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1、2022年心理咨询师试题一 , 单选题 (共20题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1. 【问题】 共用题干A.女友催婚B.现实冲突C.父母压力D.道德规范【答案】 B2. 【问题】 求助者，女性，37岁，会计。A.主观推论B.情绪推理C.应该倾向D.乱贴标签【答案】 A3. 【问题】 共用题干A.焦虑性神经症B.恐怖性神经症C.抑郁性神经症D.强迫性神经症【答案】 A4. 【问题】 求助者，男性，33岁，已婚，公务员。A.常形B.异形C.变形D.同形【答案】 C5. 【问题】 下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.90100B.110120C.102112D.104110【答案】
2、 C6. 【问题】 案例一（41）：A.帮助求助者建立新视角B.启发引导求助者思考C.引导求助者建立新的思维模式D.通过举例改变求助者的认知【答案】 B7. 【问题】 一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。A.分析者B.说服者C.监督者D.辩论者【答案】 C8. 【问题】 一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。A.经典性条件反射B.逆反性抑制C.操作性条件反射D.消退性抑制【答案】 D9. 【问题】 一般资料：求助者，男，24岁，某部士官，班长。A.恐怖性神经症B.急性应激障碍C.焦虑性神经症D.创伤后应激障碍【答案】 D10. 【问题】 共用题干A.开家长会B.参加社交活动C.
3、患胃溃疡D.无明确特殊诱因【答案】 D11. 【问题】 共用题干A.严重心理问题B.惊恐障碍C.恐怖性神经症D.精神疾病【答案】 C12. 【问题】 共用题干A.内疚B.不道德C.苦恼D.很矛盾【答案】 D13. 【问题】 一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。A.经典性条件反射B.逆反性抑制C.操作性条件反射D.消退性抑制【答案】 D14. 【问题】 案例一（47）：A.自我剖析B.矫正核心错误观念C.自我审查D.检验表层错误观念【答案】 C15. 【问题】 案例一（41）：A.帮助求助者建立新视角B.启发引导求助者思考C.引导求助者建立新的思维模式D.通过举例改变求助者的认知【答
4、案】 B16. 【问题】 共用题干A.开放式提问B.具体化技术C.封闭式提问D.摄入性谈话【答案】 B17. 【问题】 求助者，女性，36岁，已婚，音乐教师。A.指导B.面质C.澄清D.鼓励【答案】 C18. 【问题】 一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。A.和家庭成员发生矛盾B.我说话他们必须得听C.自己各方面不如以前D.儿女们不如自己优秀【答案】 B19. 【问题】 共用题干A.焦虑性神经症B.恐怖性神经症C.抑郁性神经症D.强迫性神经症【答案】 A20. 【问题】 下面是某求助者MMPI-2的测验结果：A.神经症模式B.精神病模式C.装好模式D.假阴性模式【答案】 B二 , 多选题
5、 (共20题，每题2分，选项中，至少两个符合题意)1. 【问题】 在MMPI-2中，新增的效度量表包括( )。多选A.PKB.FbC.VRIND.TRIN【答案】 BCD2. 【问题】 案例十：A.听觉加工模式发展较视觉加工模式好B.视觉加工模式发展较听觉加工模式好C.操作能力明显强于言语能力D.可能有听觉性概念形成技能缺陷【答案】 ABCD3. 【问题】 共用题干A.修饰性反问B.多重选择性提问C.责备性问题D.多重提问【答案】 CD4. 【问题】 关于测验的难度,应试测验中包含的项目（ ）A.平均难度0.7B.难度在0.5 0.2之间C.平均难度0.5D.难度在0.7 0.2之间【答案】
6、BC5. 【问题】 16PF中国修订版制订的常模包括（）常模。A.小学生B.中学生C.大学生D.研究生【答案】 BC6. 【问题】 遗忘的主要原因包括( )。多选A.信息错构B.信息干扰C.自然衰退D.意识抑制【答案】 BC7. 【问题】 案例一：A.对于过分偏执的求助者可能难以奏效B.对于领悟困难的求助者可能难以奏效C.对于自闭症患者所提供的帮助是有限的D.不适于与急性精神分裂症患者【答案】 ABCD8. 【问题】 一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。A.错觉B.思维奔逸C.幻觉D.关系妄想【答案】 BCD9. 【问题】 MMPI效度量表的F得分升髙的意义可能是（ ）。A.受测者不认真或
7、理解错误B.伪装疾病C.疾病较重D.防御较强【答案】 ABC10. 【问题】 受测者对测验的经验或应试技巧会影响测验成绩，“测验油子”的表现 有（ ）。A.能觉察出正确答案与错误答案的细小差别B.懂得合理地分配测验时间C.常常是各种题型都见过D.熟悉测验的程序【答案】 ABCD11. 【问题】 求助者的一般资料：王倩，女性，28岁，某国企出纳。案例介绍：求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心理咨询师的谈话：
