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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 办公精品 欢迎下载临床输血标本采集与送检治理制度为了执行临床输血技术规范第三章“ 受血者血样采集与送检” 有关规定,确保血液样本的有效性, 防止发生差错事故, 以及便于追踪调查, 特制定本制度；1 预防患者血标本张冠李戴, 应依据医院护理部要求, 建立有利于鉴别病人信息的一切措施；2 血标本由输血患者所在科室采集,不得由别的科室代为采集； 住院患者采集血标本后又转科或转床, 此时需要输血应重新采集血标本；已执行给患者配戴腕带的医院可以例外；3 假如患者未配戴腕带, 又不知血型者,应严格遵循两次采集血标本的规定,即检验科做正定型, 输血时由输血科
2、复查正定型,加做反定型, 或者备血时由输血科做血型鉴定,不配血；输血时,重抽血标本做血型鉴定及交叉配血试验；如发觉两次血标本血型不一样或者血标本血型与 一样时应通知所在科室重抽血标本；临床输血申请单 所填写血型不4 采集血标本时,采血护士必需认真核对受血者身份,假如患者是清醒的,应要求患者回答自己的姓名； 如患者意识不清, 通过询问患者的亲属确认患者身 份；只有当临床输血申请单与患者腕带的资料完全一样时方可采集血标本,二者有冲突时不得采集血标本, 不得使用来源不明或者无人对其来源负责的血标本进行交叉配血； 肯定禁止通过床头卡来核实患者身份；使用条形码的, 应在采血后将标有患者姓名、性别、年龄、
3、住院号、检测项目的条形码标签贴在采血试 管上并与患者腕带资料认真核对；5 血标本采集后,采血护士必需在离开患者床边之前在血标本标签上标明患 者姓名、病案号及血标本采集日期（应强制执行该项规定）；不要在采血前贴上名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 办公精品 欢迎下载标签,一位医护人员不得同时采集两位患者的血标本,由于这样做存在将血样注入到错误的试管中的危急； 使用血标本专用试管采集的, 应将试管上两个相同的号码条其中一个粘贴在该患者的临床输血申请单 上；最好由采血者和患者在申请单上签名共同确认血标本的正确性；如患者不能签
4、名时, 就应说明理由, 并 请伴同人员见证并签名； 保证采血和填写标签人员由同一人完成,显现任何差错 均由同一人负责；举荐标签在运算机上完成并打印,以防止书写错误；6 贴有标签的血标本连同输血申请单经核对后由医护人员送输血科（血库）,双方认真核对患者信息,包括患者姓名、性别、年龄、病案号及试管与输血申请 单的号码是否一样等,并签名确认；不得由非医护人员送血标本；7 输血科工作人员在检验前必需确认试管上的标签与输血申请单上的资料 一样,如有疑问应重新采集血标本, 不得电话询问后就擅自修改错误的标签及输 血申请单；8 血标本须不抗凝或 EDTA 抗凝（大约需 5ml血液）,且要做到八不收：8.1
5、血标本无标签或填写不清不收；8.2 血标本与申请单所填项目不符不收；8.3 血标本量少于 3ml不收；8.4 血标本被稀释不收（如从输液管猎取血标本,应以生理盐水冲注,并将 第一抽取的 5ml血液弃去,以防血标本被稀释）；8.5 血标本溶血不收（溶血性疾病可例外, 为了防止对溶血结果误判为阴性,建议反定型及交叉配血的红细胞中加入适量EDTA 盐水溶液；由于 EDTA 能够螯合补体激活所需的 Mg2+和Ca2+ ,故可阻断补体活化引起的红细胞破坏,即溶血；或者在试验前后作溶血程度的比较）；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - -
6、- 办公精品 欢迎下载8.6 用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗使之凝聚不收；8.7 非医护人员送血标本不收；8.8 用右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮（ PVP ）等大分子物质治疗后采集的血标本未作标记说明不收 （如已标记说明应将红细胞洗涤）果,在输用脂肪乳之前应抽取血标本备用；脂肪乳可干扰配血试验结9 献血者的血标本必需从与血袋相连的塑料管中获得；10 受血者配血试验的血标本必需是输血前 者当前的免疫学状态；3天之内的,或血标本能代表患11 血液发出后,受血者和献血者的血标本储存于 26冰箱,至少 7天,以便对输血不良反应追查缘由；12 输血完毕后,医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中,并将血袋送回输血科,放入26冰箱至少储存 1天；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 办公精品欢迎下载第 4 页,共 4 页- - - - - - -