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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.立即气管插管,机械通气B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气C.应用碳酸酐酶抑制剂,抑制COD.尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气E.应用碱性药物,纠正酸中毒【答案】 DCX6S10K8I7Y7H7S1HH8K8U3G7F3H3R7ZZ9H2X5
2、M8A10F3A92、羟氯喹最严重的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 CCG10W2G3N9S3J1C3HZ1A3E1K6I6W2P1ZH1R6S6T7G2D8W43、引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 ACV10R5E9T10R1H9W2HE2K5S6I1O10I6I10ZR1K10Q9L10G7Q9F14、患者常处于睁眼状态,不言不语,不主动进食,但喂食时能进食,对外界刺激缺乏主动运动反应,但脑干等反射功能存在,有睡眠觉醒周期A
3、.晕厥B.浅昏迷C.脑死亡D.木僵E.昏睡【答案】 DCA3A2G9T1O6V2S8HC7P4V1Y10M10X2Q4ZI8E2Q6G6Z9W8J55、肝硬化A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 DCH8C6Y8H1H4N4D4HI8C1H10M2A4M8F3ZF4P7U4E10A5A4S76、40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCD5T5C2N8L10B2B5HP5N6B5C1S
4、7F3L1ZE8W3N8M1U9E8G57、男性,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体;血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是A.急诊胃镜检查B.手术治疗C.输血补液D.法莫替丁E.三腔二囊管【答案】 CCM4R9O2R6O10D6Q10HF4R6B5C10O10F2P2ZX9S1R6P10N6P3A48、关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大【
5、答案】 DCJ10T2L10R5Z2N3H1HD2B9N9O10O4P1E4ZP1O5G4G4Y3T3W59、男性患者,23岁,诊为肺结核1个月,对利福平,吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择应是A.先链霉素,后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)B.先丁胺卡那霉素,后链霉素C.先卡那霉素,后丁胺卡那霉素D.同时卡那霉素和丁胺卡那霉素E.先卷须霉素,后链霉素【答案】 ACN1H10T6M10E1Z1M4HM6N6E7L5Z7N10N8ZD7L7N8F2F7E9T1010、甲是某期货公司的客户。如果该期货公司进行混码交易,但可证明已按照甲的交易指令入市交易的,则对交易中的损失(
6、)。A.甲、期货公司各承担一部分B.期货交易所承担一部分C.完全由期货公司承担D.完全由甲承担【答案】 DCZ2F10X5C7L5X5I2HU8S1D10R6Y8I9F6ZO5K3F5A2H9Y2N611、重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E.以上都不正确【答案】 DCU3O10L6M2I4B6U9HA8R9L8F8L8P8S4ZG2R2U8A6A10M5V612、肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴
7、别要点为A.肝大B.心脏增大C.血压下降与奇脉D.心动过速E.颈静脉怒张【答案】 CCZ7M10Y3X10Y4P7X2HH7J7E6Z1S8U6Q8ZR6F5U7U4I8B10O813、在某工地食堂用餐后半小时左右,有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是A.四季豆中毒B.亚硝酸盐中毒C.沙门菌中毒D.河豚中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒【答案】 BCX6T6A4S9U5Q9C5HH1W3Q10S6N6F8G9ZD8C9Y9O6D3W8K214、常与-内酰胺类抗生素合用,对静止期细菌有杀菌作用A
8、.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】 DCE8K2E8T5C1O3I10HO2R7X2K2X9I3C3ZD3Y8I7W10O9P10V415、患者女性,40岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,发热5周,间断口服抗生素治疗,镜下血尿1周,结膜下可见数个出血点,疑诊亚急性细菌性心内膜炎,最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体【答案】 ACP2Q7U2J3L5Y7W3HX8D1S4K2G4L7D1ZF7G9N8S2L4P1Y616、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确A.90%的患者HLA-BB.病因可能为遗传因素和环境因素共同