8、心理咨询师：请问您希望我怎么帮助您?求助者：我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗?心理咨询师：怎么回事，您能具体一点说吗?求助者：去年年底的时候，公司比较忙，家里的事情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃止痛药对大脑不好，好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝，以后我还怎么工作呀，我的生活该怎么办呢?心理咨询师：我们都是有家庭的人，你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者：那倒没有，我的名字是，丈夫的名字是，女儿的名字是。心理咨询师：你前面不是说什么都记不住吗，现在却能说出家人的名字，
9、你不觉得矛盾吗，这个你怎么解释呢?求助者：（沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，我是说我的工作，一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师：果真如此吗?如果你认真努力去做的话，一门心思地记那些数字，你觉得可以记住吗?求助者：那一定会记住的。心理咨询师：你是没有努力还是?求助者：（沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努力罢了?心理咨询师：那你怎么认为?求助者：嗯，原因在哪儿?心理咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别人还要同情你，你觉得呢?求助者：好像有些道理“你是没有努力还是?”采用的提问方式是（）。A.开放式提问B.
10、封闭式提问C.责备式提问D.选择式提问【答案】 BD12. 【问题】 制定咨询方案时，求助者的义务有（）。A.遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容B.遵守预约时间C.遵守咨询机构的相关规定D.与咨询师一起探索解决问题的方法【答案】 ABC13. 【问题】 求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。A.过分要求自己B.过分追求完美C.过分要求别人D.过分爱惜物品【答案】 AB14. 【问题】 急性应激障碍的主要症状包括( )。多选A.言语混乱B.快感缺失C.定向障碍D.感知迟钝【答案】 ACD15. 【问题】 心理咨询师多次使用了 “为什么”，可能产生的问题包括（）。A.表示同情B.易引起
11、自我辩解C.引起掩饰D.易引起自我保护【答案】 BCD16. 【问题】 以下关于梦的说法中，正确的包括( )。多选A.一般发生在快速眼动睡眠阶段B.梦境通常是连续的、协调的C.梦被剥夺可能导致情绪低沉D.梦能预示人生的吉凶祸福【答案】 AC17. 【问题】 求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。A.价值中立原则B.保密原则C.自我保护原则D.避免双重关系【答案】 CD18. 【问题】 依据问题的严重程度，性行为问题一般包括（ ）。A.性行为失调B.性行为障碍C.性行为失败D.性行为变态【答案】 ABD19. 【问题】 一般资料：求助者，女，30岁，公务员。A.改变认知B.缓解情绪C.自
12、卑感下降到一半左右D.每日与人交流约半小时【答案】 ABD20. 【问题】 根据以下材料，回答题A.认真地听B.适度地听C.关注地听D.积极参与【答案】 AC三 , 大题分析题 (共5题，每题8分)1. 案例四一、一般情况求助者：李某，女，汉族，l9岁，高中三年级学生。二、求助者自述主诉：别人看到自己洗澡，害怕别人说，情绪低落、焦虑、烦躁，入睡困难等半年。个人陈述：我是一名高中生，学习应该说还是挺好的，我的性格内向一些，在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生，在一个特别闷热的下午，我不知为什么那么热，就到女厕所去冲澡，刚进去时也没有什么，后来我听到楼下有
13、很多人讲话，就趴在窗口往下看，看到几个人正往楼上看呐，我听到他们在大声地说我：“某某真不正经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让别人看，真不要脸!”我当时害怕极了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他们看见了，这可怎么办啊!过了一会儿，宿舍的同学回来了，她们用一种怪怪的眼神看着我，我知道她们一定是看到我洗澡，也听到其他同学的议论。我跟她们解释，她们却说根本不知道别人议论什么，我才不信呢，要不然她们怎么会那样看我?我难受死了，就知道哭，饭也没吃，晚自习也没上。最让我受不了的是第二天，无论我走到哪，他们都在议论我，我是一个好孩子，从小就很懂事，唯恐自己做了什么错事，可还是没有躲过去，就因为洗澡
