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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCB10X7B9R8A3Q5Y9HD6A5E5S7S6I6G5ZT4S5S1D1T1J9P82、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACM3O5Z8E9S2C6M10HU7E8J1U5P7K3J10Z
2、H8H8E2V3Q9V1V63、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 CCZ10J2Z3K10D1O10T1HW1J3P5C1M6E3K4ZU4W1T5D4Z4X5S84、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在A.600800mgB.500800mgC.200400mgD.400600mgE.300500mg【答案】 BCW6L4B9F7F
3、7V1M9HU5F6Z9O4X6E6Z3ZL10J2H6Q3K4M6Y85、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACQ9W4W7B5M7U1G10HI7R1N9T7U7P4W7ZE8M5V5S8U4G3Q76、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。
4、立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCA7I9E7T5Q8U10X8HB4G8E6W4A9N7O5ZW6O6X4G4I5G3F27、黏液性水肿患者，水肿主要表现于A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】 CCU1F3O3X1R8E10T3HR7I6K6S6K2H8O10ZM6Q3B10L10U7F3E98、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.
5、继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCI10K7V1I8S7N6U3HW3V2T9W1C5Y5O4ZV5N8O2M4C7K3M49、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.脓腔液平消失B.病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】 BCU9Z6U9X3V10C4M5HJ5Z8V10S2Z3Q8E7ZV3T2U10L3D10C5Z710、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.
6、肺活量【答案】 BCM7C10A7I1E2R4I9HZ3O8Q10H4K4O9U6ZO7P10K7O4U4K8H1011、下列哪种心脏病常无震颤A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCQ5H5Z2G7Z2B10L4HP3U3P9D2T2G4F2ZR5B1B3I4I7C5V1012、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素E.双歧杆菌制剂【答案】 BCC2Z2S2Z9O5G7Q3HX4C3D3Y1Q7Z9H9ZD1X2H4U10F6S9T513、PNH表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传
7、性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 CCD7W10K8Q9V2G3Q6HG8T4U10H7F3X6I1ZV10X10S10W8Z4X9X614、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCT3X6H7K6C8C5I10HK10O1U6Z4T8L7Q1ZM10H10Y9M2V2A1E715、女性，44岁。2周前出现右
8、上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.胆管癌【答案】 CCZ9M5Z8K3D3W5J9HA3H4D6E1D8R5N3ZF9Y5P2X7Q9V9K916、高血压患者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCB8R3C7R4Z3V7U4HU10Z1F10M7M5I8N7ZF3E7Q1X3L6N1S117、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显
9、，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.级B.O级C.级D.级E.级【答案】 CCK6L8F6J5Y3O7X1HG8Q9A4R9R3Z10K10ZA9D2B1M8S10T3T918、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCS4E2P6D7C5V8M9HC7U9V2K9N3M8S10ZU5T10T6S6L9M3J319、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂
10、C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCX10L4N8F8C2G6R7HT9J7Y7I5S10U3U3ZB6H1X4G2W9P7V320、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCQ2T5J6F8I8L4H6HC7V7L6Q3B5L6C7ZS3U1H10Z7K4U6U1021、肝细胞摄
11、取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCV7N10G6L3M7F6X2HJ2L10G1U9S10G2K7ZE1M2N5E4E10S6T222、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACC4F1O1N8X2E8J10HO6F3
12、G1N4P6O8O6ZZ8Z2C9J7W2I1V323、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCK4M5B6K5E2U1C10HF9M8U8I9X6S9Y9ZB4P7Y4Y2F3Q6B424、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACR3N4Q7H3D9Q9D5HF8W8A3J9X9P9Y10ZI7U4F8W9V5P2K825、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿
13、和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCX2N9Q4O3M1M6L4HB10M9E10U1Y3C4Y3ZT4T4K8K8Q3N4F826、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.浅表性胃炎【答案】 BCT4V7C9X3R8N9J6HG6B3J6J4S9D4D10ZG9C4Q4A1T10Y4Z627、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A.全身血管阻力主要由动脉血压决定B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量C.肾血流
14、量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%【答案】 CCH6H6C4F2R10G8R2HP9Z3S4I6C8B4M9ZT7H5T2Q6G4Q5L828、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查【答案】 BCF9Z4X9R3L1T9Q10HN5T10S9K9A6S3Y7ZF4N8O6R9R7I7Q629、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D
15、.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCO9O1O9M7B6I9W2HT2J10N9V9J10I6I4ZX10T5W2E4A5Y2Q330、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋巴造影E.胸部CT【答案】 CCL6Y10X6I8T6W10E9HJ5E5T1D10J3H5J2ZL9L4T8Z5O8A10I331、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解
