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1、精品_精品资料_执业药师药学综合学问与技能重点总结一、正确挑选题（共40 题,每题 1 分,每题的备选项中,只有1 个正确答案）1. 不宜挑选葡萄糖注射液作为溶剂的药物是A. 青霉素B. 红霉素C. 磷霉素D. 环丙沙星E. 甲硝唑正确答案- 内酰胺类与庆大霉素联用时,药效增强,但混合后前者使后者失活,因此应分别溶解分瓶输注 . 青霉素类要现用现配.头孢菌素类与青霉素类在酸性或碱性溶液中会加速分解.应严禁与酸性药物（如维生素C、氨基酸等）或碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠等）配伍.青霉素类与头孢菌素类最好采纳 0.9%氯化钠注射液作溶剂. 头孢曲松钠与钙离子可形成不溶性沉淀,不行混合注射或滴注.
2、头孢曲松钠与环丙沙星注射液混合后会显现混浊.2. 可导致心脏停搏,切忌直接静脉推注的药品是A. 尼可刹米B. 洛贝林C. 甲氧氯普胺D.呋塞米E. 氯化钾3. 中华人民共和国药典收载的处方属于A. 法定处方B. 医师处方C. 协定处方D.急诊所方E. 一般处方正确答案1. 法定处方 主要是指中华人民共和国药典、国家食品药品监督治理局颁布标准收载的处方,具有法律的约束力.2. 医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方.3. 协议处方 是医院药剂科与临床医师依据医院日常用药的需要,共同协商制定的处方.每个医院的协定处方仅限于在本单位使用.适于大量配备和储备,便于掌握药品的品种和质量,
3、提高工作效率,削减患者取药等候时间.4. 未开封的胰岛素注射液相宜的储存温度是CA.-20 -2 B.-2 2C.2 10D.1O 20E.20 30正确答案需要在冷处（冰箱冷藏, 2-10 ） 贮存的常用药品胰岛素制剂 ：胰岛素、胰岛素笔芯（诺和灵、优泌林、优泌乐）、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素）、重组人胰岛素、单组分猪胰岛素、中性胰岛素.人血液制品 ：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原、健康人血浆.抗毒素、抗血清 ：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、
4、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素.生物制品 ：促肝细胞生长素、促红细胞生长素、重组人干扰素 一 2b 制剂、重组人血管内皮抑制素注射液、降钙素（密钙息）鼻喷雾剂.子宫收缩及引产药 ：缩宫素、麦角新碱、的诺前列酮、脑垂体后叶素注射剂.抗凝血药 ：尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂.促凝血药 ：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）.微生态制剂 ：双歧三联活菌（培菲康）胶囊等.抗心绞痛药 ：亚硝酸异戊酯吸入剂.5. 关于药品码放的说法,错误选项 BA. 按药理作用分类码放B. 常常调换位置码放C. 相同成分、相同剂型,不同规格的药品应当分开码放D. 包装相像或读音相像的药品应当分开码放可编辑资料 -
5、 - - 欢迎下载精品_精品资料_E. 高危药品货位应当加贴高危药品标识,防止调剂错误6. 配制 10%葡萄糖注射液500ml ,现用 50%和 5%葡萄注射液混合,应当分别量取A A.50%葡萄糖注射液 56ml 和 5%葡萄糖注射液 444mlB. 0%葡萄糖注射液 72ml 和 5%葡萄糖注射液 428ml C.50%葡萄糖注射液 85ml 和 5%葡萄糖注射液 415ml D.50%葡萄糖注射液 94ml 和 5%葡萄糖注射液 406ml E.50%葡萄糖注射液 106ml 和 5%葡萄糖注射液 394ml7. 导致嗜酸性粒细胞增多的药物是AA. 头孢呋辛钠B. 甲泼尼龙C. 泼尼松龙
