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1、 田间道路单元工程质量评定表 单项工程名称 单元工程名称 泥结碎石路田间道（编码:XIV-)单位工程名称 合阳县新池镇宋家庄等20个村高标准基本农田土地整治项目标段 单元工程量 分部工程名称 田间道路工程（编码：XIV-3）评定日期 年 月 日 项次 评定容 结论 1 工序 施工 质量 素土路基（面）泥灰结碎石路面 路肩 2 原材料、中间产品质量 3 外观质量 4 质量检查、检验记录 单元工程质量等级 施工单位 自评结果 质检负责人：质量等级 监理单位 复核意见 同意自评结果 不同意自评结果 监理工程师：质量等级 素土路基（面）工序施工质量评定表 单项工程名称 单元工程名称 泥结碎石路田间道（
2、编码:XIV-)单位工程名称 合阳县新池镇宋家庄等 20 个村高标准基本农田土地整治项目标段 工序工程量 分部工程名称 田间道路工程（编码：XIV-3）评定日期 年 月 日 项次 基本项目 质量标准 检查结果 1 原地表处理 植被、杂物、积水和表土等须清除，明显的凹凸应处理。清理后的基底按要求进行压实。2 土 质 符合设计要求，无石块、砂礓、杂草、淤泥、弹簧土等杂物。3 光面处理 洒水湿润。项次 允许偏差项目 允许偏差 检测值 合格数 合格率%1 基底清理围（m）+0.5 2 压实度 不低于规定值 3 平整度（mm）15 4 宽度（mm）0.5%1.0%设计值 5 铺土厚度（mm）不大于规定值
3、 6 含水量 5%规定值 检测结果 基本项目 允许偏差项目 共检测 点，合格 点，合格率%。单元工程质量等级 施工单位 自检结果 本工序基本项目%符合质量标准，允许偏差项目%符合质量标准。质检负责人：质量等级 监理单位 复核意见 自检结果与抽检结果相符 自检结果与抽检结果不相符 监理工程师：质量等级 泥灰结碎石路面工序施工质量评定表 单项工程名称 单元工程名称 泥结碎石路田间道（编码:XIV-)单位工程名称 合阳县新池镇宋家庄等 20 个村高标准基本农田土地整治项目标段 工序工程量 分部工程名称 田间道路工程（编码：XIV-3）评定日期 年 月 日 项次 基本项目 质量标准 检查结果 1 碎
4、石 粒径规格符合规定，并不得含有其他杂质。2 土和石灰 总含量与石料重量百分比不应小于 20，其中石灰剂量占土重的 15。3 施工方法 符合规定要求。项次 允许偏差项目 允许偏差 检测值 合格数 合格率%1 压实度 不低于规定值 2 平整度（mm）15 3 宽度（mm）0.5%1.0%设计值 4 厚度（mm）面层：-10mm 基层：-20mm 5 纵断高程（mm）+5，-15 6 横坡（%）0.5 检测结果 基本项目 允许偏差项目 共检测 点，合格 点，合格率%。单元工程质量等级 施工单位 自检结果 本工序基本项目%符合质量标准，允许偏差项目%符合质量标准。质检负责人：质量等级 监理单位 复核
5、意见 自检结果与抽检结果相符 自检结果与抽检结果不相符 监理工程师：质量等级 路肩工序施工质量评定表 单项工程名称 单元工程名称 单位工程名称 合阳县新池镇宋家庄等 20 个村高标准基本农田土地整治项目标段 工序工程量 分部工程名称 田间道路工程 评定日期 年 月 日 项次 基本项目 质量标准 检查结果 1 表 面 平整密实，不积水。2 肩 线 顺直、圆滑。项次 允许偏差项目 允许偏差 检测值 合格数 合格率%1 压实度 不得低于规定值 2 平整度（mm）土路肩 20 硬路肩 10 3 横坡（%）1.0 4 宽度（mm）0.5%设计值 检测结果 基本项目 允许偏差项目 共检测 点，合格 点，合
