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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACV2X8A8M5C2P5Z10HC5F5J1K6B4V8A3ZN7N7S5N9H8D9V22、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACP9J8Y5D3Z8N6W10HA2J5R10E6K7A6B5ZS2A8B4Y8L10K9J33、患者，女
2、性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 DCZ5B9B4P7N9T9R3HV2U7E2H2N9S7V7ZS8J1V10A10R1Z8J64、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述哪项不正确A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用【答案】 CCH4W8B10Z10M5D1F7HQ6P1A1P1X10G2W7ZX3T2J9C10P8M9X25、患者女性
3、，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCO5D2A9R4E3S6H1HO2N1H8L7Q7Q4K10ZP7F10E3G1J3I2C96、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.停用地高辛B.地高辛增加剂量C.地高辛减半量D.维持原剂量E.继续使用，同时静注
4、利多卡因【答案】 ACY1S4M8Q4U5U8N1HE2Q6J4T9J1S6O5ZN5B7Y6U2Y2X6H27、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACC4R1S5F9T4G4Q4HG6N7V1X3Q4O8S10ZV1K3X4P1N7U9P58、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCO6F4R9B1N1V4I1HP1L8Y3L4O2X6P4ZS8L6Q6Y2T8E10P9
5、9、下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸【答案】 CCJ10M1T2U1R6Q1N1HF3H9T9Z6Z10H9F5ZN6U3O5F9J5N6Z610、中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】 BCM3C5L2W6L3P4W1HC6K7I5L7D10W1X8ZQ8O3E8K2J6Z3A211、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCI10L4J5B8R7N8W3HD3C6A3M2Q7Q9Z10
6、ZO1W6C6Q7P9H3P912、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )A.潮气量低于正常B.PaOC.PaCOD.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量减低【答案】 DCD9I8L7I6T10J2A10HR9D10B1G1B4V7E1ZY2R9W6C5K4H6L113、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCR5E1S8L4G7M4T5HU5O2W10W3M10U7P1ZD3D1P3I9H5A4K514
7、、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCF7X6I9U1C8Y4A10HK10R1S2Z9R6H5P3ZJ3S9F6H7D6J8R615、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案
8、】 ACX3N4H5D4Z7R3W6HX8S3K5A6Y1Y10V1ZP10K2M7E5V3M2F516、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACA9D7E3N5F10W7X10HW6Q5C7B1Z2N3W7ZM2Z8D7K10J6Q6P517、患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.
9、尿道炎E.癔症【答案】 DCN1O2D6E6N1X7Q8HX6Z7G5L10Q3V7B2ZD4J6Y2O4M9K10Q818、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCE9O1H5O10V1C7Y9HS7C6O3K7T1J10W3ZR8L5F5W7L8X8K519、男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCY6Z9C9Q7B1H6D10HC3V4Z5T5H10S10X
10、5ZC3A2B4X6Y5E3U120、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACT8M2E3P2T2Y9R1HF4U3U5A1H1P6F10ZD1D4R6K10O10L1R821、功能性消化不良常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 CCK10H3N6D10Y5I2T7HO3Q3N10Z9I1W9T5ZA7O6P8B3Z5Y6
11、Q122、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCR9K6Z9E8L3U3E7HK3A4T1R8N2I3V2ZI9H8O5D4T10F7S723、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCW5G1J2M1T9Y4J5HO6A1X2G9X1Y6W4ZT5X
12、4W5I3T8Y5L924、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌【答案】 CCP10C7X6M6Q6Q7F2HT8Z9U6W8F4J2X8ZG3I9O9U10L6C10V825、负性心尖搏动可见于A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿【答案】 BCK8X1N10V5G7I5C2HZ4J1V9T10O10N3L1ZC1B8O8K1F3T9K1026、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCX10X3E1
13、D6N3Q6A10HI9U8K9Q1B6Y8L5ZW9U10Y6L10C5Z10Z827、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCC7H7A8B6K3I3J1HQ1V4T8K1O8C8P5ZT3V9A7C3W9Q8H528、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L
14、。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCV9J4X6Z10Z6I1H3HF8Q7F6C3Y5A5T2ZR9J10E3T7O6R9B1029、一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.昏睡E.意识模糊【答案】 ACR8T2V3V6F5X7X10HZ5L3S2W10B5I6N1ZE8M1A9K3A10J3P730、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E
15、.左右心室皆增大【答案】 DCF3J3M5B3I2V10T4HB8Q5U1B2C5G8X5ZI4N2K2O10G3W3B431、便血伴腹部肿块的疾病不包括A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCW6V5O5C4E6B1B9HR9T3M10P2V6X9L4ZA10A5S9L5H3T3G832、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1018，蛋白定量36gL，细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCO1J4C1Q9J8A3N1HD4F
16、5B2P1I1S10A3ZS2D6W1A2F10T3C133、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACJ10E5J1U5K9Y10Z3HF9Y10L2O9E3F7E6ZQ2M5K5C10H10Q7D434、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无