14、没拉窗帘让别人说我不要脸，可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了，我知道不是我变了，是他们都讨厌我，说我不要脸。我多次和父母、同学解释，可他们就是不听，还让我好好学习，我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧，我也知道只能这样躲了，现在是休学在家。我真是痛苦死了，觉得活着没一点意思，对什么事情都没有兴趣，一天到晚都在想这件事，白天没精神，晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁，头发比较零乱，紧张不安，面带愁容；说话遮掩，低头不语或少语，声音低沉、不敢正视咨询师；身体紧缩，双手紧握；言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处了解到，其家
15、教严格，从小较内向、听话，不爱与人交往，但学习很努力，成绩也很好，高二时喜欢上一个男同学，但该男生并不喜欢她，也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了，别人都在说她，怎样解释都没用。多次想带她看病，就是不听，认为自己没病，只同意休学但不能缓解，好不容易才同意来心理科看病。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者需做哪些鉴别诊断?【答案】对该求助者需做的鉴别诊断有：1与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现出情绪低落，兴趣下降等症状，但这些症状是在“别人看见自己洗澡”后产生的，是伴随的而不是主要的症状，因此可以排除抑郁症。2与恐惧性神经症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧，恐
16、惧的对象和情景是现实或想像的，但都是真实的，且恐惧性神经症的求助者有自知力，有主动求治的愿望，而本案例中，该求助者虽感到恐惧，但恐惧的内容并不是真实存在的，且其没有自知力，也没有主动求治的愿望，因此可以排除恐惧性神经症。3与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状，但与其精神症状相比，焦虑症状不是主要的，而是精神症状的伴发症状，而且其没有自知力，也没有主动求治的愿望，因此可以排除焦虑性神经症。2. 案例五一、
17、一般情况求助者：王某某，女，汉族，22岁，未婚，某大学三年级学生。二、求助者自述1年半前开始出现睡眠较差的症状，翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，头昏脑涨，疲劳，全身酸痛，上课时无精打采，哈欠连天，注意力难以集中，虽然抬着头在听课，但脑子却在想着别的事情，上自习课时，看一会儿书就会又去想别的事情，根本控制不住。同时自觉记忆力大不如从前，容易忘事，为此学习受到很大影响。原来学习成绩很好，总是排在班里前几名，近一年来成绩下降明显，甚至出现某些科目不及格的现象，生活感到困难重重，难以应付，烦恼不堪，精神紧张，做事情爱着急，急躁，经常为一点儿小事就发脾气
18、，事后也感到后悔，但是控制不住，内心感到非常痛苦，曾到校医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家庭经济条件较为优越，由于是独女，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、做游戏，从小学到中学，学习成绩很好，一直名列前茅。考入大学后，起初学习、生活还比较适应，只是朋友较少，与人交往不多。1年半前与同寝室的一位同学因小事发生争吵，虽然事情已经过去，但却总是想着这件事，感觉那位同学总跟自己过不去，为此，尽量避免与人接触。逐渐出现失眠多
19、梦，白天感到疲劳、头晕，没有精神，食欲较差，注意力不集中，记忆力减退，想尽快摆脱这种现状，但就是摆脱不了，很痛苦，曾向父母和个别朋友诉说，并去校医院看医生，未见明显改变，情绪变得急躁，精神总是感到紧张，常常因很小的一件事就发脾气。后到心理门诊寻求帮助，迫切要求能够解决问题。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的临床表现如何进行量化评定?【答案】对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床评定方法进行评定：1病程：1年以上，评为3分。2精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人帮助才能摆脱，评为2分。3社会功能：学习效率显著下降，回避社交场合，评为2分。总分为7分，精神痛苦程度和社会功能改
20、变超过3个月，神经症的诊断成立。3. 一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时
21、，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚
22、上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察
