医务人员血源性疾病职业暴露处置流程45292.pdf

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1、 医务人员血源性疾病职业暴露处置流程 为了有效地应对医务人员职业暴露后的应急处理工作,特制定本流程。1、建立健全医务人员职业暴露后的报告制度,一旦发生职业暴露,必须以最快的方式向医院感染管理科报告;2、医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查,同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理;3、暴露部位的处理原则:(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;(2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压;(3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或者%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,

2、应当反复用生理盐水冲洗干净;(4)酌情预防性用药;4、处理完毕,医院感染管理科工作人员应做好调查记录,记录内容应包括暴露者的姓名、姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过,联系电话,暴露类别,严重程度和处理情况等,并形成文字材料,同时向院领导及上级卫生主管部门报告;5、追踪 根据接触疾病的性质安排追踪时间,如艾滋病即在暴露后的第 4 周,第8 周,第 12 周及 6 个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对用药的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。医务人员职业暴露处理流程 医务人员发生职业暴露 污染的体液、血液喷溅 针刺、锐器伤 其他职业暴露,如呼吸道传播疾病等 立即脱掉污染的衣物 污染的皮肤进行清洗、消毒 污染的黏膜反复用生理盐水冲洗。若是喷溅部位是眼睛,用洗眼器进行反复立即伤口处理 根据传播途径采取相应的消毒隔离措施 随访、观察完善实验室检查 填写职业暴露登记及处理记录 从伤口近心端向远心端挤压,同时用肥皂用消毒液(75%酒精、碘伏)消毒、包扎伤口 向科室负责人、感染管理科汇报 确定感染源患者是否感染 HIV、HBV、HCV 进行可靠的化验检查 感染源患者阴性 血液化验跟踪随访 感染源患者检查阳性,向上级机构汇报,请专家评使用免疫治疗

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