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1、 中医补气生血法 补气生血法,是针对气不生血而设。人之一身,无非气血耶。气血的化生,有赖于脾胃,脾胃俱旺,纳化有权,则“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”(灵枢决气篇)“血者水谷之精也,源源不断,化生于脾。”(景岳全书)诸因导致脾胃虚弱,化源不继,生血物质减少,脏腑失濡,则心 悸,怔忡,贫血生焉;尤其在妇科当中,更易变生它证。诸如闭经,不孕,缺乳等作矣。可见,气血一亏,诸病生矣。补气生血法,应以补气为主,因“有形之血,不能自生,生于无形之气。”(脾胃理论与临床)。故本法组方应重用大剂之黄芪,党参大补脾胃之气,以资生血之源,配以当归养血和营。内外伤辨惑论的当归补血汤,则是补气生血的佳 例。是方药
2、虽两味,妙在黄芪克,当归克。立方之意重在补气,气旺则血生,血充则阴阳自调,诸证自能消除。益气活血法 益气活血法,是针对脾虚血瘀而设。脾为后天之本,气血生 化之源,脾胃俱旺,则元气充足,气旺血行,不致发生瘀血。脾胃虚弱,元气不足,气虚不能推动血液运行,则血行缓慢,由滞致瘀。对于气虚血瘀的治疗,不能一味活血,通脉,破瘀。若一味 活血祛瘀,“往往病犹未去,而形已先伤。”(医学衷中参西 )两 之法,在健脾益气的基 上,佐以活血祛瘀之品,才是相得益彰的良法良方。故本法常 用人参、黄芪、当、赤芍、川芎、桃仁、白、茯苓、桂枝、甘草等 成方。代表方如 氏医通的浚血丸(欠)医林改 的 阳 五(北芪、当、川芎、桃
3、仁、花、赤芍、地)脾益 法 脾益 法,是 中气不足,清阳不升,九 不利而。盖九 者,眼,耳,鼻,口,前后两阴是也。人之九,与五 六腑有着极 密切关系,其生理和病理影响,也与某一 或某一腑之 循行 属某一苗 有关。如目 肝,口 脾 等,已成 中医整体恒 。脾胃有九,从内 首言脾“不及 令人九 不通”之后,代医家从脾胃角度出,苗 病 的辨 治多有 ,其中尤以李 垣 之 ,并 言“脾胃虚 九 不通。”另辟九 病 整体治 之途径,丰富和 展了九 病 的治 手段和方法。近代用脾胃理 指 九 病 的治,床适 亦日益 大,且多有良效,成 中医整体 念和脾胃理 相交融,合内外形,度而治,富有特色的内容。于九
4、不利之病,除五腑各有所主苗,并从相 腑治 相 苗 病 外,可根据上述理 予以 脾益 法来治。常用 物有党参、白、黄芪、升麻、黄柏、葛根、皮、当、甘草等。可 用脾胃 的 中益气 (北芪、白术、人参、陈皮、炙甘草、当归、柴胡、升麻)或升阳益胃汤(人参、白术、黄芪、黄连、半夏、陈皮、茯苓、泽泻、防风、羌活、独活、柴胡、白、生姜、大枣)或 证治准绳 的益气聪明汤增损(人参、黄芪、升麻、葛根、蔓荆子、黄柏、白芍、炙甘草)均可收到满意疗效。健脾托毒法 健脾托毒法,是针对虚性疮疡而设。疮疡之病的发生,不离乎脾胃。李东垣有:“百病皆由脾胃衰而生。”这是因为脾主肌肉,化生气血,脾胃虚弱,气血不足,元气不支,营卫
5、之 气势必薄弱,感邪之后,既不能表达透邪,致客邪留而不散;又不能内托外达,使邪转里而内陷,终致邪留机体,为患作 祟,种种病证滋生。临床凡见疮疡久不收口,脓水清稀,疮形平塌,基底漫散,难腐难溃等,皆可用本法治疗。外科精义指出:“凡为疡医,不可一日无托里之法。”又谓“脓未成者,使脓早成;脓已溃者,使新肉早生;气血虚者,托里补之;阴阳不和者,托里调之。”故本法常选用健脾益气的党参、黄芪;养血和营的当归和托里生肌的白芷、桔梗、皂刺等组成方剂。方中除补中益气汤,八珍汤,托里消毒散 (人参、北芪、川芎、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、银 花、桔梗、白芷、皂角刺)外,李东垣的内托营卫汤(欠)也属常用剂。补脾益
