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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCB3J10P4A1N3U4I6HA1Y2X1D5S5H5Q7ZU10C3R6N7U10W5J82、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCA2X5P8T5N5M4E10HE7P9L10T10T9U7P7ZN5Z3N8S6K1M2A73、女性，73岁。高血压病史
2、10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACC6M2H5O7D4A4U7HI1T8W9R1K6I1V1ZY6L9E8I8P3B7X64、女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日46次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌【答案】 ACK6Y9A9C4R10Z4S1HL7A4W9B6A6W3X9ZA8V10Q10P7G4M1A95、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛
3、，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后3天内突发血尿E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】 ACU10W8M6Z3J2R6N2HB3L7Z3S8W6I1F6ZN8H1D8W2B2I9C26、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.AFP+B超B.骨髓穿刺C.肝血池扫描D.碱性磷酸酶E.铁蛋白检测【答案】 ACZ10M7V
4、6B5A6M4F9HM2D8P4E9F5K9W8ZC3U1F7A4T4R1P57、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACY10P9T9G5B8M8C7HI5U3S2H8P2N4U10ZU2X8J1G6V9H9T28、减少氨的吸收A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 ACL6T8P2C3U5I10U4HE7F6P3O10M10I6N9ZX9B5F10L10R3W9G69、关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确A.收缩末期心室容量增大B.射血分数降低C.代偿性心肌肥厚D.心脏扩大
5、E.心排血量下降【答案】 ACX9E10X2N3L3T2G5HC8U3H3S5E6B9A1ZE9A7Q9A6E4T2P210、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCE5Y7O3S8Z1C9O10HS5P5Z4I5Z6G3H8ZU7I4S8T1M9E8W911、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCI4N1T5E4R1N3A6HC5J5Y1A3U4Q10A10ZF2M6Z5J4M6Z1M512、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。
6、胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCG5D3C2F7D3Z6I5HV8M3T7W4L1Y10H10ZD9O6F3S6Z1C1E613、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACM9J8G9S9W6N7N5HX10G9K9V2H7Z5G1ZC3V7N8F5Q8T5A414、患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该
7、患者的最可能的诊断是A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎【答案】 CCU7E6D5U9Q1S8R7HT1B2V1M6U1Q3H3ZT4W1G2S8Q5O8Y715、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCF3I3W2W3G6S9O9HM4Y1I2S4Q10F5M3ZD4F9P6F7Q10N9G116、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】
8、CCT7C2C2J3C3Z9B9HX6A6Y7V10S7J8D7ZM6Y8B9D3X6B1L517、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACK7W5B2C4Z2M10D4HX10B5I6X1G7C5L6ZJ8E3C8U9T6S3T818、巨大溃疡是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACQ3O4D4A3C7E5R6HQ4Q8B4X7A8P2D8ZN2H7S8S1B3I7M619、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四
9、肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCB7D3F10G2O7R3E5HT9W4S5X8N5C10O6ZL4G7B2M4H4F6X820、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.肠道菌群失调B.肠结核C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】
10、DCA8G4O4M6X7T1W2HA9J2A7V7C4X8Y8ZD5U9B8H6H5K6J821、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.身高(cm)-90B.身高(cm)-95C.身高(cm)-100D.身高(cm)-105E.身高(cm)-110【答案】 DCM8Z6N4C2N7T1G3HM7Z3U9Q2E1M3D3ZE2F9Y6T5R4U9W622、下列属于Crohn病肠外表现的是A.消瘦B.肛周脓肿C.结节性红斑D.低蛋白血症E.发热【答案】 CCK4X1B2K5T10M8J1HZ5Z6C7K3X1F3W1ZN5Z6P2D2N2J4Y623
11、、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.快速输盐水B.快速输血C.快速输葡萄糖D.口服去甲肾上腺素E.肌注巴曲酶【答案】 BCZ9W7Y5I10P5B1V4HI3F10V3V2A4Z9C10ZK10I6O6C1X3M10I924、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACH5G8X3G5F7O6J5HU4L6S6H3G5S7F1ZH2J6W2A7Z6J10E525、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西
