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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 检验科检查工程适应症与临床意义肿瘤疾病检测系列序号检查工程名称适应症禁忌症临床意义用于原发性肝癌的诊断,疗效预后监测;畸胎瘤及1 甲胎蛋白测定 AFP 肿瘤疾病胎儿畸形诊断;病毒性肝炎、肝硬化患者 AFP也会 有不同程度的上升;是肺癌和肠癌的首选标志 物,用于肺癌、子宫、乳2 癌胚抗原测定 CEA 肿瘤疾病腺、消化系统肿瘤、肝转移癌等诊断和治疗、复发检测、判定预后;广谱肿瘤标志物,用于肝3 铁蛋白测定 Fer 肿瘤疾病癌、肺癌等肿瘤的帮助诊断;前列腺癌的特异性标志4 总前列腺特异性抗原肿瘤疾病物,前列腺肥大、前列腺T-PSA 炎或前列腺按摩后也
2、可轻度增高;5 游离前列腺特异性抗肿瘤疾病前列腺癌的帮助标记物、可用于前列腺的鉴别诊原FPSA 断;6 特异性 人绒毛膜促肿瘤疾病早孕、异位妊娠、女性生殖系统肿瘤及绒癌术后随性腺激素( -HCG)访指标;睾丸肿瘤等;卵巢癌、子宫内膜、肝、7 糖链抗原 CA125测定肿瘤疾病肺、结直肠、胃肠诊断和治疗监测;乳腺癌的首选标志物,其 他如转移性卵巢癌、结肠8 糖链抗原 CA15-3测定肿瘤疾病癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌等也有不同程度 的增高;用于胰腺癌、胆囊癌、胃9 糖链抗原 CA19-9测定肿瘤疾病癌等肿瘤的帮助诊断及疗效观看;10 2微球蛋白测定( 肿瘤疾病用于肾功能评判和肿瘤的2-MG)帮
3、助诊断;甲状腺功能检测名师归纳总结 1 三点甲状原氨酸测定甲状腺功能检增高:甲亢、妊娠、急性(T3)测肝炎;降低:甲减、长期第 1 页,共 13 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 养分不良、其他全身性疾 病;增高:甲亢、妊娠、使用2 甲状腺素测定( T4)甲状腺功能检激素等;降低:甲减、低蛋白血症测等;增高:甲亢、妊娠、急性3 游离三碘甲状腺原氨甲状腺功能检肝炎;酸FT3 测定测降低:甲减、长期养分不良、其他全身性疾病;增高:甲亢、妊娠、使用4 游离甲状腺素 FT4 测甲状腺功能检激素等;定测降低:甲减、低蛋白血症等;增高:原发性甲减、慢性 淋巴性甲
4、状腺炎、地方性5 促甲状腺激素测定甲状腺功能检甲状腺肿、下丘脑性甲亢、甲亢术后;(TSH)测降低:甲亢、继发性甲减、过量使用皮质激素或甲状腺制剂;增高:自身免疫性甲状腺6 抗甲状腺球蛋白抗体甲状腺功能检炎、慢性淋巴细胞性甲状测定TG-Ab 测腺炎、甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等;增高:自身免疫性甲状腺7 抗甲状腺过氧化物酶甲状腺功能检炎、慢性淋巴细胞性甲状抗体测定 TPO-Ab 测腺炎、甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等;糖尿病检测增高:生理性增高、各种 糖尿病、慢性胰腺炎、心 肌梗死、甲亢、颅内出血1 葡萄糖测定( GLU)糖尿病检测等;降低: 糖代谢反常、胰岛 细胞瘤、严峻肝病、妊 娠、哺
5、乳等;名师归纳总结 2 糖化血红蛋白测定糖尿病检测反映患者过去 1-2 月内平(HbAlc)均血糖的水平; 3 血清果糖胺测定糖尿病检测反映患者过去 1-2 月内平(FMN)均血糖的水平;第 2 页,共 13 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 评估空腹低血糖糖尿病分 类、糖尿病预防、评估 4 胰岛素测定 Ins 糖尿病检测细胞活性;降低:见于 1 型糖尿病、胰腺炎、胰切除、嗜铬细胞瘤等;5 C肽测定 C-P 糖尿病检测糖尿病分型、评估胰岛 细胞功能;性激素检测增高:下丘脑病变、垂体 肿瘤、原发性甲状腺功能 减退症、支气管癌、胃 癌、肾功能衰竭、心肌损
