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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。A.胃肠减压B.解除梗阻C.给予生长抑素D.营养支持E.禁食【答案】 BCA3A10H1V3J7G5C10HH10N5F4D6Y10N9V7ZP10I3Q7D3I1X9H72、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】 DCQ8L7J1R10Z10Z4A1HW4A8T7E5D10
2、F4I9ZT6N5C3W9H7O3B73、女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是A.肠癌B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.血吸虫病【答案】 BCU9L2N5N8A5C4H10HG5X9H8T10Y7S2B3ZW8W2A8O5N8T2U84、肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 CCT5R4S3H1C4F3G2HC3P3R2G1S6H8Y8ZJ1T4W8B6X1G8I55、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹
3、泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCY1M9M1M9Z4E8E9HC9M6U1F1E8M8J2ZD1R9Z3T10E5H4K96、肝豆状核变性可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 ACK3S3S3P10L9I6S8HW1O7K2W1C5Q7T6ZO7B7Q8Y8W5C7O87、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A.杂音最响部位在心尖区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样【答案】 DCV5S8E8I2F1K1U1HQ10V9J10Z5B9F4F10ZP6Z3A2P1M6D2N68、胃癌患者黑便是由于A.血红蛋白中的铁在肠
4、道内与硫化物结合形成硫化亚铁B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用C.血红蛋白以原形物形式排出D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化【答案】 ACM7X7Z2F9G3O2J9HI2G4S7B6C1K8U1ZE9E2H6O4Q7K7T109、黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 ACG3O5J7A9W7D10E6HN1Y7Z1M7E5O6E2ZD6V5P5T3K3V6N610、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌
5、肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 DCO4B8J6X2S5A1G6HF8U9C1C8M2T9P7ZI5I2B2G1U6D1C711、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.40%50%，40%，10%B.50%60%，30%，15%C.60%70%，20%，20%D.40%50%，30%，20%E.50%60%，40%，5%【答案】 BCV3A8W4I5J1C2L2HO6S8X3T6N6S3J7ZN8S1H1K5T2J2E912、男性，
6、52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACH4I4G5C8V1B1W6HK1W9A1X8Z7C2T2ZD9B5N4Z8T3M7N113、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCT5X7X5L3O4A9B9HO2X7F4V6L8H4K6ZT7Y7Z8U7Y9I4C314、
7、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【答案】 BCY7J9O10B4F7F6S6HF4U8H3L10Q1N2X10ZT6X6M8X3Y6N3S1015、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃
8、疡【答案】 BCY9I10J8V8O5I1L10HL9O2O2W4N6L6F8ZM1X9Y2F3Z9Y4R716、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCJ6R2C8V7R10Z3O8HZ6C1L5F8U7S10A10ZQ5Y6N3U10X3Z4S717、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌【答案】 CCS10D3P4C5C10C2H1HP6I7H6A2D5L10R1ZE7C6Q6E9B6T4W918、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊
9、。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCC8Z6F9H5W8Y10S9HA3T2C6B7B10N7F8ZX9E3H6U1H9M7N919、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCP9K1Z2C4Q9Q1P7HE1T3X9P5D2M7A5ZT9F10X9L7N6Z6F520、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用
10、胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查B.手术治疗C.给予质子泵抑制剂D.胃粘膜保护剂E.服用H【答案】 ACF1P8O2V9N10G9S2HJ6O10I5D6T3K3Y3ZR9W4F7L9P4L8T721、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCO7F10G4B5D2E5O1HT1V6H6B6Q7R6K5ZR4H6B5A1V9J2J922、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeA
11、g(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A.亚临床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活动性肝炎【答案】 ACC3S9Z5X1B2G2N3HX9H6R7W5W1U2Z10ZX6N7A7Q3D6Q8F462、女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCQ6T5P10E10L10R2A8H
12、N7G3Q8Y2L7T7A10ZZ3X4Z9S1Q8F5J863、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长期家庭氧疗B.应用阿米替林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】 ACD10O8I1Q1M1D3H9HU9Z2K9F7I1L3X10ZT10O8R10V2U1P9N1064、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCI6S9G2O7C5
13、I1W10HC5R9Z9U6S5O4C4ZZ3T10C2Y5M5W5W165、男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛A.受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂【答案】 BCC9F8T5W6V3T6E4HS8L9Q8A8J8O4C9ZH3M8F9M5H10Y3P366、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感