23、、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ测验结果：结果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2SAS测验结果：总分603SDS测验结果：总分75【答案】在咨询过程中，影响资料可靠性的因素包含以下几个方面。过分随意地交谈。咨询时的倾向性很可能给来访者形成暗示，造成来访者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料的可靠性造成不良的
24、影响。收集资料者与进行决策者的相互关系。同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。可是，如果一个人收集资料，另一个人去做决策，又往往发生对资料的理解错误，所以，最好的办法是把两者结合起来。来访者的阻抗和自我保护倾向。资料的收集并不是一件容易的事，因为来访者都是有个性特点的人要求他们提供自己的生活情境、生活历史和坦率说明自己的感情，经常会出现阻抗或言不由衷的情况。面对一位陌生人，在一个陌生的环境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨询时必须考虑来访者的这种处境，要根据情况，灵活地做出交谈计划，以决定在什么时候、什么地点了解来访者的生
25、活状况和内心世界是适宜的，什么时候这样做是有害的。如果忽略了这一点，资料收集工作十有八九要失败。早期印象的影响。对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。在会见来访者时。最初印象的形成是相当快速的，密尔在1960年曾做过这样的研究，他让临床心理学家在每次会见和治疗后，尽快地给来访者一个评定。以确定心理学家对来访者的印象。这一研究发现，第三次会见时便形成了很牢固的印象，第一次见面时的初始印象和第三次以后说出的印象相关甚高，非常接近；社会心理学的研究也表明，早期的印象，特别是不好的印象是很难改变的。这种早期印象的形成，受咨询师主观态度的影响很大，所以，如果更符合客观实际的新
26、资料与早期印象冲突时，咨询师必须尊重资料，不可固守自己的印象。咨询师应随时准备依据事实资料修正和调整自己的看法。4. 案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉
27、得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡
28、很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧
29、心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：怎样选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点?【答案】与该求助者进行摄入性谈话时，可从如下几个方面选择切入点：1根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。2根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3根据在心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。5. 一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生.案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位，毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导
30、曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大。她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶饭不香，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了。注意力不集中，工作效
31、率明显下降。遂前来心理门诊求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。1.与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?（20分）2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?（30分）3.请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。（30分）4.心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么?（20分）【答案】1.1、态度中立(4分)2、提问避免失误(4分)3、不讲题外话(4分)4、不批评指责或转移谈话内容(4分)5、不给出绝对结论(4分)6、结束语要诚恳客气(4分)2.诊断：严重心理问题。（10分)诊断依据：1、按病与非病的三原则(2分)，排除精神病(1分)。2、症状表现：主要心理症状(2分)是：非常沮丧、苦恼、注意力不集中。(2分，每项0.5分)主要躯体症状(1分)是：失眠、食欲下降、体重减轻。(1分)3、症状由工作问题没有当上科主任引起，对于青年人来说，属于强烈现实刺激。(2分)4、精神负担重(1分)，存在内心痛苦(.1分)，但由于现实性冲突所引起(1分)。