6、1 泌乳素检测( PRL)性激素检测害、精神病、妊娠期、闭经泌乳期、哺乳期;降低:全垂体前叶功能减 退、单一性催乳素分泌缺 乏症、卵巢切除术后、肾 癌、支气管癌等;增高:睾丸精原细胞瘤、Turner 综合征、原发性闭 经、先天性卵巢发育不2 促卵泡刺激素测定性激素检测全、生殖功能减退等;FSH 降低:雌激素和孕酮治疗、继发性性功能减退、脑垂体功能低下、席汉氏 病综合征等;增高:多囊性卵巢综合 征、垂体性闭经、先天性 卵巢发育不全、先天性睾3 促黄体生成素测定性激素检测丸发育不全、卵巢切除术后、妇女绝经期等;(LH)降低:垂体功能低下、卵巢功能衰退、下丘脑性闭 经、继发性性功能低下 等;增高:睾
7、丸细胞间质瘤、柯兴氏综合征、多囊卵巢 综合征、先天性肾上腺皮4 睾酮测定( TTE)性激素检测质增生征、先天性肾上腺皮质增生症、女性多毛症;降低:隐睾病、先天性睾 丸发育不全综合征、睾丸名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 炎、垂体功能减退、性发 育不全、甲减、皮质醇增 多症、骨质疏松症、系统 性红斑狼疮;增高:妊娠、糖尿病孕 妇、多胎、原发性高血5 孕酮测定( PGN)性激素检测压、先天性肾上腺增生等;降低:绒毛膜上皮癌、严 重妊娠中毒症、黄体功能 不良、先兆流产等;增高:妊娠、卵巢肿瘤、肾上腺皮质癌、功能性子 宫出
8、血、心肌梗死、心绞 痛、系统性红斑狼疮、肝 硬化;6 雌二醇测定( E2)性激素检测降低:下丘脑病变、垂体前叶功能减退、先天性卵巢发育不全、原发性闭 经、卵巢切除术后、轻型 糖尿病、妊娠高血压综合 征、死胎、无脑儿等;肝纤维检测能牢靠地反映肝纤维化的 1 型胶原 N端肽肝纤维检测程度和活动性及肝脏组织学转变 2 型胶原肝纤维检测提示肝纤维化进展情形,用于早期诊断肝纤维化 3 层黏连蛋白肝纤维检测是反映肝纤维增生的指标之一4 透亮质酸肝纤维检测是反映内皮细胞功能和肝硬化的有效价值指标感染性疾病检测系列1 A 群轮状病毒抗原测用于诊断人轮状病毒感染定敏锐性、特异性均较高,一般用作梅毒感染的证明 试
9、验;但由于 95%以上的 2 梅毒螺旋体特异抗体患者,一旦试验呈阳性反测定( TPPA)应,即便经过正规治疗也终身不转阴,因此不能用 于疗效观看、复发及再感 染的判定;名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 为特异性梅毒血清试验,3 梅毒螺旋体特异抗体是梅毒感染的挑选试验,测定( TRUST)可用于疗效观看、复发或再感染的判定;4 梅毒螺旋体抗体测定病毒检测用于梅毒梅毒的帮助诊(TP)断;5 柯萨奇病毒抗体 IgM用于柯萨奇病毒感染的诊测定断6 合胞病毒抗体测定病毒检测用于合胞病毒感染的诊断7 付流感抗体测定病毒检测用于
10、付流感病毒感染的诊断肺炎支原体是引起呼吸道 感染的常见病原微生物,8 肺炎支原体抗体 IgM肺炎检测可引起肺炎、上呼吸道感染、气管炎及其他系统并测定( MP-IgM)发症,如心肌炎、心包炎、脑膜炎、关节炎、肺脓肿、仍可引起贫血;9 结核杆菌抗体测定结核杆菌检测用于结核杆菌感染的帮助(TB-Ab)诊断;10 肥达氏反应伤寒检测诊断伤寒的一种血清凝集试验方法;微生物检测系列 1 血培育鉴定及药敏实查血液中的致病菌验 2 一般细菌培育鉴定及查病原菌药敏试验 3 直真菌培育鉴定查真菌 4 结核菌涂片检查查结核菌 5 空气培育院内感染监测 6 手培育院内感染监测 7 物体表面培育院内感染监测 8 无菌物