14、染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCN7Q5Z2M8O2K5Z3HM9L3S8V7U7H10V5ZA10Y7G2L4S6J1C267、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCP7U1Q3U1A9S7V7HK5S5G9L5Z9L9U6ZP2L1B1L9B1Q8N968、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACN6P2Z
15、6G6K5Y9G10HW1P2D5N7B7I9Y2ZS6Q1W9T1E8T9P369、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCJ8R3O9J7Z5T7F8HF10X6U1Y4B7K1Y1ZQ4Y1L3Q9J7T8I670、慢性肝炎的炎症活动度4级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 ACH6Y5M7J2D6H2S7HC9H10S6N3L8X9I3ZG3Q3A2
16、L3V6H1K571、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACZ2X5L4E3Y4W6J5HH6A10E9V3F1A1D2ZF2F8O8Z8T9R10H872、男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.吸出胃内容物和气体B.吸出胃内出血C.吸出肠内容物D.注
17、入药物E.注人造影剂【答案】 ACS10O8J4G3A5O1G1HR2V3Y4M9I10Z9X3ZQ9S3G1U9V7D7J1073、下列哪种情况可出现SA.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前【答案】 DCR9T7C4X7P9G1D9HG2I3H9S3B5Q1C4ZJ2D4O3J4J6D3Y774、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管
18、癌【答案】 DCB1A4U9K7M1E6W7HW10A9T6W1E2Y4B2ZQ7L5N3N5Z7E5N775、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.阑尾周围脓肿B.卵巢囊肿C.结肠癌D.回盲部结核E.回盲部套叠【答案】 CCS7T7Z8R7F4U4U3HG8Y4J8G4S4J5B6ZB4Y3Y8M3K3Y4S476、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔
19、夜宿食A.胃肠减压后内镜检查B.上消化道气钡双重造影C.立即行内镜检查D.腹部B超E.腹部CT【答案】 ACK10G9C2L1W4L7W5HU9N2H6P8X5J10X8ZN4P6U1Y5J6K4H777、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCX4D3K3X2I3X9W9HO5C9T6Y9X5H7P1ZI3T10U10E7Y2B7K278、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫
20、的小结节影B.弥漫的网状结节状影C.双肺多发囊状支气管扩张D.肺气肿E.双下肺毛玻璃状影【答案】 ACD1W2V3T3S4P5V9HB9O1J1Z8Y8Q3H8ZT5U6K10P2M1K3N979、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCN6E3K9Y10Z5P9L7HM2C1Q10J3K3O10E7ZZ3O7J6Q9B3M8X380、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间在A.6个月B.34个月后C.46个月D.
21、23个月内E.1014天【答案】 CCG8T10M8U5N8U4Y3HJ4V2K5V9K10B1K9ZE6E2O7T6J6I1Z681、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗B.复方氨基酸静脉注射C.弱酸溶液洗肠D.纠正酸碱平衡E.应用左旋多巴【答案】 CCR4Y6F5F5I7W5I8HI7O7H5C6R5T8D4ZB2C4C9H4T3Q4A782、黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 ACZ10B2W8A6Z8W4V9HV6O1K6B10G6S1A2ZV5C3Y9I3O1U4Q583、下
22、列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACB4B8I9F7A4O9Y1HU3V8N10N9Z5H3C2ZD4E6H5Z9N3T2N884、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCG6Z8I7W3J2S9B1HW8I1N6X1R2G10D6ZG3R9G5G8Q6E4B285、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头
23、晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A.5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCT4E3J6M1I8F7N4HS6S7C4P7X4D6U1ZT2T9Z1E3Y6N9W486、肝源性水肿发生的原因，不正确的是A.淋巴回流受阻B.继发性醛固酮增多C.有效血量减少D.门脉高压E.低蛋白血症【答案】 CCB4Y1K4O6H5J5D3HK6A3V2Y4Y3W3K5ZV8A7E4O2S7U8Z1087、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂
24、音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCV4Y6Z10R10P3A8A10HH6P6P10A7P9A6T4ZB8T3E8A2V10K6M888、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCJ7P3Q10Z5J9W6D10HW3H2N1S9Y1W10W7ZS4R6H7I6Y3L6D1089、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACT3J6E6H5J5V2
25、Y7HL3D4H10O1K8S1D3ZW2C7Q3T7R9J6W390、女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷【答案】 CCV6U1A3A1X1Y1C6HF4C9D8N10Y9U9N7ZP1J9C6V8I9J4O991、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃
26、粘膜脱垂【答案】 ACL8M1I7Q3J1F6I2HQ10O5I10K7H6G9I4ZA5O6R10R9A2L1E692、下列不会引起下消化道出血的疾病是A.急性细菌性痢疾B.结肠息肉C.右膈下脓肿D.结肠癌E.缺血性结肠炎【答案】 CCT3G10P7S10X1A6H1HO7V1K2V9J9E6R9ZA6K8P5C7J5G6Q693、男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验【答案】 ACV1K2X9K7O7I5F9HG2B7B10N1V6K4J2ZY7G8R9X10Z1P10U694、男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A