6、D. 维生素 B1E. 坎的沙坦8. 显现粪便黑色,有光泽,且粪便隐血试验呈阳性症状时,第一考虑的疾病是DA. 阿米巴痢疾B. 过敏性肠炎C. 痔疮、肛裂D. 胃、十二指肠溃疡伴出血E. 抗生素相关性腹泻9. 可以导致血胆固醇增高的药品是BA. 氟伐他汀B. 氯氮平C. 非诺贝特D. 二甲双胍E. 吗啡10. 发热的判定标准是指人体昼夜体温波动超过1, 腋下温度超过A.36.7 B.37.0 C.37.3 D.37.6 E.37.9 正确答案 B 发热的指标 当直肠温度超过37.6 口腔温度超过 37.3 腋下温度超过 37.0 昼夜体温波动超过 1时即为发热超过 39时即为高热.11. 老年
7、人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后,可致的不良反应是A. 蛋白尿B. 血压上升C. 肺栓塞D.胃出血E. 低血糖正确答案 B 鼻粘膜收缩剂加剧青光眼、高血压、前列腺增生12. 可干扰酒精代谢过程,导致双硫仑样反应的药品是A. 甲硝唑B. 咪康唑C. 氟康唑D. 酮康唑E. 伊曲康唑正确答案双硫仑样反应（药物影响乙醇的代谢）甲硝唑、替硝唑头孢曲松钠、头孢哌酮氯丙嗪呋喃唑酮13. 阿司匹林用于心血管大事一级预防之前,应将血压掌握在EA. 5/105mmHg 以下B.150/100mmHg 以下C.145/95mmHg 以下D.140/95mmHg 以下E.135/85mmHg以下正确答案对全部无禁
8、忌证（掌握血压在135 85mmHg以下）的心血管病高危者（心、脑已经有问题；）应作“心血管大事”的一级预防.小剂量服用阿司匹林或氯吡格雷预防心血管大事,可使急性心肌梗死的发生率降低36%.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_抗血小板药阿司匹林、氯吡格雷的治疗监护点出血服用期间应定期监测血象和反常出血情形.对肾功能明显障碍者应定期检查肾功能.长期服用抗血小板药前,对有溃疡病史患者,应检测和根除幽门螺杆菌.阿司匹林一般制剂早上6-8 点服用,肠溶制剂晚餐后30-60min 服用.监护氯吡格雷 +质子泵抑制剂（奥美拉唑）诱发的心脏突发大事14. 对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者,
9、首选的降压药是A. - 受体阻断剂B. - 受体阻断剂C.血管紧急素转换酶抑制剂D. 噻嗪类利尿剂E.钙通道阻滞剂正确答案 C【答疑解析】首选 ACEI 和-B 高血压合并冠心病高血压合并心力衰竭 高血压合并左心室肥厚高血压合并糖尿病高血压合并慢性肾病禁用 ACEI 和 ARB高钾血症用药初始 2 个月血肌酐升幅大于 30%50%,提示肾缺血,应停用ACEI 或减量.双侧肾狭窄者禁用.15. 某患者,男, 71 岁,既往有血脂反常,胆固醇7.7 mmol/L ,三酰甘油 2.3 mmol/L ,肝功能正常,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5 个月,
10、检测肝功能 AST142U/（L正常值 40U/L）,AST12（6正常值 40U/L ）,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_磷酸激酶 CPK200U/L（正常值 25U/L-200U/L ）,依据上述复查结果判定患者B细目正常值血清总胆固醇（ TC）3.1 5.7mmol L三酰甘油（ TG）0.56 1.70mmolL低密度脂蛋白胆固醇（ LDL）2.1-3.1mmol L高密度脂蛋白胆固醇（ HDL）1.2 1.65mmol L临床意义1. 胆固醇上升动脉硬化及高脂血症2. 胆固醇降低甲亢、严峻肝脏疾病同前1. 上升高脂血症、肾病综合征、糖尿病2. 降低严峻肝脏疾病上升无临