6、寿法 脾益寿法,是 延 衰老而。人体 生衰老的原因和机理十分复,不可能以 一原因或 一机理解,是由 多因素和全身器官衰退,互相影响的 果。中医 ,衰老与心、肝、脾、肺、五 相关,其中尤以脾胃与 最 密切。医宗必 :“后天之本在脾谷入于胃,洒 于六腑而气至,和于五 而血生,而 以 生者也。”人到老年,脾胃已衰,化少,气血少生,五 六腑必受其影响,衰老由此 生。内“五七阳明衰,面始焦,始堕。”(素 上古天真 )便是人体由 壮向衰老 展的重要原因之一。人体的生命活 靠 养物 的供养,种 养物,中医称之“水谷精微”代医学所指的蛋白,脂肪,糖,各种微量元素之。些水谷精微的来源,全 胃的受,脾的运化。可
7、脾胃功能的正常与否,直接关系到人体生命活 的物 基 水谷精微的吸收和散布。代医学研究 ,人体衰老的 生,与某些蛋白 的缺乏 性,以及某些 生素,微量元素如,等的 入不足及减少有关。因此 可以通 脾的方法,运用 脾的 物,俾使中焦 化有,气血能生,腑得养,可延 衰老,防治疾病 生。胃 先天之本,内寓元阴元阳,是五 六腑之根,生命之本。元阴足,气充,正气,不易衰老,衰老的 程也会 慢;反之,气弱,阴,衰老往往提前,且速度也快。所以,内 指出:“今 之人不然也,以酒 ,以妄 常,醉以入房,以竭其精,以耗散其真故半百而衰也。”(素 上古天真 )脾与,一 后天,一 先天。先天之精靠后天化生的水谷精微充养
8、,后天化生水谷精微又 先天 气的温煦,后天养 先天,先天滋后天。因此,从 脾 入手,不 能防衰老,治 各种老年性疾病,而且 能延年益寿。人之衰老快慢与 体,罹患疾病,精神因素,食 等 因素等有着极 密切的关系。从脾 而,脾虚 差食少,腹,大 便稀溏或秘,四肢乏力,肌瘦而干,舌淡而胖,有 印。虚 筋骨酸,腰膝无力,力减退,耳,耳,枯脱,牙 松;偏于阴虚,五心 ,失眠,口 干,舌 少苔,脉 数。偏于阳虚,面色 白,畏寒肢冷,喜 ,小便清,舌 淡,脉沉。老年虚,在 的同,尤 注意扶脾。因 高年 ,一 复,胃 水谷之海,气血生化之源,不 人体 腑 器官有 于脾胃生化的水谷精微以濡养,而且所施的 益 物
9、,也必 依 脾胃的受气取汁,才能 效用。从 个 点出,脾 重于 。养生奉 指出:防老延年,注重 脾,注 重食,“此养老人之大要也。”清代何梦瑶医 亦提出:“老人尤以脾胃 主。”脾益寿 物,可 人参、党参、黄芪、炒白、山、黄 精、玉竹、莲子、苡仁、杞子、甘草等,使脾胃得补,中气充旺,上济于心,下充于肾,肝肾得养,心肺得滋,五脏受荫,则衰老可抗,而登上寿矣。清宫廷保健医方中的补 益资生丸(人参、白术、茯苓、莲子、扁豆、炙甘草、陈皮、山药、芡实、苡仁、桔梗、砂仁、藿香、黄连、山楂、泽泻、白豆蔻、麦芽)便是本法的代表方。补益脾胃法 补益脾胃法,是针对脾胃气虚而设。盖人以胃气为本,胃气者,脾胃之气也。脾
10、胃健旺,则五脏受荫,六腑得养,不致得病。脾胃虚弱,化源不继,诸病生焉。其证面色不华,少气懒言,神疲乏力,脉来虚弱。吴昆所言:“面色萎白,则望之而知气虚也;语言轻微,则闻之而知气虚也;四肢无力,则问之而知气虚也;脉来虚弱则切之而知气虚也。脾胃气虚,当以补益脾胃为治。故本法常选用党参补益脾胃;炒白术健脾祛湿;甘草补中和胃;茯苓淡渗利湿。药虽四味,但脾胃虚者用之,常可获益。古书局方四君子汤不但是 补气的基础方,也是补益脾胃的常用方剂。纵观古今医家治疗脾胃虚弱者,无不以此方化裁。如四君子加陈皮,名五味异功散,以治脾胃虚弱,纳食减少诸证,小儿尤宜;在加半 夏为六君子汤,以治气虚有痰诸证。四君子汤加砂仁、