9、作用所致C.中轴关节及外周关节受累,不累及内脏D.骶髂关节是本病最早累及的部位E.后期脊柱可呈竹节样改变【答案】 CCV3Z4F9Z10N4P7T4HE7R7W7B10K3H7U3ZA9M2Q7G1F7Y10A117、下列表现对皮肌炎有诊断意义的是A.鸡尾征B.克氏征C.莫菲征D.Gottmn征E.布氏征【答案】 DCF8J9Z7M8E7P6Q8HV7L8Y10U5K5W10C6ZZ5G5L8Q8W1S3Y618、男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日46次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4109L,N 79%A.肝
10、功能B.腹部B超C.血常规D.AFPE.肝穿刺【答案】 BCL9G8X1H6M8L3Q2HN5G10X6E2O3J9Q4ZE8A4A5Z8W9D9U519、慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是A.动脉粥样硬化B.心力衰竭C.脑出血D.电解质紊乱E.心律失常【答案】 BCP1C9F10D5N3H2U3HB6S10A1S6H4S3Z5ZJ8I5Z4G3J10E3K320、患者,女性,18岁,近3周尿量减少,应用利尿剂无效,精神萎靡,四肢发冷,来院急诊,测血压60/40mmHg,脉搏120次/分,高度浮肿,尿蛋白+,血浆白蛋白15g/L,CCr40ml/min,根据病史及检查结果分析患者休克原
11、因( )A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克B.紫癜性肾炎伴过敏性休克C.急性肾小球肾炎合并感染性休克D.肾病综合征伴低血容量性休克【答案】 DCG8A3O6Z1K8W8V9HP7Y6N4L4Q9U6V5ZD3R7R2Q9B6P9E421、男性,46岁,患慢粒3年。经检查无贫血,WBC34510A.急变期B.稳定期C.加速期D.初发期E.缓解期【答案】 CCA1U6S8S9S2E4S8HA3A6I3W5D10U8S10ZO3U3G8B3G3Y9N422、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.保持大便通畅B.卧床休息C.
12、反复输血D.必要时候给予镇静治疗E.止咳【答案】 CCZ9N7D8W3Q3V9S3HC10J7W4R10V3L6Y2ZC7D5S2Q8N9A6S523、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是A.噬神经细胞现象B.卫星现象C.筛网状软化灶D.淋巴细胞袖口状浸润E.胶质结节【答案】 CCU6O9Q3N3S2H2S6HG9D1M5O3L10G3L3ZS9B7Q8C2W2X3K124、有关甲醇中毒的临床表现的描述不正确的是A.通过口服途径中毒者,潜伏期和摄入剂量有关B.严重者出现昏迷、癫痫样抽搐C.轻者表现为头痛、头晕、乏力等症状D.轻者经常出现乙醇中毒时的欣快感E.病情严重者可以出现肝脏、肾脏等多脏器系统
13、损害【答案】 DCS9W1P5Q9D10Z9I6HW8U7U1W9A1Q2R3ZN7L2Z1L7A1T8J725、男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。P 32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心室颤动E.房颤【答案】 CCA10Q4D7T9D6B7V1HI6T10C8X8C4B8Z1ZK4C7Z7Y3M7L2E126、以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.化脓性胸膜炎E.肺梗死【答案】 CCH1I1N8F9
14、C4G4X5HR6Z7W4P7Y1E9G4ZO4X1N3F3X7N10L527、男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在378388,化验Hb82gL,尿RB:56个HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素【答案】 ACC2K1H8O7G4W3G3HC10O5Z9R9Z3Q4W2ZN6V10M6W7O10W8Y228、男性,54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规HGB100gL,血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52gL,免疫蛋白提示1gA35gL。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性
15、破坏,腰椎压缩性骨折A.类风湿关节炎B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.淋巴瘤E.骨髓转移癌【答案】 BCK3Y5B3A9T8E6Y3HF3G7U10W10B9U2W7ZX10A1W2T2B6X4G429、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A.前交通动脉B.椎动脉C.颈内动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉【答案】 BCZ4G2F7S8M10V7X2HW10Z1K10S4L3N1V6ZF3P5V8W8M10S9L1030、糖尿病肾病早期诊断指标( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率
16、E.糖化血清蛋白【答案】 DCK4G4X5Q3D6A8V10HF4T1D2O3J1K10C10ZH2I5A1P8V10N7T631、女性,60岁,咳嗽5个月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发小结节影,最有可能的诊断是A.肺脓肿B.细支气管肺泡癌C.周围型肺癌D.肺结核球E.肺癌(中央型)【答案】 BCE7Z2P10R7I5Q1J1HK2S2H9O1D1H1G9ZY9X3Y4E9L5J7K832、脑缺血超早期治疗时间窗为A.6小时内B.24小时内C.3小时内D.3周内E.24小时以上【答案】 ACY4U10Z2H7K5C3F5HB10K3U7I3J4X6O4ZU1Q2A7G1U8X6H