11、床意义.降低提示高脂血症16. 血液毒性痛风患者体内反常代谢的物质是A. 葡萄糖B. 嘌呤C. 胆固醇BD.儿茶酚胺E. 肾素17. 痛风发作期禁用 BA. 碳酸氢钠B. 别嘌醇C. 布洛芬D.萘普生E. 泼尼松A. 肌肉毒性B. 肝脏毒性C. 心脏毒性D.肾脏毒性E. 神经毒性B作用机制药品名称适应证抑制粒细胞浸润秋水仙碱急性期、终止急性发作促进尿酸排泄药丙磺舒间歇期（无肾结石、尿尿酸低、肾功正常）抑制尿酸生成药苯溴马隆别嘌醇间歇期、慢性发作（轻中度肾功不全者）间歇期、慢性发作（尿尿酸高或排酸药无效时）非甾体抗炎药对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氧芬酸急性期、急性发作（首选）布洛芬、尼美舒利急性期
12、、急性发作（次选）肾上腺糖皮质激素泼尼松、泼尼松龙甲泼尼龙急性期、急性发作（次选）关节腔注射或秋水仙碱无效时可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_918. 某甲状腺功能亢进患者,服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2 个月后就诊复查, 白细胞急剧下降. 白细胞计数 3.18 10 /L .处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物AA. 利血生B. 螺内酯C. 核黄素D. 的高辛E. 黄体酮19. 围手术期预防性应用抗菌药物,给药时间应挑选在BA. 术前 4 小时B. 术前 0.5 小时 2 小时C.术后 0.5 小时D. 术后 4 小时E. 术后当日正确答案给药时间保证在发生细菌污染之前
13、血清及组织中的药物已达到有效浓度.a. 接受清洁手术者应于切开皮肤（黏膜）前 30min 或麻醉诱导时开头 给药.b. 万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素应在术前 2h 给药,在麻醉诱导开头前给药完毕.20. 儿童需要长期使用肾上腺糖皮质激素时,应当防止使用的药品是CA. 可的松B. 泼尼松C. 的塞米松D. 泼尼松龙E. 甲泼尼龙C正确答案糖皮质激素应用留意事项小儿用药影响生长发育,尽量不用.的确需要,用短效可的松或隔日疗法应用中效泼尼松,防止使用长效制剂,如的塞米松.老年人用药易致高血压、骨质疏松.肝功能障碍者应使用不需经肝脏转化的氢化可的松、氢化泼尼松（泼尼松龙）.21. 抗心率失常药中可
14、以引起肺损害的药品是BA. 维拉帕米B. 胺碘酮C. 普罗帕酮D. 索他洛尔E. 利多卡因重视抗心律失常药物非心脏性的不良反应（1）胺碘酮很少引起心脏不良反应,但器官毒性 作用（高度亲脂性）是最明显的.大剂量的碘负荷和胺碘酮本身都对甲状腺功能有影响 .长时间应用胺碘酮者都有角膜碘沉积 .肺损害 是胺碘酮最重要的不良反应,且损害程度与用药时间和剂量不相关.长期应用胺碘酮后可能会产生皮肤对光线过敏,有些患者皮肤变成蓝灰色, 停药后经较长时间（ 1-2年）才渐退.在应用胺碘酮负荷剂量时,可能显现中枢神经系统的症状,长期治疗后,可能显现外周神经病变.22. 治疗癫痫失神发作的首选药品是EA. 的西泮B
15、. 苯巴比妥C. 苯妥英钠D. 卡巴西平E. 丙戊酸钠丙戊酸钠在全部类型癫痫发作均可做首选.不同类型癫痫的药物挑选（记；）癫痫类型一线药物部分发作卡马西平苯妥英钠拉莫三嗪丙戊酸钠奥卡西平替代药物加巴喷丁托吡酯左乙拉西坦唑尼沙胺噻加宾扑米酮、苯巴比妥全身发作失神肌阵挛 强直阵挛丙戊酸钠、乙琥胺丙戊酸钠、氯硝西泮苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠拉莫三嗪、左乙拉西坦拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉西坦拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、扑米酮、奥卡西平、左乙拉西坦23. 临床上不需要进行治疗药物监测（TDM）的药品是 BA. 的高辛B. 阿司匹林C. 环孢素D.甲氨蝶呤E. 万古霉素需要进行药物监测的药品种类