11、培育院内感染监测 9 一般细菌涂片检查查一般细菌 10 支原体培育及药敏查支原体 11 衣原体检查查衣原体 12 淋球菌涂片检查查淋球菌血液病监测系列名师归纳总结 1 网织红细胞计数增高:表示骨髓造血功能旺盛;(Ret)降低:再生障碍性贫血,第 5 页,共 13 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 白血病等;血栓检测系列APTT延长:见于凝血因子、减 低,纤维蛋白原缺乏症,纤溶活力增强,抗凝物质存在(如血内肝素含量增 高及口服抗凝剂),是监 1 活化部分凝血活酶时血栓检测控肝素治疗的重要指标;APTT缩短:见于高凝状间测定( APTT)态,血栓性疾病,
12、如心肌梗塞、不稳固性心绞痛、脑血管病变、肺梗死、深 静脉血栓形成、妊娠高血 压综合症和肾病综合症等;PT延长:见于先天性凝血 因子、缺乏 症,低(无)纤维蛋白原 2 凝血酶原时间测定血栓检测血症, DIC,原发性纤溶症,VitK 缺乏,肝病,口服抗凝剂、肝素和FDP(PT)等;PT缩短:见于先天性凝血因子增多,口服避孕药,高凝状态,血栓性疾 病等;TT延长:见于肝素增多或 类肝素物质存在, SLE,肝病,肾病,低(无)纤 3 凝血酶时间测定血栓检测维蛋白原血症,反常纤维蛋白原血症(纤维蛋白抗(PT)原机能不良血症), FDP增多,反常球蛋白血症或免疫球蛋白症或免疫球蛋 白增多等疾病;FIB 含
13、量增高:见于糖尿 病及其酸中毒,动脉粥样 4 纤维蛋白原测定血栓检测硬化,急性传染病,急性肾炎尿中毒症,骨髓瘤,(FIB)休克,外科术后及轻度肝炎等;FIB 含量减低:见于名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - DIC,原发性纤溶症,重 症肝炎,肝硬化等;是继发性纤溶的特异性标 志,上升见于 DIC、DVT、AMI、不稳固性心绞痛、 5 血浆 D-二聚体测定血栓检测溶栓治疗以及与血栓有关的疾病,如肿瘤、急性早 幼粒细胞白血病、妊娠高 血压综合征等;关节疾病检测系列 1 抗链球菌溶血素 O测关节疾病检测溶血性链球菌感染的标
14、定(ASO)记、风湿病时增高; 2 C-反应蛋白测定关节疾病检测增高:急性创伤、急性感染、手术后、细菌感染、(CRP)风湿病等;增高:自身免疫性疾病、 3 类风湿因子测定关节疾病检测如类风湿性关节炎、硬皮(RF)病等、系统性红斑狼疮等;肝胆疾病检测系列增高:血液浓缩、严峻脱 水、呕吐、腹泻、高热大 汗、多发性骨髓瘤、 M球 1 总蛋白测定( TP)肝功检测蛋白血症;恶性淋巴瘤;降低:血液稀释、肾病综合症、养分不良、消耗增加、甲亢、恶性肿瘤、肝 病;降低:丢失增加、失血、 2 白蛋白测定( ALB)肝功检测肾病综合症、恶性肿瘤、结核病、风湿热、养分不良、肠道吸取障碍、肝脏疾病、妊娠晚期; 3 丙
15、氨酸氨基转移酶测肝功检测增高:肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆定(ALT)囊炎、心肌梗死等; 4 天门冬氨酸氨基转移肝功检测增高:心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、酶测定( AST)肝硬化、肺炎等;增高:肝脏疾病、胆囊 5 - 谷氨酰基转移酶测肝功检测炎、胆石症、梗阻性黄定(GGT)疸、胰腺癌、急性心肌梗塞、白血病;名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 6 碱性磷酸酶测定肝功检测增高:佝偻病、肝胆疾(ALP)病、肿瘤; 7 总胆红素测定( T-肝功检测结合病人的临床表现、对BIL)黄疸进行诊断与鉴别诊断:1.