17、633、患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失急送入院。查体:血压16095mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级A.血流动力学改变B.脑血管痉挛C.血黏滞度增高D.脑外盗血E.微栓塞【答案】 ACP2Z2H7L9W9W10A8HL7H8P10T10M4A10K2ZA4J6O9R9W7I7X234、结核分枝杆菌根据其代谢特点分A.4群B.6群C.5群D.2群E.3群【答案】 ACJ7R1W2K1X1P3V9HL2V5Y1M3B9Y3Z5ZL3V2Z1T6C9L9V935、二尖瓣
18、结构不包括A.腱索B.瓣叶C.瓣环D.室间隔膜部E.乳头肌【答案】 DCD1Q6S6O8Y10P1Z3HH2S3V1H5D2B10O7ZP9F9O1I7N9K2U236、REM睡眠约占总睡眠时间的比例为A.1015B.2025C.1520D.2530E.510【答案】 BCP1J8Z3K5S10Y10K1HO10M10L8O5T6C6A9ZE8R6P3B7U3E2A537、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是( )A.血钠B.肾素-血管紧张素系统C.ACTHD.血容量E.血钾【答案】 BCF3V7J3J6J1X2U1HN1T7P7Y7P6Z4J3ZX1O1N1R4K2A8N138、乙状结肠扭转A.
19、哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征【答案】 BCM3I2P6Y6F8N8K3HV6E3P8D5N2Z10R8ZZ9I4H1D10J10D5G239、贫血按病因和发病机制分类为A.红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血C.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多E.造血物质缺乏、造血功能障碍【答案】 BCR5U8I5Y7Q6O7O9HK6V3S7B8I3M10V1ZD1P5W3V7Q6G2W940、单一抗结核药物中,早期杀菌力最强的药物是A.链霉素B.乙胺丁醇C.异烟肼D.利福平E.吡嗪酰胺【答案】 CCC8E4D
20、6K9I10L4A10HI7A4M6P10K10E5I10ZR2G8K6X7Q4J4V341、下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A.抗0增高B.尿沉渣可见红细胞管型C.CD.血沉增快E.蛋白尿【答案】 BCE1C5H9Y10U3S10T7HC1G2F10I5T1R3S2ZQ2K4I5O9H5U3W442、皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于A.额中回大脑皮质B.顶、枕、颞交界区C.大脑深部白质、壳核、尾状核D.小脑皮质E.脑干【答案】 CCZ9Y2M5B9Z1K8M1HA10N6Y10O7Q7T6O8ZM9Z4M4N6R9W8P343、女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨
21、时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音A.表面激素B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)C.阿司咪唑(息斯敏)D.酮替芬(噻哌酮)E.氯雷他定(克敏能)【答案】 ACH2G5G8G10Q5E4P4HV5F2T6N1V10N2F2ZO2Y3L7W7X2F9A744、男性患者,查体发现尿糖5gLA.胰岛素释放试验B.复查尿常规C.葡萄糖耐量试验D.空腹血糖E.糖化血红蛋白【答案】 CCH1S8P3T10A8E9A5HJ5C1Y9G3E7L7Z9ZK4U7L6V10W1M9D945、患者女,20岁,2天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39,
22、BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC1520个/HP,RBC23个/HP。A.环丙沙星B.青霉素C.思密达D.整肠生E.口服补液盐F.三代头孢菌素【答案】 A46、患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常A.使用受体阻滞剂B.举腿C.体育运动D.含服硝酸甘油E.下蹲位【答案】 DCM5C6Q8X3U6J1K6HF1R3L9J10E7W10J6ZG5H2R3Y7G9D7H447、某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液
23、,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善。反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施安乐死,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是A.法律允许,在伦理上也是说得通的B.完全错误,医师实行安乐死与杀人无异C.没有处理好医学决
24、策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的D.法律允许,但在伦理上是成问题的E.完全正确,其选择在医学上有充分依据【答案】 CCD6R1T3N7N6O1F1HO4D9T5N3V3B2B5ZR7D1Y10F10G4W8Q748、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺索D.胃肠道激素E.血酮体浓度【答案】 BCJ9M2R2C2X7K9L6HM2N9K2L2Y8Q7B8ZG2N7F7X6C7P4Q749、溃疡型肠结核常见A.便秘B.腹泻,便呈糊样C.便血极常见D.易并发中毒性巨结肠E.钡灌肠透视呈铅管征【答案】 BCI6D3R8F10Y7B9T4