16、（1） 抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_（2） 抗躁狂药：碳酸锂.（3） 抗心力衰竭药：的高辛、洋的黄毒苷.（4） 抗心律失常药：奎尼丁、胺碘酮、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律.（5） 多肽类：万古霉素.（6） 氨基苷类抗生素：庆大霉素、妥布霉素等.（7） 平喘药：氨茶碱.（8） 抗凝血药：华法林.（9） 抗肿瘤药：甲氨喋呤.（10） 免疫抑制药：环孢素、他克莫司.24.18 岁以下儿童禁用的药品是药物四环素类氯霉素磺胺药去甲万古霉素呋喃妥因 氟喹诺酮类氟哌啶醇羟嗪吲哚美辛的西泮禁用范畴8 岁以下儿童新生儿 新生儿 新生儿 新生儿18 岁以
17、下儿童婴幼儿 婴儿14 岁以下儿童6 个月以下幼儿药物吗啡 芬太尼 左旋多巴硫喷妥钠丙磺舒 依他尼酸苯海拉明酚酞甲氧氯普胺禁用范畴1 岁以下幼儿2 岁以下幼儿3 岁以下幼儿6 个月以下幼儿2 岁以下幼儿婴儿早产儿、新生儿婴儿婴幼儿A. 青霉素类B. 头孢菌素类C. 碳青霉烯类D.大环内酯类E. 喹诺酮类正确答案儿童禁用的药物冲刺串讲（二）25. 哺乳期妇女禁用的药品是AA. 尼美舒利B. 骨化三醇C. 阿司匹林D.头孢克洛E. 阿莫西林26. 驾驶员工作时不宜服用的药品是DA. 阿司匹林B. 维生素 CC. 阿莫西林D. 氯苯那敏E. 对乙酰氨基酚27. 应用透析方法不能从人体内清除的药品是D
18、A. 庆大霉素B. 苯巴比妥C. 头孢唑林D.万古霉素E. 甲基多巴答案解析不能由透析清除的药物咪康唑 、酮康唑 、利福平 、两性霉素B、头孢尼西、头孢哌酮、头 孢曲松、氯唑西林、双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西环素、米诺环素、万古霉素 、克林霉素、 红霉素、氯喹、洋的黄毒苷、 的高辛、奎尼丁 、利血平、可乐定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉贝洛尔、硝苯的平、普萘洛尔、噻吗洛尔、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普罗替林、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰岛素.28. 亚硝酸盐中毒解救药物CA. 氯磷定
19、B. 青霉胺C. 亚甲蓝D. 纳洛酮E. 乙酰胺亚甲蓝（美蓝）用于氰化物中毒,小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）29. 苯二氮（艹卓）类药物过量或者中毒,特异性解救药物是DA. 氟奋乃静B. 新斯的明C. 碘解磷定D.氟马西尼E. 尼可刹米30. 关于限定日剂量（ DDD）,以下说法错误选项A. 描述用药频度B. 方法具有局限性可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_C. 针对某一特定药物D. 针对特定适应症E. 只适用于成年人答案解析限定日剂量（ DDD）是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量. DDD特点：特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日
20、平均剂量.留意： DDD是依据临床药品应用情形 人为制定 的每日用药剂量,但DDD本身并不是一种用药剂量, 而只是一种 测量药物利用的单位 .31. 药物的日处方量趋于合理时DUI 值应接近 D A.2.5B.2.0C.1.5D.1.0E.0.5答案解析药物利用指数（DUI）DUI=总 DDD数/ 总用药天数（相当于每天用药剂量相当于几个DDD）意义： 表示医生使用某药的日处方剂量,对医师用药的合理性进行分析.DUI1.0 ,说明医生日处方剂量大于DDD,即超过了举荐的限定日剂量.DUI1.0 ,说明医生的日处方剂量小于DDD,可能剂量不足.DUI=1.0 ,认为剂量使用基本合理.32. 比较
