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1、 1 建设项目基本情况（黑体、小三）项目名称（表格内文字体:仿宋、四号）建设单位（表格栏目字体:宋体、四号）法人代表 联系人 通讯地址 联系电话 传真 邮政编码 建设地点 立项审 批部门 批准文号 建设性质 新建改扩建技改 行业类别 及代码 占地面积(平方米)绿化面积(平方米)总投资(万元)其中：环保 投资(万元)环保投资占总投资比例 评价经费(万元)预期投产日期 年 月 工程内容及规模：（黑体、四号）（一级标题:仿宋、四号、加粗）（正文仿宋、四号）（附图 1：项目地理位置图、附图 2：项目平面布置图等的标题用宋体、小三或 14pt字号、加粗）（文中表格的表头标题用仿宋、四号,其它均用仿宋,五
2、号或小四号）文章标题或段落层次一律采用统一标准化编号，即：1 一级标题 2 1.1 二级标题 1.1.1 三级标题或段落 1.1.1.1 四级标题或段落（以下类推，例如：见下）2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.2.1 2.2 2.3 2.3.1 2.3.1.1 2.3.1.2 2.3.1.2.1 与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：（黑体、四号）（一级标题:仿宋、四号、加粗）（正文仿宋、四号）3 建设项目所在地自然环境社会环境简况 自然环境简况(地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等)：（黑体、四号）（一级标题:仿宋、四号、加粗）（正文仿宋、四号）社会环境简况(
3、社会经济结构、教育、文化、文物保护等)：（黑体、四号）（一级标题:仿宋、四号、加粗）（正文仿宋、四号）4 环境质量状况 建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题(环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等)：（黑体、四号）（一级标题:仿宋、四号、加粗）（正文仿宋、四号）（文中表格的表头标题用仿宋、四号,其它均用仿宋,五号或小四号）主要环境保护目标(列出名单及保护级别)：（黑体、四号）（一级标题:仿宋、四号、加粗）（正文仿宋、四号）主要环境保护目标指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地、和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
4、5 评价适用标准 环 境 质 量 标 准 1)、地表水环境质量标准（GB3838-2002）III类标准；2)、环境空气质量标准（GB30951996）二级标准；3)、城市区域环境噪声标准（GB309693）2 类标准；4)、地下水环境质量标准（GB/T14848-93）III类标准；（表格内文字体:仿宋、四号）（表格栏目字体:宋体、四号）污 染 物 排 放 标 准 1)、锅炉大气污染物排放标准（GB13271-2001）时段二类区标准；2)、污水综合排放标准（GB8978-1996）二级标准；3)、工业企业厂界噪声标准(GB12348-90)类标准（营运期）；4)、建筑施工场界噪声标准（GB
5、1252390）（施工期）；5)、大气污染物综合排放标准(GB16279-1996)新污染源二级标准；6)、农用污泥中污染物控制标准(GB4284-84)。总 量 控 制 指 标 6 建设项目工程分析 工艺流程简述(图示):（黑体、四号）（一级标题:仿宋、四号、加粗）（正文仿宋、四号）（文中表格的表头标题用仿宋、四号,其它均用仿宋,五号或小四号）主要污染工序:（黑体、四号）（一级标题:仿宋、四号、加粗）（正文仿宋、四号）7 项目主要污染物产生及预计排放情况 内容 类型 排放源(编号)污染物名称 处理前产生浓度及产生量(单位)排放浓度及排放量(单位)大 气 污 染 物 （表格内文字体:仿宋、四号
6、）（表格栏目字体:宋体、四号）水 污 染 物 固 体 废 物 噪 声 其 他 主要生态影响(不够时可附另页)：（黑体、四号）（一级标题:仿宋、四号、加粗）（正文仿宋、四号）8 环境影响分析 施工期环境影响简要分析：（黑体、四号）（一级标题:仿宋、四号、加粗）（正文仿宋、四号）营运期环境影响分析：（黑体、四号）（一级标题:仿宋、四号、加粗）（正文仿宋、四号）9 建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果 内容 类型 排放源(编号)污染物名称 防治措施 预期治理效果 大 气 污 染 物 （表格栏目字体:宋体、四号）（表格内文字体:仿宋、四号）水 污 染 物 固 体 废 物 噪 声 其 他 生态保护措施及预期效果：（黑体、四号）（一级标题:仿宋、四号、加粗）（正文仿宋、四号）10 结论与建议 一、结论：（黑体、四号）（一级标题:仿宋、四号、加粗）（正文仿宋、四号）结论与建议给出本项目清洁生产、达标排放总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行的明确结论，同时提出减少环境影响的其它建议。要明确是否符合产业政策，从环境保护角度分析，该项目选址是否可行。二、建议：（黑体、四号）（一级标题:仿宋、四号、加粗）（正文仿宋、四号）11