16、，最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCN7N8U8U1H5E3J4HN3T8C7D5Q9R4L6ZE10C6W6A3R6M3U632、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.610A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 BCD6N10Q5O7Z4H10M7HG5I2V9G7Y1P6O2ZR4G10Z1X7I3F1N633、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失
17、，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡【答案】 BCD9Z2P4I1Q3I2U10HX7R8N5H2Y2R10W6ZD1H7K1M4G10V4X734、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCG3V9L3R10G10D3H5HW9Y2D5L8F6P8X5ZK6Y3F10K8F5C4I235、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：
18、肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCQ6W3J4I9O6A9G9HB8Y9C5X1K9T4C2ZU8T6E7P7H10H5X736、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCF2C9N1N10H6S9C10
19、HN3K6M1A3K5K10G2ZH1P4U7M8Q10N1W937、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.溃疡并发幽门梗阻【答案】 DCH8P8Y8E3S2M1L6HO1R10B10Q8U9E2K4ZN5P8C5R4J2M3E438、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤
20、对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCM5Z8K3B2L8T4I2HT1T6T4E1L9R10O9ZK6O2T3Y7V10W6L139、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCQ6I2K10J2E9U1N7HN8N8A9T2O3T4U3ZV2F6K3G9U4B2S340、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次分，呼吸40次分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选A.氢氯噻嗪口服B.硫酸镁导泻C.放腹腔积液D.毛花苷C
21、静脉注射E.口服甘露醇【答案】 CCV1C7J9R2S7T8C1HX10D2K10N8G2O8B3ZY7D8S7X6U1R7Z841、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖10mmol/LE.血尿淀粉酶突然下降【答案】 DCW3A7L7V1Q3T3I6HL5V2O10M1D9R6W5ZX5P10H8G7J8J9J242、造成大便发黑的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D
22、.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 DCC3M9O1E3M5A5C8HD3X8H3K3Z8D2I2ZG7L2T8N7W5R9O543、浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 DCR3A3Y7R5M1H4V6HF4J8Q7U7R9A4F6ZV10O9C8I4Q8Q7C1044、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A.中
23、心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCR6M6C6C1J9R6R8HR10X6J8Q6K6D7N5ZL10R6X6H6Y7B9A245、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣关闭不全C.预激综合征D.甲状腺功能亢进E.缩窄型心包炎【答案】 DCP9J3D7Y3J9D1S8HM7I7T3W6D8O1U5ZR8V3W1K5D10T2U646、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.病毒性肝炎B.饮用水污染C.肝硬化D.黄曲霉毒素E.寄生虫【答案】 A
24、CG1G6N10O5K5S8L8HT2I2R2I9L7U1N8ZM7W4A6X7Q3A10H147、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCK1D10H3P5B7O6B2HZ3M4V10A4T10F7B8ZC8Y9I1Z8Y3V1X448、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCQ6Z1T1R7K4E7A3HS6F5Q6I5M8S1V5ZQ2E4H5F9O1U9A849、不宜应用
25、呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCD9K5V3E3Z7G8A5HZ7N8E6C2D8C7T2ZT5C2M1W5Q1X1L550、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性【答案】 ACV1M9Z4L6P5M1O5HU5T5M10L8C2H2S2ZG9V10S3V6E10S1S1051、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)
26、。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCF10K9L9N9Q1X2J2HQ1T1W8F10G2H5F5ZT3O9E8G9J10G1Q952、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCI3C3F10V7T2U3Y7HE5M4Z8E1U4Q10Z1ZZ6U2U8N10B7J5N253、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B
27、.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCL2M3S8R3P7O10W2HA9U6H3I8G5I6Z3ZH3Y1F7N10N4R7G1054、对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A.严格控制输液量，以减少循环血容量B.迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素C.在扩容基础上应用利尿剂D.避免服用损害肾功能药物E.避免强利尿，单纯大量放腹水【答案】 ACB10H9X9X7V5O7U7HZ6K3L7I1U9L1O1ZX7K5V9N4U1R4O455、急性心肌梗死CK-MB变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34
28、d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCX2W7G8J6J3Z8U1HW5M4U4A8K8F2O10ZN2G8E4Y9Q5V1C456、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCT8O10G4S1T8N2Z10HQ1V1Z8R10Y7Q5O8ZF5Q1F4N9N2N1U1
29、57、便秘，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACQ4Q6X2C6I10A6B4HV5J4V8G2S6G2J4ZR1J2C9I9D2D6F658、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCW1X1B1I10T