25、HE4J7O2Y2B2O8W7ZV1R5J5M3T8O6Y650、患者男,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛是由于A.消化性溃疡B.胆石症C.胰腺炎D.胆囊炎E.血友病【答案】 ACS2C7Q1K7T4K2D9HV1R3O7V1P7D6V2ZW3S6T1I2Y8M7E1051、判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是A.IGF-1增高B.血糖增高,糖耐量减退C.碱性磷酸酶增高D.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高E.血钙增高【答案】 ACR6L1U1N9J10M3Z10HB10W6S4E5X9X3E7ZE9N8U3V2V3Z8C952、男性,28岁,因职业原因有
26、烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压13594mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(+),红细胞2025个HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230molL,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600molL。可能的诊断是A.急进性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作型D.急性间质性肾炎E.急性肾小管坏死【答案】 ACF1P4A8B6Q5G8O1HZ6D6C7E10N4J2X7ZZ5T8S3C5X8H8Y953、有关肺结核的预防性化学治疗方案,下列是正确的是A.异烟肼+利福平十乙胺丁醇,顿服3个月B.异烟肼+利福平,顿服3个月C.异烟肼+利福平,顿服
27、半年D.异烟肼300mgd,顿服1年E.异烟肼300mgd,顿服3个月【答案】 BCA5R2G8O9Z5J10C3HY9D4C7I8A1X7I10ZT2B9Y5A4L9J1J354、化脓性炎症的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 BCD4F1M9D6V3R2P1HM2H3N10H8L7E7D8ZR8E2A2Y8P10M3E355、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温378412,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢
28、复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T384,P90次分,R20次分,BP11072mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次分,律齐,胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。A.立克次体感染B.肺炎衣原体感染C.草绿色链球菌感染D.肺炎支原体感染E.金黄色葡萄球菌感染F.真菌感染【答案】 C56、女性,30岁,咳嗽,咳黄脓痰3天。查体:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗乱,诊断急性气管-支气管炎A.左氧氟沙星B.头孢克洛C.青霉
29、素D.妥布霉素E.红霉素【答案】 DCO10Y1P9E1J7M9M8HP8T4M1I4G2K2V1ZK6Y8O4Y2L10L6R857、男性,28岁 ,上腹痛1周,黑便3天,每天排便34次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCY10T6U4R7Z10G2A2HX3W3U7I8W5I3H1ZM5E4U3P1W2E2L458、应用胰岛素最常见的不良反应A.脂肪营养不良B.胰岛素抗药性C.胰岛
30、素过敏D.低血糖E.注射部位感染【答案】 DCV5T9F5Z7G1N6O7HT8I8F9J1A9H1G4ZM3P3A3C8S1V10H359、男,55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:构音障碍,一侧肢体共济失调,眼球震颤。A.B超B.腰椎穿刺C.TCD.头颅CTE.X线片【答案】 DCD3D5N2I2N10X7L9HB10D1N7F8D10O1P10ZS3S4Q7Q3S8U4G160、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是A.硫酸沙丁胺醇吸入B.普萘洛尔口服C.鼻导管吸氧D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉滴注【答案】 BCV6F4O6Z1S10J1H2HZ3J1Q9
31、H6K2H10L6ZH1U7S2K4N6Z6O661、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,描述错误的是A.急性型ITP多见于儿童B.临床上是较常见的一种出血性疾病C.血小板寿命缩短D.骨髓巨核细胞总数减少E.急性型ITP与感染因素有关【答案】 DCD7Q9J3G3B10H9B2HK7W9P1R2S6O5X9ZI9X2F10W4T2S8Z862、女性,22岁。头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,Hb 52g/L,PLT 120109/L,WBC 4.0109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血
