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1、 护师三基试题 TYYGROUP system office room【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-护理学基础考试题 一单项选择题 1.在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛，护士应采取的措施为（C）A 减慢滴注速度 B 加压输液 C 局部热敷 D 适当更换肢体位置 E 降低输液瓶位置 2.男性患者,58 岁,因慢性胃溃疡多年,近日感到胃部疼痛,大便颜色黑色,来院检查需做大便 潜学试验,三天内应禁吃(D)A 大米稀饭 B 面包 C 鸡蛋 D 瘦肉 E 豆腐 3.颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生（D）A 颈椎损伤 B 脑溢血 C 脑栓塞 D 脑疝 E 蛛网膜下腔出血
2、 4.不舒适最严重的形式（B）A 烦躁不安 B 疼痛 C 紧张，焦虑 D 不能入睡 E 大汗淋漓 5.病人采取被迫卧位是为了（B）A 保证安全 B 减轻疼痛 C 配合治疗 D 预防并发症 E 舒适 6.休克病人应采取的体位是（C）A 头低脚高位 B 头高脚低位 C 平卧头部抬高 20o，抬高下肢 30o D 平卧，头部提高 30o，下肢抬高 20o E 平卧，头部及下肢都抬高 30o 7.急性腹膜炎术后取半坐卧位的主要目的（D）A 利于呼吸运动 B 减轻腹部伤口缝合处的紧张力 C 减轻疼痛 D 利于腹腔引流 E 利于呼吸 8.使用约束带时，对病人应重点观察（D）A 肢体的位置 B 垫子是否平整
3、 C 约束带是否牢固 D 局部皮肤颜色有无变化 E 病人是否已安静 9.为右上肢骨折患者脱穿衣服的方法是（D）A 先脱右肢，先穿右肢 B 先脱右肢，先穿左肢 C 先脱左肢，先穿左肢 D 先脱左肢，先穿右肢 E 不准穿衣服 10.为带有多种导管的患者更换床单式（D）A 将导管全部拨出 B 血管钳夹紧导管 C 将导管抬高 D 将导管放好并固定，加于保护 E 更换后不用检查导管情况 11.一截瘫病人长时间仰卧最易产生压疮的部位是（D）A 枕部 B 肩部 C 肘部 D 骶尾部 E 足跟 12.患者，女性，65 岁，卧床 3 周，骶尾部皮肤破溃，属于压疮浅溃疡期，支持其判断的典 型表现（C）A 病人主诉
4、骶尾部疼痛，麻木 B 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下硬结 C 创面湿润有脓性分泌物 D 皮肤上有大小水泡 E 创面有黑痂覆盖 13.协助病人更换卧位的间隔时间应根据（B）A 病人要求 B 病情和受压情况 C 医嘱 D 家属提议 E 定时 14.过敏性休克时呼吸道阻塞症状呈（B）A 头晕眼花 B 气促濒死感 C 四肢麻木 D 血压下降 E 心率快 15.发药时，如果病人提出疑问应（D）A 弃去药物，重新配药 B 报告护士长 C 报告医生 D 重新核对，确认 E 给病人解释再发药 16.过敏性休克表现错误的是（D）A 面色苍白，出冷汗 B 血压下降 C 胸闷，气急，濒死感 D 全身淋巴结肿大 E 皮肤瘙
5、痒，荨麻疹 17.静脉穿刺失败原因错误的是（D）A 刺入过深 B 刺入过浅 C 针头斜面未完全进入血管内 D 皮下脂肪多 E 针头滑出血管 18.针梗全部断在病人体内时错误措施（C）A 护士保持镇静 B 安慰病人 C 向下按压穿刺部位 暴露针梗 D 指导病人配合处理 E 尽快用无菌血管钳夹住断端取出 19.抽血后立即送检的检验项目（C）A 血沉 B 血清 C 二氧化碳结合力 D 乙肝标志物 E 肝功能 20.有效的洗手可清除手上（E）各种暂住菌 A90 B92%C95%D97%E99%21.成年人肺泡总面积约为（C）A3550 60 70 80 90 22.病室最适宜的温度和相对湿度是（D）,
6、30%40%B1618 40%50%.18 50%60%D.1822 50%60%24 60%70%23.适宜病室的色调是（A）A.奶色 B.橘色 C.黑色 D.红色 E.紫色 24.日间病室的噪音应控制在（E）以下 B.100dB 以下 C.80dB 以下 dB 以下 E.40dB 以下 25.住院书处为患者办理入院手续的主要依据是（D）A.单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历 D.住院证 E.公费医疗单 26.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（B）27.颅脑手术后的患者采取的卧位是（B）A.去枕平卧位 B.头高足低位 C.头低足高位 D.半坐卧位 E.平卧位 28.做膀胱镜检查的患者