17、压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCR8U10R1X9M1H6L4HU4M6B9N3Y1B3V10ZD9G1O9I3M5E7S535、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACS1M4R10R7A10M2X6HT6V2N1F2B1D7F10ZO10Z9A4Q7A4T7G736、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎
18、【答案】 ACC2G10G9N9Z9U1K2HK4Z9D6G5N2R8Y5ZG6Q9V5O9O10E7K237、急性胰腺炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 CCN8E10E2H7D5Q3I7HH3H1X8V6Z1R1U2ZZ3M1P4T7O5P7M238、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCI9T3R8I1H2Y2N2HM6H8Y1L2T2U10F6ZA9V4V4M9G
19、10F10K539、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】 CCK5O6W5Z4N8A3O2HZ2Q8B1U10U8J6F6ZB8E2V6I10W4C2X140、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答
20、案】 CCI6M9K2L7D8S8W9HW7K7K9N1P9J10Y3ZE8S2F7C1K5K9F741、女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.PPDC.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 CCL2S1D1C5Y9M8R6HN5M3X3J6I1N9M7ZB9N4Z7G4X1K4I642、结肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 BCY7R9L10L9V8Y5P5HW7R8S9I5S3G9O10ZO10N8S7B8K4A5Q4
21、43、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCM1C7E2V7D5H1O8HW9Y4L5B4J4J4X2ZA7Y7U4M8O3K6V744、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】 CCC9L6N1E10N10G6C8HT2K4T7F1F8B3G9ZQ10V7J5W10C2B6N445
22、、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACL2D7F7J2H9R9N10HK9B10A3R3O6I8W5ZY6D6X3G8Z5U8O146、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACS3S1I10Q1
23、0D2A6L8HY5D4X6S2Y3U4A7ZC6L1Z6B9Z5P5E147、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCZ6A7H1J5C10T2K8HF1S2N9P7Y7B5I1ZL7W10Z9H8D2W2M748、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 DCV10V6Z3I4R1G9M3HM4P8O5H5L3K8J6ZM1A4Q5Q2U3P2D949、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为1
24、0mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCG9T2L7Z5K1E8Z7HP1C4P3P7B2W9X10ZM1O2M8U1M4N9Y550、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCK10Y4Z6X4U7Q1S1HW3N5R3O1Q3T5D5ZM2J6Q6P2G4B5N951、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项
25、检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCO6T9R9U3B8B8R5HV10E2Y9Q2Q9H1L1ZX2L4B4N8W9J9W552、男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验【答案】 ACX2A4N1D1U7A3T1HT8T9H7A1R1P5W10ZP1S2N2O6S6V8Q653、急性酒精中毒共济失调期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 ACQ7
26、M7Q1U9X8X4D9HV9K5H1H6O4T3O6ZI2D2E8I6U10G9K954、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCG10S10I3R9B2E10Q5HO1J2A9O1V9C1C10ZB4K5H10R9Q3W5S155、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACV4H10Y7G6B6Q1V8HF2S5P8A6G4O3D7ZV4Y6N1M3S10P6V756、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓
27、解，该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCQ7O7I9M6G1Y6L9HJ4A3P4G1E6T2B8ZV10M5G6B2O6Q6W357、男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案】 BCU4L9M1O3S5O2U10HH2D10F10O2I6C10K2ZG8M8V1R7Y1U8V958、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即
28、人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病【答案】 DCV4A9R5T6N4K4X3HE6L7X9G1N9Q7Q6ZV5W8R9Q10H1B6F759、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCI8G10L2E5K2O10P2HJ6F3R2T10G4B3O4ZI9L9Q2V8S10
29、D10S660、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠B.乙状结肠C.十二指肠空肠交界处D.回肠末端E.空肠【答案】 DCD9A4G7K7N7W7O8HO7X1P9P6W4Q2Y8ZX3X5B3H6F6V1W561、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCD7C3F9E3S3V1Y3HG8V2T7J10T10L6U4ZT10L8S8O6D2C4A162、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加
30、快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】 ACC2F2E1E10F4W4P1HL5G6Q1A6C3O2C10ZI2G9L1H7O1M5R963、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACT7N6G7D9R2R6X1HP2I4C5L8M3H3L4ZY2K9B4A7F10J6D464、女性，45岁。反
31、复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.低钾血症，代谢性碱中毒B.低钾血症，代谢性酸中毒C.低氯血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，代谢性酸中毒E.高钾血症，代谢性碱中毒【答案】 ACB5F3X3E4D1S5A2HJ1L3N9K6N8G4Q1ZP10M4W10L5E10E6Q465、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫
32、西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCS4X7U6O3R10B3R4HH1K7K9D2S5Y10L4ZI4A2Y2B1L10V2T466、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACJ1Q2T9Y10B2W9J8HF9H1W2X4T5N1N2ZR10G6Y8E7M4H7U567、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCV6Y3E10K1W7A1Q9HY1Y2L6W7D10G5S5ZJ1N2K2Z7F
33、7U4T568、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.身高(cm)-90B.身高(cm)-95C.身高(cm)-100D.身高(cm)-105E.身高(cm)-110【答案】 DCU1W5P7V8O8T9S2HD2S3E3B6H10L1E7ZN10T5D3Q7P2V1W569、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCI2Y6G3Y7O4E9P6HN5Y2T6H8P8L5M5ZQ8E9N
34、6Z5H6U3I770、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCP8A6C2L5Y3Q2G9HL6G7A8F8G4Z1Z7ZA10U2B7G6H4Y3D1071、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心
35、呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.克罗恩病B.肠结核C.肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.小肠淋巴瘤【答案】 A72、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCH10W5R4I3G2K4E4HT9V6
36、D8H5J9W1Y6ZD1M2O9P8D2W7X773、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是A.开瓣音B.P2增强C.S1增强D.弱的S3E.中晚期舒张期杂音【答案】 DCT2D4B10Q3R6L10R7HJ9P9V6Q4J7D5K6ZY2O6A5B4C10P6L674、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答案】 CCB3Z7B9J1
37、0X3U7W1HX8Z8E2U8W10T4H7ZF7E4F9I7R10H7E275、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCK2G10C5U2H3T9H6HK5C2J2J5F8R10G7ZB8T1U2N2P5R5U676、怀疑胰腺癌的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 CCU9N1H3Q3B5P7U1
38、HR4Q6H6E10U3T9R9ZC2Z10N9V5A9S3Q777、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.并发幽门梗阻B.发现胃溃疡伴异型增生C.胃溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡大出血【答案】 CCC6I1X1U2C8F9C3HQ6Y3O7K5K9H4R1ZQ2T4M6I9D8K9H478、男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A.血常规B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】 DCQ5Q9D8Y10P5V9L5HC2I7O3Q10K4C3M6ZX8G6U9R10V7Y7P779、肺动脉瓣狭窄可出
39、现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 CCA1B7K2W10R2J8M2HM3N7O7H2I1S2X6ZX3N4N8U3E10L7F480、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACG4D3Q1K4O4Z7H10HU4G2F5G4E7C6U9ZZ6V9W8E10U2W4W181、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其
40、长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.【答案】 DCQ9C4C5A10C4G9V7HH4W5H7Y10F4N3J9ZT3B3A10W10G4C4B382、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.静脉滴注ACTHB.输入盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加氢化可的松D.输葡萄糖盐水加地塞米松E.输葡萄糖溶液加抗生素【答案】 CCX10I8B7W8B4Z9L3HJ7E9C6F3M7M6Z2ZP9V5T8M2O6G4V683、肝硬化并发自发性腹膜
41、炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCD3Q2C6M8D7S1O9HN3Z6I2X8F7P1P5ZV9J6I8G5X4W8Y984、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.吸收功能障碍为主的慢性腹泻C.混合性原因D.运动功能紊乱为主的慢性腹泻E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻【答案】 CCJ4A1U5N8T10W9G5HJ6A4P8A7K4Q10Z1ZV2R7A1E6S1J5A485、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩
42、期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 BCP6A8T6T1F1P4U2HV5L6I2B6U5P7G7ZU3P7F3F4L6G1L786、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是( )A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.胰蛋白酶E.溶酶【答案】 DCS7V3P8G4D2U4T4HT10F8K3U3W4J2D4ZM8O2T8X9R10N9W387、食管裂孔疝A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 DCR10Z4I8B7L5S8E2HB4Y2X2P7U4K10U8ZR8W1L7D3G1H8N288、
43、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACZ9J8Z2H7R1W7F6HP4Y2E8C1W5K2L8ZL9V7W9J5K5A10T289、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCP8I5T3V9C9K2K3HH6R4B10Q1V3T2T5ZN2S1L10P10R5L7G390、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失
44、，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCR7F3V1R3T9N1M8HF6D1V3Q9O7X1P1ZD1W6U2P6E2M9F191、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP和ALT动态曲线B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损伤E.HBsAg阳性【答案】 ACA8S7G3M9T7H4W2HH8O2L1M1P4V6N2ZC3R5P4S5A1L1E1092、男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下10cm脾未触及，应首选下列哪项检查A.胃镜检查B.血清促胃液素测定C.血常规、网织红细胞D.腹部肝脾B型超声检查E.胃肠钡餐X线检查【答案】 ACE10H5J6U10W3V9X7HF8M8T4O10P4O10U9ZR2C5S3F5B1R7M193、男性，16岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A.泼尼松用量逐渐减少B.加用免疫抑制剂C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加强营养，予以高蛋白饮食【答案】 DCP6S10I3T4U9