12、咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCM8T2T10N4M9L1U6HU10L4M6K7W9F1L6ZH2H5X2R3U4I2D426、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCT3O6Q4J4O1Y5D9HE6K10O2E3V6D10Y10ZW10X2X6Y4Q8X9H627、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCU1E7I7B1C1O1F10HU4N3Q4D7P2N10Q2ZE
13、2H4T7S1N1V8E128、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCC1F10K2A10H2S3Y4HA3G5E9S7L9T9D9ZN8L5P2K9D6S3K129、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增加【答案】 DCR1D8D10K4B7G1H10HX6V2U10S4O10O9R1ZJ6Z6I1T5V9E1T130、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症
14、肺炎E.气管异物【答案】 ACP1O8G3F9N7E3P4HC1I1W1D7Y3J7T9ZX7P8I9F10V2L9Z931、女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压108kPa，心率120次分，下列哪项措施是错误的A.立即输血、补液、补充血容量B.通知病危C.立即进行胃镜检查D.查血常规及红细胞比容E.静脉滴注西咪替丁【答案】 CCY8R7R2T1Y5W2C1HR4C7M5G10N6G7U4ZS8L3G6N9P10A5D132、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCU1W6B1V2H10M9N8HC5M6
15、J10O3R6W5E3ZB9D2G4E3K2B3A333、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCC7D10B2X9X3J8V5HM5W5T8M7P1R5R4ZV2Z10X6L10H8X7C934、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作（TIA）C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 BCO1I5G3S2W1R7N2HG10E2B8E7Z10U10S7ZW5Q1E6K7O6S3G835、
16、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCR10D1O4N9C10A3N2HF3Y9B1Q8O2S8U6ZS5F9K9I10K4L2F136、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCB6A10S4X8Q2C7H7HA6U3D7U1B8N7Y3ZS8T4N4Y9L10M3X237、男性，20岁。上腹痛6个月
17、就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变【答案】 CCF3M5L3J4E2X6G5HI5X4F10H1P2E4D4ZS9E3A9K4C1B6F138、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCF1B7E9F3O7N2K2HN
18、6H8C5T4T10Y4X10ZY10L6X5P2Z3K7U739、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCD4X8G1B3L7S5O5HU10Q2X8N5M3T9I1ZC4C10F1R8E5E2U1040、女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCW3P6R6D8X1X7H5HH3K2W7Q7K6D10M4ZD8Z2I10N3Y5V8W141、下
19、列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化【答案】 BCP10W5G4M2Z1J5C8HC9G6M8J3J8I6Z9ZG7X4V5C8E5U7T742、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCD10P3P10O10L1F2P6HB1V2I4G7A1C2F2ZH10F1Y6O7G1S10M943、男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A.黏膜保护剂B.根除幽门螺杆菌C.解痉止痛药
20、D.抗酸剂E.定期复查胃镜【答案】 BCU8Y1T4I5A5X4T9HT8W7J4Z4B3F10G7ZI9M8D2W5W5I3M244、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCS1X10A10C3D4A6B8HM7K8N8K2U7A9N3ZO10M7I8O9B3Y8W145、反映胆汁淤积的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 BCI4K2G6T1K4C10N9HU8D10S4F8P6B3X10ZX6S7K8O5D6C4H146、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠
21、出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCD1S9X2U2Y9G2T5HH6I3H9N2B7W10R2ZM1Q8J5H7C6Z4X847、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】 DCM1C4J4T7N9A7C8HZ10C6B4V7J1J6E2ZN4Z10R5F6Y10O5K148、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCI4H5W10I5B1L2L4
22、HV10H5S7P3N4D4E5ZK9K2P6M5I2P4N749、青年女性，间断发热20天，体温378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎【答案】 ACY7W8I8M4N10L10Z7HC2N4D7G6C2J8C9ZB4B5E9G6A6W2N250、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACW8S7N9S2K8O5Q7HS6B9E1P3Q5T
23、1A4ZX10T7U3V3Y4Q1K351、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X线片【答案】 DCG5H4M4H1N7O7C5HH10Z8R9E10E8X10O9ZC10E8G7S4B2U3Z252、女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8，Hb85g/L，ESR78mmh，粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCB9
