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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致B.每日出血量超过了50mlC.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了100mlE.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】 ACE1B10V4V10L5K7Q2HH2J6I9X9O6B8N3ZQ3Q8T4Q9W8J4D102、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注
2、西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCO7I5F5C5X2N7Z1HP2H2A8Z2X10W5Y8ZM10B7W6E9M1T6V63、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACD10X6P1V3J9U4V6HL10T4D6P6U2C1V7ZJ8F6Z2J2I5Y2T44、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球
3、结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷【答案】 CCP10W7W10N10M9F2T1HB9D4A10O8D4F9G3ZQ9Y1N7I2J8T7A105、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCQ4X10V9D2K6L9L7HW3P6H2F7Q8I8T1ZI9J7G1Y8Z7I8M66、小肝癌是指A.直径之和
4、5cm，不超过两个癌结节B.直径之和3cm，不超过两个癌结节C.直径5cm，不超过两个癌结节D.直径3cm，单个癌结节E.直径2.0g/24hB.3.0g/24hC.2.5g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h【答案】 DCC9V9C7Q10O8Y1A10HE1F7C8Q4N7P5K4ZP8D9U7U4I3E10C958、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCX2L8S2G6W2T4S1HL10Y10M7V9T3A8U9ZW5J10J6H9Z10T2E2
5、59、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分，而3次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS3次分慢波频率明显增加C.慢波频率6次分明显增加D.腹泻型为主IBS3次分慢波频率明显增加E.慢波频率3次分明显增加【答案】 BCE8B8N10K3A10L7X7HO8G9R10D6H8G9Y4ZP2F4A10X3U6A10O1060、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.高Sm抗体
6、阳性B.ANA呈颗粒阳性C.ESR增快D.C3、CH50降低，CIC升高E.高滴度RNP抗体【答案】 DCH3U10S1T9M9D3R9HC3P4B10W1T3Y10A10ZA5J5T4F10J9P4W661、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-25cm25cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻D.胃溃疡加幽门梗阻
7、E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCS7P6W4N7S1J3A10HD4D10C2Z2T3R4B3ZT1K4L4T4S9W5S1062、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCE6A4R9Y4Z3C3I8HY7Y10L8M6L9K6N2ZH3M4A7V3U9N5G563、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 BCK5C1B3P3R10W2K4HY2N5F10V10I8S8E8ZL6W4Q6H9J7E3R264、对于
8、溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP栓剂C.5-ASA灌肠D.SASP口服E.静点糖皮质激素【答案】 ACW6P7G6W10Z9J3N4HO8L10Y10H7Q7Z7X6ZB10G2B9L6B8E6O465、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCM9C7P2Y3X8D8H1HR7A3O9W6W
9、6N10P4ZK7T5Z10C5U4U9R566、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.胃液分析B.组织学检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.粪便潜血检查【答案】 CCT6H4A1J5A10I8Q10HE7K2F2H2F10Y9V3ZG2J5Q1R5Z6N6N767、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCC7Q10U9P2L10F2K7HP4Y7L3A2P4O2
10、V3ZG1K10B5N2W2H7L868、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCL9D8F2F5U6V5E9HI4J4H1C5L9G3H3ZC1G7K2Z9Y7A1H569、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCG7X8Y5F3B2A3O1HC4Z3M4X1T1D10U8ZQ1P10S1J9F8Z1R570、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp【答案】 ACJ1S9C9A8F7J2Y10HC3M5Q4A3N3O3L9ZW2Y5P4E
11、7N2V7G371、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCA10L5H2H10N10X7T8HY3F2P4P4C1O10K1ZV9M4Y8Z8S2W9C772、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.胰性脑病B.消化道出血C.ARDSD.急性肾衰竭E.败血症【答案】 CCA1I4S9F3O8J9X10HE8V9A8U9T4Y9V3ZJ3H9B2D3Z3S5Z473、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变
