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1、钢结构冷却塔子分部工程质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 技术部门负责人 管玉江 质量部门负责人 分包单位/分包单位负责人/分包结束负责人/序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验 收 意 见 1 钢框架安装分项工程 4 检查合格 2 风筒安装分项工程 1 检查合格 3 风机、减速器、传动轴、电机安装分项工程 1 检查合格 4 收水器安装分项工程 1 检查合格 5 配水管道安装分项工程 1 检查合格 6 淋水填料安装分项工程 1 检查合格 7 填料支架与收水器支撑架安装分项工程 1 检查合格 8 百叶窗、挡水
2、板、围护板安装分项工程 1 检查合格 9 玻璃钢配水盘安装分项工程 1 检查合格 质量控制资料 齐全 安全和功能检验(检测)报告 齐全 观感质量验收 符合设计要求、满足使用功能 参 施工单位 冷却塔厂家 监理单位 建设单位 加 验 收 单 位 项目经理:年 月 日 厂家代表:年 月 日 总监理工程师:年 月 日 项目专业负责人:年 月 日 钢框架安装 分项工程质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批数 4 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 项目技术负责人 管玉江 分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号 检验批部位、区段 施工单
3、位评定结果 监理(建设)单位验收结论 1 钢框架焊接 自查合格 2 钢框架紧固件连接 自查合格 3 单层钢结构安装 自查合格 4 钢结构防腐涂料涂装 自查合格 5 6 7 8 9 检查 结论 检查合格 施工班组:项目专业技术负责人:年 月 日 监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日 钢框架焊接分项工程检验批质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批部位 钢框架焊接 施工执行标准 名称 冷却塔厂家标准 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 专业工长 管玉江 分包单位/分包项目经理/施工班组长/序号 冷却塔厂家标准的规定 施工单
4、位 检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 控 1 焊接材料进场验收 检查合格 2 焊接材料与母材的匹配 检查合格 3 焊工上岗证书 检查合格 项 目 4 焊接工艺评定 检查合格 5 焊缝的表面缺陷 检查合格 一 般 项 目 1 焊接材料进场验收 检查合格 2 焊成凹形的角焊缝,焊缝金属与母材间应平缓过渡;加工成凹形的角焊缝,不得在其表面留下切痕。检查合格 3 焊缝感观应达到:外形均匀、成型较好,焊道与焊道、焊道与基本金属间过渡较平滑,焊渣和飞溅物基本清除干净。检查合格 4 斜支撑焊接及底座焊接全部满焊;上平台盖板连接处断焊,焊接处不小于 30mm。检查合格 施工单位 检查评定结果 主控项
5、目合格,一般项目满足冷却塔厂家标准规范规定 施工班组:项目专业质量检验员:年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年 月 日 钢框架紧固件连接分项工程检验批质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批部位 钢框架紧固件连接 施工执行标准 名称及编号 冷却塔厂家 标准 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 专业工长 管玉江 分包单位/分包项目经/施工班组长/理 序号 冷却塔厂家标准的规定 施工单位 检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 钢结构连接用普通螺栓、铆钉、自攻钉、拉铆钉、射
6、钉、锚栓(机械型和化学试剂型)、地脚锚栓等紧固标准件及螺母、垫圈等标准配件,其品种、规格、性能等应符合现行国家产品标准和设计要求 检查合格 2 连接薄钢板采用的自攻钉、拉铆钉、射钉等其规格尺寸应与被连接钢板相匹配,其间距、边距等应符合设计要求。检查合格 一 般 项 目 1 永久性普通螺栓紧固应牢固、可靠,外露丝扣不应小于 2 扣。检查合格 2 自攻螺钉、钢拉钉、钢拉铆钉、射钉等与连接板应紧固密贴,外观排列整齐。检查合格 施工单位 检查评定结果 主控项目合格,一般项目满足冷却塔厂家标准规范规定 施工班组:项目专业质量检验员:年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术
