上海市公共租赁住房准入资格申请表34929.pdf

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1、受理编号(系统生成):上海市公共租赁住房准入资格申请表主申请人(单身申请人)姓名:户籍所在地:省市区(县、市)街道(乡、镇)路弄(支弄)号室(部位)通讯地址:邮编:移动电话:固定电话:单位名称:邮编:单位地址:单位电话:授权书我们同意授权并配合住房保障机构对我们的住房情况等相关信息进行核查。特此授权。主申请人、共同申请人、单身申请人签字:序号1234姓名(签字)签名日期承诺书1、本人了解上海市公共租赁住房相关政策,所填表格中的内容均属实,所提交的相关证明材料真实有效。如有虚假,愿意接受住房保障机构按照公共租赁住房相关规定所作的处理决定。2、经核查,住房面积超出一定范围的,本人愿意接受住房保障机

2、构将本人信息录入上海市个人信用联合征信系统。主申请人(单身申请人)签字:年月日注:本申请表请用蓝色或黑色钢笔、水笔或签字笔填写,字迹工整,不得涂抹。申请人基本情况申报表姓 名婚姻状况性 别男女民 族已婚未婚离婚丧偶主申请人(单身申请人)身份证号码文化程度单位类别是否缴纳本市住房公积金持居住证人员填写博士 硕士 本科 大专 高职 高中 中专、职校 初中 小学 其他_机关单位 事业单位 国有企业 集体企业 外资企业 合资企业 私营企业港澳台企业 社会团体 个体工商户 其他_是 否居住证号码是否缴纳社保金住房公积金账号持证年限是否满二年是 否是 否是 否共同申请人一是否性 别婚姻状况男 女连续缴金年

3、限是否满一年本市常住户口姓 名与主申请人关系身份证号码姓 名与主申请人关系身份证号码姓 名与主申请人关系身份证号码已婚未婚离婚丧偶共同申请人二性 别婚姻状况男 女本市常住户口是 否已婚未婚离婚丧偶共同申请人三性 别婚姻状况男 女本市常住户口是 否已婚未婚离婚丧偶主申请人(单身申请人)工作单位确认意见:_已与我单位(组织机构代码:_)签订 一年二年 以上劳动合同。其填写的申请人基本情况申报表经我单位确认内容属实。如获准租赁公共租赁住房,租赁合同由申请人我单位 与公共租赁住房项目运营机构签署。负责人签字:_单位(盖章):_注:1、上海市居住证持证年限包括之前持有上海市临时居住证年限。2、16 周岁

4、以下不持有居民身份证的共同申请人,身份证号码按居民户口簿内的身份证编号填写。申请人本市住房情况申报表本市户籍地住房 1房屋坐落地址建筑面积居住面积_平方米产权人或公房承租人产权性质房屋类型该住房户籍人口总数直管公房系统公房已购产权房自有私房其他房老式公寓花园住宅新里高层多层(成套)多层(不成套)旧里及非改居简屋“两万户”新工房其他 备注_本市户籍地住房 2建筑面积居住面积房屋坐落地址_平方米产权人或公房承租人产权性质房屋类型该住房户籍人口总数直管公房系统公房已购产权房自有私房其他房老式公寓花园住宅新里高层多层(成套)多层(不成套)旧里及非改居简屋“两万户”新工房其他 备注_拥有本市产权住房 1数房屋坐落地址产权人建筑面积该住房户籍人口总_平方米拥有本市产权住房 2房屋坐落地址产权人承租本市公有住房房屋坐落地址公房承租人建筑面积居住面积该住房户籍人口总数数建筑面积该住房户籍人口总_平方米_平方米房屋类型老式公寓花园住宅新里高层多层(成套)多层(不成套)旧里及非改居简屋“两万户”新工房其他 备注_注:1、建筑面积、居住面积由申请人按房地产权证或租用居住公房凭证上记载的面积填写。2、上述住房如有除产权人或公房承租人之外的户籍人口,需提供本市户口簿复印件。3、同一处住房在不同栏目中不需要重复填写。

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