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1、穴位贴敷 程 序 规范项目 分 值 扣分 得 分 1、仪表端庄，着装整洁 一处不符合要求扣 1 分 2、核对医嘱、治疗单 未核对扣 5 分；一处核对 不符合要求扣 1 分 3、评估（1）当前主要症状、临床表现、既往史以及药物过敏史（2）患者的体质以及贴敷部位的 皮肤情况（3）心理状况（4）解释操作的目的、方法，取 得患者的配合 未评估扣 4 分；评估不全 一项扣 1 分；未解释扣 2 分 4、洗手、戴口罩 一处不符合要求扣 1 分 5、用物准备：手消液、治疗盘、治疗巾、遵医嘱配置贴敷的药物、75%的酒精或者 0.9%生理盐水棉 球、棉签、医用橡胶胶布、透明 胶布、剪刀、压舌板、治疗单、笔、手表
2、，必要时备屏风、绷带 少一件或一件不符合要求 扣1 分 1、携用物至床旁，核对床号、姓 名，必要时为患者遮挡 未核对扣 3 分；未遮挡扣 2 分 2、向患者解释，取合适的体位，酌情垫治疗巾暴露敷药部位，注 意保暖 体位不合适扣 3 分，一处 不符合要求扣 2 分 3、清洁皮肤：（1）再次核对患者、贴敷部位（2）予酒精或者 0.9%生理盐水 棉球清洁消毒贴敷部位皮肤 未再次核查扣 3 分；核查不全扣 1 分；未消毒或者清洁皮肤扣 5 分；一处不符合要求扣 2 分 4、敷药：再次核查药物 1）贴法：定位好需要的穴位，根 据敷药面积，取大小适宜的医用 橡胶胶布，将药物用压舌板均匀 的平摊于胶布上，厚
3、薄适中或先 将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴 2）敷法：将调制好的药膏，趁热 外敷于穴位或者疼痛部位，固定 好，必要时外面加盖治疗巾固定 防止药物外渗，注意询冋病人的 感受。未再次核查扣 3 分；敷药穴位不正确、固定不 好各扣 5 分；干湿不适宜，厚薄不均匀 各扣 2 分；一处不符合要求扣 2 分 程 序 规范项目 分 值 扣分 得 分 5、观察:(1)观察、询问患者局部以及全 身有无过敏现象，发现异常，立 即停止使用，遵医嘱及时处理(2)观察敷药的效果 6 敷药结束：(1)协助患者穿衣物，丁舒适体 位，整理床单位(2)询问患者对操作的感受，告 知注意事项，贴敷时间。致谢(3)手消液
4、消毒或者洗手 体位不舒适者扣 3 分；未询问患者感受、告知注 意事项各扣 5 分；一处不 符合要求扣 2 分 7、记录：在治疗单执行者以及时 间栏上签名、签时间 一处不符合要求扣 1 分 1、按消毒技术要求分类处理使 用后的物品 2、正确指导患者(1)敷药后避免剧烈活 动，以免敷药处松脱(2)告知患者局部可能出 现红疹、瘙痒、水疱 等过敏现象(3)药物有污染衣物的可 能性 一处不符合要求扣 1 分；未指导扣 5 分或，指导不 全扣 1分 3、语言通俗易懂，态度和蔼，沟 通有效 语言、态度不符合要求各 扣 1 分；沟通无效扣 2 分 3、全部过程动作熟练、规范，符 合操作原则 一处不符合要求扣
5、12 分 目的：扶助人体正气、增加免疫 力、调动人体自身防病抗病能力 的“治未病”方法；缓解因各种 疮疡、跌打损伤等病症引起的局 部肿胀、红、热、疼痛，以及调 节胃肠道功能，治疗慢性咳喘等 病症，达到通经活血化瘀、清热 解毒、消肿止痛的目的 程 序 规范项目 分 值 扣分 得 分 注意事项 1）久病、体弱、消瘦以及有严重 心肝肾功能障碍者慎用。2）孕妇、幼儿慎用。3）颜面部慎用。4）糖尿病患者慎用。5）对于所贴敷之药，应将其固定 牢稳，以免移位或脱落。6）凡用溶剂调敷药物时，需随调 配随敷用，以防挥发。7）若用膏剂贴敷，膏剂温度不应 超过 45C,以免烫伤。8）对胶布过敏者，可选用低过敏 胶布或用绷带固定贴敷药物。9）对于残留在皮肤上的药膏，不 宜用刺激性物质擦洗。10）贴敷药物后注意局部防水。11）贴敷后若出现范围较大、程 度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒 现象，应立即停药，进行对症处 理。贴敷时间 成人每次贴药时间为 26 小时，儿科患者贴药时间为 0.52 小时。具体贴敷时间，根据患者 皮肤反应而疋。同时考虑患者的 个人体质和耐受能力，一般以患 者能够耐受为度，病人如自觉贴 药处有明显不适感，可自行取下。贴敷部位 贴敷的部位一般以经穴为 主，可以根据患者的病情不同辨 证取穴，临床常用穴位有肺腧、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三 里、上下巨虚、神阙等。一项回答不全扣 0.5 分