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1、无菌技术操作程序及考核标准 一、案例分析样题(完成时间:20 分钟)患者,男性,38 岁。间断性上腹部疼痛 3 年,尤其以饭前明显。2h 前饮酒后突然出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐。查体:血压 90/60mmHg,腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线可见膈下游离气体.请问:1.请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。(计 5 分。至少写出 3 个护理问题,首优护理问题 3 分,另外 2 个护理问题各 1 分。护理问题应符合标准答案中的内容,否则不能得分。)2.针对该患者的首优护理问题,列出主要护理措施不少于 4 项。(计分,首优护理问题错误不得分。无菌技术比赛流程 赛室 选手号 得分 考核时间:
2、5 分钟之内完成操作 考核用物:治疗车 2 个、无菌镊子及存放容器(干置)、无菌罐(内放纱布)、消毒液(安尔碘)、无菌溶液(玻璃瓶装 0.9%氯化钠溶液 250ml)、棉签(一次性小包装)、无菌治疗碗包 1 个(无带,3M 胶带粘贴)、无菌治疗巾包 1 个(无带,3M 胶带粘贴)、记录卡、清洁方盘 2 个、弯盘 1 个、手消毒液、生活垃圾小桶 1 个、医疗废物小桶 1 个、消毒液浸湿的小毛巾。无菌技术操作程序及考核标准 项目总分 项目内容 技 术 要 求 分值 得分 素质要求(6 分)报告内容 报告选手参赛号及比赛项目 语言流畅,态度和蔼,面带微笑 2 仪表举止 仪表大方,举止端庄,轻盈矫健
3、2 服装服饰 服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求 2 操作前 准备(8 分)环境 评估环境:温湿度适宜、安静整洁,光线适中,符合无菌操作要求(口述)清洁台面及治疗盘,治疗盘放置操作台上 1 2 用物 用物准备齐全,摆放合理美观 2 护士 修剪指甲、取下腕表、洗手(七步洗手法,洗手动作规范)、戴口罩 3 操 作 步 骤(76 分)打开 无菌包 使用 无菌钳(18分)拿取无菌包(开始计时)查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿、包裹紧密(口述)打开无菌包外角 分别揭开左右两角,再揭内角 取出内置化学指示条并检查 夹取治疗巾 无菌持物镊使用正确,无污染 将治疗巾放于治疗盘内 包布折好,放
4、置妥当位置 1 2 2 2 2 2 3 2 2 铺无菌盘 取用无菌溶液(38 分)将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内,无污染 上层向远端呈扇形折叠,开口边向外 再次查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿、包裹紧密(口述)打开无菌包将无菌治疗碗放于无菌盘内 打开无菌容器,无污染 取无菌纱布 2 块放于无菌盘内,无污染 无菌持物镊取放正确 2 2 2 2 2 2 2 拿取无菌溶液,核对瓶签并查对药液质量 消毒瓶盖边缘及瓶颈 打开无菌容器,无污染 夹取纱布,持物镊使用正确 垫纱布打开胶塞,无污染 2 2 2 2 2 操 作 步 骤(76 分)倒少许溶液于弯盘冲洗瓶口,未打湿标签 由原处倒所
5、需液量于无菌治疗碗中,溶液无污染 溶液量适宜,治疗巾干燥,无污染 盖胶塞,置于治疗车下层 治疗巾遮盖物品,无污染 折叠治疗巾边缘 注明铺盘日期时间,将铺好的治疗盘放于治疗车上 用毕的弯盘放于治疗车下层 2 2 2 1 2 2 2 1 戴 脱 无 菌 手 套(20 分)【戴手套】选择大小合适手套,核对手套灭菌日期 打开手套外袋、内袋,无污染 取出手套,无污染 分清左右侧 戴好其中一只手套,无污染 戴好另一只手套,无污染 将手套腕部翻转 整理手套,平整舒适,便于操作 检查手套是否有破损(口述)戴手套的手应保持在腰部和视线之间【脱手套】脱手套前洗净血渍、污渍(口述)戴手套的手捏住手套口外面翻转脱下 已脱手套的手插入手套口内,翻转脱下 将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层污桶内 整理用物 洗手(七步),脱口罩 1 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 报告操作完毕(计时结束)综合评价(10 分)操作方法 程序正确,动作规范、美观,操作熟练 4 操作效果 无菌观念强,操作中无污染现象 4 操作态度 认真、严谨,有科学的态度 2 总 分 100 注:1.治疗车下备生活垃圾和医疗废物小桶。2.操作过程每超过 15 秒扣 1 分,操作提前不加分。评委签名 选手签名 2015年 月 日