32、D.巨幼细胞贫血E.以上都不是【答案】 CCS9K4T1O3R4W2W2HQ3U6W1V1E9I8J4ZW3U10U2X10L3W4L363、关于血管的止血机制说法不正确的是A.血管损伤后立即收缩止血B.释放vwF促进血小板聚集C.内皮释放TF启动内源性凝血D.基底胶原暴露激活FE.释放ET增强血管收缩【答案】 CCJ6F6Z6B9Q10M4W10HY8I1B10J6K5M10V4ZK4L9F4E9G9B5Y264、小儿上呼吸道感染的主要病原是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.衣原体E.轮状病毒【答案】 ACK8L1N8L3G6G5G1HR4N3Z9F7U2K6W1ZK8S7O
33、9H2V6J8X1065、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.Hb110g/L(男)或100g/L(女及儿童)B.中性粒细胞绝对值1.510C.血小板10010D.外周血分类中无白血病细胞E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞5%【答案】 BCQ6X5D10X10F1B8F7HG7Y8O8J7D4Q3J1ZP5E6Y5O7S2F9Q766、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗,从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑,首选的加压素形式为A.加压素水剂B.鞣酸加压素C.去氨加压素D.神经垂体提取物E.赖氨
34、酸加压素【答案】 CCO4X3R6P4V6K8D1HD8C2W3Y3U4O7T7ZG9N10K6Z1Q5J2H167、以下哪项符合空腹血糖异常(IFG)的诊断A.空腹血浆葡萄糖7.0mmol/LB.OGTT2小时血糖7.8mmol/LC.OGTT7.8mmol/L(140mg/ml),11.1mmol/L(200mg/ml)D.空腹血浆葡萄糖6.0mmol/L(110mg/ml),7.0mmol/L(126mg/ml)E.OGTT11.1mmol/L(200mg/ml)【答案】 DCZ4T1T6I1G9V8O1HV2J4T5P10K2K1R6ZA6D3S1S8C7E6L668、男性,32岁。乏
35、力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病。A.糖原染色和非特异性酯酶染色B.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色C.糖原染色和过氧化物酶染色D.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶E.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶【答案】 CCI9X10A8J9M9Z4L1HF7G2R4H10O6R2W9ZS3L9T1U6M10P6F769、一中年男性昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查血压170110mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,HGB60gL,尿蛋白(+),比重1010,沉渣见蜡样管型01个HP,红细胞03个HP,血氨正常,BUN40mmolL,COA.尿毒症昏迷B.肝性脑病C
36、.高渗性昏迷D.低血糖昏迷E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 ACR5Y9I10G5D3D8R1HF9L3J1D10P3P9K6ZY4X9B8H7U8M6Z170、糖尿病神经病变的后果除外A.吸收不良综合征B.间歇性跛行C.直立性低血压D.便秘E.持续心动过速【答案】 BCJ7N4T7U5S10G2X2HU10M7S3L2D5O3C9ZI5S10U6P9O5A3X871、关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是A.血沉降低和C反应性蛋白增高有助于诊断B.RF滴度与疾病的活动度无关C.抗CCP抗体对中晚期患者最具诊断意义D.肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏E.关节穿刺对鉴别诊断无意义【答案】 DCT
37、5N4R1Y9D3H5H4HU5N3F7V10F5F10A5ZS3K2O6Z2S2J9M572、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 DCB6T3T4M7T1A1C4HS8L4L4I4W1I6L8ZS3H1O1S10L7L7Z673、老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者,首先应待查的疾病是A.恶性肿瘤B.神经元疾病C.结核病D.感染E.其他结缔组织病【答案】 ACG7P1Y5M10P5S3C6HE6N9G5Q4G1L7I5ZK9X8L2Q5L7B3J474、女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈
38、出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100gL,白细胞1010A.脾切除B.肾上腺糖皮质激素C.免疫抑制剂D.去氨加压素E.大量甲泼尼龙【答案】 ACV2W7U2P10C9Y3O3HW10S5S1R5E8J7E3ZM10Q8R9S5Z8H9C1075、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.四肢无力伴有体重明显下降B.四肢无力伴有视力障碍C.四肢近端肌肉进行性肌力下降D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】 CCM10F1G1S9O6W9S2HE7S3M9I7H10G2B1ZA5T2D4Z1J