7、负责人):年 月 日 单层钢结构安装分项工程检验批质量验收记录 工程名称 检验批部位 施工执行标准 名称及编号 GB50205-2001 施工单位 项目经理 专业工长 分包单位 分包项目经理 施工班组长 序号 GB502052001 的规定 施工单位 检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 基础验收 检查合格 2 构件进场验算 检查合格 4 构件垂直度和侧向弯曲矢高偏差 检查合格 5 主体结构的整体垂直度和整体平面弯曲的偏差 检查合格 一般项目 3 当钢桁架(梁)安装的砼柱上时,其支座中心对定位轴线的偏差不应大于 10mm 当采用大型砼面电极时,钢桁架(梁)间距的偏差不应大
8、于10mm 4 钢柱安装精度 检查合格 6 墙架、檩条等次要构件安装精度 7 钢平台、钢梯、防护钢栏杆安装精度 8 现场安装焊缝组对精度 无垫板间隙 允许偏差:+0 有垫板间隙 允许偏差:+9 钢结构表面应干净,结构主要表面不应有疤痕、泥沙等污垢 检查合格 施工单位 检查评定结果 主控项目合格,一般项目满足 GB502052001 规范规定 项目专业质量检验员:年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年 月 日 单层钢结构安装分项工程检验批质量验收记录 工程名称:检验批部位:主 控 项 目 项目 施工单位 检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 基础尺
9、寸允许偏差 位 置 项次 项目 允许偏差(mm)1 支承面 标高 水平度 L/1000 座浆垫板 1 顶面标高+2 水平度 L/1000 3 位置 杯口尺1 底面标高+2 杯口深度 H 寸 3 杯口垂直度 H/100,且 4 位置 整体尺寸 1 主体结构的整体垂直度 H/1000,且 2 主体结构的整体平面弯曲 L/1500,且 5 3 2 2 3 4 6 3 5 2 一般 项 目 单层钢结构中柱子安装 1 柱脚底座中心线对定位轴线的偏移 2 柱基准标高 有吊车梁的柱+/无吊车梁的柱+4-6+5+4-7-5+2+3-8+5 3 弯曲失高 H/1200 且 4 柱轴线垂直度 单层柱 H10m H
10、/1000 5 3 7 5 2 8 3 4 5 4 H10m H/1000 且 续表 GJ3.8.1 一般 项 墙架、檩2 抗风桁架的垂直度 H/250 且 3 檩条、墙梁的间距 目 条 4 檩条的弯曲矢高 L/750 且 5 墙梁的弯曲矢高 L/750 且 钢平台、钢梯和防护栏杆 1 平台高度 6 直梯垂直度 L/1000 且 7 栏杆高度 8 栏杆立柱间距 施工单位 检查评定结果 主控项目合格,一般项目满足冷却塔厂家标准规范规定 施工班组:项目专业质量检验员:年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年 月 日 钢结构防腐涂料涂装分项工程检验批质量验收
11、记录 工程名称 检验批部位 施工执行标准 名称及编号 冷却塔厂家标准 施工单位 项目经理 专业工长 分包单位 分包项目经理 施工班组长 序号 GB502052001 的规定 施工单位 检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 钢结构防腐涂料、稀释剂和固化剂等材料的品种、规格、性能等应符合现行国家产品标准和设计要求。检查合格 2 涂装前钢材表面除锈应符合设计要求和国家现行有关标准的规定。处理后的钢材表面不应有焊渣、焊疤、灰尘、油污、水和毛刺等。当设计无要求时,钢材表面除锈等级应符合下表规定。检查合格 涂料品种 除锈等级 油性酚醛、醇酸等底漆或防锈漆 St2 高氯化聚乙烯、氯化橡
12、胶、氯横化聚乙烯、环氧树脂、聚氨酯等底漆或防锈漆 Sa2 无机富锌、有机硅、过氯乙烯等底漆 Sa2 1/2 3 涂料、涂装遍数、涂层厚度均应符合设计要求。当设计对涂层厚度无要求时,涂层干漆膜总厚度:室外应为 150um,室内应为 125um,其允许偏差为-25um。每遍涂层干漆膜厚度的允许偏差为-5um。检查合格 一 般 1 防腐涂料的型号、名称、颜色及有效期应与其质量证明文件相符。开启后,不应存在结皮、结块、凝胶等现象。检查合格 项 目 2 构件表面不应误除、漏除,涂层不应脱皮和返修等。涂层应均匀、无明显皱皮、流坠、针眼和气泡等。检查合格 施工单位 检查评定结果 主控项目合格,一般项目满足
13、GB502052001 规范规定 施工班组:项目专业质量检验员:年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年 月 日 风筒安装分项工程检验批质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批部位 风筒安装 施工执行标准 名称及编号 冷却塔厂家 标准 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 专业工长 管玉江 分包单位/分包项目经理/施工班组长/序号 冷却塔厂家标准的规定 施工单位 检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检 查 项 1 外表面应有胶衣层,基本保持出厂时表面的质量,无裂缝,无龟裂,色泽均匀,每平方
