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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCL7G10G2I5L7G4D1HW9W5D6S4G3P3W9ZJ2R4V8T1P6B10V12、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 ACX7R7K
2、5A5U1N10T10HO9Y2Z6C7E2H10V1ZL6K4C6Q7T5U6U43、关于上消化道出血量的估计不正确的是A.如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现B.如果出现黑粪则提示每日出血量50mlC.如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状，失血量一般250ml【答案】 CCU2I6G5T2S4H9H1HU10I4Z10E4O2E6S3ZH7O8M6R10W4A1K14、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACV4I1Z9K6Y6L2X3
3、HJ6A10B7I3L1S10T1ZD9L5E9W9R1S8C75、Crohn病排便次数增加( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACL8K3H9H3N6A8P6HL5X3K7H6I7I4E4ZV5B7W3R8I9S4Q86、关于肠结核，不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起【答案】 CCK4G10K7B2Z10S8S4HI10B9K9S4J3O5V10ZZ10R9U3Z9A10X3G107、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原
4、因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCS6Y1G2E5S9U9R9HY1W2K10R7Y1Z6X1ZW5O3X8R2A7S2J18、怀疑胰腺癌的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 CCJ10S8X4V4R10Y5Z2HG3N5O7Y8N3W3O3ZG7A10Y1L2G2N7Y99、一般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCS7S6T2B8V1Z7H10HT4V1N8T4T1W4Y1ZM4H3Q2W10S3J1D710、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄
5、染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACG8F2G5T2G7Z3A4HJ3T6B3Z5D6U7J2ZH2K7T6G3B5U5X811、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCX7F4R3O7X7Z7H2HH2Y2E5O10R7M2S4ZZ6I6K9J3G4Y7Z512、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是A.隐窝脓肿B.杯状细胞增多C.裂隙样溃疡，常深达肌层D.管状腺瘤E.肉芽肿形成【答案】 ACN1N2H9F2Z10C10A3H
6、D9X9R10J9H2O3Q6ZI7P6X6Q4P1Q5U813、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCD9K9B7P9C8T1V9HA9X8K8W10J7L5D3ZN10E8R7H2V3O8T614、继发性肺结核最常见的类型是A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发综合征【答案】 ACI4D4Y7M8Z10O8Y8HJ10I1I8X2R6R1O1ZA3S9J7B3M7T9Y115、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-
7、呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 ACF5V3V9N4B9L10P3HG8O4O4J1B6M4S7ZF8S8T3Y6R3H3M1016、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 CCU2X3T4L6B10I7Q7HD1L3N8C7L6I6E10ZG4I4C8H6B3G9I117、下列哪个不是干啰音的特点A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】 DCW7E1Q4R9U3W7J7H
8、W2U6W9T9Y4I4R5ZK8F4G3P3I8R3G518、男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大A.消化性溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃癌【答案】 CCT9L8C3O10F9N9I1HZ10A10V10K4F5F4G1ZS4N8D8P9K9D10A119、女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140mol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列
9、病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 BCR7A8O9L3Z10E3L7HB7A6R7W6Y8L8Y10ZG7E5K9Y1J3X7V420、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮【答案】 CCG6F6I3B5B2C2H7HL10J1O5J9W3F4S6ZA10F5M9R9L3K4K421、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发
10、上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCY5Q5J2Z10S2J6Z7HV7P10Q3X4B10K1C6ZR8Q3D2O8V1Z10H822、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCW1F1Q8Q6D2Y4T1HO9O9U7K10G6H4U3ZZ10C4Q10W7U6O10J223、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是A.腹水细胞学检查B.血性渗
11、出液C.年龄与性别D.腹壁柔韧感E.有无畏寒、发热【答案】 ACI2C6M9A2N10W4H6HG6V5F4J5Y8M3R5ZT9R10K2J9C8E5R324、肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑E.庆大霉素【答案】 DCP6V3O4U10E8T4F2HD9E9U8H7S6V7B9ZY1Z6B7M6M1I2G625、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于A.出血速度和量B.基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】 ACN8T2T3S10G4S10V7HV8Y10L8A6V3G2D6ZC2J6V9V
12、4B6J8O726、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 DCZ9L8I8I5V8B2Q7HG6S10V5B2E7R9C3ZU3K3R6Y10O3I5G627、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCW5C1D1U10R7F3Z10HD1U3T8R2I9K9M1ZE7F10S1M10O1K1Y428、男性，56岁
13、，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCD6N2Y3W9O6L9S4HJ5D6V5N1N7L9H5ZA4J6L6J6Z3M7S329、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCL3S6K7N10G8H7Y2HX3K7C3U1E3M6E9ZX7R3S10J5S10T6T130、慢性腹痛的病因包
14、括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCY2M3F5Z1E4L7W3HV6X1V6I7Z8L7B8ZT3N9Y6T10F7T5B531、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACG7B7Y6P4E5R3I8HW10Q9P7O8X3H6L7ZV9C4A10Q7U4S5W232、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(2