24、L7K6E9Q5E6K4HP1E6N8Q6D1L8I7ZG1H6D3P2K4Z7O953、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸虫性肝纤维化D.胆汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】 ACZ10N7A4R8M6D3V5HK1Y10V2U3E7S10A3ZA2R3C5V2Q10K1A754、男性，24岁，3周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白(+)，BP142/92mmHg，血肌酐648mol/L，Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCU9G7N10F4G10U8H10HE9Y
25、10Q8G4L5X1Z4ZC7K7K1H10B3T4J955、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A.左侧大脑前动脉闭塞B.部分性癫痫发作C.左大脑中动脉闭塞D.左侧颈内动脉闭塞E.基底动脉闭塞【答案】 DCS7G8M7H3J9S6N9HF4V2N9H2H10Z9O7ZM4Y6D10J6F5N6G756、脑中氨的主要去路是A.合成尿素B.扩散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶【答案】 DCU5K3F5P9Q10E5V8HH3X4A1F4T9K9V5ZK9B1S9I9M1V4M457、常见的风湿性心脏病
26、联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 ACI10G5Z6Z4F9J1I6HS1R4G8B6V10Z8W8ZF8P7Y5T6V2R9Q458、发绀伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克【答案】 ACZ10G7D4U9U3P1I5HJ10B9H8E8E10A8C4ZB1J6A2Q6Z6P4Z559、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩
27、期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACM5N4G9F6Z9L6S3HN9E8A1M5F3X8K1ZK9F6R5I5E10G6T460、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】 DCO6U10Y6S7Z2A2W2HF7C3C2T1M2W8R10ZN3Q1F9O10
28、T2J6V861、白血病的描述，不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCH3S7A10X1M1Q10Q2HU4Y6R5F3O1D1T3ZR6Y1L9N7Y2K9L862、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清壁细胞抗体测定E.嗳气、上腹不适【答案】 CCR1O7S6K7P1X3E8HH5B3G5A4O6U4Z9ZU9O3B5W6X4L4L763、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影
29、，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是A.小肠隐窝脓肿B.黏膜层炎症细胞浸润C.肌层炎症细胞浸润D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】 DCA9E1Y6B3A9D5J4HM10S10B7O5A6K6Y5ZZ1B1P5Z6P7K1S764、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 DCD8Y10K3G5Q3H7P8HU10U10X10N5L3Y5P7ZR1I1L4T10F10P1Y465、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出
30、现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复发E.并发癌变【答案】 CCY2C2Y2G6C3U6G1HI7T9K9T1D1L4C2ZZ4D4Y1I9G5W6N1066、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A.肠瘘B.消化道出血C.肠粘连D.急性肠穿孔E.便秘【答案】 ACJ6A5E6D5W2K2B8HH6S3B2L5X6P8F5ZQ1U8W9T7X10W6L567、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCP3C8G8
31、P4R8J6Z8HI4Z9R9S5T6P5W6ZE4H6S8D3E3L7U568、患者，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数34次天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外A.溃疡性结肠炎B.甲状腺功能亢进症C.慢性细菌性痢疾D.乳糖不耐受症E.结肠癌【答案】 DCK8L7Z8G10V9T10V1HZ4L5T2H6Q2P1D4ZX6T2B5I6A1H9J1069、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡
32、型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACR4L6Z6U10G5N10W4HA8F7Y3W1K6H10C1ZS3Y9R10J6K8K10L870、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】 CCC5T1A10L9Y3U7N7HW10T4Q2C1Y2N10U7ZS5J4B2P3R8B3K271、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A.-谷氨酰转肽酶升高明显B.胆红素上升明显C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显E.碱性磷酸酶上升明显【答案】 CCL5L10O1H3X9
33、L9F5HN9A4Z1X7U4H10L5ZB4Y2U1U10S7O4G172、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCW5M6D1D1C7R3M3HQ8N4X3L1H9L3R6ZE10W9U1P2T10P3J673、主动脉瓣关闭不全A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 DCS2N3A2H2P8L1Z10HE8X10K7Z5W8R7T3ZE7J7H1A2G1C4H1074、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难A.气