14、米内不允许有大于5mm 的流胶 2 个。内表面为富树脂层,应基本平滑,无毛刺现象。风筒外表面(玻璃钢部分)颜色、色泽应一致,无明显的异色现象 检查合格 2 片体边缘锯边整齐,无毛刺,厚度基本均匀,无分层 检查合格 目 3 风筒片拼接应紧固,无明显缝隙,紧固件的接触应有垫圈配合,不能松动。风筒下法兰与平台连接应采用螺栓连接。风筒支撑架连接牢固紧固件的螺母应拧紧,螺母、垫圈、构件接触应紧密。检查合格 4 整台风筒安装后的水平对于4700mm-5500mm 允许10mm,6000mm-7700mm 允许15mm,8000mm-85300mm 允许20mm,9140mm-9750mm 允许25mm。检
15、查合格 施工单位 检查评定结果 所有检查项目满足冷却塔厂家标准规范规定 施工班组:项目专业质量检验员:年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年 月 日 风机、减速器、传动轴、电机安装分项工程检验批质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批部位 风机、减速器、传动轴、电机安装 施工执行标准 名称及编号 冷却塔厂家 标准 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 专业工长 管玉江 分包单位/分包项目经理/施工班组长/序号 冷却塔厂家标准的规定 施工单位 检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检 查 项
16、 目 1 减速器输出垂直度误差为,。检查合格 2 传动轴每对法兰的间隙风机应为 3mm,21-13mm,间隙在圆周各点上须均匀一致,最大误差风机,风机,风机,风机.。检查合格 3 风机安装角度允许误差为度,风机叶片高度差最大误差,。风机叶片与风筒间隙:风机,风机,风机,风机.。检查合格 4 电机连续运转 2 小时,记录电机功率值和电流值及齿轮箱的油温值,并按规定对照是否正常,检查各部件的位置是否移动,各紧固件是否松动,各密封处是否有漏油和渗油现象。检查合格 5 风机运转时减速器油温,温升,振动速度:,检查合格 6 斜铁组防止平稳,位置正确,接触紧密,每组不应超过三块,成对斜铁应点焊牢固。检查合
17、格 7 电机防雨罩外观要求见,并应牢固。检查合格 施工单位 检查评定结果 所有检查项目满足冷却塔厂家标准规范规定 施工班组:项目专业质量检验员:年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年 月 日 收水器安装分项工程检验批质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批部位 收水器安装 施工执行标准 名称及编号 冷却塔厂家 标准 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 专业工长 管玉江 分包单位/分包项目经理/施工班组长/序号 冷却塔厂家标准的规定 施工单位 检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检 查
18、项 目 1 收水器组装块具体尺寸、厚度、间距应符合有关图纸及技术要求 检查合格 2 收水器表面应光滑、整洁、无污物,无污垢,厚度基本均匀,无分层,无裂缝,无毛刺。检查合格 3 组装好的收水器片过渡自然,间距均匀,无扭曲变形,无漏穿,无错穿,收水器支架无裂缝,无断裂,平放应自然稳定。检查合格 4 收水器组装块组装牢固,收水器出口气流与整塔气流连接平顺。检查合格 施工单位 检查评定结果 所有检查项目满足冷却塔厂家标准规范规定 施工班组:项目专业质量检验员:年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年 月 日 配水管道安装分项工程检验批质量验收记录 工程名称
19、广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批部位 配水管道安装 施工执行标准 名称及编号 冷却塔厂家 标准 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 专业工长 管玉江 分包单位/分包项目经理/施工班组长/序号 冷却塔厂家标准的规定 施工单位 检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检 查 1 配水管道应平直,管径,每米允许偏差 10mm,管径,每米允许偏差 15mm,全长允许偏差 25/10000mm。检查合格 2 管道支架(吊环、托架)及管座(墩)安装位置应正确,平正牢固,并与管子接触紧密,吊架、吊环(杆)应垂直,丝扣完整。检查合格 项 目 3 塑料管接口粘接牢固。
20、检查合格 施工单位 检查评定结果 所有检查项目满足冷却塔厂家标准规范规定 施工班组:项目专业质量检验员:年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年 月 日 淋水填料安装分项工程检验批质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批部位 淋水填料安装 施工执行标准 名称及编号 冷却塔厂家 标准 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 专业工长 管玉江 分包单位/分包项目经理/施工班组长/序号 冷却塔厂家标准的规定 施工单位 检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检 查 项 目 1 淋水填料组装块尺寸应符合