30、2Z4G8HM4G7G4G4Z3K2U4ZQ1W1E5B1G6N10Q1059、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃肠减压后内镜检查B.上消化道气钡双重造影C.立即行内镜检查D.腹部B超E.腹部CT【答案】 ACC1G2K5L4K7F8A9HW3X7C5K4L5G4P10ZK4T3K1C4X5A3F1060、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCY7S3N9Z10S8R10J1HY3Q6Z6M3S9L6F3ZW4D8P1Y9K8C6D36
31、1、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400500ml/d，持续2周，尿蛋白（+），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析【答案】 DCD5H2W1G1E5N10V6HC6B9T6M4F3F2T10ZO4M4O2Y5B3N2L862、浅表型胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】 DCD6L8A9X5K4R6G2HN5P9D8P8P1H10S4ZS6U9L5Y10G6P9E463、促使胃排空的原动力来
32、源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空D.食物在胃内的刺激引起胃的运动E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】 DCR2S8O5J5E7P10C2HP5O6R6S2B10P8F2ZN8H10R10B6T5B8X364、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷【答案】 CCR8K8V6Z3Q4T9W3HQ9T8B7E10L3P7Z
33、4ZS1A2M5U1T8I6W365、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCQ4E1Y6Z2I8F3F4HJ5N7V10P8V5W9H7ZG1G1S1B7Y1O4W1066、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，
34、洞壁光整，未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCJ6Q4N5K9V5F8Z8HS9Y1T9P7V5J7B2ZE2B8L1K1M7A9F267、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】 ACO2L7D4N10Q3V5G7HL9T5Z2F1K4O8E4ZY7R10F4A2X7E7L168、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCS
35、4O8X8B10J4Q7G10HQ4N8F8W3A10V8R2ZX1C9R3W4Z1F10C969、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACC10C9W1X4N3F3H2HN4E6A6W5E
36、8X3A3ZS3S2K6X6B9H3Q1070、出现呕血时，胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 ACM4J2F1I8W1R5T1HL4H3X10L2H9Y3C7ZU7C10Q2B10I10H4L171、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】 BCF10E4P9Y1R6Z5O6HZ7U3O8H5M5W10Y8ZF2F6O4L2G6N5Z172、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 A
37、CS10I7H10T6J8Q9W6HN10V6K7X1V3T7O10ZX10D10F10U8X8P3N273、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCE5Q4Q6T4O3H4S9HF2F2S7G4E10P7C10ZQ6Z6J3E2F2A4R374、排便次数减少为主A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 CCL9R9H2A10V2Z5O7HO3M7C6D9O
38、10A10F6ZC5N10G5G5H5L9P175、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACE2C1A9T7J8K10V9HZ5Z1K5T6M3E2D5ZE10G1Z1E2A10P1V376、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCF6Z6V7Z5Z7K10Y6HQ10Z2D7Q1F10B5R3ZB3C5I2Z6L3W2J477、急性酒精中毒意识障碍期A.步态不稳
39、B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 BCM3L8U4N8U10Q3R8HH5C9O5C8E10B10J4ZS10J9K2B10X3C5X1078、血友病出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 DCU5A7I7F1I9G3J1HP1Z7M7D4W10C7P8ZY4Y6N3A2H10Z6D879、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACQ5W6Q7A4D1J3I9HA4O4O7N
40、4N1V9F6ZU1Y5L10N1C1K5X880、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验【答案】 BCI2T5H2K5P1J5O4HE2E10E7N1G7P9A4ZV3E10C8I9D1W2D681、一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张【答案】 DCX8I7S5Y10U9R7P8HE7H3N4S5O10T10W1ZI9A3
41、U4Q8E5K4W782、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCX10F9E5I5F8Y1I7HD6H5P9O9I1J6C8ZK6X8Y1D8C7R5J483、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结【答案】 DCY2U3M2W5R10L4S10HW4C10D9H8K3Q2E4ZD8W2Q4A3H1
42、T5X884、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACY8R5M8C6M8F4K2HW6J5X3K8Z7H5M6ZJ3F6X7Y7S9I7J485、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】 BCP2F3V8C3Z5S6R6HA6C9P7E6G5K4M2ZM6P2F8F10E2E2Y186、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右
43、缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACW9Q9F1P5M7M6V2HH1U5T4X4D9L7Z4ZP7C1Q9X2U9H4F787、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压【答案】 ACB7Q6Y8B7I7J10S4HO4Y7I3O1L7B8F3ZL10R7K2N5Z5W3P488、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线
44、钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACE4W8E5G5M7S10U9HJ9X3R5F5C10M9D3ZZ8N2N5X9O6O8Y489、患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗D尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药【答案】 DCV1G3W5E8L8V1M4HE6D1G7Q7B3R7R9ZO9D8J3Z1O8W5I1090、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCG3U5F4H8W2P6E5HR9P1Q4C6A4B3Y8ZD6E5V10I3K1J5C391、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACL3D2O10B1T7O5R8HR7B1N3J10R4M2X10ZR7Y6E6L7F4L6Z8