7、应采取的卧位是（C）A.膝胸卧位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.截石位 E.俯卧位 29.为患者取半坐卧位时，需要注意床头支架与床的角度应成（D）20 30507080 30.为胎膜早破的产妇去头低足高位的目的是（D）A.预防感染 B.羊水流出 C.利于引产 D.防止脐带脱出 E.防止出血过多 31.中凹卧位的姿势（B）A.头部太高 510，下肢抬高 1020 B.头部太高 1020，下肢抬高 2030 C.头部太高 2030，下肢抬高 3040 D.头部太高 3040，下肢抬高 4050 E.头部太高 4050，下肢抬高 5060 32.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（C
8、）A.摇起床头支架 B.将枕头横立于床头 C.一人托臀部 D.一人托颈、肩、腰 33.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应取（B）A.半坐卧位 B.端坐位 C.头高足低位 D.侧卧位 E.中凹卧位 34.患者王某，入院诊断为慢性细菌痢疾，需行灌肠法治疗，护士应指导患者采取（C）A.仰卧位 B.俯卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.膝胸位 35.不适合使用干热法灭菌的是（E）A.玻璃制品 B.陶瓷类 C.油剂 D.粉剂 E.橡胶制品 36.不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是（A）A.油剂 B.陶瓷制品 C.玻璃器皿 D.金属制品 E.纤维制品 37.杀菌作用最强的紫红线波段式（C）230nm 250nm
9、 270nm 300nm 320nm 38.不能空气消毒的化学消毒剂是（B）A.过氧乙酸 B.甲醛 C.纯乳酸 D.食醋 E.过氧化氢 39.医护人员接触患儿后脱下隔离衣的正确步骤是（E）A.刷手，解袖扣，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣 B.解袖扣，刷手，解袖扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣 C.解袖扣，刷手，解袖扣，解腰带，脱衣袖，脱去隔离衣 D.刷手，解袖扣，解腰带，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣 E.解腰带，解袖扣，刷手，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣 40.输液前通常需用生理盐水冲管，取用生理盐水前应首先核对（A）A.瓶外标签是否正确 B.瓶身有无裂痕 C.瓶盖有无松动 D.溶液是否变质 E
10、.是否在有效期内 41.宽绷带常用于固定（B）A.双肩 B.手腕 C.头部 D.膝部 E.腹部 42.肩部约束带的规格是（C）A.宽 4cm 长 50cm B.宽 6 cm 长 80cm C.宽 8cm 长 120cm D.宽 10cm 长 220 cm E.宽 10cm 长 250cm 43.不是锐器伤引起的是（C）A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.甲型肝炎 D.艾滋病 E.丁型肝炎 44.苏护士，在为 HBsAg 阳性患者注射时，患者突然躁动被针扎，已按规定进行了处理，不是规定的随访与检测时间是（D）A.受伤当天 B.第 3 个月 C.第 6 个月 D.第 9 个月 E.第 12 个月 45
11、.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至（C）26 32 45 60 70 46.大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的（D）A.第 I 期 B 第 II 期 C.第 III 期 D.第 IV 期 期 47.减压器可使氧气筒内的压力降至（B）女性，63 岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于（B）49.股静脉的穿刺部位为（A）A.股动脉内侧 B.股动脉外侧 C.股神经内侧 D.股神经外侧 E.股神经和股动脉之间 50.剧毒药瓶上的标签颜色是（C）A.蓝色 B.红色 C.黑色 D.绿色 E.黄色 二、多选题 1.李某，青霉素皮试呈阳性反应，正确措施是（ACD）
12、A 报告医生，修改治疗方案 B 告知病人家属，以后再用青霉素要重做皮试 C 在体温单，床头卡，门诊卡上注明青霉素阳性标记 D 做好急救准备 E 脱敏治疗 2.采集痰标本，错误做法（ABCE）A 先用洗必太漱口，深呼吸数次后用力咳 B 进食前漱口，再用清水漱口，深呼吸数次后用力咳 C 清晨膳食后，切忘漱口，深呼吸数次后用力咳 D 清晨饭前漱口，再用生理盐水漱口后，深呼吸数次后用力咳 E 任何时候都可以采集痰标本 3.口腔护理操作注意事项（ABCD）A 昏迷病人禁止漱口 B 对长期使用抗生素患者，应观察口腔内有无真菌感染 C 注意夹紧棉球 D 使用的棉球不可过湿 E 传染病患者使用的用物需特殊处理