21、设计要求(常规为1000),整体刚度应符合电力部标准,粘接面应大于95%,不应有脱胶现象。检查合格 2 逆流式塔填料组装块每层方向应交错放置,横流式塔填料应与进风方向平行安装。每层要铺放平整,层间要清理干净,不得有杂物堵塞。检查合格 3 应根据塔内平面布置情况,有计划的切割小块填料,填充不规则空隙,组装块间应挤紧填满,填料与塔壁、竖井、柱梁之间也应挤紧填满,最大缝隙不得超过 40mm,绝对禁止有“通天缝隙”。检查合格 4 淋水填料组装块应保证在 65条件下不发生几何变形。检查合格 5 粘接剂必须具有耐水、耐温(65)、耐寒(-35)、耐老化等性能。粘接 24 小时后的剪切强度应不小于兆帕,粘接
22、强度的测试方法按HG2-151-65进行。施工单位 检查评定结果 所有检查项目满足冷却塔厂家标准规范规定 施工班组:项目专业质量检验员:年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年 月 日 填料支架与收水器支撑架安装分项工程检验批质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批部位 填料支架与收水器支撑架安装 施工执行标准 名称及编号 冷却塔厂家 标准 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 专业工长 管玉江 分包单位/分包项目经理/施工班组长/序号 冷却塔厂家标准的规定 施工单位 检查评定记录 监理(建设
23、)单位验收记录 检 查 项 目 1 支撑架、钢材的型号、规格和质量应符合设计要求,由于运输、堆放、吊装而造成的构件变形必须及时纠正。检查合格 2 支撑架安装应整齐,方向一致,无明显弯曲、与预埋件焊接处应干净,不得有夹渣,并应油漆防腐处理。检查合格 3 紧固件连接牢固,支撑架不应有转动和松动现象,丝扣完整,有外露 3mm 左右。连接套管位置应准确,基本垂直平行。检查合格 施工单位 检查评定结果 所有检查项目满足冷却塔厂家标准规范规定 施工班组:项目专业质量检验员:年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年 月 日 百叶窗、挡水板、围护板安装分项工程检验批
24、质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批部位 百叶窗、挡水板、围护板 施工执行标准 名称及编号 冷却塔厂家 标准 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 专业工长 管玉江 分包单位/分包项目经理/施工班组长/序号 冷却塔厂家标准的规定 施工单位 检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检 查 项 目 1 外观符合要求 检查合格 2 百叶窗挡水板按图纸尺寸安装在预埋板处,位置正确、整齐,无弯曲变形,压板、紧固件连接紧密和焊接牢固。检查合格 3 围护板安装须平直,无明显缝隙,板与板拼接应用树脂密封,防止漏水。检查合格 4 支撑架防腐油漆和涂漆
25、次数应符合要求,无脱皮、起泡和漏漆。检查合格 施工单位 检查评定结果 所有检查项目满足冷却塔厂家标准规范规定 施工班组:项目专业质量检验员:年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年 月 日 玻璃钢配水盘安装分项工程检验批质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批部位 玻璃钢配水盘 施工执行标准 名称及编号 冷却塔厂家 标准 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 专业工长 管玉江 分包单位/分包项目经理/施工班组长/序号 冷却塔厂家标准的规定 施工单位 检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检
26、查 项 目 1 喷头与配水盘接触紧密,无转动。每只喷头必须有内芯,禁止漏装。检查合格 施工单位 检查评定结果 所有检查项目满足冷却塔厂家标准规范规定 施工班组:项目专业质量检验员:年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年 月 日 风筒安装 分项工程质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批数 1 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 项目技术负责人 管玉江 分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号 检验批部位、区段 施工单位评定结果 监理(建设)单位验收结论 1 风筒安装 自查合格 2 3