39、6N9Y1076、肺结核的分期包括A.进展期和好转期B.急性发作期和缓解期C.进展期、好转期和稳定期D.肺结核不分期E.进展期、好转期、稳定期、痊愈期【答案】 CCO3P9T10D6U4N4A5HB9C9N7L9A6Z6D5ZE4Y2B6A6A10H7F177、下述关于慢性心瓣膜病的记述中,错误的是A.一般不会同时累及两个以上的瓣膜B.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起C.表现为瓣膜口狭窄和(或)瓣膜关闭不全D.可引起血流动力学和心脏的变化E.二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣【答案】 ACT10Q7B3Q8L6A6M4HG10X2P2N1D9B2H7ZD9H7Z9P10E3Q10Q578、男性
40、患者,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重A.肺叩诊过清音B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺内广泛高响度哮呜音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCT2F4D8O4I2M8I6HG10T1C1Z2L4X5E6ZU1N7F3I9W7U3C779、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.跳跃式转移D.食管壁内扩散E.血行扩散【答案】 ACH2Q5A8X7J3H6F4HD1T2U10V2V3L6U9ZI2I2E3X8U10M9H480、向胸骨后生长延伸的常是A.甲状腺高功能腺瘤B.桥本甲状腺肿C
41、.结节性甲状腺肿D.继发性甲状腺功能亢进E.突眼性甲状腺肿【答案】 CCZ8O6I10H1H10X9J10HI10E4T2T1L2X4O10ZZ10I3A4W6X10J7C381、男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb 80gL,网织红细胞10,WBC 5.0109L,PLT 200109L,红细胞内可见海因小体,红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.尿ROUS试验【答案】 BCF10U7B8I6M8P4Y5HJ1Q4H1Y10Y6I2T3ZH8I7F10J9V3F9C882、运
42、动障碍晨轻暮重A.急性多发性神经根神经炎B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.帕金森病【答案】 DCT8X8W6K6R3C8C10HT5F8T8K10R10F1M2ZX9M2B6I3Z10E8Q483、脂蛋白中,分子量最大的是A.极低密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.高密度脂蛋白E.以上都不是【答案】 CCE6B3X6H8A7Q6K5HY1H8R2M4K5E1F5ZN8S3R5C9M9X8V784、女性,38岁,反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力,实验室检查:HGB50gL,白细胞、血小板正常,血清铁578molL,铁蛋白150gL,最可能的诊断是A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血
43、C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 ACT1G2C8K2R5U9R5HQ10Y2R10L3J7X5A1ZI3O4U1M8U8I10S485、对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的A.感染B.停用雌激素替代治疗C.停用可的松替代治疗D.服用安眠、麻醉药E.寒冷,饮水过多【答案】 BCM1Q3Z4C3W3R7L4HC1V6E4M6H10A3V10ZH4E9S2M3Y1E2R186、确诊伤寒最可靠的依据是A.发热、中毒症状、白细胞减少B.血培养阳性C.粪便培养阳性D.胆汁培养阳性E.肥达反应阳性【答案】 BCY6L10W4N2B5U4T3HL6Y9W3G4V4T2U3ZY2
44、K2X4O7F5X9M387、女性,35岁,患甲状腺功能亢进症2个月,口服他巴唑30mgd 4周,高热、咽痛2天。查体:T 40.3,P120次分,R22次分,BP12070mmHg,咽充血,两肺呼吸音粗:心率120次分,节律规整,腹(-)。A.T3,T4B.胸部X线C.血常规D.ESRE.131I摄取率【答案】 CCK6R4J8V6C5M6U5HC3W4X7Z9V3T1Y8ZV4P9Z9V1O10O4Y588、对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法,下列哪项不正确A.多数是不可逆的,即使停止用药,再生障碍性贫血仍继续发展B.与用药计量和疗程无关C.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖D.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高620倍E.可能阻滞mRNA的功能【答案】 ACZ7R10R1Q3K4S1N3HB9T1J5J1E6D4Q1ZI1N7D5Q7G2C8U789、可被大剂量地塞米松抑制A.Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌【答案】 ACR2X5I8S7P10L2S10HB10Q6N5U6H9M1I5ZZ9K10L5G8X3U8K790、男性,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