6、格率%。单元工程质量等级 施工单位 自检结果 本工序基本项目%符合质量标准，允许偏差项目%符合质量标准。质检负责人：质量等级 监理单位 复核意见 自检结果与抽检结果相符 自检结果与抽检结果不相符 监理工程师：质量等级 田间道路单元工程质量评定表 单项工程名称 单元工程名称 素土路田间道（编码:XIV-)单位工程名称 合阳县新池镇宋家庄等 20个村高标准基本农田土地整治项目标段 单元工程量 分部工程名称 田间道路工程（编码：XIV-3）评定日期 年 月 日 项次 评定容 结论 1 工序 施工 质量 素土路基（面）路肩 2 原材料、中间产品质量 3 外观质量 4 质量检查、检验记录 单元工程质量等
7、级 施工单位 自评结果 质检负责人：质量等级 监理单位 复核意见 同意自评结果 不同意自评结果 监理工程师：质量等级 素土路基（面）工序施工质量评定表 单项工程名称 单元工程名称 素土路田间道（编码:XIV-)单位工程名称 合阳县新池镇宋家庄等 20 个村高标准基本农田土地整治项目标段 工序工程量 分部工程名称 田间道路工程（编码：XIV-3）评定日期 年 月 日 项次 基本项目 质量标准 检查结果 1 原地表处理 植被、杂物、积水和表土等须清除，明显的凹凸应处理。清理后的基底按要求进行压实。2 土 质 符合设计要求，无石块、砂礓、杂草、淤泥、弹簧土等杂物。3 光面处理 洒水湿润。项次 允许偏
8、差项目 允许偏差 检测值 合格数 合格率%1 基底清理围（m）+0.5 2 压实度 不低于规定值 3 平整度（mm）15 4 宽度（mm）0.5%1.0%设计值 5 铺土厚度（mm）不大于规定值 6 含水量 5%规定值 检测结果 基本项目 允许偏差项目 共检测 点，合格 点，合格率%。单元工程质量等级 施工单位 自检结果 本工序基本项目%符合质量标准，允许偏差项目%符合质量标准。质检负责人：质量等级 监理单位 复核意见 自检结果与抽检结果相符 自检结果与抽检结果不相符 监理工程师：质量等级 路肩工序施工质量评定表 单项工程名称 单元工程名称 素土路田间道（编码:XIV-)单位工程名称 合阳县新
9、池镇宋家庄等20个村高标准基本农田土地整治项目标段 工序工程量 分部工程名称 田间道路工程（编码：XIV-3）评定日期 年 月 日 项次 基本项目 质量标准 检查结果 1 表 面 平整密实，不积水。2 肩 线 顺直、圆滑。项次 允许偏差项目 允许偏差 检测值 合格数 合格率%1 压实度 不得低于规定值 2 平整度（mm）土路肩 20 硬路肩 10 3 横坡（%）1.0 4 宽度（mm）0.5%设计值 检测结果 基本项目 允许偏差项目 共检测 点，合格 点，合格率%。单元工程质量等级 施工单位 自检结果 本工序基本项目%符合质量标准，允许偏差项目%符合质量标准。质检负责人：质量等级 监理单位 复
10、核意见 自检结果与抽检结果相符 自检结果与抽检结果不相符 监理工程师：质量等级 田间道路单元工程质量评定表 单项工程名称 单元工程名称 混凝土路田间道（编码:XIV-)单位工程名称 合阳县新池镇宋家庄等 20个村高标准基本农田土地整治项目标段 单元工程量 分部工程名称 田间道路工程（编码：XIV-3）评定日期 年 月 日 项次 评定容 结论 1 工序 施工 质量 素土路基（面）石灰土基层 水泥混凝土面层 路肩 2 原材料、中间产品质量 3 外观质量 4 质量检查、检验记录 单元工程质量等级 施工单位 自评结果 质检负责人：质量等级 监理单位 复核意见 同意自评结果 不同意自评结果 监理工程师：
11、质量等级 素土路基（面）工序施工质量评定表 单项工程名称 单元工程名称 混凝土路 单位工程名称 合阳县新池镇宋家庄等 20 个村高标准基本农田土地整治项目标段 工序工程量 分部工程名称 田间道路工程（编码：XV-3）评定日期 年 月 日 项次 基本项目 质量标准 检查结果 1 原地表处理 植被、杂物、积水和表土等须清除，明显的凹凸应处理。清理后的基底按要求进行压实。2 土 质 符合设计要求，无石块、砂礓、杂草、淤泥、弹簧土等杂物。3 光面处理 洒水湿润。项次 允许偏差项目 允许偏差 检测值 合格数 合格率%1 基底清理围（m）+0.5 2 压实度 不低于规定值 3 平整度（mm）15 4 宽度