27、4 5 6 7 8 9 检查 结论 检查合格 施工班组:项目专业技术负责人:年 月 日 监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日 风机、减速器、传动轴、电机安装 分项工程质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批数 1 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 项目技术负责人 管玉江 分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号 检验批部位、区段 施工单位评定结果 监理(建设)单位验收结论 1 风机、减速器、传动轴、电机安装 自查合格 2 3 4 5 6 7 8 9 检查 结论 检查合格 施工班组:项目专业技术负责人:年 月 日
28、监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日 收水器安装 分项工程质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批数 1 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 项目技术负责人 管玉江 分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号 检验批部位、区段 施工单位评定结果 监理(建设)单位验收结论 1 收水器安装 自查合格 2 3 4 5 6 7 8 9 检查 结论 检查合格 施工班组:项目专业技术负责人:年 月 日 监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日 配水管道安装 分项工程质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金
29、余热资源综合利用项目 检验批数 1 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 项目技术负责人 管玉江 分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号 检验批部位、区段 施工单位评定结果 监理(建设)单位验收结论 1 配水管道安装 自查合格 2 3 4 5 6 7 8 9 检查 结论 检查合格 施工班组:项目专业技术负责人:年 月 日 监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日 淋水填料安装 分项工程质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批数 1 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 项目技术负责人 管玉江 分包单位
30、/分包单位负责人/分包项目经理/序号 检验批部位、区段 施工单位评定结果 监理(建设)单位验收结论 1 淋水填料安装 自查合格 2 3 4 5 6 7 8 9 检查 结论 检查合格 施工班组:项目专业技术负责人:年 月 日 监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日 填料支架与收水器支撑架安装 分项工程质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批数 1 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 项目技术负责人 管玉江 分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号 检验批部位、区段 施工单位评定结果 监理(建设)单位验收结论 1 填料支
31、架与收水器支撑架安装 自查合格 2 3 4 5 6 7 8 9 检查 结论 检查合格 施工班组:项目专业技术负责人:年 月 日 监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日 百叶窗、挡水板、围护板安装 分项工程质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批数 1 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 项目技术负责人 管玉江 分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号 检验批部位、区段 施工单位评定结果 监理(建设)单位验收结论 1 百叶窗、挡水板、围护板安装 自查合格 2 3 4 5 6 7 8 9 检查 结论 检查合格 施工班组:项目专业技术负责人:年 月 日 监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日 玻璃钢配水盘安装 分项工程质量验收记录 工程名称 广西灌阳县文市冶炼园区铁合金余热资源综合利用项目 检验批数 1 施工单位 西安华新新能源股份有限公司 项目经理 王新平 项目技术负责人 管玉江 分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号 检验批部位、区段 施工单位评定结果 监理(建设)单位验收结论 1 玻璃钢配水盘安装 自查合格 2 3 4 5 6 7 8 9 检查 结论 检查合格 施工班组:项目专业技术负责人:年 月 日 监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日