12、形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 ACI1Z8M4U9Q8J5W5HT3I2P2R3Q4M2U2ZI9K4T9M10Z5I1D674、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCH2H6A8F3Y4G8N5HR6U9B8D3W3I4Q7ZB4J8L8K8D9V9A375、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCY3A2D8M9J2R4J6HV6L8J2V7T1L6T3ZW4X10R9I7T6V1N776、患者，女，77
13、岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持续低流量吸氧【答案】 CCO9C7L10U4L10P7Q1HX1S6H3I2G6Y2J5ZE7U3L6Z10V2Y3I477、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.在抗结核药物治疗前B.严重结核毒性症状C.停用抗结核药物治疗后D.并肠穿孔者E.诊断未确定者，可试用【答案】
14、BCY3G9D8Z7R1M3Y8HR8A6M8V7O7B3C10ZI7U3O6C3U3L4S678、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCY10O7V1H9U4G2N7HA5V1X3K7E3E6D2ZO4B6B8N9Q10G1H979、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 ACU5Z8Z2D4L1J3N3HO6K10D9X5R5C10
15、I6ZM2S9L4U5J3L2D580、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCN4T1U9P5W5L3C2HQ2U3N4R3B10L6E3ZK9H5V8G1W6F7Z1081、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时，预防DIC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCB6X4I9A6Z1N2A7HA3P2C6B7A8Q3F5ZX9P7F2H8Z5P8H282、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.D细胞数量增加，生长抑素增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.壁细胞总数增多E.
16、胃酸反馈性抑制机制失灵【答案】 ACI10G5O10W2Z3X10T6HO8W7N5W7X4W10M7ZZ1J4E8O1Q7I3X983、下例情况心脏呈烧瓶样的是A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 BCW5Q2Y2Q9K10Z7V4HU3A9D10P6L9T4M9ZS3X3P1H1G7V2D284、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCP5C1Z8
17、B2I5C5O9HX2K2S5S2C3O10K1ZI1D1E9K10B1N3V185、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞【答案】 BCX3W3T1L8D6I3G10HU8K7Z1J3Z1Z7T6ZR3O10F9Q1K3U2B886、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，避免紧张情绪D
18、.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCM6R9Y2C10E6Q1D7HQ8S1H2L10P10D7J10ZI1D5Z10Y8Z4W4Y587、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.血培养B.出血热IgM抗体C.钩体病凝溶试验D.血涂片找疟原虫E.乙脑IgM特异性抗体【答案】 DCK4R1I3M4W5Y2P4HO9V7L9N10A1A9R2ZP10Q2K5X5G2Q8X888、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植
19、E.沿神经鞘转移【答案】 BCG10W9Y9L6H4J3R6HR6W8Q8Y3M5N9V10ZI10Y1U8R10A8I8C1089、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCC9L9R2U7N4Y2C4HF2L10Z6K4O8U6F3ZD10M7W4T1F4C1V590、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急
20、性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCB10L3F5L10F8G4U1HB7G7O8D5V10O3M9ZV2J5Z8C8N5U8B691、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCX5E4W6F5O4I1H2HO10T2F10D10G1G10D10ZE8Q6Z3D1D9K2L1092、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 DCY1G9A2D4V10M2D2HA7I
21、9I2O10F2M1C8ZN7V3L4J3T3R7D593、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍B.命名性失语C.感觉性失语D.混合性失语E.运动性失语【答案】 CCK10S7J1W3S10E2P2HG8Y7U7M10Q3E7H8ZP5E8R2X8L1Y10D1094、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACQ6X8K10F10H5R2D3HK9Z10Q2J9E1B2J6ZF5O7Y4N7W4G6B895、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCK1C1S9F5Y2H1Z10HR5G5F4A10G1B10B5ZS1C7G10A7C6X7S496、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACU1R6J3C1K7L9N10HG9Y1Q4I1W8U9H10ZE