34、胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCP10V3O2D4M7V2W7HD10Y1K2T8W3X1F2ZS4Y9H9I10C3J4X175、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCJ7V1B3F5Q8A1A7HA1Y5X5C8Z10X7O5ZV8L10F7O8Z6F2A1076、
35、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.急性胃炎D.慢性乙型病毒性肝炎E.急性胰腺炎F.急性胆囊炎【答案】 A77、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCU6M8L5I2J5B6B3HF1D9F1L6V1A4D5ZK2V1T10I9Y9N1U978、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜
36、E.播散性血管内凝血【答案】 CCU7M6O6L9J2U5B10HK8A5M7U2P9T10O7ZE7G2S1O10J3W2X179、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状旁腺腺瘤B.急性肾炎C.肾小管酸中毒D.尿毒症E.Liddle综合征【答案】 DCS7C6P5D9I1D1Z7HW5D1V3O4T4T4Z4ZU8G6P7R1U1O1E280、患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HR130次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是A.静脉注射氨茶碱B.口服倍他乐克C.雾化吸入沙丁胺醇D.鼻导管吸氧E.口服强的松【答案】 BCS1M6
37、N10R10E2Y10U10HM8F8T2V6Y4N8U5ZF8X3J1M7M2U10Y681、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】 CCY5Z9R6I5P6E5K2HE2R10M10H7X8N2A7ZV7V8S4E5Z2L8P482、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门
38、体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCO8I1Y10U10F9N4W9HF9R8K9T9J5B1M10ZZ10U6C8E3G3U7U783、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A.促胃肠动力剂B.抑酸剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.抗菌药E.胃黏膜保护剂【答案】 CCX9P9R7C6Y2C5Y10HD2N6Y2P5X5A2G10ZQ9S8T5Q9P1P5U384、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCT4D3S
39、10Y8P9Z9W9HK5O2F4F1F6Q7O2ZN8X7C6P4L10B6Q585、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCS4T3J7L4G9M9K2HQ7S3O4J9Y4H1L6ZS8W3B4I9V3V9Z786、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢
40、性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCI2D10G2N3H10V1L3HN8F10S10L2K1N6Q4ZK8S6Z1A5Z9U9Q687、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCL1B9Y8W8M8K6F10HA2T5I1T5N10L6W6ZP2T2G2C9A9V4E288、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCV1R1N6J10N6Q7F9HR5T2S7Z7E8Q9V1Z
41、A3W3V2J1R10B2L589、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCL9K9Y4S2E5G6Y1HH2S8V5B9Y8N7W10ZG7V8F7W1J2B8L390、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCT5I6M5T8G5Q3O7HL10V7Q1W9Y7R8U6ZD7C9O4L10E10X5F691、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)1
42、00/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.大动脉炎B.高血压危象C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.感染性心内膜炎【答案】 DCX6V10X2J8X6W8I5HN4F1T6L10O1H4Q5ZO8R6F4R6R8W2A792、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.血补体水平降低D.血尿酸升高E.类风湿因子阳性【答案】 DCY4M10Q5W3H9X9A9HF6Q10E8Y9L6J6K9ZT7E3I8A7D8F7K193、初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行A.军
43、团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 DCB4C1Q4C8K1Z1O3HH4Z5J3C2U1H7T3ZI7A6Y7O8L5C1X794、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变，纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄【答案】 DCW9G9X1H8E6P9T9HP1D3L8N6C2P5B3ZO2F1K9J7S9B3A395、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价
44、免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCO8G8N7D9A10M7E9HO3G3E5Q10J5R2T10ZA4J5B4D2S7M6L796、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.ESTB.补充血容量C.抑制胰酶活性D.给予生长抑素E.给予亚胺培南抗感染【答案】 BCV7J5S7Z3T8G6D2HL6N5Y10X3H8H7V9ZG5A5K7S4D3R5X397、男性患者，52岁，一个月腹胀，腹部增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 ACM4D7Y7I6I7B7I10HW6A4J10T2X6J9E1ZV5N6E3A9J3S8R398、反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