11、桔梗、莲子、扁豆、陈皮、为参苓白术散,以治脾虚挟湿,肺虚有痰。凡此种种,皆四君子汤加减化裁也。补益脾肺法 补益脾肺法,是针对脾肺气虚而设。脾为气血生化之源,肺主一身之气,肺气的健旺有赖于脾化生水谷精微不断充养,而脾所化生的水谷精微又赖于肺的敷布,运行全身,奉养脏腑。脾肺两脏,相互依赖,关系密切。在水液代谢方面,脾之与肺,互为协作,共同完成水液代谢过程。可见,脾与肺,主要表现在气与水两个方面。若脾气亏虚,生化不继,则可导致肺虚,此谓“土不生金”;肺虚日 久,影响脾之健运,谓之“金弱土虚”,又称“子盗母气”;当脾虚失运,水湿停聚,生痰或饮,上贮于肺,肺气壅滞,肃降 失司,则见咳嗽,吐痰,气喘;肺失
12、宣肃,又碍脾运,以致腹胀,便溏,小便不利,水肿等证。肺脾两脏,关系密切,故本法常选用黄芪、党参、白术、茯 苓、制半夏、杏仁、甘草、五味子、冬花、苡仁等组成方剂。类证治裁的补肺汤(人参、北芪、熟地、五味子、桑白 皮、紫菀)便是其例。补益心气法 补益心气法,是针对心气虚而设。心气折,心的活动功能是也。“心气虚,则胸腹大,腹下与腰背相引痛,惊悸恍惚,少 颜色,舌本强,善忧悲。”(诸病源候论)头晕乏力,自汗,动则悸发,静则气缓,舌质淡,苔薄白,脉细弱。不居集认为:“凡五脏虚损,五脏各有所主,而唯心脏最 多,且心为君主之官,一身生气所致,最不可伤。”伤则病为匪轻。故本法宜选用峻补之人参、黄芪、甘草等组成
13、方剂。然气阳血阴,是相对平衡的,因而,在组方中又宜配伍麦冬、五味子之属益气养阴。张景岳的五味子汤;人参、北芪、五味子、麦冬、炙甘草是颇佳例证。在使用本方时,可根据不同见证,酌加枣仁、柏子仁、合欢皮等养心安神。若心气虚进一步发展,气虚导致阳虚,可选用博爱心鉴的保元汤(人参、肉桂、北芪、炙甘草)或和剂局方的乐令建中汤(欠)以补益心气,温通心阳。益气镇惊法 益气镇惊法,是针对心虚胆怯而设。类证治裁指出:“惊恐伤神,心虚不安。”其证心神不安,终日惕惕,虚烦不眠,眠后易惊,心悸气短,自汗;胆虚则遇事易惊,胆怯恐惧,舌质淡,脉弦细。所谓凡十一脏取决于胆也。故本法常选用 人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿
14、等组成方剂。医学心悟的安神定志丸(远志、石菖蒲、人参、茯神)是其 代表方。若心虚胆怯,昼夜不眠,证情重者,又宜杂病广要的高枕无忧散加减(欠)补益心肺法,是针对心肺气虚而设。盖心肺两脏,并居肺中,心主身之血脉,肺司一身之气,气为血帅,气行则血行,血能载气,而为气母,说明心与肺的关系主要表现在气和血的关系。若心气亏虚,则不能助肺气的宣发敷布,而致 肺气亏虚;肺气虚损,则不能灌注心脉,而致心气不足。无论由心及肺,或由肺及心,均可导致心肺气虚。因此,凡心悸气短,声低语怯,自汗面白,夜寐不安,身倦乏力,咳喘气促,动则加剧者,皆可用本法治疗。而永类铃方的补肺汤(人参、北芪、熟地、五味子、桑白皮、紫菀)合景
