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危废联单 ZLJC-031-JL-R02 版本号：01 第一部分：废物产生单位填写 产生单位：单位盖章 电话：通讯地址：邮编：运输单位：电话：通讯地址：邮编：接收单位：电话：通讯地址：邮编：废物名称：类别编号：数量：废物特性：形态：包装方式：外运目的：中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分：禁忌与应急措施：发运人：运达地：转移时间：年 月 日 第二部分：废物运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人：运输日期：车牌号：道路运输证号：运输起点：经由地：运输终点：运输人签字：第二承运人：运输日期：车牌号：道路运输证号：运输起点：经由地：运输终点：运输人签字：第三部分：废物接受单位填写 接受者须知：你必须核对以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号：接收人：接收日期：废物处置方式：利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 单位负责人签字：单位盖章：日期：