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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆其次节 妇科 一、子宫脱垂患者的护理【学问要点】1、熟识子宫脱垂的临床表现及分度 2、把握术前阴道预备留意事项 3、把握子宫脱垂的术后护理及健康宣教【案例分析 】患者,女, 71 岁,绝经 20 年,因外阴有肿物脱出一年,门诊拟“ 度子宫脱垂轻型” 行子宫托治疗成效不佳, 2 月前,自觉脱出物较前明显,伴排尿不尽,门诊拟“ 度子宫脱垂重型” 收治入院；患者既往体健,有高血压病史 15 年,长期服用降压药,入院后测生命体征平稳,妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外 1cm,阴道前壁膨出度；在硬膜外麻醉下行全子宫切除术 +
2、阴道前壁修补术,术中失血 100ml；术后阴道填塞纱布六块,保留尿管在位、通畅；【挑选题】1、子宫脱垂的临床表现,不包括： （E）A. 肿物自阴道脱出 C. 张力性尿失禁、便秘 E. 伴有子宫肌瘤B. 下坠感和腰背酸痛 D. 伴有膀胱、直肠膨出2、对子宫脱垂患者使用子宫托的目的是： （A）A .有利复原盆底组织张力 C. 减轻病人肉体上和精神上的磨练 E. 手术治疗的术前预备B .使病人局部清洁 D.防止外阴部继发感染3、术前进行肠道预备进食无渣饮食时间应为：（B）A. 术前 2 日 B. 术前 3 日 C. 术前 4 日D. 术前 5 日 E. 术前 7 日4、该患者术前护理的内容中,不正确
3、选项： （B）A. 溃疡者,行阴道冲洗后局部涂 40%紫草油B. 阴道冲洗液的温度为 4345C. 子宫仍纳后,病人应平卧半小时名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆D. 使用丁字带支托下移的子宫E. 局部炎症,使用抗生素及局部涂雌激素的软膏5、护士指导患者盆底肌肉组织锤炼的方法为：（A）A. 收缩肛门运动 B. 仰卧起坐 C.上肢运动D. 下肢运动 E. 俯卧撑6、阴道前后壁修补术后,护士应告知患者相宜实行的体位是：（A）A. 平卧 B. 半卧位 C. 端坐位D. 俯卧位 E. 膝胸卧位7、
4、该患者术后的护理要点,以下正确选项：（ABE）A. 外阴擦洗每日 2 次 C. 术后留置导尿管 2 天后拔出 E.防止增加腹压B. 保持导尿管通畅 D. 早期下床活动8、护士对该患者行出院指导的内容正确的有：（ABDE ）A.术后应休息 3 个月 C. 术后 1 个月可以盆浴 E. 有反常情形随时就诊 简述题B. 半年防止重体力劳动 D. 术后 2 个月复查伤口9、该患者入院后如何进行专科评估？重点进行哪些宣教？答：评估：子宫脱垂的程度,相伴症状；会阴部皮肤完好情形,脱 垂部位粘膜有无破溃,血压掌握情形；宣教：保持会阴部皮肤的清洁,穿宽松棉质的衣服,削减脱垂 部位的摩擦；卧床休息,做好饮食指导
5、,保持大便通畅,削减增加 腹压的动作；监测血压,做好防跌倒宣教；10、子宫脱垂患者术前阴道预备有哪些留意事项？答：术前 3 天开头进行阴道预备,度子宫脱垂的患者应每天坐浴2 次,一般实行 1:5000 的高锰酸钾或0.02%的碘伏液；对、度子宫脱垂的患者, 特殊是有溃疡者, 行阴道冲洗后遵医嘱局部涂含抗生 素或雌激素的软膏,并勤换内裤；阴道冲洗液温度不宜过高,以 4143为宜；阴道冲洗后戴无菌手套将脱垂的子宫仍纳于阴道内,名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆让患者平卧半小时；可用清洁的卫生带