16、溶血性黄疸:总胆红 素上升、直接胆红素 正常或稍上升、间接 8 直接胆红素测定 D-肝功检测胆红素增高明显;2. 梗阻性黄疸:总胆红BIL 素上升、直接胆红素增高明显、间接胆红 素正常或稍上升;3. 肝细胞性黄疸:三者 均上升;增高:肾脏疾病、脂肪 9 胆碱酯酶测定( CHE)肝功检测肝、肥胖、甲亢等;降低:有机磷中毒、肝癌、肝硬化、恶性肿瘤 等;增高:急慢性肝炎、肝硬 10 血清总胆汁酸测定肝功检测化、堵塞性黄疸、原发性(TBA)肝癌、急性肝内胆汁淤积等;与 AFP联合应用可提高原 11 -L- 岩藻糖苷酶测定肝功检测发性肝癌的诊断率、轻度(AFU)上升、可见于肝硬化、肝炎和消化道出血等;可
17、用于结核杆菌感染的辅 12 腺苷脱氨酶测定肝功检测助诊断,胸腹水和脑脊液中 ADA上升可作为结核性(ADA)渗出液的鉴别指标;慢性肝脏损害时,也可增高;增高:肾病综合症,霍奇 13 前白蛋白测定( PAB)肝功检测金氏病等;降低:肝癌,肝硬化,黄疸等;增高:慢性炎症、结核、疟疾、血吸虫病、风湿 热、亚急性细菌性心内膜 14 球蛋白测定( GLB)肝功检测炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、肝炎、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等;名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 降低:免疫缺陷、使用免 疫抑制剂;增高:急性胰腺炎、慢
18、性 15 淀粉酶测定( AMY)肝功检测胰腺炎急性发作、胰腺癌、胰腺囊肿等;肝炎 1 甲型肝炎病毒抗体肝炎检测HAV急性感染的标志;IgM 测定( HAV-IgM) 2 丙型肝炎病毒抗体肝炎检测HCV感染的标志;IgM 测定( Antil-HCV) 3 乙型肝炎表面抗原定肝炎检测HBV感染的标志;性(HbsAg) 4 乙型肝炎表面抗体定肝炎检测阳性见于被动或主动免疫后,该抗体有爱护性作性(HbsAb)用; 5 乙型肝炎 e 抗原定性肝炎检测HBV复制活跃的血清学指(HbeAg)标,阳性说明传染性强; 6 乙型肝炎 e 抗体定性肝炎检测阳性提示病毒复制削减,(HbeAb)传染性弱; 7 乙型肝炎
19、核心抗体定肝炎检测HBV感染后长期呈阳性;性(HbcAb)心血管疾病系列增高:家族性高胆固醇血 症、动脉粥样硬化、冠心 病、肾病综合症、糖尿 1 总胆固醇测定( TC)血脂检测病、胆石症、胆汁淤积、甲低、长期高脂饮食、妊娠期;降低:严峻肝脏损害、肿 瘤、结核、甲亢、消化不 良综合征;增高:动脉粥样硬化、糖 2 甘油三酯测定( TG)血脂检测尿病、肾病综合症、家族 3 高密度脂蛋白胆固醇血脂检测性高脂血症;降低:冠心病、高甘油三脂血症、肝功能损害、肝测定( HDL-C)硬化、急性胆囊炎;增高:是动脉粥样硬化、冠心病的危急信号、甲 4 低密度脂蛋白胆固醇血脂检测低、糖尿病、肾病综合测定( LDL-
20、C)症;降低:甲亢、急、慢性肝炎、肝硬化等;名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 5 载脂蛋白 Al 测定血脂检测降低:动脉粥样硬化、冠(APO-Al)心病的危急信号; 6 载脂蛋白 B测定血脂检测增高:动脉粥样硬化、冠(APO-B)心病的危急信号;高 LPa 水平是动脉粥样硬化的独立危急因素;增 7 血清脂蛋白 a 测定血脂检测高:缺血性心、脑血管疾(LPa )病;心肌梗死、肾病综合征等;降低:肝脏疾病(慢性肝炎除外); 8 天门冬氨酸氨基转移心肌酶检测增高:心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、酶测定( AST)肝硬