13、 4.如何保管无菌物品（ABD）A 无菌物品与非无菌物品应分别放置 B 无菌包必须注明无菌日期 C 已打开的无菌包未用完，可在 48h 内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包日期 E 无菌包被无菌溶液弄湿仍可使用 5.无菌盘在何种情况下不可使用（ACD）A 准备好 4h 之内 B 操作中无菌盘内面污染 C 无菌巾未被无菌液体打湿 D 夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌包 E 用过的物品放回无菌盘内 6.使用无菌包的错误操作（ABDE）A 近期无菌包先用 B 被水浸湿时，立即烤干后用 C 盛放无菌包处应清洁，干燥 D 包内用物为用完，按原拆包扎好 E 刚过期的无菌包仍可使用 7.医院外源性感
14、染传播途径（ABC)A 接触传播 B 空气传播 C 飞沫传播 D 动物传播 E 人与人传播 8.手卫生包括（ABC）A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 皮肤消毒 E 物品表面消毒 9.洗手及手卫生消毒设施（ABCD）A 流动水洗手设施 B 清洁剂 C 干手物品 D 速干手消毒剂 E 洗手池 10.洗手目的（ABC）A 清除手部皮肤污垢 B 清除手部皮肤大部分暂住菌 C 切断通过手传播感染的途径 D 杀灭手部暂居菌 E 减少手部常居菌 三案例分析题 1.护士小林，在给患者肌肉注射后回套针头，不小心被针头刺伤手指，体查：患者 HBV,HCV,HIV 均阳性 问题：（1）.此时受伤护士应如
15、何应急处理？（2）为什么会发生针刺伤如何预防 2.患者男，67 岁，诊断冠心病入院，住院第 5 天上午突然呼之不应，面色死灰。问题：（1）该患者考虑为？（2）该如何进一步判断？（3）如何紧急处理？参考答案：一.单项选择题 1-5:CDDBB 26-30 BBCDD 51-55 6-10:CDDDD 31-35BCBCE 56-60 11-15:DCBBD 36-40ACBEA 16-20:DDCCE 41-45 BCCDC 21-25CDAED 46-50 DBBAC 二.三案例分析 1.（1）1.受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。2.处理伤口：立即用手从伤口的近心端向远心端挤出
16、伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压 或按压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会。用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。采用生理盐水反复冲洗皮肤或 暴露的黏膜处。用 75%乙醇或%聚维酮碘（碘伏）消毒伤口，并包扎。3.及时填写锐器伤登记表，并尽早报告部门负责人，预防保健科及医院感染管理科。4.评估锐器伤。根据患者血液中含有病原微生物（如病毒，细菌）的多少和伤口的深度，范 围及暴露时间进行评估，并做相应处理。5.血清学检测与处理。原因：1.护士自我防护意识淡薄。2.护士技术不熟练和操作不规范。3.意外损伤。4.患者因素：如一些极度不配合的患者。5.身心疲劳：护理人力配置不足，工作量
17、大及压力过大。6.教育培训不够，防护用品不足。如何预防：1.建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识。2.规范锐器使用时的防护。3.纠正易引起锐器伤的危险行为。4.严格管理医疗废物。5.加强护士的健康管理。6.与患者沟通配合。7.适当调整护士工作强度和心理压力。8.使用具有安全装置的护理器材 2.（1）心脏骤停（2）1.大动脉搏动消失：首选颈动脉，其次选股动脉，触摸脉搏不少于 510 秒，确 认摸不到颈动脉或者股动脉搏动，即可确定心搏停止。2.呼吸停止：应在保持气道开放的情况下进行判断。可通过听有无呼气声或用面颊部 靠近患者的口鼻部感觉有无气体逸出，脸转向患者观察胸腹部有无起伏。3.瞳孔散大：须注
18、意循环完全停止后超过 1 分钟才会出现瞳孔散大，且有些患者可无 瞳孔散大现象，同时药物对瞳孔的改变有一定影响。4.皮肤苍白或发绀：一般以口唇和指甲等末梢处最明显。5.心尖搏动及心音消失：听诊无心音。心电图表现为心室颤动或心室停顿，偶尔呈缓 慢而无效的心室自主节律。（3）1.识别：双手轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。2.判断是否有劲动脉搏动。3.摆放体位：仰卧位于硬板床或地上。解开衣领口，领带，围巾及腰带。4.胸外心脏按压术：抢救者跪于患者一侧。按压部位为胸骨中下 1/3 交界处，按压力度 为使胸骨下陷至少 5cm（成人），儿童至少 5cm，婴儿至少 4cm。按压频率为每分钟 至少 100 次以上，按压与放松时间之比为 1:2，放松时手掌根不离开胸壁。5.打开气道：清除口腔，气道内分泌物或异物，有义齿者应取下。开放气道方法有仰 头提颏法，仰头抬颈法，双下颌上提法。6.人工呼吸，气管插管。