15、1.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCO6U2N2R10Q3N2U5HC4R3N7K5E4S10E9ZW8R1D5N10M5S4A733、男性，62岁，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCA7U7O2D5A2M5P7HQ4K8T10O6J1L9L3ZH10O8J6O1P5X5L434、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征
16、陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCJ10J1A10F3U1R10W9HI1M5L5Z8K9T8F3ZS4J3L8R5A3V6Y335、原发性肝癌最常见的病理分型是A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.颗粒型E.小癌型【答案】 BCF9U4G8K6S6V7G3HS5J4G2V10Y8T10Q7ZS4E3A1Q3M1L8J336、食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示A.癌肿侵犯食管外组织B.癌肿巨大造成压迫C.癌肿有远处血行转移D.食管气管瘘E.癌肿部有炎症【答案】 ACA8C2X2B1H6U2K3HE3V3I4G4A10R2M6ZS4H5J5A1T5F7R637
17、、反常分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 DCE7Q10N6K10W9P7Q8HE8D5D10E10R8N1C9ZF2Q7X1Y8R1B7T1038、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACK6T1W9Y6P4O6A1HO5W10O3K3E3W10E8ZF3B2D10N1R9H1U239、患者，男，40岁。患十二指肠溃疡
18、6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是A.吸烟B.奥美拉唑疗效不好C.精神因素D.幽门螺杆菌感染E.饮酒【答案】 DCO3S5J10J6L9Q10L4HV7A8S2K8G1S4G8ZQ5B2A6X5Z1A1J840、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCR2B1F2P3H7W6S5HH4R10P8Z3H8B5A10ZW7Q4M4Y5D2G9D1041、女性，67岁。胆石症10余年。
19、2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCZ10H3Y9B6I5K7B9HW8R7J4Q2M1T6A4ZX10U7Z8E10G10L8L442、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎
20、E.风湿性关节炎【答案】 DCS7D8P1G4Q9W7W1HK4H10V9H5R1X2D1ZI4H5J7D4E2D3Z1043、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体【答案】 CCU2D2N7M7G1F8S3HL8Q7D4Y7H6A3Q6ZR8C5E4A9Q8X10X344、女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.妇科检查E.腹腔镜检查【答案】 ACN4C8Z2O2Z10M
21、2C8HR6C10F8K5T7I1P6ZL2E6A7D4J7P8T845、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.急性胃炎D.慢性乙型病毒性肝炎E.急性胰腺炎F.急性胆囊炎【答案】 A46、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCM2G7J2D10Q2C8T9HX8K8W8Q3D6Q8F10ZD8S10M6H8
22、L10C8Y1047、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCQ5M10M7H4Q3G10Q4HR2A5M10B5F1W1Q8ZX6Y9A2U4P1U7G548、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反
23、复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 CCX8P7Z5G6A9N8D10HL3J6K5R3J8R7I8ZF10B6U2F2Z7J3L749、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.静脉滴注抗生素B.口服糖皮质激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗【答案】 BCV1X2Y5C5S9I1H4HK6B9P1T9W7S3R9ZP8S2Y5O9A2E2P450、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高
24、血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCK3B4V3A5X2T5L7HT2N8C1H4U10I3U8ZE6A4M4V5Y3P1M751、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCM6T9M3C3V6X7J5HR10E5P7M1F8A6T4ZY1Q6D4I6X6A2T752、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞
25、光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】 CCE4Q10I6W9R7S2N5HD3V2E5W9I6X5P9ZL6G2J4D9M10E1H453、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCL2A2K2W4M1R1W2HE9R9C10K5T7O1R4ZO7S9I4E2Y3P10D454、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCC2D8Z8N8X5X8J1HT4O3O3R10G6K2Z3ZB3A4Z7U3J5Y3D755、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷
26、尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCW2C5W3W8C10S5F2HG5A9I3L7Q6B10F1ZL9B8M9N3Q2E10K156、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCC6J2F1S9M10I5V2HH8Z5J5E9O4P6A8ZL7J6C3Z5V4X6D557、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及
27、血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCG4C2Q5I2O2O9A9HB6W1H4W6O1U2D10ZU7D2Z10V3U10V8T1058、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病【答案】 DCF1F4D3N8S10V6Q2HY1C10H2G7Y5C1P7ZJ5X10Y1U7N4V4J759、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行
28、性脑脊髓膜炎【答案】 ACD9N1Z8T9Y1I7H3HD9O1Y2L10C4H1Y8ZW5L1F6D3M7S4F360、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCJ1H10Q5S3N10T9R6HN1G4Q6A5K6B7B10ZQ8F2W2D2U7U2U361、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、
29、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCN4T3E7Q6T4A5D5HW7K1V2G8D5E8L1ZZ8T8A2J6Q5V8B562、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCQ6T6B8F4T7W9Q3HN4G10A6N3S6J6V9ZH3X4M2Y8N4J9L163、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊
30、，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448h内胃镜检查【答案】 DCD1E3Y2M8Y8F3C1HO6O5E10C3E4D4D7ZR1L2D9R9D7I3P464、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCH7H1K5B5M4V6U7HO6T4U5S7R1H6H6ZE9P7S8S1I8U10X865、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高