15、岳全书的保元汤(人参、肉桂、北芪、炙甘草)则是其对应方剂。临床所见,心肺气虚多见于老年之人,尤其是久病咳喘者,由于心肺机能衰退,卫外功能不足,病者常易感受外邪,特别是每于秋冬寒冷时病情加重。又因心肺气虚,不仅影响肺 之宣发敷布功能,津液失布,聚而成痰成饮,而且气虚及阳,心阳不振,不能温化水液,而致水肿。故心肺气虚患者多挟 痰饮水湿,成为虚实挟杂,本虚标实之证。还因为心气亏虚,推动血液运行不力,而致气虚血瘀,出现口唇青紫,舌质暗 淡,脉象涩滞等证。基于以上理由,在选方遣药时宜加入桃仁、丹参、当归、川芎、郁金之属活血祛瘀,则疗效更佳。补益肝气法 补益肝气法,是针对肝气不足而设。肝乃春木之脏,有升阳
16、渐长之机,其性刚而善谋虑。“肝气不足,则病目不明,两胁拘急,筋挛不得太息,爪甲枯,面青,善悲恐,如人将捕之,是肝气虚也。”(诸病源候论)前人谓“肝无法补”,非也。所谓“肝无法补”,此指肝气有余不 可 也,气滞而不舒。然肝阴不足,肝血 虚,肝阳虚衰 能不。“肝气之虚,当宜 之。”者,天麻,白、菊花、生姜、辛、杜仲、羊脂。(王旭高医 六种西溪屋夜)胆 惊法 胆 惊法,是 胆虚气怯而。盖“胆者,少阳春生之气,春气升 万化安,故胆气春升,余 从之,所以十一 皆 取决于胆也。”()“胆合于肝,足少阳是其 也,清静之府,出焉。”(太平惠圣方)“气血足 胆气旺,气血虚 胆气怯。”(医林 青)胆虚气怯,善恐易
17、惊,失眠多梦,或兼 眩,物昏花,脉弦无力。故本法常 用 人参、志、石菖蒲、等 成方。医学心悟的安神定志丸;茯神、北芪、石菖蒲、人参、志、炙甘草、是其代表方。若“胆虚目暗恐惧而色 者。(”氏医通)又宜 胆防 (欠)益 气法 益 气法,是 气 虚而。气者,精所化之气 也,泛指 的功能活。所“女子七 气盛,更 丈夫八 气,更。”(素 上古天真 )“气通于耳,和 耳能 五音矣。”(灵枢脉度篇)皆此之 也。先天不足,度,久病及,此 气 虚之因也。耳,听力减退,腰膝酸,夜 尿多,滑精早泄,不 育不孕,舌 淡白,脉来 弱,乃 气虚之 也。气 虚,当以 益 气 治。故本法常 用人参、茯苓、白、熟地、菟 子、杜
18、仲、鹿角霜等 成方。景岳全 的毓麟珠(人参、白、茯苓、炙甘草、当、熟地、白芍、川芎、菟 子、鹿角霜、杜仲、川椒)奇效良方的双芝丸(欠)皆可加减使用。气法 气法,是 不 气而。其 喘息气短,气不接,呼多吸少,唯以吸气 快,喘甚,甚 汗出肢冷,小便常随咳出,舌 淡,脉沉。治裁中:“喘由内 者治,以肺主出气,主 气也。”所以治 者,气主于肺而根于,主 气故也。今 气 虚,“真元耗,喘生于 气上奔。”(仁 直指方)故当 气。如人参、蛤蚧、胡桃肉、骨脂、山茱萸、五味子、熟地之。中医方 床手册 参蛤散(人参、蛤蚧、桑白皮、母、知母、杏仁、茯苓、炙甘草)或 生方中的人参胡桃散(人参、胡桃仁)皆是 气方 范例
19、。益气血法 益气血法,是 气血两虚而。气之与血,人之至宝,源于先天,于后天,充 于 腑血脉,运行于全身。人之形体 于充养,一切生命活 需其 。气血旺盛,形,色,精神俱佳,身体 健。所“气主煦之,血主濡之。”(经)若气血俱亏,则邪气易伤,六淫七情,内伤劳倦,非伤于气,即伤于血。是以气血亏虚,乃致病之本也。前人谓“百病皆生于气”,“血为百病之始”,诚哉斯言也。气血虚的临床表现主要为:神疲乏力,呼吸气短,头晕眼花,心悸失眠,面色苍白或无华,手足麻木,指甲色淡,或月经 量少,色淡质稀,崩中漏下,舌淡白嫩,脉细无力。故凡虚劳,眩晕,心悸,怔忡,痿证,不寐,月经不调,各种出血性疾病属气血两虚者,皆可用本法治疗。气血两虚之主方常以正体类要的八珍汤加减。盖该方以四君子汤合四物汤二方相合而成。四君子汤是补气的基础方,四物汤是补血的基础方,两方相合,体现了气血双补法则。此外,十全大补汤,当归补血汤临证亦可加减使用。