交通事故私了协议书四篇.docx

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1、 交通事故私了协议书四篇 甲方:XXX 乙方:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX xxx0年9月4日14时30分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道穿插口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王xx抢救无效死亡。现于XX(甲方)与王XX的六名近亲属(乙方)就王XX死亡赔偿事宜,本着公平、自愿、公正原则,经友好协商,达成如下死亡赔偿协议书范本: 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁XX支付给了王XX的哥哥王XX)。 二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议

2、签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为: 三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行安排、处理,其安排、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当,甲方对此不再担当任何责任。 六、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足

3、。 八、本协议为一次性终结处理协议, 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。 甲方: 乙方: 年 月 日 交通事故私了协议书 篇2 甲方:乙方: 身份证号:身份证号: 住址:住址: 联系电话:联系电话: 交通事故根本事实及责任认定: 20xx年xx月xx日,_驾驶机动车_在行驶过程中与行人_发生交通事故,经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议: 一、乙方住院期间的全部医疗费用由甲方担当; 二、除医疗费用外,甲方自愿一次性赔偿乙方_元(_元),此费用是一次性终结赔偿。 三、乙方收到甲方的赔偿款后,不得以赔偿工程缺失、身体损害严峻、后续治疗发生其他并

4、发症等等理由,向甲方连续索赔或向人民法院提起诉讼连续索赔。自此,乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关,乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。 四、本协议由双方责任人签字生效。 五、本协议一式两份,各方各执一份。 交通事故私了协议书 篇3 甲方: 身份证号: 乙方: 身份证号: XX年XX月XX日XX时左右,甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路穿插路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方准时将乙方送到佛山市医院进展了CT和B超检查,经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位损害。甲、乙双方经公平友好协商,就乙方患病的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对详细的赔

5、偿事宜和双方权利义务明确如下:1 一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币(大写:壹万圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等20xx元)。 二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。 三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的”医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在

6、自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公正的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字后生效。 七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。 甲方签字(手印): 乙方签字(手印): 协议地点: 协议时间:XX年XX月XX日 交通事故私了协议书 篇4 甲方: 乙方: 对于20xx年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000。00元人民币(包括已经支付的20xx。00元)。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精

7、神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000。00元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公正的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极协作甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,假如由于乙方不协作甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。 五、本协议自双方当事人签字后生效。 六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。 甲方(签字):乙方(签字): XX年XX月XX日XX年XX月XX日

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