
24、合性D.血源性E.心源性【答案】 ACO9L5F3T8F5U10L8HP5C9I5Q8K6T1H5ZT4O8F2C10D1O1S651、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCS6F1X3U5Y6R4I5HZ7S7K6O5N2F10Y1ZF4B8A9Y4Y3D8D252、男性，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，下面哪项治疗措施不当A.低蛋白饮食B.快速、大量利尿以加快腹水消退C.卧床休息D.低盐限水E.定期补充白蛋白【答案】 BCC5N4W3C8B5Y
25、6E7HR3H7D7Q2G6D2B7ZF5R1F8Z1B9Q5H853、排便次数减少为主A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 CCT8U2X10C2X6L1O2HN4T4X9C9F8U5L4ZN8T6S1U5Y4W7S454、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCW4J10D9A3H4J8Y9HS7H1O9D3F9P4U5ZL9W4G8U8Q9A10W755、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】
26、CCG1J3X3W9W4E10V4HH9V3G6S8Y5V3W9ZV8O1A4U7P10C1Q756、反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 CCF1B9Q5F2M8D10M4HR1F6G8M9H4Q2R1ZG1F1D1S9E1S7G857、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCM9K1T6H3M6I5Z4HC1K10P3U6B4Q4C10ZG6P6B9P4U4Z6F158、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来
27、，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCW6M1Q6O8X3H7N3HN4D9A4H5V6Y3Z7ZE6R6U6Q2V2D3Q459、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期【答案】 DCK5N7H2X3F4I7Q2HB3J3S2C1Y2G10J1ZB9K4D4E2E3O6U460、Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( )A.左下腹B.右上腹或脐周C.右下腹或脐周D.左上腹E.下腹或脐周【答案】
28、CCB2A4O4K6B1G1N6HC7R4K10Q4L6K6V6ZJ1L5D3W4R1W5B961、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】 DCB10M7F4Y7W7W5O7HC3O5G2X9O10A9W10ZJ4Z1G3L1F3U7R862、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 BCX6N3S7U4Y3U3F5HO4M5L2N7P6H4J6ZS3Y6E1W2A5P2W863、女性，50岁。皮肤
29、瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCY1H7G2D10T9D3I4HI5K9S7E1U1Z4D7ZQ5E3Z6N4L4K4V864、突发突止，又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCA1W6L5X10M8S10L6HR2R6D1E2Z8G2
30、L8ZC3U6Q1E5K7Q6I165、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCV10I8H8T9U8B9M9HU1K9S7N8G7C6T9ZJ3M6V10B6C3Q5M366、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘【答案】 ACG6X10M4V5M1C9V2HD7V10B4V2Z5Y7J6ZG1K1F1V1S1G5W667、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,
31、ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 DCZ2D2U6G3J9X5V2HE5A5V8O9T9E8O10ZF5U4Z9D1V7S10W768、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm【答案】 BCU6V5D10T3F9S7D10HW1Z2P3F5Z3O2T4ZQ10N8Z6M5D6
32、C7L369、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCY2B3Z1F4B5M1E7HY8A5Q7K10K5E8L8ZU3Q2K5N3F2I6Q870、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCJ8E8L5M7B10Z7F5HR5X1S1I4C10Y6Y6ZX6U8B3B2V6W9S971、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次
33、，伴有发热，体温38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.克罗恩病B.肠结核C.肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.小肠淋巴瘤【答案】 A72、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCW4L8X5S1
34、0W4Y8O8HY3U1D5J10J10V4Q4ZE6X10F5V10W6E7K573、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACJ1R3C7X3E4J7M5HP8L4R10H6U5T9Y8ZZ3V3N2G5O2L2E574、胃食管反流病的并发症是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狭窄D.胆汁反流E.食管裂孔疝【答案】 CCG5L8K7H4G9K5S7HR2T9U9E9
35、L5J10Y3ZT9A8G10M3O7H3K975、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 BCL6R8M6X1P1O8Y3HN1N4W8A2L5V5J5ZN7N4L10U1Z4Q7Q1076、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACU10F3E4M5B3D9B9HG7A1D3P10H9M10G6ZL8J3S4U7X9L7D477、稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样
36、硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 CCW9C6K2M1I9I1M9HA6S9F3S10S3U1U9ZH2D3P7V7H7S10G778、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACW3X6T1Y7E2T5Y9HO1W10D8U3K2E4T9ZS7V10C3M8F4H7I179、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、
37、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCT9V9G3J9J10T9N2HY8J8A2O7J6B10F5ZI7L10E7X5U4L2F980、细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 BCR5C6V10V1E1N1L10HI8T10D2U1U3G1O9ZD7N6J10
38、Z9O3W5N981、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A.pH3以下B.需要有胆汁的激活C.pH7D.pH4以上E.需要有乙醇的激活【答案】 ACU9C8B9B1O8M2T9HH2S10B4A2S1R10P7ZX9B3H3A2A1L5R882、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 DCT9Q3E1P2G6L9H1HK9J4C6V6J1N9X7ZJ3H9W6U1X8A5E383、下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂
39、D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂【答案】 CCZ4L10S10U6X7Z9Y8HZ1Q8J2W4O9Y10D2ZK3V4H9C4E2P9W484、女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCC8O7K9Q2N6T4B10HW2T9S9I3W5E3D9ZZ1M1B1Z10C7T9P685、帕金森病的主要生化病理特征是( )A.5-HT减少B.NE减少C.GABA减少D.DA减少E.ACh减少【答案】 DCA7H1U4B8W5X6W3H
40、X7N7D9O10H10I5R7ZW6B5T5W3P10H6Y786、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACY2L6A3I6F6J9B7HD6Q4S9E5L4Q6O5ZO2R4V1R4I9H5E1087、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCV3F7Q8E7G9Q5D2HF5X10O1I7V6U3G6ZR3Q3Y2D3L2Y9B888、我国流行的肾综合征出血热病毒是A.鼠平型和田鼠型B.野鼠型和鹿鼠型C.野鼠型和
41、家鼠型D.田鼠型和家鼠型E.鼠平型和野鼠型【答案】 CCQ2H1O6A2E8H5O2HN8X7F3M3V1L6L10ZX9D8O1Z10R2R5M1089、急性前间壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 DCH9I9G3P5Y3L7B6HA2V5A1L3S5E5T7ZK3P1S1B10E9P6B790、增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘【答案】 CCQ9D10C6G5P6S3P3HE7M5M7D6F6N6U1ZS9T9L6G5M10G3D1091、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管
42、居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCK3R7P7F2B9H9A1HL6B5H10W10J1V8B3ZT6J3F9R1X4B2G1092、患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征A.毛细血管搏动征B.脉搏短绌C.枪击音D.水冲脉E.Duroziez双重杂音【答案】 BCJ8Y8B9K3Y3K9Q2HC5L8S8E6I6D2M3ZW10U5U4W10R5Q5N693、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋
43、巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCS1J9N2Z2D5C2K8HX3N4M4B3P6P4T6ZF9J8X1V5O3Q1Y894、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCU2W1F7U8F6I1H5HT10Y3Q10V5I5R4G1ZT8Q6Z3L8Z2Q10D895、一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断
44、是A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张【答案】 DCI1P6O7H6I10A4F4HN8W7S2C7L8Y10J8ZN3L4X6C3O5L6G896、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【答案】 BCZ9K1N10U8F3Z10F9HS9H2D6O2H3B3S9ZO6V8T3K10V3C10Z197、戊型病毒性肝炎的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 ACQ4B2J8A7T5X6F8HN2G8I9R7T1L10D4ZC5C4T6Y7L3N6C298、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素