6、或丁字带支持下移的子宫；摸索题11、患者手术回病房6 小时,主诉下腹及会阴部胀痛不适,分析可能的缘由是什么？如何处理？答：（1）可能的缘由：尿管堵塞：纱布压迫、手术后伤口疼痛、手 术部位出血；（2）处理：尿管：保持尿管在位通畅；阴道填塞纱布：解 释填塞纱布的必要性,做好安抚；手术伤口疼痛：心理疏导,必要 时使用止痛剂；手术部位出血：生命体征的监测,观看有无阴道出 血,外阴部有无肿胀；二、功能失调性子宫出血患者的护理【学问要点】1、明白功能失调性子宫出血的治疗原就；2、熟识贫血的分度及各期的临床表现 3、把握铁剂及激素治疗的用药护理；4、把握功血患者的病情观看及健康宣教；【案例分析】患者,女,
7、13 岁,因“ 不规章阴道流血一个月伴头昏” 有门诊拟“ 功能失调性子宫出血,中度贫血” 收治入院,入院时阴道流血量中,腹痛,腰酸,食欲差,头昏,面色惨白,贫血貌, BP 85/60mmHg , P96 次 / 分 , 实 验 室 检 查 ： Hb76g/L,WBC11.8510 9/L ,中性粒细胞64.5%,给与抗炎、调经、止血、铁剂治疗,肌注苯甲酸雌二醇 挑选题10 天后阴道流血渐止,双侧臀部皮肤显现硬结；1、关于该贫血的护理,以下哪项是错误的： （E）A. 防止过度劳累和猛烈运动B. 加强全养分饮食C. 保证充分的睡眠 D. 加强外阴护理E大量快速输血名师归纳总结 - - - - -
8、- -第 3 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆2、护理人员针对该患者进行健康指导时,不妥的说法是：（E）A. 勤换内裤,保持外阴清洁干燥 B. 多卧床休息 C. 进食高蛋白、高维生素、富含铁剂的食物 D. 严格遵医嘱服药,不得擅自停药 E. 用药期间显现阴道流血是正常现象,无需处理 3、以下哪项不是青春期功血的治疗原就：（E）A. 止血 B. 削减经量 C. 调整月经周期 D. 促进排卵 E. 加强养分,改善全身状况 4、性激素治疗功血的护理要点包括： （E）A. 按时按量服用性激素,以保持血中有效血药浓度,不得随便停服 或漏服B.
9、药物减量需在止血后才能开头,每 过原计量的 1/3,直至维护量3 天减量一次,每次减量不超C. 维护量服用时间,通常按停药后发生撤退性出血的时间与患者上 一次行经时间相应考虑 D. 指导患者治疗期间如有不规章阴道出血,应准时就诊 E. 以上表达均正确 5、有关功血病人的一般护理措施,正确的有：（ABD ）A. 指导病人按医嘱正确用药 B. 勉励病人摄取养分丰富,含铁量高的食物 C. 通过盆浴、淋浴等方式保持外阴清洁 D. 指导病人卧床休息,削减盆腔充血 E. 出血多的患者,均需刮宫治疗 6、功血出血期护理措施为：（ABCDE ）A.大量出血或反复出血致贫血者,应住院治疗 B. 必需卧床休息,亲
10、密观看病情变化 C. 保留会阴垫,正确估量出血量名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆D. 做好补液和输血预备,立刻抽血检查或配血 E. 对需实行刮宫术患者,术前应做好刮宫用药和病人预备 7、关于口服铁剂的护理,正确的有： （ABCDE ）A. 勿与牛奶、浓茶、及含有鞣酸的饮料同时服用,以免影响吸取 B. 服用糖浆剂时使用吸管,防止接触牙齿,以防牙齿变黑 C. 服用缓释片时,勿嚼碎或掰开服用,以免影响疗效 D. 留意观看,会显现黑便,如有腹泻或便秘,准时汇报医生 E. 服用铁剂时应坚持足够的疗
11、程,不行擅自变更剂量 简述题 8、评估该患者的贫血处于什么程度,如何进行饮食指导？答：贫血的程度分为：轻度贫血：Hb11090g/L; 中 度 贫 血：Hb9060g/L;重度贫血： Hb6030g/L; 极重贫血： Hb30g/L ；此患 者入院后查 Hb76g/L ,属中度贫血；指导患者进食高蛋白、高维生素 性食物,增加含铁丰富的食物如：动物血、肝脏、大豆、黑木耳、芝 麻酱、瘦肉、蛋黄、干果等,同时留意防止摄入干扰铁吸取的食物,如咖啡、牛奶及含鞣酸的食物（浓茶、菠菜）等；9、该患者入院后使用激素类药物治疗,假如当班护士发药时发觉患 者离开病房外出,如何处理？答：立刻联系患者,通知患者尽快返
12、回病房,如未错过用药时间,指 导患者正确用药；如错过用药时间,汇报医生,需更换用药时间、次 数和剂量者,遵医嘱指导患者用药,并做好用药观看；10、使用苯甲酸雌二醇肌内注射的留意事项有哪些？显现硬结如何护 理？答：（1）留意事项：挑选合适的注射针头和注射部位,躲开红肿硬 结、瘢痕部位,深部肌内注射,两侧臀部交替注射；注射前做好解 释工作,注射时做到两快（进针快、拔针快） ,一慢（推药慢）,一匀（推药匀）注射完毕,用干棉签按压,直至无渗血渗液,切忌用力揉擦；注射部位可在注射23 小时后湿热敷或局部按摩；（2）硬结护理：保持局部皮肤清洁、干燥、防止感染；穿棉名师归纳总结 - - - - - - -第
13、 5 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆质内裤,削减摩擦；观看体温变化及感染征兆；可选用维生素 E 涂抹、金黄散湿热敷或马铃薯贴敷, 同时观看局部皮肤情形及治疗效 果；摸索题 11、 该 患 者 入 院 后 出 血 量 进 一 步 增 多 , 主 诉 头 晕 乏 力 , 测 BP80/50mmHg,P 124 次/分,护士如何进行出血量的评估,应实行的 护理措施有哪些？答：出血量的运算方法； 生命体征的监测,失血性休克的急救措 施；防跌倒风险评估及指导；三、宫颈癌患者的护理【学问要点】1熟识宫颈癌早期的临床表现；2把握宫颈癌围术期的要点
14、；3把握宫颈癌根治术后膀胱功能的锤炼方法；【病案分析】患者,女性, 39 岁,两年前无明显诱因同房后阴道流血,量少,未检查和治疗；一个月前因“ 阴道流血量增多”,妇科检查见菜花状肿块,行宫颈活检病理提示“ 宫颈低分化腺癌期” 收住入院,入院后完善各项检查,在全麻下行广泛全子宫切除术+双侧附件切除术 +盆腔淋巴结清扫术,术中出血约300ml,术后赐予抗炎、补液治疗,腹腔引流管 1 根,留置尿管,术后第三天肛门排气；【挑选题】1、早期宫颈癌最常见的症状是： （C）A.更年期周期短的阴道出血 出血B.生育年龄月经前后的点滴C.接触性出血 D.绝经后出血E.阴道水样排液名师归纳总结 2、关于早期宫颈癌
15、阴道灌洗的说法正确选项：（A）第 6 页,共 17 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆A.宫颈癌有活动性出血者禁止灌洗 B.妇产科手术后 2 周禁止阴道灌洗 C.未婚妇女禁止阴道灌洗 D.急性子宫颈炎病人可行阴道灌洗 E.阴道灌洗的温度为 43453、患者手术前一日需做的术前预备不包括：（E）A.皮肤预备 B.测量生命体征 C.抽血做血型及交叉配血试验 D.心理护理 E.留置尿管 4、有关宫颈癌病人的护理措施,错误选项：（A）A.术前一天可进食高蛋白高维生素的食物 B.术前一天清洁灌肠 C.保持各种引流管通畅 D.指导患者提
16、高机体抗击力 E.拔出尿管自行排尿后,需测残余尿5、该患者手术后其次天实行最合适的体位是：（C）C.半卧位A.平卧位B.去枕平卧位D.屈膝仰卧位E.自由体位（D）C.68 天6、宫颈癌根治术后可以拔尿管的时间是术后：A.12 天B.34 天D.1014 天E.2 周以上7、宫颈癌的术前护理包括： （ABCDE ）A.观看阴道流血的情形 B.劝慰、关怀病人,说明手术的必要性 C.留意病人的一般情形 D.指导病人做盆底肌锤炼,促进术后膀胱功能的复原 E.按医嘱做好术前肠道、阴道及腹部皮肤等预备 8、宫颈癌术后护理中正确选项： （ABCD ）A.定时测量血压脉搏B.留意腹部切口情形名师归纳总结 -
17、- - - - - -第 7 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆C.留意会阴卫生护理D.保持导尿管通畅E.肛门复原排气即可拔出导尿管,以预防感染简述题9、该患者为宫颈癌外生型,如何做好术前的阴道预备？答：操作前评估患者宫颈有无活动性出血；低压阴道冲洗,灌肠筒的高度不超过床沿 30cm,灌肠液温度 3941 动作轻柔,防止癌肿破裂引起出血；10、该患者术后需留置尿管14 天,如何指导患者膀胱功能锤炼？答：术后其次天勉励患者开头锤炼盆底肌肉,做憋尿动作或提肛运作；在拔出尿管前 3 天开头夹管,每 2 小时开放一次,以锤炼膀胱功能,促使排尿功
18、能复原；拔管后,嘱患者12 小时排尿 1 次,排尿后测残余尿,如残余尿超过 100ml,应再置尿管,保留 35 天后,再行拔管测残余尿,直至残余尿量少于 100ml；摸索题 11、术后第三天,护士巡察病房时患者主诉下肢胀痛,小心可能显现 什么情形？应实行哪些护理措施？答：下肢深静脉血栓的可能；制动,抬高患肢,报告医生,测量 腿围,帮助进一步检查,确诊后做好用药护理及观看等,小心栓子脱 落引起肺栓塞；经检查排除下肢深静脉血栓,可进行活动指导,并注 意病情的动态变化；四、卵巢肿瘤患者的护理【学问要点】名师归纳总结 1、熟识卵巢肿瘤常见并发症及护理；第 8 页,共 17 页把握卵巢肿瘤围术期的护理；
19、2、把握卵巢癌放腹水和化疗的护理；3、- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆【病案分析】患者,女性, 47 岁,已婚,生育史： 1-0-0-1；3 年前体检发觉右侧附件肿物,未予重视,一月前无明显诱因显现胸闷、腹胀不适,门诊就诊；B 超提示：胸腹腔大量积液,右卵巢肿瘤；CT 提示：卵巢肿瘤恶性可能性大；入院后测生命体征平稳,患者主诉：“ 睡眠差,平卧困难”,完善各项检查赐予患者放腹水,查腹水及胸水中见肿瘤细胞,后行“ 全子宫 +双附件切除 +大网膜切除术 +盆腔淋巴清扫术”,术中予顺铂腹腔灌注化疗,术毕回室,腹腔引流管一根夹闭,尿
20、管在位畅,尿色清,予禁食,现生命体征平稳；术后病理提示：卵巢低分化腺癌,次日行静脉化疗；【挑选题】1、卵巢肿瘤最常见的并发症： （C）A.囊肿破裂 B.感染 C.蒂扭转D.恶性变 E.肿瘤远处转移2、因肿瘤过大或伴有腹水,患者显现压迫症状,如心悸、气促,护士指导患者应实行的体位是： （D）A.右侧卧位 B.仰卧位 C.左侧卧位D.坐位 E.截石位3、化疗前需要精确测量病人体重的缘由是：（D）A.精确运算补液量 C.精确运算病人饮食需要量 量 E.确定化疗的疗效B.精确运算摄入量 D.精确运算药物剂4、腹腔化疗时的护理协作不妥的是： （E）A.抽腹水后注入药物 C.药物现配现用 位B.药物稀释后
21、注入 D.帮助病人变换体E.帮助病人多下床活动 5、该病人后续化疗期间, 白细胞和血小板达到什么指标应准时停药：名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆（C）A.WBC 下降至 510 9L,血小板低于 710 9L B.WBC 下降至 410 9L,血小板低于 610 9L C.WBC 下降至 310 9L,血小板低于 510 9L D.WBC 下降至 210 9L,血小板低于 410 9L E.WBC 下降至 110 9L,血小板低于 310 9L 6、患者术后腹胀的处理措施有： （ABCD
22、 ）A.可予肛管排气 C.针刺大肠俞穴 0.5mg B.生理盐水低位灌肠 D.皮下注射新斯的明E.可食糖、牛奶食物 7、该病人化疗时,护理措施正确的有： （ABCE）A.留意病人的心情,赐予心理劝慰 B.定时巡察病人 C.嘱病人进高养分易消化的食物 D.化疗中一般均有体重减轻,化疗药物剂量不必调整 E.留意观看病人不良反应 8、腹腔化疗以下哪项说法是正确的： （ABDE ）A.按化疗病人常规护理 B.观看尿量变化C.削减体位变动,防止液体渗出 E.留意观看病情变化简述题D.留意体位变动成效9、患者胸腹腔大量积液伴胸闷、呼吸困难,护理的重点是什么？放 腹水有哪些留意事项？答：护理重点：指导患者实
23、行半卧位,减轻呼吸困难；保持皮 肤清洁干燥,床铺平整,防止皮肤破溃、感染或发生压疮；定期测 量体重及腹围并记录,每天记录出入量；限制患者水钠摄入,指导其低钠饮食,钠盐每天不超过2g；如应用利尿剂,应留意检测电解质名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆的变化；放腹水留意事项： 腹腔穿刺放腹水每次3000ml, 以免腹压骤降,发生脱水； 放腹水过程中严密观看生命体征的及显现的不良反 应；放腹水速度宜慢,放腹水后用腹带包扎腹部；放腹水后,应 指导患者优质高蛋白饮食；10、该病人术后腹腔引流管夹管期
24、间如何护理？答：观看引流口处敷料有无渗血、渗液；妥当固定引流管,保持夹 闭状态；监测生命体征,观看有无腹胀、腹痛情形,防止因夹管不 能观看引流液情形而忽视了腹腔内出血；夹管过程中做好床边交 班,做好记录,加强宣教,交代好家属,勿擅自打开引流管；11、患者腹腔化疗后如何进行观看和护理？答：观看患者有无腹胀、腹痛、腹泻；帮助患者每 15 分钟变换 体位,以确保药物匀称分布到肿瘤表面达到治疗成效；观看穿刺点 有无红肿,敷料有无潮湿外渗；严密观看尿量,留意有无化疗不良 反应；摸索题 12、患者术后第 3 天,腹胀、叩诊鼓音, 听诊无肠鸣音, 肛门未排气,晨 06:00 呕吐淡绿色胃内容物量约500ml
25、 后仍觉腹胀；查血钾2.07mmol/L,腹部伤口干燥无渗血；请问该患者可能显现哪些病情变 化？如何护理？答：病情变化：低钾、麻痹性肠梗阻；护理：病情观看、禁食、胃肠减压、用药的护理等；五、滋养细胞疾病患者的护理名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆【学问要点】1、明白滋养细胞疾病典型的临床表现 2、熟识病灶转移的观看及护理 3、把握术后随访的内容及健康训练 4、把握化疗期间的观看和护理【病案分析】患者,女性, 27 岁,生育史 0-0-1-0,停经 3 月余, B 超提示：宫腔内 见“ 充
26、满分布的光点”,血 HCG2000000mIU/ml,诊断“ 葡萄胎” 行吸宫 术,术后病理提示“ 水泡状胎块,滋养液细胞中度增生”,二次清宫术 后 3 个月复查血 HCG仍波动在正常范畴以上,否认术后有性生活史,复查 B 超“ 宫腔见直径0.4cm 瘦长型中回声,子宫后壁见稍丰富血流信号”,妇科检查见阴道前壁1.2cm2cm紫蓝色结节, 肺部 CT提示“ 左肺下叶多发结节” ,门诊拟“ 滋养细胞肿瘤” 收入院行EMA-CO方案治疗；挑选题：1、确诊葡萄胎后,行清宫术前,护理观看中最重要的是：（D）A、早孕反应的轻重 B、子宫大小C、病人的一般情形 D E、病人心情反应、阴道出血量及腹痛情形2
27、、葡萄胎病人刮宫前,应预备好静脉通路并配血,这是由于：（B）A、葡萄胎刮宫术中需要静脉给药 B、防止刮宫时大出血造成休克 C、葡萄胎刮宫前需要输液或输血 D 、病人要求 E、医师建议 3、葡萄胎患者术后避孕的正确方法： （D） A 、口服避孕药 B、宫内节育器 C、针剂避孕药 D E、结扎术、工具避孕如阴茎套,阴道隔膜名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆4、葡萄胎刮宫术后随访,以下各项指标和临床表现中,哪项最有可 能提示恶性变的发生：（A） A 、血 HCG连续不降或下降后又上升 B、B
28、超检查提示宫腔内有液性暗区 C、子宫稍增大而质软 D、下腹胀痛不适 E、阴道流血淋漓不尽 5、该患者化疗时体重减轻,食欲减退,呕吐,体温高达 38.6 ；不 正确的护理措施是：（D） A 、每日测体温 4 次 B、保持室内清洁卫生 C、严格无菌操作 D、按原给药剂量连续化疗 E、准时查看血常规化验单,有反常准时报告 6、葡萄胎患者的观看要点和护理措施有：（ABCD） A 、心理护理 B、严密观看病人腹痛及阴道流血情形,阴道排出物性状 C、保持会阴清洁干燥,检测体温、准时发觉感染征兆 D、做好生活护理,满意病人的基本生活需求 E、肯定卧床休息 7、对腐蚀性葡萄胎肺转移的患者的护理正确的有：（AB
29、DE） A 、如有呼吸困难可间断吸氧并实行半坐卧位 B、亲密观看生命体征,及早发觉肺感染的征兆 C、肺转移一旦发生咯血,立刻让患者取端坐卧位 D、患者如显现咳嗽、咯血、胸闷等症状,可遵医嘱赐予冷静药 E、大出血时要保持呼吸道通畅,建立静脉通路 8、针对该患者赐予的心理护理包括： （ABCDE） A 、耐心赐予劝慰与帮忙 B、讲解疾病的学问名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆C、介绍化疗在临床应用的显著成效 D、告知用药目的、方法及留意事项 E、帮忙患者稳固心情,增强治疗信心简述题：9、该患
30、者入院后,如何观看病情？答：、观看有无阴道流血及流血的量、质、色,阴道流血量多 者,观看生命体征的变化,做好抢救预备；、观看患者有无腹痛及腹痛的部位、程度、连续时间、伴 随症状；、观看患者有无咳嗽、咯血、头昏、头痛等症状转移征象；10、患者复查期间复查血常规,护士接到化验室电话,患者白细胞 0.9X10 9/L ,护士应如何处理？答：、做好危机值登记汇报,立刻汇报医生；、进行爱护性隔离：安置单人病房,做好空气净化,谢绝 探视,禁止带菌者入室；、监测体温,亲密观看病情变化,准时发觉感染征兆；、严格执行无菌操作规程,治疗操作尽量集中进行；、按医嘱应用抗生素、升白细胞药物、输新奇血或白细胞 等,留意
31、观看用药成效；摸索题11、患者阴道局部有紫蓝色结节,院后第三日突然显现阴道流血约在护理中应重点留意哪些？患者入 200ml？如何处理？答：（1）紫蓝色结节的护理：观看阴道有无破溃出血,禁做阴道检 查和窥阴器检查；（2）阴道出血的处理：1、备好各种抢救器械、 物品和药物（输血输液用物、 长纱条、名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆止血药、氧气、照明灯等） ； 2、协作医生做好大出血的急救,用消毒纱布条填塞阴道,以达到局部止血； 3、观看患者生命体征, 遵医嘱赐予静脉输液、 止血急救措施；六、
32、异位妊娠患者的护理【学问要点】1、熟识异位妊娠的临床表现和治疗原就；2、把握异位妊娠非手术治疗期间的护理及观看要点；3、把握腹腔内出血的急救和护理；【案例分析】患者,女性, 30 岁,已婚,生育史： 0030.因“ 停经43 天；下腹痛伴阴道流血 7 天”,由门诊拟“ 异位妊娠？” 收入院；入院后测生命体征平稳,无腹痛,阴道少量流血,查尿妊娠试验阳性,B 超示“ 宫腔见直径 1.0cm 中回声区,未见孕囊,右附件见一约 1.5cmX2.0cm 的混合性包块”,患者有生育需求,要进行保守治疗；入院后患者显现便秘, 第 3 天凌晨因异位妊娠破裂在腹腔镜下行右侧输卵管切除术,术中见腹腔内积血约 挑选
33、题：800ml,术后病理报告提示右侧输卵管妊娠；1、对于非手术治疗的输卵管妊娠患者的护理,错误选项：（A）A、亲密观看生命体征,阴道出血不多就病情肯定稳固 B、腹痛加剧、肛门坠胀感明显就病情加重 C、卧床休息,防止咳嗽及便秘 D、指导患者进食富含铁蛋白的食物 E、发觉反常准时报告医生 2、为预防该患者发生便秘,以下健康训练正确选项：（B）A、随时使用甘油栓剂 B、养成定时排便习惯,多食含粗纤维的食物 C、指导患者多活动,促进肠蠕动名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆D、随时使用缓泻剂E、保
34、证充分的睡眠,防止劳累3、依据案列诊断异位妊娠破裂大出血,以下简洁牢靠的方法是：（C）A、腹部检查 B、盆腔检查 C、后穹窿穿刺D 、妊娠试验 E、超声检查4、病人需立刻进行手术,以下预备不妥的是：（C）A、禁食禁饮 B、皮肤预备 C、灌肠D、留置导尿E、帮助医生与病人家属签订手术协议书5、术后每小时尿量不少于： （A）A、30ml B、50ml C、80ml D、200ml E、500ml 6、异位妊娠非手术治疗患者的护理措施有：（ABCD ）A、严密观看病情B、依据病情进行饮食指导C、防止增加腹压 D、尽量卧床休息E、积极防治休克7、输卵管妊娠时,除外哪些是需要立刻手术的指征：（ABDE
35、）A、妊娠免疫试验阳性 C、晕厥或休克 E、停经时间长B、阴道连续性流血 D、一侧附件扪及包块8、失血性休克,组织灌注量反常订正后的护理评判包括：（ABCD ）A、血压正常 B、血红蛋白上升 C、尿量正常D、自觉症状缓解 E、体温上升简述题：9、针对该患者在保守治疗期间,护士如何进行健康指导？答：、卧床休息,防止猛烈运动及增加腹压的动作；、告知病人出血多、腹痛加剧、肛门坠胀感等,准时告知医护人员；、做好饮食指导,保持大便通畅名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆、保持会阴部清洁,预防感染；、
36、积极协作正确留取标本,以监测治疗成效；10、患者入院第 3 天,如厕时显现腹部撕裂样疼痛、心慌胸闷、面色 惨白、脉搏细速, 主诉肛门坠胀,可能的缘由是什么？实行的措施有 哪些？答：1、可能缘由：时异位妊娠破裂、腹腔内出血；2、护理措施：、立刻赐予患者平卧,汇报医生；、吸氧,保暖,测量生命体征,观看生命体征变化情 况；、对于严峻内出血并发觉休克的病人应立刻开放静脉通 路,交叉配血,做好输血、 输液预备,必要时保留导尿；、积极协作医生做好急救预备；、做好患者和家属的劝慰工作,准时做好护理记录；摸索题：患者手术回病房 2 小时后,护士巡察病房,发觉病人神志清,BP80/60mmHg,P116次/分,R22 次/分,2 小时总尿量 50ml,色深,请分析患者可能存在的问题？如何处理？答：1、保持尿管通畅在位：要检查尿管是否通畅,有无折叠、堵 塞、脱落；2、评估补液量：出量和入量的比较,入量不足应加快输液速 度,增加补液量；3、有无内出血：准时协作医生做好止血扩容,做好二次手术 的预备名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 17 页