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美国西弗吉尼亚大学医学院(WVUH)深部真菌感染 危险因素评估 危险因素 临床危险因素 评分 实验室危险因素 评分 广谱抗生素治疗4d 5 血培养阳性(48h)5 胃肠道手术 5 血中发现致病菌 5 中央导管 5 4 次血培养,2 次以上阳性 5 入住 ICU4d 5 4 次血培养,12 次阳性 3 抗生素治疗 4d 后,体温仍38 5 白细胞10109L 3 血液系统恶性肿瘤 5 血培养多次阳性(2d)3 低血压 3 尿菌培养阳性 1 糖尿病 3 被污染的阳性血培养 1 留置导尿管 3 痰中见真菌寄殖 1 人工呼吸机应用2d 3 全肠外营养(TPN)3 粒细胞减少症,白细胞109/L 3 多次入住 ICU 3 实体肿瘤 3 创伤 3 外周导管置入 1 5=最危险;1=最少危险 根据 WVUH 深部真菌感染的危险因素确定的三项干预阈值 医疗行为 ICU 病人 非 ICU 病人 立即治疗 40 分 25分 加强监测 30-39 分 15-25 分 维持和监测 30 分 15 分