12、（mm）0.5%1.0%设计值 5 铺土厚度（mm）不大于规定值 6 含水量 5%规定值 检测结果 基本项目 允许偏差项目 共检测 点，合格 点，合格率%。单元工程质量等级 施工单位 自检结果 本工序基本项目%符合质量标准，允许偏差项目%符合质量标准。质检负责人：质量等级 监理单位 复核意见 自检结果与抽检结果相符 自检结果与抽检结果不相符 监理工程师：质量等级 石灰土基层工序施工质量评定表 单项工程名称 单元工程名称 混凝土路田间道（编码:XIV-)单位工程名称 合阳县新池镇宋家庄等20个村高标准基本农田土地整治项目标段 工序工程量 分部工程名称 田间道路工程 评定日期 年 月 日 项次 基
13、本项目 质量标准 检查结果 1 土 质 符合设计要求，无石块、砂礓、杂草、淤泥、弹簧土等杂物。2 混合料及配比 混合料符合设计要求，配比准确，拌和充分，无灰团和生石灰。3 养 生 保湿、养生期符合规要求。项次 允许偏差项目 允许偏差 检测值 合格数 合格率%1 合格压实度 不低于规定值 2 平整度（mm）15 3 宽度（mm）0.5%1.0%设计值 4 铺土厚度（mm）不大于规定值 5 含水量 5%规定值 检测结果 基本项目 允许偏差项目 共检测 点，合格 点，合格率%。单元工程质量等级 施工单位 自检结果 本工序基本项目%符合质量标准，允许偏差项目%符合质量标准。质检负责人：质量等级 监理单
14、位 复核意见 自检结果与抽检结果相符 自检结果与抽检结果不相符 监理工程师：质量等级 水泥混凝土面层工序施工质量评定表 单项工程名称 单元工程名称 混凝土路田间道（编码:XIV-)单位工程名称 合阳县新池镇宋家庄等 20 个村高标准基本农田土地整治项目标段 工序工程量 分部工程名称 田间道路工程 评定日期 年 月 日 项次 基本项目 质量标准 检查结果 1 基 层 已经检测合格。2 原材料及配合比 水泥、骨料、水、外加剂等符合规定要求，施工配合比符合试验要求。3 接缝处理 符合设计要求。4 养 生 符合规要求。项次 允许偏差项目 允许偏差 检测值 合格数 合格率%1 板厚（mm）-10 2 平
15、整度（mm）5 3 宽度（mm）0.5%设计值 4 抗滑构造深度（mm）0.51.0 5 相邻板高差（mm）3 6 纵横缝顺直度（mm）10 7 纵断高程（mm）15 8 横坡（%）0.25 检测结果 基本项目 允许偏差项目 共检测 点，合格 点，合格率%。单元工程质量等级 施工单位 自检结果 本工序基本项目%符合质量标准，允许偏差项目%符合质量标准。质检负责人：质量等级 监理单位 复核意见 自检结果与抽检结果相符 自检结果与抽检结果不相符 监理工程师：质量等级 路肩工序施工质量评定表 单项工程名称 单元工程名称 混凝土路田间道（编码:XIV-)单位工程名称 合阳县新池镇宋家庄等20个村高标准
16、基本农田土地整治项目标段 工序工程量 分部工程名称 田间道路工程 评定日期 年 月 日 项次 基本项目 质量标准 检查结果 1 表 面 平整密实，不积水。2 肩 线 顺直、圆滑。项次 允许偏差项目 允许偏差 检测值 合格数 合格率%1 压实度 不得低于规定值 2 平整度（mm）土路肩 20 硬路肩 10 3 横坡（%）1.0 4 宽度（mm）0.5%设计值 检测结果 基本项目 允许偏差项目 共检测 点，合格 点，合格率%。单元工程质量等级 施工单位 自检结果 本工序基本项目%符合质量标准，允许偏差项目%符合质量标准。质检负责人：质量等级 监理单位 复核意见 自检结果与抽检结果相符 自检结果与抽检结果不相符 监理工程师：质量等级