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1、 儿科医学生实习体会分析 1、加强教师队伍的建立 每次带教前实行集体备课，负责带教的教师全部参与，固然还可以邀请已退休、有临床的教学阅历的教师参与，针对每一位教师的讲课进展争论，对授课内容进展争论，充实、更改、删减，取长补短，保证每一课时的内容都是集体才智的结晶。对讲课内容、讲课形式进展标准，对各方面提出更高要求。另外医院可定期开展观摩教学、讲课竞赛等，树立良好的学习气氛，推动临床教学工作的进展。 2、让学生树立医生的角色形象，加强医患沟通力量的培育 儿科学的见习教学具其特别性，医学生不仅要面对小患者，还要面对患儿的家长。因此与患儿沟通力量的培育非常重要。在刚刚接触病人时，许多学生由于觉得自己
2、是个学生而显得害怕，或者是用生硬的语气来问病史。如一开头就问“小孩姓名是什么？”“诞生年月日是什么时候？”等等，家人有时候就会反感而不合作。因此，在教学中不仅要让医学生学会和颜悦色的对待小患者、还要让医学生学会与患儿家长沟通、尽可能的为患儿解决实际问题，通过取得患儿家长的理解和协作，从而促进临床见习教学的顺当开展。 3、加强临床力量的培育 临床见习课的一项重要内容是教师带教学生观看和检查病人的临床体征，以稳固学生在课堂上学过的理论学问。而近年来医学院校持续扩招，学生数量明显增加，而临床教学资源有限、人民安康水平普遍提高、疾病谱变化及某些社会因素等导致临床见习病种、病源相对缺乏。而始终以来，许多
3、教师都认为有限的见习时间内，尽量带学生多看病人，多看病理体征。我们认为，临床见习不是满意于看了多少病人、多少个体征，重要的是指导学生学会如何取得患儿的协作，进展正确的体格检查，发觉阳性体征，解释体征产生的机理和临床意义。在见习就开头培育学生的临床工作的根本功，这样的见习才能到达更高的水平。 4、医德医风的培育 通过教师的自身行为和示范，除了培育学生严谨的科学态度，更注意培育学生良好的医德医风。临床见习是医学生接触病人的初始阶段，是良好的医德、医风形成的关键阶段，此时带教教师的一言一行对学生是潜移默化的影响。进入病房，应给病人的一种衣着干净。文明礼貌的好印象，由于儿科的特别性，询问病史时态度和气
4、，语言亲切，仔细倾听，获得家长及孩子的信任，查体动作要轻柔，强调儿科与成人的异同点，逐步强化学生的根底学问。 5、带教方法的合理选择 学生进入临床见习时，学习场所、学习对象都发生了变化，这就要求其尽快找到适合自己的学习方法，使见习真正成为由理论学习向临床实践逐步转化的过程。最常用的方式是从详细的病例入手，通过认真的问诊和查体，分析临床收集的信息，带着问题再复习理论学问，尽可能将临床学问与书本学问有机结合，将不同的疾病进展横向鉴别比拟，以帮忙记忆。如先由带教教师对某一疾病进展讲解，复习理论学问，然后再结合详细患儿采集病史，进展体格检查、阅读试验室检查和各项帮助检查，了解诊治的过程和效果。但是有时
5、候很难让学生见到儿科全部典型的病例，且患儿年龄小，病情重，变化快，不适于大量的学生同时、反复的进展体检。教师应充分运用多种教学手段，使教学内容丰富、直观，具有可操作性。标准化患者（SP）现已逐步推广应用，但由于儿童的特别性，培育儿科SP极为不便，应用较多的是儿科问诊SP。通过实践发觉，组合SP教学法有利于提高学生成绩及综合素养，加强教学薄弱环节，有效帮助儿科临床技能培训。普遍的做法是教师以患儿的身份向学生供应病史，学生则作为临床医生为其进展诊疗。我们试采纳以学生为主导的模拟诊疗，制定3-4名学生为病例组，教师向其供应典型的病例及初步诊断。指导学生完善病史，确定有鉴别意义的病症，以患儿家长的身份答复病史的询问。其他学生为诊疗组，事先不知道病情，必需通过问诊综合分析、制定逐步诊疗方案、最终，教师进展评价，并对所争论的病例进展归纳总结。另外平常应留意收集典型病例，充分利用多媒体或网络资源，以弥补临床病种缺乏，提高学生的学习兴趣及临床教学效果。我们要不断的进展学习和沟通阅历，探究出更好的临床见习教学工作方法，不断地改建和完善临床见习教学工作，以发挥临床见习更大的作用。 ：曾炜炜单位：温州医学院附属其次医院