21、化、肺炎等;增高:急性心肌梗塞、风 湿性心肌炎、病毒性心肌 9 肌酸激酶测定( CK)心肌酶检测炎、多发性肌炎、急性脑血管意外、脑膜炎、药物 影响;增高:急性心肌梗塞、风 10 肌酸激酶 -MB同工酶心肌酶检测湿性心肌炎、病毒性心肌炎、多发性肌炎、急性脑活性测定( CK-MB)血管意外、脑膜炎、药物影响; 11 乳酸脱氢酶( LDH)心肌酶检测增高:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、心力衰竭、肝脏疾病、急性肾炎;再 AMI 发作后 1-3 小时升 高,4-12 小时达高峰, 72 小时后复原正常,如连续 不降,反而上升或下降后 12 肌红蛋白测定( Mb)心肌酶检测又反常上升,说明梗死继续扩大、心肌坏死
22、加重或新梗死发生,可作为判定心肌梗死扩展或再梗死及 预后的指标; 13 肌钙蛋白测定心肌酶检测AMI患者在胸痛开头后6-8 小时上升, 11.2 小时达高峰,敏锐性与 CK-MB接(cTnI )近,但特异性比 CK-MB高,是目前诊断心肌梗死 最好的指标;电解质检测系列名师归纳总结 1 钾测定( K)电解质测定判定电解质紊乱第 10 页,共 13 页钠测定( Na)- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 氯测定( Cl)增高:原发性甲状旁腺亢 进、恶性肿瘤、维生素 D 中毒、肾上腺皮质机能降 2 钙测定( Ca)微量元素检测低、骨髓增值性疾病;降低:甲状旁腺
23、机能低 下、慢性肾功能衰竭、急 性胰腺炎;增高:甲状旁腺功能减 退、甲状腺机能亢进、维 生素 D中毒、垂体前叶机 3 无机磷测定( P)微量元素检测能亢进、慢性肾功能不全;降低:甲状旁腺机能亢进、肠道吸取不良或维生 素 D缺乏、肾小管重吸取 功能缺陷;增高:肾功能不全、严峻 脱水、内分泌疾病、糖尿 4 镁测定( Mg)微量元素检测病酮症酸中毒;降低:摄入不足、养分不良、厌食、严峻腹泻、胃 肠道减压、高钙血症;肾功能检测系列增高:严峻脱水、急性心 功能不全、上消化道出 1 尿素测定( Urea)肾功能检测血、大手术后、急慢性肾功能不全、前列腺肥大、尿路结石等;降低:严峻肝病; 2 肌酐测定( C
24、r)肾功能检测增高:肾功能不全; 3 尿酸测定( UA)肾功能检测增高:急慢性肾小球肾炎、痛风、肾脏疾病,子痫,白血病;诊断肾小球疾病和损耗的早期灵敏指标,在糖尿病 4 尿微量白蛋白测定肾功能检测肾病、高血压肾病及高血(mALB)压病人病人心血管损耗等疾病的早期发觉、诊断和 治疗具有重要价值;常规及其它检测名师归纳总结 1 血液分析仪血细胞分用以明白机体有无炎症、析贫血、血小板削减等情第 11 页,共 13 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 况,是最常用的检验工程 之一; 2 尿液干化学分析用于泌尿系疾病的诊断; 3 大便常规用于消化道疾病的检查;
25、4 粪便隐血试验( OB)用于上消化道出血的检查; 5 胸腹水常规检查用于渗出液和漏出液鉴别; 6 脑脊液经检查( CSF)用于对脑组织出血和脑膜疾患的诊断;包括清洁度、滴虫、霉菌 7 阴道分泌物检查等检查,帮助诊断妇科疾病;增快:见于急性炎症、结 8 红细胞沉降率测定缔组织病、活动性结核、风湿热、组织严峻破坏、(ESR)贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒等; 9 尿妊娠试验对早孕诊断有重要意义; 10 粪寄生虫镜检用于肠道寄生虫的检查;术前血清学检测名师归纳总结 1 ABO血型鉴定鉴定血型,用于输血前及术前预备; 2 Rh血型(抗 D)鉴定鉴定血型,用于输血前及术前预备;第 12 页,共 13 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 13 页