21、几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学讨论方法是AA. 最小成本法B. 最大成本法C. 成本成效分析D. 成本效益分析E. 成本效用分析33. 偶见药品不良反应发生率范畴在CA. 发生率 1/10B.1/100 发生率 1/10C.1/1000 发生率 1/100D.1/10000 发生率1/1000E. 发生率 1/10000药品不良反应的发生率特别常见发生率 1/10常见 1/100 发生率 1/10偶见 1/1000 发生率 1/100罕见 1/10000 的发生率 1/1000特别罕见发生率1g）,可致腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心.4. 维生素 D（防治佝偻病）长期大量用,
22、肾脏损害、骨骼硬化.5. 维生素 E（生育酚）长期大量用,乳腺增大,影响性功能,增加维生素K 缺乏患者的出血倾向（可拮抗维生素K 的凝血作用）.100-101A. 左旋多巴B. 氯丙嗪C. 加巴喷丁D.卡马西平E. 丙米嗪100. 治疗癫痫部分发作的一线药有D101. 治疗癫痫部分发作的替代药有C不同类型癫痫的药物挑选（记；）癫痫类型一线药物部分发作卡马西平苯妥英钠拉莫三嗪丙戊酸钠奥卡西平替代药物加巴喷丁托吡酯 左乙拉西坦唑尼沙胺 噻加宾扑米酮、苯巴比妥全身发作失神肌阵挛丙戊酸钠、乙琥胺丙戊酸钠、氯硝西泮强直阵挛苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠拉莫三嗪、左乙拉西坦拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉
23、西坦拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、扑米酮、奥卡西平、左乙拉西坦102-104A. 肾脏毒性B. 服药后 2 小时C. 心脏毒性D. 服药后 8 小时E. 早晨用药前102. 环孢素常见的不良反应是A103. 环孢素测定血药谷浓度的时间是E104. 环孢素测定血药峰浓度的时间是B留意环孢素的治疗药物浓度监测环孢素血药浓度和个体反应差异特别大,需进行血药浓度监测,个体化给药.放射免疫测定和高效液相色谱法均被用于监测,监测时要保持个体监测方法的一样.监测方法：环孢素谷值浓度（C0 ）早晨服药前取血所测定的值.环孢素峰值浓度（C2）给药可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_后达到的最高血药浓度
24、,就是服药后2h 的血药浓度.3. 留意肝肾功能不全患者药物剂量的调整环孢素主要由肝脏代谢,经胆汁分泌由粪便排出.肝功能障碍者需要调整剂量. 肾衰竭和透析者（不能经透析排出）不需调整剂量.4. 关注不良反应环孢素不良反应（1） 肾毒性、肝毒性.（2） 高血压、高血脂、高胆固醇、高尿酸血症、高血钾.（五高. ）（3） 合用糖皮质激素更易致高血糖.合用硝苯的平更易导致齿龈增生,不合用.（4） 仍有震颤、多毛症等.（二）他克莫司治疗监护点本药主要用于器官移植的抗排斥反应,特别适用于肝移植,仍可用于肾、心、肺、胰脏、骨髓及角膜移植等.他克莫司与环孢素相比,有如下特点：免疫抑制作用强于环孢素.有望克服以往以环孢素为基础的免疫抑制方案中“不行逆的慢性排斥反应”.用他克莫司的患者,细菌和病毒感染率及对血压、血脂的影响较用环孢素治疗者低； 他克莫司治疗监护点:1. 服用前后均需禁食 1h.2. 遵医嘱监测血药浓度（1） 定时服药,养成良好的定时服药习惯.（2） 妊娠期禁用,哺乳期妇女在使用本品时不应哺乳.（3） 对儿童患者,通常需用成人举荐剂量的1.5-2倍才能达到与成人相同的血药浓度.冲刺串讲