31、压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCM8Y6O7Z9F9I9S3HF7K10U10W8U5F6S2ZY2O2G3G9W6Q7R866、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCK3J4G5X6Q8U10R4HJ9T1G2J4T9A2Q1ZB6H5Z8H7E2S6A267、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 ACW10D2K4G6N2E4W2HF4F8H7Z9E2W8N2
32、ZF3Q5H4P8H6I10C968、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎【答案】 CCJ1O2E10X4E4X2J8HX6B1I1V7Q5I9N8ZP7F9Z2X3E6V6U369、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物D.呕吐后腹胀可减轻E.胃型蠕动波【答案】 CCT9Z7F5N9T6U8W3HP1S7U1D3X4Y10P7ZV5Q10X8N8T10L9U370、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现
33、的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【答案】 ACA4N7U10B5X4V8W10HE1N9S9K2N3X7K7ZU6J9S9B2L4Z1I271、属于中枢性眩晕的疾病有A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕【答案】 CCG9D2Z6W4M3L3O3HE5W4F9A6V5L7H4ZY6Q8Z3B10Z3L2I1072、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCQ2Z1F6V9U1W9M6HY8V6B4Y9E1K
34、9O5ZY1Q7O4H3R2L7U773、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCL3Q9W8O2V8T2T4HC4Y8O2V10M2P9N6ZK9Z10N3D9X2W1D974、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹
35、泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCU6T3E4Z7M4Q5L6HM8T4X7X2N8Q1C6ZD7R6V4X4Y3Q7S675、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACS1Y4P5M4V5C8F10HN2D10L1D4X3W3Y7ZD5X1S6M1D6S7L276、引起细菌性食物
36、中毒的最常见致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 ACP2D10M8D7J8F7V6HO7J3N10B10N10J5X10ZA6J5O2L8O2G4P177、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCF6D6E2D2V6K9B6HE2R6B4Z5Y8V10P5ZL10X4M6C2J7C3H678、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCK10M1U3N8B
37、9G6S10HX10B9U2K9E4G4A7ZD6E1S9F8Y5I3K379、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCP2J8I8O4Z8F9R3HM5Q2Q8B8V9N7A7ZO4L9D10Z1N2E8L280、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACE3K8X10Y7O3Q5I10HF6C8K6C1X8X7U6Z
38、L6G6Q1Q3O10L2K981、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜【答案】 ACX4P5M4A9K2G3K5HS7X5A3R3T4B9L6ZS5N4K8V9E3H6R382、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 BCY9H5Q10R4W6H1H5HI2G5B8H3N5L2B2ZO6A5V9S2A6Y10O483、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCN7Q7V8K3R3W8N1HU4
39、O7E4V5E6E6G6ZF9K5T3H3E3Z5K884、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCE10H9Z5X3T7D5K1HT5H1L6H3U4S5N1ZH3U10J3B5C3G10B185、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间
40、收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 DCR2T5O9U8V3P2I1HN7Y3V7V2S6B9H4ZH10O4E3Q6X2U5F386、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACQ8L7Y10Q8B7J2U3HI9B5T2C7W8P8P4ZT2C6C3X3U6K8W1087、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血
41、清结合胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】 CCZ8N5Y5L4L4J10C4HU10J6C6E9W5O10T2ZP2U7I7X5H5C2Q1088、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACO8V7E9K5G1C10I1HO10H10O5X5X7V6V10ZL2E7C9L2Q10R1R289、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2
42、小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCP4I10U4S1T4J2A10HT8W6Z2L8P10K6N6ZX1M2R8I7O9N7W190、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B.Felty综合征C.脾功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【答案】 BCP3M3B6E7W7K4U10HD7K5D9Q5T2R10R3ZF9J8V10E3P9N3R291、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮
43、酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCU8G3G5L9G10N5L4HT6G1A10R4F4S9Y8ZE5U3O5Q3O3N7Y292、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用A.乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶B.乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶C.乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶D.乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶E.乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶【答案】 ACE8L4R9V8Q9I7A4HH5G3J4A4Y7B1S1ZS4Y4N10V6P2Z8J793、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，
44、吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCE7U2R8Y5B10F7F1HC1N5W10N3V1H5W1ZW3I2V6Z8M8D4K694、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCE9N7O5K1V4J2V3HP8W6E3T2Z2N4O6ZD8H3P1K3X9L6B1095、A型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCP4C3A2X4P1D7U5HJ9U1S10G7J6U10O4ZD8D10V4O2P2K8H296、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg