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1、 高层建筑消防安全综合治理“一楼一档”排查登记表 排查单位（政府、部门）排查时间：年 月 日 行政区域 建筑名称 建筑地址 管理单位 结构类型 建筑类型 建筑高度(m)建筑面积(m)建筑层数（层）地上 地下 地上 地下 建筑消防安全基本情况 检查类别 具体情况 符合要求（）不符合要求（）具体问题描述 问题数（条）消防行政审批 98 年 9月 1日以前建筑 是/否 验收或备案抽查合格文号 建筑外墙外保温材料 外保温材料名称 外保温材料燃烧等级 建筑消防设施 检查消防设施、器材类别 安全疏散设施 楼梯间内未堆放杂物、未停放电动车 安全出口畅通，防火门未损坏 楼梯间内设置了应急照明、疏散指示标志 管
2、道井 电缆井、管道井的门采用防火门 电缆井、管道井每层封堵严密，电缆桥架内封堵严密 管道井内未堆放杂物 电气燃气管理 高层公共建筑未违规使用瓶装液化气 无电动车私拉乱接电线充电现象 附件 2 日常消防安全管理 消防车通道畅通，消防登高场地标识明确且未被占用 建成微型消防站，配置了人员、器材 建筑管理单位每日开展防火巡查并建立巡查记录，定期组织消防安全培训和消防演练，台账资料完整 建筑单位聘请专业消防技术服务机构对建筑消防设施每月进行消防维保、每年进行消防检测，合同和记录完整 未发现火灾隐患或消防安全违法行为（）发现隐患问题合计数量（条）是否构成重大火灾隐患（此条在表格上交辖区消防机构后由辖区消
3、防机构判定）是/否 排查人签名：陪同检查人签名：联系方式：联系方式：填写说明：1、结构类型：砖混结构、钢筋混凝土结构。2、建筑类型：高层住宅、高层公建，高层厂房/仓库。3、凡标注（）或（）表示符合此项在右侧相邻方框内打或，无需填写书面内容，其他则需填写书面内容。4、外保温材料名称：根据被检查单位提供的有效依据（如检验报告）填写；外保温材料燃烧等级：A，B1，B2。5、在检查类别和具体情况中，被检查建筑无相关分类类别，在符合要求一列填写“无此项”。6、具体情况检查消防设施、器材类别一栏填写检查人员现场检查的项目，如灭火器、消火栓、喷淋等。7、具体问题描述填写内容应写明具体位置具体什么问题，如：东侧楼梯间二层防火门损坏。8、表格由排查登记人员填写完后，由各地、各部门统一汇总后，交综合治理协调小组办公室（辖区公安消防机构）审核存档。9、具体情况带项目存在 3条以上不符合要求的，排查人员应在一个工作日内通知辖区公安消防机构，由辖区公安消防机构依法进行查处，并共同督促限期整改；其余问题排查单位和人员应督促建筑管理单位在三个工作日内整改完毕；经消防机构判定隐患问题构成重大火灾隐患的，应由辖区政府挂牌督办，整改期限为 2017年 12 月 25 日。